CT三维重建技术在踝关节骨折中的诊断价值研究

目的 研究CT三维重建技术在踝关节骨折中的诊断价值。方法 从我院随机挑选2019年1月至2020年2月收治的70例踝关节骨折患者,给予患者术前、术后X线、CT三维重建技术检查,对两种检查技术骨折分型情况、术后复位质量情况、术后内固定置入质量情况、诊断符合情况、诊断骨折情况进行观察。结果 与X线检查诊断相比,利用CT三维重建技术对踝关节骨折分型诊断更加明确（P <0.05）。CT三维重建技术的内固定适宜率要明显高于X线内固定适宜率,其中外旋型和旋后内收型的内固定质量要明显高于X线（P <0.05）;旋前外展型和旋前外转型内固定质量比较差异无显著性（P> 0.05）。CT三维重建技术解剖复位率要明显高于X线检查,其中利用CT三维重建技术的外旋型和旋后内收型踝关节骨折患者的复位质量要明显高于X线（P <0.05）。和X线检查诊断相比,利用CT三维重建技术对踝关节骨折情况进行诊断更加明确,评估骨折程度更加清晰（P <0.05）。结论 在踝关节骨折中的诊断和术后评估中,CT三维重建技术具有良好的效果,可以对骨折分型进行明确诊断,并且具有较好的复位质量和内固定置入质量...     

X线检查与螺旋CT及三维重建对踝关节骨折的诊断价值分析

目的探讨X线、螺旋CT及三维重建检查技术对踝关节骨折的诊断价值。资料与方法收集我院2009年9月至2011年12月行手术治疗的16例踝关节骨折患者的X线、螺旋CT及三维重建检查资料,并结合临床手术资料进行分析比较。结果 16例骨折病例中,合并下胫腓联合分离4例、合并下胫腓联合分离及踝关节脱位者3例。X线正侧位片漏诊骨折3例,对骨折块来源判断错误2例,漏诊下胫腓联合分离2例。螺旋CT检查及三维重建技术诊断与临床诊断及手术所见全部相符。结论 X线检查有一定局限性,易漏诊,对骨折移位及骨折线走行显示不够直观准确,但简便易行,是急查及术后复查首选检查方法;而螺旋CT检查及三维重建,无解剖结构重叠,骨折块的显示、骨折块的移位、骨折线形态均直观清晰,骨折的分型准确可靠,是踝关节骨折术前评估及指导手术方式选择的重要检查方法。     

多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折中的应用效果分析

目的:分析多层螺旋CT三维重建技术诊断踝关节骨折价值。方法:2018年1月-2019年1月我院收治骨科急性踝关节损伤患者90例,均行多层螺旋CT三维重建(MPR)、容积重建(VR)和X线片检查(DR),对比三种检查方法对各类型踝关节骨折的诊断符合率和总体符合率。结果:MPR在不同损伤类型踝关节骨折中诊断符合率均为100%,无漏误诊,符合率较VR(94.44%)、DR(84.445)高,P0.05。结论:与X线片检查、CT容积重建相比,多层螺旋CT三维重建技术诊断不同损伤类型的踝关节骨折符合率更高,值得推广。     

64排螺旋CT三维重建技术在踝关节创伤中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT三维重建技术在踝关节创伤中的应用价值。方法收集有关踝关节创伤的病例43例,在患者入院时进行X线检查,同时对照常规CT图像以及64排螺旋CT的三维图像,评价分析64排螺旋CT三维重建图像对于踝关节创伤诊断相对于X线图像及常规CT图像对于最终诊断结果的比较。结果根据普通X线机图像确诊的患者29例,14例未能最终确诊,根据常规CT图像最终确诊36例,7例未能最终确诊,而根据64排螺旋CT图像进行三维重建后的3D立体图像最终确诊42仅有1例未能最终确诊踝关节创伤。根据最后的统计结果三种图像对于踝关节创伤的确诊率有明显统计学差异(P<0.05)结论 X线机图像检查有明显的缺点,漏诊率比较高,由于踝关节各种创伤涉及的骨组织比较多且细,X线图像不能很好地显示各个骨组织的细节信息,且分辨率不高,常规CT图像虽然分辨率高,图像清晰无重叠,但是二维图像缺乏立体感,无法准确判定踝关节间隙的骨组织情况。64排螺旋CT三维重建图像可以很好的从空间上了解整个踝关节各个骨组织的实际状况,是踝关节创伤诊断以及治疗的最佳图像选择。     

多层螺旋CT三维重建技术诊断隐匿性骨折的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术诊断对隐匿性骨折的诊断价值。方法 50例急性外伤患者均行X线摄片检查,多层螺旋CT检查、并行三维重建。结果所选病例X线平片均未显示明显骨折线,CT三维重建,均清楚显示骨折线。结论骨创伤性病变影像诊断中,X线平片是常规检查方法 ,但对隐匿性骨折的诊断存在局限性;CT检查,尤其是多层螺旋CT三维重建技术,对匿性骨折诊断具有重要价值。     

旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折42例治疗体会

目的 分析手法复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折后的功能和预后.方法 按Lauge-Hansen分型,42例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,均采用手法复位内固定治疗.结果 根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节疗效评定标准:优36例,良4例,可2例;优良率95.2%.结论 采用手法复位后内固定治疗踝关节骨折可保证踝关节骨折得到并维持解剖复位,获得更好的临床疗效.     

多层螺旋CT三维重建技术应用于腕关节骨折分型及修复的临床价值分析

目的多层螺旋CT三维重建技术应用在腕关节骨折分型及修复的临床价值。方法筛选2011年3月至2014年3月我院收治的腕关节骨折患者38例,作为研究对象。对所有患者腕部骨折部位进行X线检查并诊断,后进行多层螺旋CT扫描检查,原始影像数据应用CT 3D工作站进行三维重建并诊断,比较两种检查方法对骨折情况的检出率,并探讨不同重建模式的影像表现效果。结果螺旋CT重建组在腕部骨折检出率明显高于X线组,P<0.05,具有统计学意义;在多种重建模式中,采用冠状位任意斜面重建技术(MPR)检出率最高。结论多层螺旋CT三维重建技术应用诊断腕关节骨折分型的正确率较高,可对腕关节骨折病情进行准确评价,指导骨折修复治疗,具有临床应用及推广价值。     

螺旋CT三维重建显示X线平片在踝关节骨折中的漏诊病例分析

目的分析螺旋CT三维重建显示X线平片诊断踝关节骨折漏诊的情况,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集2010年1月～2013年2月本院80例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比两种方法的诊断结果,分析X线平片漏诊原因。结果 X线平片与螺旋CT三维重建诊断相符66例（正确率为82.5%）,X线平片诊断漏诊14例（漏诊率为17.5%）,分别为后踝骨折漏诊5例、内踝骨折漏诊1例、足骨骨折漏诊3例（距骨并骰骨骨折1例、跟骨骨折1例、跖骨骨折1例）、骨折合并半脱位漏诊4例（距骨外移2例,下胫腓分离2例）、关节腔游离骨片1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、骨折合并半脱位、足骨骨折、关节腔游离骨片容易发生漏诊,仔细观察踝关节边缘特别是胫骨后缘骨皮质及关节面是否连续、关节间隙是否增宽以及复杂损伤时及时进行螺旋CT扫描可减少漏诊发生。     

多层螺旋CT平扫联合三维重建在脊柱骨折诊断中的价值分析

目的探讨多层螺旋CT平扫联合三维重建在脊柱骨折诊断中的价值。方法总结58例患者进行CT平扫联合三维重建的经验,并进行分析。结果本组共发现颈椎骨折5例;单个胸腰椎椎体骨折41例,2个或以上者12例;15例存在椎体附件骨折;压缩型骨折,X线片发现23例,CT检查确诊14例,X线片误诊9例;爆裂型骨折,X线片发现10例,CT诊断24例,X线片漏诊14例。结论多层螺旋CT平扫联合三维重建对于脊柱骨折的分型、分类以及受伤平面椎管信息有很好的诊断作用,更好的为手术前的诊断和手术入路的选择提高帮助。     

64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法回顾性分析40例胫骨平台骨折患者的X线平片和64排螺旋CT三维重组影像（多平面重组MPR和容积再现重组VRT）表现,并进行Schatzker分型,然后根据术中所见,比较二者的诊断符合率。结果 3例患者X线平片无法明确诊断,7例X线平片分型错误,其诊断符合率为75%,64排螺旋CT三维重组影像对40例患者均做出了准确诊断和分型,其诊断符合率为100%。结论 64排螺旋CT三维影像后处理技术能对胫骨平台骨折正确诊断及分型,对治疗方法的选择有指导意义。     

64排螺旋CT三维重建技术在复杂骨盆骨折中的应用

目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在骨盆复杂骨折诊断中的临床应用价值.方法:对18例复杂骨盆患者进行常规DR摄影及多排螺旋CT扫描,多平面重建(MPR)及容积再现(VR),观察病变的形态及其与周围结构的关系,同时与X线图像对比.结果:多排螺旋CT扫描发现7处X线平片漏诊的复杂骨折,同时MPR及VR可准确显示骨折位置、骨折线走行、骨碎片及关节情况.结论:多排螺旋CT三维重建能够充分显示复杂骨盆骨折的细节及隐匿性骨折的检查,对临床制定手术计划具有重要的指导意义.     

64排螺旋CT在胫骨平台骨折分型及治疗方案选择中的应用

目的探讨CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的临床使用价值。方法 86例胫骨平台骨折患者均行X线平片和CT平扫及三维重建影像学检查,将术中所见与CT及X线片分型对比,分析CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的作用。结果 87侧胫骨平台骨折病例中有18侧X线片诊断结果与CT不符,其中4侧无法确定诊断,14侧分型错误。10(10/18)侧更改内固定手术方法,占全部87侧骨折的11.49%。87侧经CT三维重建均获诊断分型,且与术中诊断符合。X线与CT分型符合率为79.3%。结论 CT三维重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,对手术前的骨折分型、治疗方案制订以及手术入路选择有重要的指导意义。     

CT三维重建对踝关节骨折的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维重建技术对踝关节骨折的诊断价值.方法 回顾分析59例踝关节骨折患者的临床资料(术前X线正侧位摄片,螺旋CT三维重建)、Danis-Weber分型和手术方案,术后比较确诊率和疗效评定.结果 手术前X线平片、CT三维重建与手术确诊率分别是86.4％ (51/59)和100.0％(59/59),两者差异有统计学意义(x2=6.57,P＜0.05).随访12 ～24个月,疗效优良率达89.8％,术后均未出现感染、骨折不愈合或愈合不佳等术后并发症.结论 CT三维重建能够真实、准确的显示踝关节骨折的情况,明确骨折分型,为临床手术治疗提供有效的信息,有效的提高手术的疗效.     

螺旋CT三维重建和多平面重建在胫骨平台骨折分型和治疗中的应用价值

目的：探讨螺旋CT三维重建和多平面重建在胫骨平台骨折分型及指导临床选择治疗方案中的应用价值。方法：收集本院自2009年6月至2012年8月间行膝关节正侧位X线平片及螺旋CT扫描三维重建和多平面重建的胫骨平台骨折患者的资料51例, CT 扫描结果参照Schatzker标准[1]分型,51例中：Ⅰ型11例;Ⅱ型12例;Ⅲ型8例;Ⅳ型11例;Ⅴ型6例;Ⅵ型3例。骨科医生根据骨折分型选择合适的手术入路、复位及内固定。结果：51例患者随访10～36个月,平均14个月。膝关节功能恢复情况均按Merchant评分标准[2]评定：其中优：38例,占77％;良：10例,占20％;可：3例,占6％。结论：螺旋CT扫描三维重建和多平面重建的应用可对胫骨平台骨折准确分型,从而正确指导临床选择手术入路、复位和内固定,具有重要的应用价值。     

螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折的诊断治疗价值

目的 探讨螺旋CT三维重建(3D)对胫骨平台骨折的诊断和治疗价值.方法 对15例胫骨平台骨折的患者行X线片及16层螺旋CT扫描,并三维重建成像,对骨折进行分型,评估骨折程度,选择合适的治疗方案.结果15例胫骨平台骨折中,16层螺旋CT三维重建全部确诊,X线片漏诊1例.10例行手术治疗,手术入路根据CT三维重建图像来确定,手术证实了螺旋CT三维重建显示的骨折情况.结论 螺旋CT三维重建图像有助于胫骨平台骨折的立体定位和正确分型,对治疗方法的选择具有指导意义.     

多层螺旋CT三维重建与X线片在股骨粗隆间骨折患者手术治疗中的应用比较

目的分析多层螺旋CT三维重建与X线片在股骨粗隆间骨折患者手术治疗中的应用价值和术中解剖复位对手术治疗效果的重要性。方法将80例股骨粗隆间骨折患者按随机数表法分为三维重建组40例和X线片组40例。三维重建组于术前、术后行股骨近端CT三维重建,依据三维重建图像建立骨骼三维几何解剖形态模型,术中力求解剖复位;X线片组术前仅拍摄X线片,术后行股骨近端CT三维重建;2组术后均行CT三维重建评估手术复位效果,包括股骨横截面面积(CSA)、CSA与同一部位正常截面积之比、股骨颈前倾角(FNAA)、颈干角(NSA)、术后卧床时间、固定稳定性及内固定物松动或断裂、骨折再移位、骨不连等并发症发生率。结果三维重建组术后CSA大于X线片组,CSA与同一部位正常截面积之比、FNAA、NSA较X线片组小,差异有统计学意义(P<0.05)。三维重建组术后卧床时间较X线片组短,差异有统计学意义(P<0.01),短期固定稳定性100%优于X线片组90%,且内固定物松动或断裂、骨折再移位发生率明显低于X线片组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与X线片相比,术前骨近端CT三维重建有助于股骨粗隆间骨折术中解剖复位,有利于显著改善复位效果,促进患者尽快下床与恢复,降低远期内固定物松动或断裂、骨折再移位发生风险。     

螺旋CT三维重建在肩胛骨骨折分型及治疗中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建对肩胛骨骨折分型的影响及临床应用价值。方法收集经手术治疗的肩胛骨骨折23例,所有患者术前均接受X线片检查,同时行肩关节螺旋CT扫描和三维重建。根据Hardegger分型和Miller分型对肩胛骨骨折进行分型,比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肩胛骨骨折分型诊断的正确率,并评价螺旋CT三维重建在肩胛骨骨折治疗中的作用。结果经手术证实23例肩胛骨骨折按Hardegger分型和Miller分型,普通X线片对肩胛骨骨折分型的正确率为78.26%(18/23),螺旋CT SSD、MPR结合二维CT横切面图像对肩胛骨骨折分型的正确率为95.65%(22/23),两者比较有显著差异(P<0.05),所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论螺旋CT三维重建对肩胛骨骨折分型及决定治疗方案有重要的指导作用。     

多层螺旋CT在诊断踝关节骨折中的应用

目的 探讨多层螺旋CT在踝关节骨折诊断中的临床应用价值.方法 对X线平片诊断的踝关节复杂骨折、X线检查未显示骨折线临床怀疑骨折者及X线检查发现骨碎片不能明确碎骨片来源者进行多层螺旋CT(msCT)检查,所提图像进行三维和多平面重建技术分析,明确诊断.结果 65例踝关节骨折中,右踝骨折38例,左踝骨折27例.其中单纯外踝骨折15例;单纯内踝骨折12例;内外踝骨折10例;外踝、后踝骨折8例;三踝骨折19例;1例儿童内踝骨骺板部骨折(初次检查msCT未明确诊断,经MRI检查,诊断骨骺损伤,一个月后复查msCT见骨痂形成,明确诊断).结论 多层螺旋CT在诊断踝关节骨折中有明显优势,是踝关节部复杂骨折及x线平片不明确诊断临床怀疑骨折病例的首选检查方法.     

64层螺旋CT三维重建技术诊断股骨颈骨折的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT三维重建技术诊断股骨颈骨折的准确性和应用价值。方法2013年1月-2014年5月收治股骨颈骨折手术治疗患者110例。给予所有股骨颈骨折患者密切护理,术前患侧髋关节行64排螺旋CT薄层增强扫描,用三维重建技术成像,判断骨折部位,进行Garden分型,显示旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、支持带动脉位置及走形。术中再次评估上述指标,比较影像信息与术中所见,对64层螺旋CT三维重建技术的准确性作出评估。结果血管走形及破损情况与术中所见基本一致。110例股骨颈骨折患者三维重建影像与术中所见完全一致,符合率为100%。依据三维重建影像资料进行预后判断准确性极高。结论64层螺旋CT三维重建技术所成影像能清晰显示骨折部位及空间解剖关系,立体模型准确可靠,可用于临床诊断及制定治疗方案。     

多层螺旋CT对踝关节骨折的诊断优势

目的探讨多层螺旋CT对踝关节骨折诊断的优势。方法对笔者所在医院80例踝关节外伤、有明显临床表现的患者进行回顾分析,分为两组,第1组是32例患者只行X线检查而并未行CT检查,第2组48例患者是先行X线检查后再行CT检查,对这两组患者检查的阳性率、准确率进行统计分析。结果第1组患者检出的阳性率为75%,第2组患者检出的阳性率为83%。另有38%的患者在行CT检查后对X线检查的结果起到补充作用。结论 X线检查存在局限性,而多层螺旋CT多平面重建、曲面重建、最大密度投影及容积再现等后处理技术是诊断踝关节骨折的可靠手段。