矽肺合并慢性呼吸衰竭治疗浅析

矽肺合并慢性呼吸衰竭治疗浅析李振湘孙金英裴复阳周伟成慢性呼吸衰竭（呼衰）是矽肺患者死亡的重要原因。我们就２８例矽肺合并呼衰患者的治疗结果浅析如下。一、临床资料１．病例选择：２８例全为Ⅰ期至Ⅲ期的单纯性矽肺患者，男２２例，女６例，平均年龄（７０．２±８...     

无创正压通气治疗矽肺合并呼吸衰竭20例临床观察

目的 观察无创正压通气(NPPV)治疗矽肺合并呼吸衰竭的疗效及不良反应.方法 回顾分析 2008年10月至2009年10月在本院住院的20例矽肺合并呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机NPPV治疗24 h后,观察其心率(HR)、呼吸频率(R)及动脉血气变化.结果 治疗24 h后患者HR、R均下降(P＜0.01),动脉血气明显改善(P＜0.01),无严重不良反应发生.结论 早期应用 NPPV 对矽肺合并呼吸衰竭疗效显著.     

重度有机磷中毒呼吸衰竭26例机械通气治疗分析

1995年 2月～ 1999年 12月我院对重度有机磷农药(ＯＰ)中毒所致呼吸衰竭采用机械通气辅助治疗 2 6例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例患者中女 18例 ,男 8例 ,年龄 15～ 5 6岁。均为口服农药中毒 ,其中服甲胺磷 18例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 1例。服毒量 5 0～ 15 0ｍｌ不等。病情均符合重度ＯＰ中毒诊断标准[1] 。接触毒物至就诊时间为 15分钟～ 3小时 ,服毒后由当地卫生院初步处理后转来本院者16例 ,直接入院者 10例。 18例患者入院时均呈昏迷状态 ,在急诊室出现呼吸表浅、呼吸不规则。 3例出现呼…     

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭19例

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭１９例申仕海徐开保呼吸衰竭是急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）的主要死因,文献报道其占总死亡数的４４．８％。本文总结ＡＯＰＰ呼吸衰竭１９例进行机械通气治疗情况,以供今后临床工作之参考。１资料和方法１９例均为近年住院的口服中毒...     

无创正压通气治疗矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭临床研究

目的观察双水平无创正压通气（BiPAP）对矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭的疗效。方法将52例矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）,比较两组治疗前后血气分析指标、心率、呼吸频率及血压变化。结果治疗组和对照组治疗结束时PaO2升高,心率及呼吸频率减慢,与治疗前相比差异有统计学意义。治疗组与对照组相比PaO2升高、心率及呼吸频率下降差异有统计学意义。结论双水平无创正压通气治疗矽肺合并Ⅰ型呼吸衰竭更有效提高PaO2,降低呼吸频率及心率。并治疗组降低PaCO2更明显,但未造成过度通气。     

机械通气治疗呼吸衰竭98例监护体会

<正>呼吸衰竭患者经常规治疗无效时应及时采用机械通气。2005年1月～2008年12月,我院对98例呼吸衰竭患者行机械通气治疗,取得满意效果,现报道如下。     

机械通气治疗COPD呼吸衰竭26例临床观察

目的探讨并总结机械通气治疗COPD呼吸衰竭26例的临床效果及推广价值.方法从近3年入住该院采用机械通气治疗COPD呼吸衰竭的患者中随机选择26例进行临床观察,回顾性分析患者采用机械通气后的病死率、住院时间及血气改善的时间等.结果采用机械通气治疗COPD呼吸患者的26例患者中22例患者好转出院,死亡1例,自动出院2例.住院时间为(15±6)d,血气改善时间为(34.42±8.58)h.结论机械通气治疗COPD呼吸衰竭能很快的改善患者通气,减少住院的时间同时也减少血气改善的时间,有很好的临床疗效和推广价值.     

机械通气治疗农药中毒致急性呼吸衰竭的护理

我们对38例农药中毒致急性呼吸衰竭者,在常规治疗无效的情况下,进行气管插管,机械通气治疗,现将护理体会报告如下。     

BiPAP呼吸机无创机械通气治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭11例观察

目的观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果。方法选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6h或以上,5d为1个疗程。5d天后复查动脉血气情况。结果11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化。结论呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭75例临床分析

机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的主要措施之一,随着全国新生儿急救事业的发展,西部落后地区新生儿急救事业也有了较大的发展。我院在2005年5月开始建立新生儿重症监护病房,引进了Chrisma小儿呼吸机及Area呼吸机,于2005年5月～2009年5月应用上述设备治疗新生儿呼吸衰竭共75例,取得了显著疗效,现总结如下。     

呼吸机治疗矽肺合并急性心肺功能衰竭1例分析

本例Ⅰ期矽肺因合并感染而发生心肺功能衰竭,自主呼吸消失。经呼吸机抢救,自主呼吸恢复,症状好转。     

急进型矽肺并发双侧气胸1例

介绍1例急进型矽肺并发双侧气胸患者的发病及诊疗经过,结合病情,讨论急进型矽肺在其发病、鉴别诊断及并发症方面的特点。     

矽肺并发硬皮病1例分析

报道一矽肺并发硬皮病病例的临床特点,并分析其延误治疗的原因。     

机械通气救治重度有机磷农药中毒合并呼衰97例体会

目的:探讨机械通气对急性重度有机磷农药中毒合并呼衰救治的重要性及实行过程中的策略。方法:病人出现呼吸衰竭,采取快捷的经口气管插管迅速建立人工气道,应用呼吸机选择IPPV(VC)、SIMV+PSV、SIMV、peep模式,序贯性机械通气,针对应用阿托品治疗的临床特征进行气道管理。结果:通气时间8～16天。实行机械通气的97例患者,痊愈92例(94.9%),死亡5例(5.1%),无一例死亡于呼衰。结论:急性重度有机磷农药中毒合并呼衰患者,迅速建立人工气道,及时进行机械通气,是抢救成功重要一步治疗中应注意加强气道管理。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是以低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是ALI病情进展的结果.机械通气是纠正ARDS低氧血症的主要手段.ARDS的病理生理特点决定了患者机械通气中必须采用特殊的通气策略.     

矽肺合并曲霉菌病尸检1例报道

目的 探讨矽肺并发曲霉菌病的临床特点。
方法 回顾性分析1例矽肺合并曲霉菌病死亡病例的发病、诊疗及尸检情况。
结果 本例患者从事耐火材料加工工作,因“发热伴咳嗽、咳痰、胸闷”入院治疗,最终因“呼吸衰竭、重症肺炎、肺纤维化、肝损害”医治无效死亡。肺部CT显示双侧肺野内多见斑片状、索条状密度增高影。病理解剖诊断为双肺弥漫纤维化尘肺（叁期）,合并曲霉菌感染及多发脓肿。
结论 矽肺病人营养不良、免疫力低下,长期应用抗生素及激素,是肺曲霉菌病的高危因素。如有明显炎症表现且抗生素应用效果差,应考虑到合并曲霉菌感染的可能,做到早诊断、早治疗。
     

序贯机械通气治疗重症肺炎患者呼吸衰竭的疗效

目的探讨分析序贯机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭的效果,比较其与传统机械通气疗效的区别,为临床治疗提供理论依据。方法选取医院收入的40例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为治疗组、对照组各20例;治疗组患者行序贯机械通气治疗,对照组患者行传统机械通气治疗,记录两组患者各项医疗指标,比较其治疗效果。结果治疗组患者平均有创通气时间,远少于对照组患者;治疗组患者总机械通气时间、ICU住院时间,均少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组患者2例行再次插管,再次插管率10.0%,1例死亡,病死率10.0%,对照组患者6例行再次插管,再次插管率30.0%,5例死亡,病死率25.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.00、6.27,P<0.05)。结论重症肺炎感染合并呼吸衰竭的患者对序贯机械通气的治疗方法耐受性好,可减少总机械创通气时间,避免患者出现呼吸机依赖;降低了患者再次插管与死亡的概率,改善其生活质量。     

矽肺叁期、肺炎合并肺栓塞1例报告

  目的  分析尘肺病合并肺栓塞临床特点及诊治注意事项，降低误诊和漏诊率，改善患者预后。
  方法  分析一例62岁矽肺叁期、肺炎合并肺栓塞患者的临床表现、实验室结果、影像学表现及救治措施。
  结果  患者实验室检查血白细胞、D-二聚体、N端脑钠肽前体明显升高，心超示右心增大，双下肢血管彩超示右下肢静脉血栓形成，肺动脉CT血管造影示两上大阴影，双下肺感染可能，左下肺动脉分支栓塞，予抗凝、抗炎对症治疗后，患者症状明显改善。
  结论  须警惕老年、高期别尘肺病患者有合并肺栓塞的可能，及时确诊和治疗可降低患者死亡率，改善预后。
     

65例矽肺呼吸衰竭患者血气分析

对65例矽肺并发呼吸衰竭患者的血气分析情况进行总结。