绝经后女性血雌二醇/睾酮值IL-6与冠状动脉狭窄程度的关系及对血管损伤的影响

目的 观察绝经后女性性激素、白细胞介素-6(IL-6)水平变化与冠状动脉狭窄程度的关系及支架植入术对其影响。方法 选择绝经2年以上初诊为冠心病并入院后行冠状动脉造影(CAG)的女性患者134例,按有无冠心病分为冠心病组(86例)及对照组(48例)。根据Gensini评分将冠心病组分为:冠心病A组(23例)﹑冠心病B组(36例)、冠心病C组(25例)。同时按支架植入与否分为:支架组(PCI组,50例),造影组(CAG组,36例)。检测并分析所有患者造影或支架植入前后血雌二醇(E₂)、睾酮(T)、IL-6水平。结果 ①冠心病组患者与对照组比较,E₂、E₂/T明显降低,IL-6显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);②随冠状动脉狭窄程度加重,冠心病A、B、C三组E₂/T值逐渐降低,IL-6水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);③支架植入组与造影组相比,IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 绝经后女性冠状动脉狭窄严重程度与IL-6、E₂/T高度相关;血管损伤可诱发血IL-6水平快速升高;保持E₂/T的平衡可能有利于抑制冠状动脉的炎症活动。     

二甲双胍改善去势大鼠胰岛素抵抗的机制研究

目的 探讨二甲双胍(MF)对去势雌性大鼠胰岛素抵抗的改善作用及机制。方法 采用放射免疫分析法RIA测定血清雌二醇(E₂)、孕酮(P)、胰岛素(INS)的水平,采用酶联免疫吸附试验ELISA测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,采用逆转录聚合酶链反应RT-PCR测定胰岛细胞因子信号转导抑制因子-3(suppressor of cytokine sighting-3,SOCS-3)的基因表达。结果 与假手术(SHAM)组比较,去势(OVX)模型组E₂、P的含量显著降低,而TNF-α、INS含量则明显升高,同时大鼠胰岛SOCS-3基因表达明显上调(P<0.01)。与OVX组比较,去势二甲双胍低剂量(MF_低)组无显著影响,去势二甲双胍高剂量(MF_高)组E₂、P含量则显著升高(P<0.05),INS含量明显降低(P<0.05或P<0.01),大鼠胰岛SOCS-3基因表达明显下调(P<0.01)。结论 长期大剂量使用MF可以改善去势大鼠的胰岛素抵抗现象,其机制可能与下调TNF-α和胰岛SOCS-3基因表达有关。     

孕康颗粒联合阿司匹林和低分子肝素钠治疗复发性流产的临床研究

目的 探讨孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年6月于河南省生殖妇产医院就诊的108例复发性流产患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,同时皮下注射低分子肝素钠注射液,3 200 IU/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服孕康颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗10周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者激素雌二醇（E₂）、孕酮（P）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平,凝血-纤溶系统指标凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血清纤溶酶原激活抑制剂1（PAI-1）水平和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）,细胞因子白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、转化生长因子-β（TGF-β）和白细胞介素-10（IL-10）水平。结果 治疗后,与对照组相比,治疗组临床有效率显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组E₂、P及HCG、PT、APTT及TGF-β和IL-10水平均显著升高（P＜0.05）,而IL-17、PAI-1和IL-23水平显著降低（P＜0.05）,且治疗组这些指标水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效显著且安全性高,其中机制可能与改善复发性流产患者的激素水平、凝血-纤溶系统及调节Th17/Treg细胞失衡有关。     

妇科止血灵片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的 探讨妇科止血灵片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2020年2月-2022年2月海南西部中心医院收治的功能失调性子宫出血患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服地屈孕酮片,月经来潮第5天后口服,2次/d,10 mg/次,血止日算起,连服22 d为1个周期。在对照组的基础上,治疗组口服妇科止血灵片,4片/次,3次/d。两组服药2个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,子宫内膜厚度,性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平,及血清炎性因子血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平。结果 治疗后,治疗组患者临床总有效率98.00%,明显高于对照组(82.00%,P<0.05)。经治疗,治疗组出现症状好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度小于治疗前(P<0.05);治疗组的子宫内膜厚度明显小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的性激素FSH、LH、E₂、P、IL-2、VEGF、TNF-α、Ang-Ⅱ水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 妇科止血灵片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血效果确切,可有效改善临床症状,调节性激素水平,降低子宫内膜厚度,促进机体炎性反应减弱。     

滇桂艾纳香提取物促进DUB大鼠子宫收缩机制分析

目的 探讨滇桂艾纳香提取物通过促进子宫平滑肌收缩治疗功能失调性子宫出血(DUB)的作用机制。方法 利用米非司酮联合米索前列醇建立DUB大鼠模型,成模的雌性大鼠40只,随机分5组：正常妊娠组、DUB模型组、益母草颗粒3.125 g•kg^-1组、滇桂艾纳香提取物0.4 g•kg^-1组以及0.2 g•kg^-1组,另取8只未受孕性成熟雌性大鼠作空白对照组,观察滇桂艾纳香提取物对DUB模型大鼠子宫平滑肌收缩的影响,Western Blot法测定大鼠子宫平滑肌中β₂肾上腺素受体(β₂AR)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)及p-CREB蛋白表达水平,并检测大鼠子宫平滑肌中蛋白激酶A(PKA)活性和Ca²⁺离子浓度。结果 与DUB模型组相比,滇桂艾纳香提取物显著提高大鼠子宫收缩频率(P<0.05),增加子宫平滑肌Ca²⁺离子浓度,并且增加p-CREB/CREB蛋白表达(P<0.05);滇桂艾纳香提取物还显著降低了子宫平滑肌PKA活力(P<0.05),但对β₂受体表达没有显著影响。结论 滇桂艾纳香提取物可能是通过抑制β₂受体的活化,间接增强转录调节因子CREB对与子宫平滑肌收缩相关的转录调控,从而促使子宫肌层收缩,产生治疗DUB的作用。     

童乐口服液对哮喘大鼠的干预研究

目的 探讨童乐口服液对哮喘大鼠的干预作用及机制。方法 通过卵蛋白激发诱导建立大鼠哮喘模型,以孟鲁司特钠为阳性对照,用不同剂量的童乐口服液进行干预,用化学发光法检测血清中免疫球蛋白IgE和白介素（IL-4、IL-10）。结果 经童乐口服液灌胃给药后,哮喘大鼠免疫球蛋白IgE和白介素（IL-4、IL-10）与模型组有显著差异（P<0.05）,与正常对照组无显著差异（P>0.05）。结论 童乐口服液可显著性降低哮喘大鼠的IgE和IL-4水平,升高IL-10的水平,抗炎机理可能与抑制Th2 类细胞因子的活性有。     

蒲地蓝消炎口服液对头孢克洛在大鼠肠道吸收的影响

目的 建立小肠灌流液中头孢克洛的高效液相色谱(HPLC)分析方法, 考察蒲地蓝消炎口服液对头孢克洛在大鼠小肠吸收的影响, 为临床联合用药的合理性提供实验依据。方法 采用大鼠在体单向肠灌流实验模型, 应用重量法校正灌流液体积, HPLC测定灌流液中头孢克洛, 计算头孢克洛肠吸收参数。结果 头孢克洛在各肠段均有良好吸收, 小肠不同部位头孢克洛的吸收速率常数(K_a)与有效渗透系数(P_eff)大小为十二指肠> 空肠≈回肠, 各肠段间的吸收无统计学差异;联合应用蒲地蓝消炎口服液时, 头孢克洛在全场段的吸收均有所减少, 十二指肠处显著减少(P<0.05), 其他肠段处无统计学差异(P> 0.05)。结论 研究结果表明蒲地蓝消炎口服液会影响头孢克洛的小肠吸收, 因此两药联合使用时产生较好的药效不是通过促进头孢克洛的吸收而实现的, 而是二者共同作用的结果。     

益肾康胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的 探讨益肾康胶囊与阿魏酸哌嗪联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选择2019年12月—2021年12月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院诊疗的98例肾炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服阿魏酸哌嗪片,100～200 mg/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服益肾康胶囊,2粒/次,1次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,尿蛋白指标24 h-尿蛋白定量（24 h-Upro）、尿微量白蛋白（mALB）和β₂-微球蛋白（β₂-MG）,血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ干扰素（IFN-γ）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.96%,显著高于对照组的79.59%（P＜0.05）。治疗后,治疗组症状缓解时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组24 h-Upro、尿mALB、β₂-MG、IL-6、IL-1、TNF-α、IFN-γ水平均降低,治疗组水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,治疗组不良反应率为8.16%,明显低于对照组的18.36%（P＜0.05）。结论 阿魏酸哌嗪联合益肾康胶囊治疗慢性肾小球肾炎能提高有效治疗率,并改善尿蛋白指标,降低炎性反应的水平。     

核受体与溃疡性结肠炎大鼠疾病转归的相关性研究

目的 研究大鼠结肠组织中相关核受体的表达与溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）大鼠疾病转归的相关性。方法 SD大鼠一次性结肠灌注2，4，6-三硝基苯磺酸（2，4，6-trinitrobenzene sulfonic acid，TNBS）造模，诱导UC急性期和UC炎症消退后恢复期，收集大鼠血浆和结肠组织。计算疾病活动指数、粪便含水率，考察结肠病理变化，评估大鼠UC模型是否成功；ELISA测定血浆肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α），γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ），白细胞介素4（interleukin 4，IL-4）和IL-13的含量；比色法检测结肠髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）活性；Real-time PCR测定法尼醇X受体（farnesoid X receptor，FXR）、孕烷X受体（pregnane X receptor，PXR）、组成型雄甾烷受体（constitutive androstane receptor，CAR）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferators activate receptor g，PPAR γ）mRNA的表达；R软件评估核受体与炎症因子之间的相关性。结果 模型组大鼠疾病活动指数和粪便含水率均明显下降，提示UC大鼠模型建立成功。与正常对照组相比，急性炎症期组大鼠结肠FXR、CAR、PPARγ mRNA表达水平明显下降，血浆TNF-α和IFN-γ含量呈显著负相关升高（P<0.05），FXR与IL-4显著正相关（P<0.05）；结肠PXR表达水平降低，与炎症因子无相关性；此外，大鼠血浆MPO含量升高，与PPARg呈显著负相关（P<0.05）。与急性炎症期组相比，炎症消退后恢复期组大鼠血浆促炎因子TNF-α、IFN-γ含量及血浆MPO活性显著降低（P<0.05），而血浆抑炎因子IL-4与IL-13含量显著升高（P<0.05），结肠FXR、PXR、CAR、PPARγ mRNA表达水平则明显升高（P<0.05）。结论 UC大鼠结肠组织核受体FXR、CAR、PPARγ水平与UC大鼠的发病及转归具有相关性。     

芬吗通连续序贯治疗121例更年期综合征临床疗效的观察

目的 探讨应用芬吗通连续序贯给药治疗更年期综合征的临床疗效与安全性。方法 以2014年1月-2015年10月本院专家门诊收治的121例更年期综合征患者为对象,采用芬吗通进行激素替代治疗24周,共6个疗程,以用药前后测定的Kupperman评分、血促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E₂）、促黄体激素（LH）及子宫内膜厚度作为评价指标。结果 随着用药时间的延长,患者更年期症状逐渐缓解,Kupperman评分总分不断下降,至用药6个疗程时,主要症状完全缓解,Kupperman评分总分下降95.0%（P<0.01）,血FSH显著下降（P<0.05）,E₂显著升高（P<0.01）,LH水平明显下降（P<0.01）,子宫内膜厚度无明显变化（P>0.05）。结论 芬吗通连续序贯治疗能有效缓解女性更年期症状,较好地控制月经周期和内分泌水平,且对子宫内膜无过度刺激。     

麻仁软胶囊对住院精神分裂症患者伴发便秘的疗效分析

目的探讨麻仁软胶囊对住院精神分裂症患者伴发便秘的疗效。方法采用连续取样法,选取2015年5月～2017年5月在我院住院的精神分裂症伴便秘患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,两组均继续接受原抗精神病药物治疗及常规护理,研究组在此基础上给予麻仁软胶囊治疗便秘,而对照组则给予酚酞片治疗,各组不进行其他药物润肠导泻干预,两组共观察4周,于入组时、用药后第4周进行随访,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑改善情况,便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评估生活质量,观察并记录患者的便秘改善情况以及服药后反应。结果治疗后两组患者均有所缓解,但研究组PAC-QOL和SAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),研究组自主排便次数显著高于对照组,用药后的不良反应显著低于对照组,差异有统计学意(P 0.05)。结论麻仁软胶囊对住院精神分裂症患者伴发便秘的治疗有效且药物不良反应少,能有效提高患者的生活质量和服药依从性。     

氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状的精神分裂症的效果研究

目的 分析氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状的精神分裂症的效果.方法 70例伴有强迫症状的精神分裂症患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例.对照组患者给予抗精神病药物治疗,观察组患者在对照组基础上增加氟西汀治疗.比较两组强迫症状改善时间、住院时间,治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、耶鲁-布...     

洛伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的疗效

目的:观察洛伐他汀联合阿昔莫司治疗混合型高脂血症的疗效与安全性.方法:60例门诊确诊为高脂血症患者随机分两组,一组单药组(洛伐他汀20 mg,po,qn),一组联合用药(洛伐他汀20 mg,po,qn 阿昔莫司0.25 g,po,bid).每组30人,两组均连续治疗3个月,比较两组治疗前后血脂变化,并记录不良反应.结果:2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著降低;但联合治疗组TC、TG、LDL-C降低水平明显优于单药组(P＜0.05).联合治疗组除皮肤反应高于单药组外,两组不良反应无明显差异.结论:洛伐他汀联合阿昔莫司治疗混合型高脂血症的疗效好,并且安全.     

利培酮联合文拉法新治疗抑郁症的临床研究

目的 :了解利培酮合并文拉法新治疗抑郁症的效果。方法 :将符合CCMD 3抑郁症诊断标准的患者 13 4名 ,随机分为 2组 ,分别给予利培酮合并文拉法新与文拉法新单独治疗 9周。用HAMD及HAMA两种量表作为疗效评判观察表 ,同时用TESS量表观察不良反应。结果 :两组间HAMD和HAMA在第 2、4、6周末减分率比较均有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,在第 9周时的减分率比较则差异不明显。 2组间TESS比较差异均不明显。结论 :利培酮合并文拉法新治疗抑郁症的疗效优于单纯运用文拉法新 ,其主要优点为起效早 ,且不良反应少     

羟乙基淀粉联合阿替普酶对缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的探讨羟乙基淀粉联合阿替普酶对缺血性脑卒中患者的治疗作用。方法选择我院2010年4月至2014年6月收治的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为2组,对照组采用阿替普酶治疗,试验组在此基础上加用羟乙基淀粉治疗。比较两组患者的NIHSS评分、OPG、sTRAIL血清水平及疗效。结果治疗后,两组患者OPG和sTRAIL血清水平均有不同程度下降(P<0.05),两组治疗后OPG和sTRAIL血清水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NIHSS评分均有不同程度下降(P<0.05),其中试验组在治疗后12 h、24 h及14 d时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组、对照组的总有效率分别为90.00%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中可以显著下调血清OPG和sTRAIL水平,改善神经功能,临床治疗效果明显。     

右美托咪定对老年高血压合并糖尿病患者的影响

目的观察比较不同剂量右美托咪定对老年高血压合并糖尿病患者的影响。方法选择ASAⅡ级高血压合并糖尿病拟行下肢手术患者60例,年龄65~75岁,随机分为3组,每组20例。麻醉平面固定后,于15 min内泵注生理盐水20 m L(C组)、右美托咪定0.5μg/kg(D 0.2组)以及右美托咪定0.5μg/kg(D 0.4组),然后分别以生理盐水(C组)、右美托咪定0.2μg/(kg·h)(D 0.2组)、右美托咪定0.4μg/(kg·h)(D 0.4组)持续泵入至手术结束。评估各组患者用药前、用药后15 min、用药后30 min、用药后1 h、手术结束时5个时间点患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度、镇静评分的变化以及各时点血糖、钾离子的变化。结果与对照组相比,D 0.2组与D 0.4组用药后均有一定程度的镇静作用,血压及心率均下降(P<0.05),对于呼吸及钾离子影响小,但短时间内可升高血糖(P<0.05)。结论右美托咪定对高血压合并糖尿病患者有明显的镇静作用,能够稳定循环,但需要监测血糖变化。     

拉贝洛尔联合酚妥拉明对妊娠期高血压患者的疗效

目的探讨拉贝洛尔联合酚妥拉明对妊娠期高血压患者妊娠结局及爱帕琳肽(Apelin)、血栓调节蛋白(PTM)水平的影响。方法本研究为随机对照试验。选择2019年2月至2022年2月临沂市人民医院收治的86例妊娠期高血压患者为研究对象, 以随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组年龄(29.12±3.93)岁, 孕周(29.63±4.12)周;观察组年龄(28.23±3.19)岁, 孕周(31.01±4.13)周。对照组采用酚妥拉明治疗, 观察组在对照组的基础上给予拉贝洛尔治疗, 两组均持续治疗7 d后观察效果。对比两组患者的临床疗效及不良妊娠结局, 比较治疗前后Apelin、PTM水平。统计学方法采用χ2检验、独立样本t检验、配对t检验。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组[93.02%(40/43)比76.74%(33/43)], 两组比较差异有统计学意义(χ2=4.440, P=0.035)。治疗前, 两组患者的Apelin、PTM水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 两组的Apelin、PTM均降低, 且观察组患者的Apelin、PTM水平...     

美托洛尔联合丹红注射液治疗稳定型心绞痛患者的效果观察

目的观察美托洛尔联合丹红注射液治疗稳定型心绞痛患者的效果。方法 86例稳定型心绞痛患者,随机分为试验组和对照组,各43例。两组均给予对症治疗措施,在此基础上,对照组采用美托洛尔治疗,试验组采用美托洛尔联合丹红注射液治疗。观察比较两组患者临床指标变化情况。结果试验组的治疗总有效率95.3%高于对照组的81.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心绞痛发作频率及硝酸甘油使用剂量对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心绞痛发作频率低于治疗前、硝酸甘油使用剂量少于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组心绞痛发作频率(1.11±0.76)次/个月低于对照组的(2.23±1.51)次/个月、硝酸甘油使用剂量(1.55±0.92)mg/个月少于对照组的(2.24±1.14)mg/个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合丹红注射液治疗稳定型心绞痛临床疗效确切,可显著降低患者心绞痛发作频率,减少硝酸甘油使用剂量,改善心电图及临床症状,值得在临床推广。     

深度烧伤患者远期异常心理相关因素的研究

目的研究深度烧伤患者远期的心理状况,并分析其相关影响因素。方法选取深度烧伤患者,进行24个月的追踪观察,对其心理状况进行分组,比较其相关的影响因素(性别、年龄、婚姻状况、学历、职业、受伤部位、受伤面积、致伤原因)。结果烧伤创面愈合24个月以后,48%的患者存在异常心理,其中年龄、受伤面积组间差异有统计学意义。结论深度烧伤患者远期存在心理异常者较多,其中多存在于年龄小、受伤面积大的患者中。     

利培酮联合文拉法新治疗抑郁症的临床研究

目的:了解利培酮合并文拉法新治疗抑郁症的效果.方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者134名,随机分为2组,分别给予利培酮合并文拉法新与文拉法新单独治疗9周.用HAMD及HAMA两种量表作为疗效评判观察表,同时用TESS量表观察不良反应.结果:两组间HAMD和HAMA在第2、4、6周末减分率比较均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),在第9周时的减分率比较则差异不明显.2组间TESS比较差异均不明显.结论:利培酮合并文拉法新治疗抑郁症的疗效优于单纯运用文拉法新,其主要优点为起效早,且不良反应少.