曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗苔藓样皮肤淀粉样变的疗效研究

目的:探讨皮损内注射曲安奈德与利多卡因在苔藓样皮肤淀粉样变患者中的应用价值。方法:选择2016年12月-2017年12月笔者医院收治的180例苔藓样皮肤淀粉样变患者,采用随机数表法分为两组,每组90例。对照组患者外用复方氟米松软膏,观察组皮损内注射曲安奈德与利多卡因,比较两组患者皮肤症状、临床疗效及不良反应。结果:治疗前,两组患者皮肤症状积分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组瘙痒(0.57±0.24)分、皮损(0.49±0.31)分、皮肤颜色(0.52±0.19)分、苔藓化(0.44±0.29)分,均低于对照组(0.84±0.32)分、(0.77±0.41)分、(0.75±0.34)分、(0.68±0.23)分,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对苔藓样皮肤淀粉样变患者,采用皮损内注射曲安奈德与利多卡因利于缓解临床症状,提高治疗效果,减少不良反应的发生。     

窄谱强脉冲光治疗面部痤疮后红斑临床疗效探讨

目的:探讨窄谱强脉冲光治疗面部痤疮后红斑的临床疗效。方法:选择2017年10月-2019年1月笔者科室收治的80例面部痤疮后红斑患者资料进行分析,随机分为两组。研究组:40例,单纯接受窄谱强脉冲光治疗;对照组:40例,单纯接受普通光子嫩肤治疗,并对两组治疗有效率、自我皮损程度、红斑程度及生存质量进行比较。结果:研究组治疗有效率90.00%,高于对照组的70.00%,两组比较有显著性差异,具有统计学意义(P0.05);研究组的自我皮损与红斑程度评分为(3.12±0.80)分、(4.15±1.33)分,低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组的体育活动、社交休闲评分分别为(0.20±0.14)分、(0.38±0.20)分,均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组副作用发生率2.50%,少于对照组的20.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:痤疮后红斑患者接受窄谱强脉冲光治疗可改善皮肤屏障功能,促进皮损、红斑尽快消退,提高生存质量。     

饮食指导对肺癌患者化疗相关性味觉改变的影响

目的探讨饮食指导对肺癌患者化疗相关性味觉改变的干预效果。方法按住院时间将肺癌化疗患者分为对照组38例和干预组36例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施饮食指导,共持续2个化疗周期。干预前及干预后3周每周采用化疗相关性味觉改变量表评估味觉改变情况。结果干预后两组味觉改变量表总分、进食困扰和整体味觉改变维度得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论饮食指导能够降低肺癌患者化疗相关性味觉改变的严重程度。     

芦荟胶治疗新生儿血管瘤表面溃疡的疗效观察

目的观察芦荟胶治疗血管瘤表面溃疡的疗效.方法将30例血管瘤表面溃疡的患儿随机分为观察组(19例)和对照组(11例),观察组应用SP利康治疗仪照射后外涂芦荟胶,对照组用8%庆大霉素加生理盐水湿敷后外涂红霉素软膏.结果观察组总有效率明显优于对照组.差异有显著性意义(P＜0.05).结论芦荟胶外敷联合SP利康治疗仪照射治疗血管瘤表面溃疡疗效优于传统方法.其溃疡面的处理,特殊部位的包扎护理是保证芦荟胶疗效的关键.     

氨甲环酸控制肩关节镜术后关节腔出血的临床研究

目的:探讨氨甲环酸控制肩关节镜术后关节腔出血的临床疗效。方法:自2018年2月至7月,将60例肩关节镜下治疗肩袖撕裂患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组男6例,女24例,年龄55～70(62.3±5.5)岁;病程2～36(11.7±1.7)个月;术后关节腔及肩峰下各注射0.5 g氨甲环酸(1 g氨甲环酸用生理盐水稀释至20 ml)。对照组男5例,女25例;年龄56～72(63.4±5.8)岁;病程4～36(10.8±1.4)个月;关节腔及肩峰下各注射生理盐水10 ml。比较两组患者术前及术后1 d血红蛋白值,测量术前及术后1、7 d肩关节周径并计算肩关节周径差值,记录皮下瘀血瘀斑及深静脉血栓等并发症。结果:术前及术后1 d两组血红蛋白值比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d的观察组肩关节周径(32.9±0.3) cm小于对照组的(35.1±0.5) cm;肩关节周径差值(8.7±0.4) mm低于对照组的(12.3±0.5) mm;但术后7 d,两组肩关节周径及肩关节周径差值比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组2例出现皮下瘀斑,对照组6例出现皮下瘀斑,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者均未发生深静脉血栓。结论:肩峰下及关节腔注射氨甲环酸能明显减轻肩关节镜术后早期软组织肿胀,具有较好的安全性。     

分子靶向药物治疗肺癌的不良反应预防及护理

目的观察分子靶向药物治疗肺癌的不良反应,探讨预防措施及相关护理方法。方法将接受分子靶向药物治疗的50例肺癌患者随机分为两组,每组25例。观察组采取针对性护理措施,对照组采取常规护理,比较两组患者不良反应发生率及疗效。结果观察组皮肤不良反应,甲沟炎、睡眠、精神、饮食、心理状况评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论分子靶向药物治疗肺癌,不良反应主要有皮肤症状及甲沟炎等,采取针对性护理效果较佳。     

30%超分子水杨酸联合抗菌凝胶治疗轻中度寻常痤疮疗效评估

目的:评价30%超分子水杨酸联合抗菌凝胶治疗轻中度寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法:选取2018年7月-2019年7月笔者科室就诊的60例轻中度寻常痤疮患者作为研究对象,采用随机数字法分为两组。实验组:30例,予以30%超分子水杨酸联合抗菌凝胶治疗;对照组:30例,单用抗菌凝胶治疗,记录治疗前与治疗8周后两组患者总皮损、非炎性皮损及炎性皮损GAGS评分,评估临床疗效,同时记录治疗期间不良反应发生情况,治疗结束1个月后随访复发情况。结果:治疗8周后,实验组有效率为93.33%,对照组为70.00%。治疗前,实验组总皮损、非炎性皮损、炎性皮损GAGS评分分别为14.83±3.715、3.00(3.00,4.25)、12.00(9.00,13.00);对照组分别为13.07±3.713、2.00(2.00,3.25)、9.00(8.00,14.50)。治疗后,实验组总皮损、非炎性皮损、炎性皮损GAGS评分分别为2.43±1.406、1.00(0.75,2.00)、1.00(0.75,2.00);对照组分别为4.23±1.906、2.00(1.00,2.00)、2.00(1.00,4.00)。组内比较,两组治疗前后总皮损、非炎性皮损及炎性皮损GAGS评分差异均具有统计学意义(P0.05);组间比较,两组治疗前后有效率、总皮损、非炎性皮损ΔGAGS评分差异均具有统计学意义(P0.05);炎性皮损ΔGAGS评分差异无统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率为6.67%,对照组为3.33%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束1个月后,实验组复发率为23.33%,对照组为27.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:30%超分子水杨酸联合抗菌凝胶治疗轻中度寻常痤疮(尤其针对非炎性皮损)疗效显著,安全性高,复发率低。     

Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响

目的:探究Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响。方法:选取笔者医院2017年2月-2018年10月门诊收治的116例黄褐斑患者,按治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组:51例,采用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗;观察组:65例,在对照组治疗的基础上,联合氨甲环酸片治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数(Melasma area severity index,MASI)以及不良反应发生和复发情况。结果:观察组患者治疗后有效率(93.85%)明显高于对照组(74.51%),组间比较差异具有统计学意义(χ^2=8.54,P=0.00);观察组患者治疗4周后MASI评分为(10.63±3.63)分,略低于对照组的(11.38±3.76)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后8周、12周MASI评分为(8.21±3.28)分、(6.32±3.51)分,均明显低于对照组的(9.56±3.54)分、(8.23±3.40)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率12.31%,低于对照组的27.45%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率3.08%,明显低于对照组的13.73%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗方案,联合使用氨甲环酸片治疗黄褐斑有效性更明显,可相对减少治疗相关不良反应,且明显降低复发率,可在临床推广使用。     

神经内科患者树状图失禁护理流程的设计与实践

目的探讨树状图失禁护理流程对神经内科失禁患者的应用效果。方法将266例失禁患者随机分为对照组130例和干预组136例,对照组给予常规皮肤护理,干预组根据建立的树状图失禁护理流程预防和处理失禁性皮炎(IAD)。结果对照组发生IAD47例,干预组28例,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组IAD严重程度比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用树状图失禁护理流程,能有效降低神经内科患者IAD发生率及严重程度,规范患者的皮肤管理。     

一期支架外固定联合二期髓内钉固定治疗胫骨干开放性骨折的疗效分析

目的探讨一期支架外固定联合二期髓内钉固定在胫骨干开放性骨折中的应用效果。方法胫骨干开放性骨折病人80例。根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。观察组一期采用支架外固定,二期采用髓内钉固定;对照组一期采用髓内钉固定。比较两组病人手术一般情况、骨折复位、愈合情况和Rasmussen评分,比较两组病人术后第1天和7天时的周径差和疼痛程度。结果观察组、对照组手术优良率分别为95.0%和80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后1天两组周径差分别为(5.41±1.02)cm和(5.38±0.97)cm,疼痛程度分别为(7.47±1.23)和(7.44±1.08),两组比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组、对照组术后7天周径差分别为(1.13±0.35)cm和(2.54±0.67)cm,疼痛程度分别为(2.34±0.76)和3.59±0.88,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组病人术后1个月的Rasmussen评分分别为(15.25±2.03和(15.28±2.11,两组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后3个月和术后6个月的Rasmussen评分分别为(20.75±3.05)和(27.35±3.78),对照组分别为(18.34±3.02)和(23.71±3.64),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组切口愈合时间和骨痂出现时间分别为(15.67±3.08)天和(4.15±0.98)周,对照组分别为(18.25±3.13)天和(5.82±1.01)周,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论一期支架外固定联合二期髓内钉固定在胫骨干开放性骨折中有较好的治疗效果。     

肛洗二号中药坐浴加派瑞松乳膏外涂治疗肛周湿疹临床观察

为观察肛洗二号中药坐浴加派瑞松乳膏外涂治疗肛周湿疹的临床疗效,将肛周湿疹患者100例随机分为治疗组和对照组。治疗组50例采用肛洗二号坐浴后再用派瑞松乳膏外涂治疗,对照组50例采用单纯派瑞松乳膏外涂治疗。均为每日2次,3周为1个疗程,观察两组患者的临床疗效。结果显示,两组在治疗前后皮损形态及皮疹面积方面,各项积分变化差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组、对照组有效率分别为100％和92．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,肛洗二号中药坐浴加派瑞松乳膏外涂治疗肛周湿疹能有效改善临床症状及皮损表现,疗效较好。     

短期冥想干预对住院肺癌患者负性情绪的影响

目的探讨短期冥想干预对住院肺癌患者心理痛苦及焦虑、抑郁的影响。方法将肿瘤科存在心理痛苦的住院肺癌患者48例按病区分为干预组和对照组各24例。对照组按常规实施心理护理,干预组在常规心理护理基础上实施连续5d的短期冥想干预。结果干预后两组心理痛苦、焦虑评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),两组抑郁评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对住院肺癌患者实施短期冥想干预,可使患者以放松的状态调节心理,减轻其心理痛苦及焦虑程度,缓解不良情绪。     

浓缩生长因子联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效研究

目的 探究浓缩生长因子（CGF）联合氨甲环酸治疗黄褐斑的效果。方法 选取2021年5月-11月我 院收治的40例黄褐斑患者作为研究对象，均进行自体半脸对照试验，设定左侧脸为观察组，予氨甲环酸液 局部注射皮损，右侧脸为对照组，予氨甲环酸液和自体浓缩生长因子混合液局部注射皮损。比较两组主观 评价、自我评价、色斑消退程度和毛孔、皮肤纹理改善程度以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后 医生评价以及自我评价均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后皮肤毛孔、纹理均优于 治疗前，且对照组优于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论 CGF 联合氨甲环酸液注射治疗黄褐斑安全，能够有效改善患者的皮损情况，值得临床应用。     

非剥脱性点阵CO_2激光联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的临床疗效及安全性分析

目的:对比非剥脱性点阵CO_2激光联合氢醌乳膏与氢醌乳膏单用治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:收集笔者医院2017年1月-2019年1月诊治的60例女性黄褐斑患者,采用自体对照策略,左面颊为对照组,右面颊为观察组。对照组:仅给予氢醌乳膏外用;观察组:给予氢醌乳膏联用非剥脱性点阵CO_2激光。治疗6周,随访至第18周。评估并记录各时间点皮损黑暗度、均匀性、皮损改善程度、治疗满意度及治疗相关不良事件等。对所有数据进行统计学分析。结果:对照组自第6周起黑暗度及均匀性评分均明显较治疗前降低(P0.05),观察组自第3周起黑暗度及均匀性评分均明显较治疗前降低(P0.05)。观察组第3、6、10、18周黑暗度及均匀性评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。对照组治疗后皮损改善程度以轻度改善及中度改善为主,观察组治疗后皮损改善程度以中度改善及明显改善为主,两组治疗后皮损改善程度比较有显著性差异(P0.05)。观察组治疗满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间红斑、水疱、瘙痒、疼痛、脱屑、色素减退及色素沉着等治疗相关不良事件发生率比较均无统计学差异(均P0.05)。结论:相比于氢醌乳膏单用,非剥脱性点阵CO_2激光联用氢醌乳膏可更有效改善黄褐斑皮损,患者满意度更高,但治疗相关不良事件发生率并未增加。     

心理社会支持模式护理干预对玫瑰痤疮患者生活质量评分及症状积分的影响

目的:探究心理社会支持模式护理干预对玫瑰痤疮患者QLO-C30评分及症状积分的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月在笔者医院皮肤科就诊的120例玫瑰痤疮患者,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者均予以对症治疗,同时给予对照组常规护理干预,观察组则给予心理社会支持模式护理干预。两组均连续干预6个月后,观察并比较其生存质量、抑郁程度(Self-rating depression scale,SDS)、自我感受负担(Self-perceived burden,SPB)、社会支持(Social support rating scale,SSRS)及皮损情况。结果:干预后,观察组躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组SDS评分、SPB评分均降低、SSRS评分升高,且观察组SDS评分、SPB评分低于对照组,SSRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组皮损积分降低,且观察组皮损积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总依从率及耐受率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心理社会支持模式护理干预有助于改善玫瑰痤疮患者的生活质量及抑郁程度,降低症状积分及SPB评分,值得推广。     

CO_2激光联合阿莫罗芬甲搽剂治疗27例甲真菌病疗效观察

目的:观察CO_2激光联合阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病的临床疗效。方法:选取笔者科室门诊甲真菌病患者,随机分为激光组和对照组。激光组:对患甲进行激光照射后,再外涂阿莫罗芬甲搽剂;对照组:直接外涂阿莫罗芬搽剂,1次/周。治疗前后均进行真菌学检查,并做临床疗效评分,比较两组的真菌学检查结果和临床评分差。结果:疗程结束2个月后观察疗效,激光组痊愈率74.0%,有效率85.1%,真菌清除率为55.6%;对照组痊愈率、有效率及真菌清除率分别为44.4%,59.2%,48.1%。两组治愈率、有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),但激光组与对照组的真菌清除率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:CO_2激光联合阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病是一种安全、有效的治疗措施,特别是对儿童、老年人等特殊人群有重要的治疗意义。     

定时定角度外固定在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗中的应用

目的探讨定时定角度外固定在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗中的应用和疗效。方法对自2012-03—2014-03诊治的48例儿童肱骨髁上骨折随机分为干预组(25例)和对照组(23例)。干预组术后用功能石膏托定时定角度外固定患肘3周;对照组术后用普通石膏托外固定患肘于70°~90°位3周。结果术后1个月左右肘关节伸屈范围干预组(85.7±5.6)°,对照组(62.5±5.3)°;改良HSS评分干预组(65.8±2.9)分,对照组(57.0±1.5)分,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月左右肘关节伸屈范围干预组(131.6±4.9)°,对照组(110.4±13.3)°;HSS评分干预组(99.3±0.9)分,对照组(85.2±11.2)分;优良率干预组100%,对照组73.91%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用手术内固定联合定时定角度外固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效显著,值得推广应用。     

全方位护理干预对皮肤激光美容治疗效果、心理状态的影响

目的 研究全方位护理干预对皮肤激光美容治疗效果、心理状态的影响。方法 以2020年9月-2021年 9月四川省南充市中心医院接诊的86例皮肤激光美容患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观 察组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组给予全方位护理干预,比较两组护理效果（结痂时 间、结痂脱落时间）、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、皮损复发、色素沉着及 瘢痕情况。结果 观察组结痂时间、结痂脱落时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组 SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后3个月,观察组皮损复发率、色素沉着 及瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全方位护理干预可改善皮肤激光美容效 果,加速创面愈合,调节患者心理状态,降低皮损复发、色素沉着及瘢痕的发生概率。     

贻贝粘蛋白喷剂对面部敏感性皮肤瘙痒症状的缓解作用

目的:评价贻贝粘蛋白喷剂对面部敏感性皮肤瘙痒症状的缓解作用。方法:将60例面部敏感性皮肤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组和观察组分别外用0.9%生理盐水和贻贝粘蛋白喷剂,治疗后24h进行瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组瘙痒程度、止痒有效率及止痒起效时间、止痒持续时间。治疗结束后评估患者对贻贝粘蛋白喷剂的耐受性。结果:观察组患者治疗后24h的瘙痒VAS评分降低至(3.22±0.13),与治疗前比较有统计学差异(P0.05)。对照组患者治疗后24h的瘙痒VAS评分降低至(8.36±0.28),与治疗前比较无统计学差异(P0.05)。观察组治疗后24h的瘙痒VAS评分(3.22±0.13)与对照组(8.36±0.28)比较有统计学差异(P0.05)。观察组瘙痒的止痒有效率为(73.3%),对照组的止痒有效率为(36.7%)。观察组止痒有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者止痒起效时间为(5.17±0.81)min,对照组患者止痒起效时间为(6.25±0.56)min,两组比较无统计学意义(P0.05)。观察组患者止痒持续时间为(12.37±1.21)h,对照组患者止痒持续时间为(1.58±0.46)h,两组比较有统计学意义(P0.05)。99%的患者对贻贝粘蛋白喷剂耐受性良好。结论:贻贝粘蛋白喷剂可有效缓解面部敏感性皮肤的瘙痒症状,且止痒持续时间长,耐受性良好。     

靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮疗效观察与分析

目的:观察靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮的临床疗效和安全性。方法:将中医辨证为肺经风热的轻中度炎症性痤疮患者60例随机分两组。治疗组:30例,靓芙康复贴敷料联合枇杷清肺饮加减治疗;对照组:30例,单用枇杷清肺饮加减治疗,治疗4周后进行疗效判定。结果:4周后,两组炎性皮损的数目均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗组下降更明显。治疗组的总有效率为86.67%,对照组总有效率为60.00%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗组继发皮损总积分治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后两组继发皮损总积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗继发皮损,治疗组的总有效率66.67%与对照组的总有效率10.34%比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者均未出现严重不良反应。结论:靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮安全、有效,可以作为治疗轻中度痤疮炎性皮损的临床选择。