小儿肺热咳喘口服液辅助纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎合并大片病灶的临床研究

目的：观察小儿肺热咳喘口服液辅助纤维支气管镜肺泡灌洗术（BAL）治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）合并肺部大片病灶的临床效果。方法：选取我院2011年2月至2015年3月收治的82例RMPP合并肺部大片病灶患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。两组均给予纤维支气管镜BAL治疗,观察组在此基础上加用小儿肺热咳喘口服液,比较两组治疗效果,观察患儿临床症状改善情况,测定两组患儿治疗前后血清白介素-6（IL-6）、白介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）水平的变化。结果：（1）观察组总有效率为92.7%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,两组各症状评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,但观察组各症状评分降低幅度大于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,两组各炎症指标水平均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,但观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。（4）观察组患儿退热时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：在常规抗感染的基础上,采用小儿肺热咳喘口服液辅助纤支镜BAL治疗RMPP合并肺部大片病灶患儿,可增加治疗总有效率,显著改善肺部症状及体征,下调血清炎症因子表达。     

琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的：比较观察琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎（ RMPP）的临床疗效。方法选择120例RMPP患儿作为研究对象,随机分为激素组、支气管镜组和联合治疗组。常规治疗的基础上,激素组仅给予静脉注射琥珀酸钠甲泼尼龙进行治疗;支气管镜组仅给予纤维支气管镜术进行治疗;联合治疗组给予琥珀酸钠甲泼尼龙静脉注射联合使用纤维支气管镜术治疗。评价3组胸片恢复正常时间、咳嗽缓解时间、体温恢复时间、治疗前后超敏C-反应蛋白（ CRP）恢复时间及不良反应。结果3组患者各体温分布人数比较（ F ＝9?．929, P ＝0．042）,组1和组3（χ2＝9．043, P ＝0．011）,组2和组3（χ2＝8．402, P ＝0．015）差异有统计学意义;患儿在治疗2周后,体温恢复时间比较（F＝7．024, P ＝0．013）,组1与组3（ t ＝7．505, P ＝0．010）、组2与组3（ t ＝5．005, P ＝0．043）差异有统计学意义;患儿胸片恢复时间比较（ F ＝6．559, P ＝0．028）,组1与组3（ t ＝6．384, P ＝0．022）、组2与组3（ t ＝6．102, P ＝0．0．028）,差异有统计学意义;患儿CRP恢复时间比较（ F ＝8．066, P ＝0．007）,组2与组3（t＝6．432, P ＝0．030）,差异有统计学意义;3组患儿治疗效果比较（ F ＝20．557, P ＝0．000）,组1和组3（χ2＝14．607, P ＝0．001）、组2和组3（χ2＝8．098, P ＝0．017）、组1和组2（χ2＝6．857, P ＝0．032）,差异统计学意义;患儿在血清铁蛋白比较（ F ＝6．605, P ＝0．024）,组1和组3比较（ t ＝－5．509, P ＝0．040）、组2和组3比较（ t ＝－7．159, P ＝0．015）,差异均有统计学意义;在CRP的恢复程度差异有统计学意义（ F ＝6．605, P ＝0．024）,组1和组3比较（ t ＝8．082, P ＝0．006）、组2和组3比较差异有统计学意义（ t ＝8．892, P ＝0．004）。结论琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎能更快地缓解临床症状,具有一定的临床疗效。     

大环内酯类抗生素联合纤支镜肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体感染患儿的临床疗效

目的:观察难治性肺炎支原体感染(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿应用大环内酯类抗生素联合纤支镜肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法:选取安徽省儿童医院2018年3月-2020年3月收治的RM PP患儿60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=25)和观察组(n=...     

甲泼尼龙联合阿奇霉素对于小儿支原体肺炎的治疗效果评价研究

目的分析小儿支原体肺炎中给予甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的效果。方法通过双盲法分组标准将本院2017年8月至2018年8月接收的100例小儿支原体肺炎分为对照组和实验组,对照组(n=50)通过阿奇霉素治疗,实验组(n=50)在对照组基础上给予甲泼尼龙治疗。比较两组患者的治疗效果。结果实验组治疗有效率高于对照组,组间比较具有统计学价值(P<0.05);实验组退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间和住院天数均优于对照组,差异形成统计学意义(P<0.05)。结论小儿支原体肺炎中给予甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的效果比较显著,能够改善临床指标,应该推广。     

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效

目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗的临床疗效.方法:我院在2013年9月~2015年9月收治的肺炎支原体肺炎患儿中,选择110例作为研究对象,并按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,观察组给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组给予单纯的阿奇霉素治疗,分别对比两组临床治疗效果、临床一般指标及安全性.结果:两组临床治疗效果存在显著差异,观察组临床治疗效果明显高于对照组;两组临床一般指标存在显著差异,观察组住院时间、退热时间及咳嗽消失时间明显短于对照组,P<0.05为差异具有统计学意义;两组不良反应对比无明显差异,P>0.05无统计学意义.结论:阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童肺炎支原体肺炎临床效果显著,能够快速缓解临床症状,恢复效果明显,不良反应少,值得临床推广.     

甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿难治性支原体肺炎的治疗效果观察

目的分析甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿难治性支原体肺炎的治疗效果。方法将100例难治性支原体肺炎患儿分为两组各50例,在常规治疗基础上,对照组行阿奇霉素治疗,治疗组行甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率98%较对照组74%高,退热、咳嗽缓解、胸部阴影消失时间较对照组短,治疗后CRP值较对照组低;两组治疗期间无肝肾功能异常等严重不良反应。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果理想,安全性高。     

小儿难治性肺炎支原体肺炎146例临床分析

目的 分析小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点,探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎早期诊断方法和治疗的方法.方法 收集146例小儿难治性肺炎支原体肺炎的完整的临床资料,分析研究患儿支原体抗体、血常规、胸片等实验室检查和影像学检查.结果 146例难治性肺炎支原体肺炎的患儿均有发热和肺部感染临床症状,有部分患儿出现心电图异常、血常规异常、肝功能受损、皮疹等肺外伴发表现.诊断为难治性肺炎支原体肺炎后给予大环内酯类抗生素治疗14 ～ 21 d,可加用甲泼尼龙.结论 早期诊断在RMMP的诊疗过程中起着重要的作用,采用综合的治疗措施可以保证本病的治疗效果.     

甲泼尼龙联合纤维支气管镜灌洗术在难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用

目的比较常规治疗基础上甲泼尼龙、纤维支气管镜灌洗术单用或联用治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法难治性肺炎支原体肺炎患儿118例,随机分成三组。在常规治疗(大环内酯类药物辅以雾化、祛痰等)基础上,联合治疗组(n=42)予甲泼尼龙(1 mg·kg-1,q12h,3 d后改为1 mg·kg-1,qd)静脉滴注联合纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗,气管镜组(n=37)仅予纤维支气管镜治疗,激素组(n=39)仅予甲泼尼龙静脉滴注,用法同联合治疗组。总疗程3~4周,观察治疗后热程、咳嗽及肺部体征消失时间、超敏C反应蛋白(CRP)恢复时间、胸片恢复正常时间及不良反应。结果三组咳嗽消失时间比较差异无显著意义(P>0.05)。联合治疗组和激素组总热程及超敏CRP恢复时间无显著差异(P>0.05),均短于气管镜组(P<0.05)。气管镜组和激素组肺部体征消失时间无显著差异著(P>0.05),均长于联合治疗组(P<0.05)。联合治疗组胸片恢复正常时间短于气管镜组和激素组,气管镜组短于激素组,差异均有显著意义(P<0.05)。三组均未发生明显不良反应。结论甲泼尼龙联合纤维支气管镜灌洗术治疗可以缩短难治性肺炎支原体肺炎的疗程,与两者单一治疗比较具有优势。     

肺炎支原体肺炎临床治疗

目的探讨肺炎支原体肺炎的临床治疗效果。方法本院儿科住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿95例,均经过MP—IgM抗体检查确诊为肺炎支原体肺炎。所有患儿均给予阿奇霉素序贯治疗。结果肺炎支原体肺炎多发生于儿童,临床表现主要为发热以及咳嗽,肺部体征与胸部x线检查结果明显不一致。肺外并发症可以累及全身的多个系统。经过治疗后,所有患儿均痊愈或好转出院,痊愈88例,占92．63％;好转7例,占7．37％。结论阿奇毒素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎,疗效确切,值得临床推广。     

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的临床疗效,并进行对比分析。方法将100例MPP患儿随机分为观察组和对照组各50例,两组均采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在阿奇霉素序贯治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注辅助治疗,疗程为2周。同时检测治疗前、治疗后血清中CRP和Ig的含量,观察治疗后两组的临床疗效及随访3个月的复发情况。结果观察组和对照组总有效率分别为100%和80%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;在治疗前两组血清CRP和Ig水平差异无统计学意义,治疗3周后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MPP疗效显著、复发率低,值得临床推广应用。     

阿奇霉素干糖浆治疗儿童肺炎支原体肺炎

目的:观察阿奇霉素干糖浆治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法:应用阿奇霉素干糖浆对1~14岁的儿童肺炎支原体肺炎54例的治疗效果与同期对照组1~14岁儿童41例应用红霉素治疗作比较,采用Ridit检验进行统计分析。结果:应用阿奇霉素干糖浆治疗效果优于红霉素,u＝2.085,P＜0.05,差异有显著意义,并且胃肠道反应发生率明显低于红霉素。结论:阿奇霉素干糖浆治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于红霉素,胃肠道反应明显比红霉素小,且服药简单方便。阿奇霉素可作为治疗支原体的首选药物。     

小儿肺炎支原体肺炎119例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法 对2014年1～12月我院收治的119例MPP进行回顾性分析.结果 小儿MPP常见症状是发热、咳嗽、喘息,喘息在婴幼儿更多见,X线检查多呈支气管肺炎改变,血常规白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值多在正常范围,单核细胞绝对值可正常或升高,部分患儿出现心肌损害.结论 不同年龄段MPP临床表现不一,婴幼儿病情较重,实验室检查无明显特异性,X线检查改变明显,阿奇霉素治疗MPP疗效显著,安全性高.     

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的体会

目的 探讨阿奇霉素在治疗儿童肺炎支原体肺炎(M P)中的疗效。方法:采用间接固相酶联免疫吸附(ELISA)技术,血清效价>1∶80,确诊为 M P 感染。结果: 例患儿均有呼吸道表现,61 例患儿有肺外脏器受累。全部病例经阿奇霉素治疗 4 周痊愈,无复发。 117结论:阿奇霉素具有高效、广谱、不良反应少,耐药性好的特点,尤其对小儿支原体肺炎。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法将58例支原体肺炎小儿随机分为2组:(1)治疗组(阿奇霉素组):30例;(2)对照组(红霉素组)28例.治疗组采用静脉滴注阿奇霉素针剂治疗,对照组采用红霉素治疗,2组均加止咳化痰药辅助对症治疗.结果治疗组与对照组:显效率分别为83.3%(25/30)、35.7%(10/28),2组比较差异有显著性(P＜0.05);总有效率分别为100%(30/30)、85.71%(24/28),2组比较差异有显著性(P＜0.05);胃肠道不良反应发生率分别为16.67%(5/30),71.43%(20/30),2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉素,且耐受性好,不良反应少,安全性可靠,值得临床推广应用.     

人血丙种球蛋白治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨人血丙种球蛋白治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2012年3—12月在商丘市第一人民医院治疗的小儿难治性肺炎支原体肺炎64例,完全随机分为观察组和对照组,观察组32例患儿在常规抗感染、止咳化痰、吸氧、镇静、雾化吸入等治疗基础上给予人血丙种球蛋白治疗,对照组32例患儿仅给予常规治疗。结果观察组的治愈率为96.9%（31/32）,对照组治愈率为81.2%（26/32）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组咳嗽缓解、体温恢复正常及住院时间明显短于对照组［（9.7±1.9）d比（12.4±2.2）d,（8.3±1.1）d比（11.2±1.0）d,（10.3±2.1）d比（12.2±2.4）d,P〈0.05］;观察组治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3＋和CD4＋较治疗前明显升高,CD8＋明显降低,且明显优于对照组（P〈0.05） 。结论在疾病早期使用人血丙种球蛋白治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎,可提高治疗效果,有利于疾病恢复。     

血浆D-二聚体检测在肺炎支原体肺炎中的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体水平在肺炎支原体肺炎患者的表达和临床意义。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院120例住院治疗的社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为肺炎支原体肺炎组（51例）和其他肺炎组（69例）,同时选择58例健康体检者作为对照组。检测3组患者血浆D-二聚体,比较3组D-二聚体水平的差异以及D-二聚体的阳性率。结果肺炎支原体肺炎组以及其他肺炎组的血浆D-二聚体水平均高于对照组水平[（324±159）、（281±110）μg/L比（73±43）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;肺炎支原体肺炎组的D-二聚体水平与其他肺炎组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但怖炎支原体肺炎组的血浆D-二聚体阳性率明显高于其他肺炎组[35．3％（18／51）比17．4％（12／69）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区获得性肺炎尤其是怖炎支原体肺炎常可引起凝血机制异常,导致体内出现高凝状态,进而引起血栓形成的可能,故对于肺炎支原体肺炎的患者需高度关注血浆D-二聚体的变化。     

支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙对难治性肺炎支原体肺炎患儿的影响

目的探究支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的影响。方法本研究为随机对照试验。纳入于2019年6月至2021年8月郑州大学附属儿童医院收治的90例RMPP患儿作为研究对象, 采用随机数字表法分为两组, 各45例。对照组男26例、女19例, 年龄(5.84±0.87)岁, 采用阿奇霉素抗感染治疗;研究组男28例、女17例, 年龄(5.92±0.85)岁, 在对照组基础上采用支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙治疗, 两组均治疗4周。对比两组临床疗效、症状消失时间、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平及不良反应。采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法。结果研究组治疗总有效率为95.56%(43/45), 高于对照组71.11%(32/45), 差异有统计学意义(χ2=9.680, P=0.002)。研究组发热消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片恢复正常时间分别为(5.42±0.86)d、(6.85±0.49)d、(10.38±1.26)d、(14.31±3.58)d,...     

丹参注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床观察

目的观察丹参注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将73例支原体肺炎患儿随机分为治疗组42例和对照组31例。治疗组给予丹参注射液联合阿奇霉素静脉滴注治疗,对照组单纯给予阿奇霉素静脉滴注治疗。比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组显效率和总有效率分别为71.4%、97.6%,高于对照组的41.9%、77.4%;不良反应发生率为4.8%,低于对照组的12.9%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效确切。