自体软骨联合膨体聚四氟乙烯应用于鼻综合整形中的效果

目的 探讨自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯应用于鼻综合整形中的临床疗效。方法 选取2019年 11月-2022年11月我院收治的100例鼻综合整形患者为研究对象,根据不同手术方式分为对照组与研究组, 各50例。对照组采用膨体聚四氟乙烯填充,研究组采用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯填充,比较两组临 床疗效、愈合情况、鼻部相关参数、不良反应发生率及满意度。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高 于对照组的80.00%（P＜0.05）;研究组愈合时间短于对照组,完全愈合率高于对照组（P＜0.05）;研 究组鼻尖突出度、鼻背长度、小柱-小叶比、鼻额角、鼻根部的鼻梁高度均优于对照组（P＜0.05）;研 究组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）;研究组满意度为96.00%,高于对照组 的78.00%（P＜0.05）。结论 自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯可有效提高鼻综合整形效果及愈合效果,改 善鼻部相关参数,且并发症少,患者满意度高。     

自体肋软骨联合硅胶假体鼻整形效果探讨

目的:探讨自体肋软骨联合硅胶假体在鼻整形中的应用效果。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月笔者医院接受鼻整形的105例就医者临床资料,通过治疗方式不同分为观察组55例和对照组50例,对照组使用硅胶假体隆鼻,观察组使用自体肋软骨联合硅胶假体隆鼻,比较两组手术情况、鼻部塑形效果、二次手术率及并发症发生情况。结果:两组手术成功率、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。和术后3个月时比较,观察组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角、鼻额角差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显降低(P<0.05),且术后12个月时,观察组鼻根高、鼻面角、鼻尖角均明显高于对照组(P<0.05)。观察组二次手术率为3.64%(2/55)明显低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^2=4.646,P=0.031)。观察组术后并发症总发生率为14.55%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和单用硅胶假体相比,自体肋软骨联合硅胶假体用于鼻整形中效果更加显著,具有鼻部塑形效果满意、二次手术率低、并发症少等特点,临床应用价值高。     

肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较

目的:比较耳软骨联合硅胶假体与肋软骨联合硅胶假体隆鼻的应用效果。方法:收集2017年7月1日-2018年12月31日笔者医院收治的鼻整形患者160例,随机按1:1比例分为对照组(n=80)与观察组(n=80),对照组采取耳软骨联合硅胶假体隆鼻,观察组采取肋软骨联合硅胶假体隆鼻,比较两组患者手术时间与愈合时间,术后随访6个月比较两组鼻整形效果满意度,鼻部外观相关指标改善情况以及并发症发生的变化情况。结果:两组手术时间与愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,两组鼻唇角、鼻额角、鼻尖长度、鼻尖突出率以及面部突出度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻唇角、鼻尖突出率以及面部突出度改善幅度更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.75%低于对照组的15.00%,总满意度为93.75%明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肋软骨联合硅胶假体隆鼻相比于耳软骨联合硅胶假体在鼻部整形美学角度改善方面具有更好的效果,术后并发症少,值得临床推广。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用效果

目的 探究自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用效果。方法 选取2021年 1月-2022年6月我院收治的150例鼻整形患者作为研究对象，随机分为对照组及研究组，每组75例。对照 组单纯利用膨体聚四氟乙烯假体，研究组进行自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体，比较两组手术前后 的鼻尖突出度、创面愈合时间、愈合程度、不良反应发生情况以及整形满意度。结果 研究组创面愈合时 间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后鼻尖突出度高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，愈合程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 研究组整形满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体肋软骨移植构建鼻尖软骨 复合体在鼻整形中的应用效果较好，能够呈现出较为自然的鼻形状态，患者认可度更高。     

舒铂生物材料鼻支架与自体肋软骨鼻支架在隆鼻术中的应用效果

比较舒铂生物材料鼻支架与自体肋软骨鼻支架在隆鼻术中的应用效果。方法 抽取中国医科 大学空军特色医学中心2021年4月-2023年5月收治的100例隆鼻术患者为研究对象，采用随机数字表法分 为对照组和观察组，各50例，对照组予以自体肋软骨鼻支架隆鼻术治疗，观察组予以舒铂生物材料鼻 支架隆鼻术治疗，比较两组并发症发生情况、切口愈合情况及鼻部美学指标水平。结果 观察组并发 症发生率为2.00%，低于对照组的8.00%，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组切口Ⅰ级愈合率为 88.00%，略低于对照组的92.00%，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组术后6个月鼻面角、鼻尖角 均高于术前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。结论 采用舒铂生物材料鼻支架、自体肋软骨鼻支架进 行隆鼻术术后后并发症发生风险及切口愈合情况相近，而舒铂生物材料鼻支架隆鼻术鼻部美学效果更 佳，值得临床应用。     

膨体聚四氟乙烯联合鼻中隔软骨及耳软骨在分段搭建美学亚单位鼻综合整形术中的应用

目的:探讨依据鼻部局部美学亚单位间不同的解剖特点,采用膨体聚四氟乙烯(Expanded polytetrafluoroethylene,e-PTFE)联合鼻中隔软骨及耳软骨在鼻综合整形术中对鼻部进行分段调整的效果。方法:2017年8月至2019年3月,应用该方法进行了32例手术,取鼻正中飞鸟形切口加双侧鼻翼缘切口,利用膨体聚四氟乙烯、鼻中隔软骨、耳软骨,对鼻背、鼻小柱、鼻尖等各个美学分区进行逐一调整,观察其效果。结果:本组29例获得随访,随访时间3~17个月,恢复都较满意,取得了较好效果,无慢性感染、假体歪斜、鼻尖皮肤变薄等并发症发生。结论:根据鼻部的美学分区,通过对鼻部美学亚单位分别修饰处理,可以达到鼻部外观和手感完美统一的效果。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形手术中的美学效果

目的 探究鼻整形手术中鼻尖软骨复合体采用自体肋软骨移植构建的美学效果。方法 选取2022年 7月-2023年7月于我院进行鼻整形的患者169例,按照随机数字表法分为A、B两组,A组84例,B组85例。 A组构建鼻尖软骨复合体时使用膨体聚四氟乙烯材料,B组使用自体肋软骨材料,比较两组外观满意度、鼻 唇角、鼻面角、额鼻角及鼻背高度测量值。结果 B组外观满意度为87.06%,高于A组的57.14%（P＜0.05）;两 组治疗后鼻唇角、鼻面角、额鼻角均高于治疗前,且B组高于A组（P ＜0.05）;两组治疗后鼻背高度均高 于治疗前（P ＜0.05）,但两组治疗后鼻背高度比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 鼻整形手术中 鼻尖软骨复合体采用自体肋软骨移植构建可提升外观满意度,增加鼻唇角、鼻面角、额鼻角及鼻背高度。     

雕刻—拼接法制作自体肋软骨耳支架

目的探索一种自体肋软骨耳支架的雕刻—拼接制作方法,以期获得良好的再造耳形态。方法 2011年1月至2012年1月,共行545侧外耳再造术。应用改良Nagata法耳再造术285例,扩张皮瓣法260例。切取第6~8肋软骨,分2~3层雕刻、拼接耳支架,构建耳轮、对耳轮、耳舟、三角窝、对耳轮上脚、耳屏、对耳屏、耳甲腔等耳廓亚结构,用于外耳再造术。结果术后有6例因局部皮肤坏死致耳支架外露,经再次手术处理后愈合;1例因感染取出肋软骨支架,6个月后再次行外耳再造术。本组患者术后随访6~12个月,488例再造耳廓形态良好,效果满意;80例再造耳廓亚结构欠清晰,效果欠佳;另有19例失访。结论用雕刻—拼接法制作自体肋软骨耳支架,可获得结构稳固、形态逼真的支架,是耳再造获得良好效果的必要步骤。     

块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果

分析块状肋软骨移植物在隆鼻术中对鼻基底凹陷患者的矫正效果。方法 选择2021年 5月-2023年5月于我院行隆鼻术的100例鼻基底凹陷患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和 观察组，各50例。对照组行颗粒状肋软骨矫正，观察组行块状肋软骨矫正，比较两组鼻部美学角度测 量值、并发症发生情况及满意度。结果 观察组小柱上唇角、小柱小叶角、鼻面角及鼻额角均高于对照 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计 学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为100.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结 论 块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果良好，能够改善患者的凹陷症状，提高鼻部 美学效果，且术后并发症发生几率较低，患者满意度较高。     

自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中的应用研究

目的:探讨自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中的应用研究。方法:选择2015年2月-2017年3月笔者医院接诊的110例短鼻畸形患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(58例)和对照组(52例),对照组采用硅胶假体修复,观察组在对照组的基础上联合自体肋软骨修复。比较两组手术情况、鼻修复效果、满意度及并发症情况。结果:观察组修复成功率高于对照组,手术时间长于对照组[100.00%vs92.31%,(89.73±11.05)minvs(56.60±5.28)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角均高于对照组[(6.21±0.38)mmvs(5.89±0.35)mm,(28.30±2.15)°vs(26.74±2.06)°,(89.25±3.03)°vs(87.01±2.85)°],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组(100.00%vs92.31%),术后并发症总发生率低于对照组(3.45%vs15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中效果显著,能有效改善鼻部形态,术后维持效果好,且可减少并发症发生,患者满意度高,值得在临床应用中推广。     

Augmentation Rhinoplasty with a Combination of Triple Cartilage Grafts for Secondary Rhinoplasty in a Middle-Aged Population

Because of physiologic changes with advancing age as well as previously traumatized and then healed tissues, secondary rhinoplasty for a middle-aged patient is a challenging procedure. Depending on both factors, changes in the midvault can cause a functional airway disorder, and the nose also may need a complete correction for cosmetic purposes. To achieve aesthetic and functional outcomes, augmentation rhinoplasty using a combination of triple cartilage grafts, namely, spreader, columellar, and dorsal onlays, was performed for 12 patients. Sufficient nasal airways with satisfactory appearance were achieved for 11 of 12 patients. Only one patient had improved but still insufficient nasal function with a good aesthetic result. Augmentation rhinoplasty using a combination of triple cartilage grafts for middle-aged patients could be considered an effective procedure for improving the patient’s nasal airway and appearance.     

Allogenous Cartilage Graft Versus Autogenous Cartilage Graft in Augmentation Rhinoplasty: A Decade of Clinical Experience

Cartilage grafts have great value in augmentation rhinoplasty. For most surgeons, an autogenous cartilage graft is the first choice in rhinoplasty because of its resistance to infection and resorption. On the other hand, an allogenous cartilage graft might be preferred over an autogenous graft to avoid additional morbidity and lengthened operating time. Allogenous cartilage grafts not only have the advantage of averting donor site morbidity but also are resistant to infection, resembling autogenous cartilage grafts. The authors present their experience with 41 patients who underwent augmentation rhinoplasty using 22 autogenous and 19 allogenous cartilage grafts between June 1994 and August 2004. For evaluation of adequate augmentation rates, photographic analyses were performed on preoperative, early postoperative, and late postoperative photographs from all the patients. To assess patient satisfaction, the Facial Appearance Sorting Test (FAST) was applied preoperatively and late postoperatively in both groups. These results were compared, and it was concluded that in terms of resorption, there was no difference in the early and late postoperative follow-up data between allogenous and autogenous cartilage grafts. Evaluation of the preoperative and early postoperative photographic outcomes showed statistically significant differences with respect to adequate augmentation rates between the two groups. The FAST scores showed statistically significant differences between preoperative and late postoperative outcomes. There were no infections in the two groups of patients. Commentary to DOI: .     

改良倒“L”法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术的临床效果

目的 探究肋软骨皮质搭建支架在鼻整形术中的应用效果。方法 选取2021年5月-2022年8月于 本院行鼻整形术的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组给予硅 胶材料搭建支架，观察组给予肋软骨皮质搭建支架，比较两组愈合情况、整形满意度、鼻部三维指标（鼻 尖突度、鼻长、左右鼻尖顶点间距）、鼻部美学指标（鼻唇角、鼻面角、鼻额角）、鼻通气功能（鼻腔容 积差值、鼻腔最小横截面积差值、鼻腔呼气吸气阻力差）、生活质量（术后心理健康、社会功能）及并 发症发生情况。结果 观察组愈合优良率为100.00%，高于对照组的86.67%（P＜0.05）；观察组对鼻尖、鼻 形、鼻孔的整形满意度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组鼻尖突度、鼻长、左右鼻尖顶点间距均优于 对照组（P＜0.05）；观察组鼻唇角、鼻面角、鼻额角均优于对照组（P＜0.05）；观察组术后心理健康、社 会功能评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 肋软骨皮质 搭建支架在鼻整形术中的临床应用效果优于硅胶材料搭建支架，可促进切口愈合，改善鼻部形态，有利于 提高患者的整形满意度和生活质量，且术后并发症发生几率较小，安全性较高，值得临床应用。     

自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用

目的 探究自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用效果。方法 选取2020年4月-2022年4月本院80例行鼻尖整形的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组采取自体耳软骨移植完成鼻尖复合体整形,观察组采取自体肋软骨移植完成鼻尖复合体整形,比较两组手术相关指标、鼻尖突出度、手术满意度以及并发症发生率。结果 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组手术成功率、术后切口愈合时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组鼻尖突出度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术效果满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中具有较高的应用价值,不仅可以提高患者整形满意度,还能降低其并发症发生风险。     

高密度多孔聚乙烯材料改良支架与自体耳软骨支架在鼻部整形中的效果对比

目的 对比高密度多孔聚乙烯材料改良支架与自体耳软骨支架在鼻部整形中的效果。方法 选取 2020年12月-2021年8月广州紫馨整形外科医院鼻部整形患者50例，依据支架类型分为高密度多孔聚乙烯材 料改良支架组（曼特波改良支架组）、自体耳软骨支架组两组，各25例。比较两组疼痛程度、手术时间、收 缩、感染情况、鼻部外形自主评分、鼻梁长度指数、鼻高度、鼻尖角、鼻额角、鼻唇角、ACP角、ATC角、整 形效果满意度。结果 曼特波改良支架组NRS评分、收缩率、感染率均低于自体耳软骨支架组，手术时间短于 自体耳软骨支架组（P＜0.05）；曼特波改良支架组鼻部外形自主评分、鼻梁长度指数、鼻高度、鼻额角均 高于自体耳软骨支架组，鼻尖角、鼻唇角、ACP角、ATC角均小于自体耳软骨支架组（P＜0.05）；曼特波改良 支架组整形效果满意度为96.00%，高于自体耳软骨支架组的68.00%（P＜0.05）。结论 高密度多孔聚乙烯材 料改良支架在鼻部整形中的效果较自体耳软骨支架好，更能有效缓解患者疼痛，缩短手术时间，降低患者收 缩率、感染率，改善患者鼻部外形与功能，提升患者整形效果满意度。     

耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯矫治短鼻畸形

目的:探究耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯(Expanded polytetrafluoroethylene,e-PTFE)矫治短鼻畸形对鼻部外形的影响。方法:以2016年3月-2018年3月笔者医院收治的40例短鼻畸形患者为研究对象。所有患者均利用耳甲腔软骨联合e-PTFE进行手术矫正,术后随访半年。比较治疗前后患者鼻长度、鼻尖突出度、鼻面角、鼻唇角、鼻尖后旋角、随访结果及不同时间满意度。结果:患者术后鼻长度和鼻尖突出度均显著高于手术前,患者术后鼻面角显著高于手术前,鼻唇角和鼻尖后旋角均显著低于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。40例患者术后6个月手术效果满意度达97.50%,无1例出现假体外露、皮肤破损、感染,1例出现鼻孔不对称,1例出现轻微鼻倾斜,术后第4个月给予矫正;另有1例出现鼻尖轻微肥大。结论:耳甲腔软骨联合e-PTFE可有效改善短鼻畸形患者鼻部外形,患者满意度较高,不良反应少,值得临床推广应用。