急性脑卒中发病时间分析

目的 分析急性脑卒中发病的时间.方法 统计2675例急性脑卒中患者(脑梗死组1925例,脑出血组750例)的发病时间,从0:00开始,按每2 h为1时段进行分组,对各时段病例数进行分析.结果 脑卒中患者发病时间分布与血压24 h昼夜节律相似呈双峰曲线,(1)脑梗死组发病时间分布第1峰在6:00～10:00,第2峰在18:00～22:00.且第1峰值明显高于第2峰值(P<0.01);(2)脑出血组发病时段分布与脑梗死组相似,但第2峰值明显高于第1峰值(P<0.05).结论 脑卒中发病时间与昼夜血压生理节律变化有一定关系,6:00～10:00和18:00～22:00为高峰时段.     

上海某社区老年高血压病合并2型糖尿病者抑郁状况及相关因素调查

目的：探讨高血压病合并2型糖尿病者的抑郁状况及相关影响因素.方法调查2014年3月~12月上海龙华社区60岁以上高血压病和(或)糖尿病患者1189例,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ－9)筛查有无抑郁症状并运用美国精神疾病诊断与统计手册标准第四版(DSM－Ⅳ)作出诊断,采用 Logistic 分析可能影响抑郁的因素.结果高血压病共病糖尿病者的抑郁障碍发生率为26.4％,阈下抑郁为42．2％,均明显高于高血压病组(20．3％和29．1％)和糖尿病组(18．0％和30．9％),差异有统计学意义(P ＜0．05);有并发症(OR ＝2．715,95％ CI ＝1．802~4．924)、血糖控制不佳(OR ＝2.045,95％ CI ＝1．754~6．378)、血压控制不佳(OR ＝1．704,95％ CI ＝1．537~4．758)、女性(OR ＝1．383,95％ CI ＝0．998~1．916)是高血压病共病糖尿病患者发生抑郁的危险因素(P ＜0．05).结论高血压病共病糖尿病患者具有较高的抑郁发生率,危险因素包括并发症、血糖/血压控制不良及女性.     

脑血管病危险因素在神经内科门诊患者中的知晓率调查分析

目的了解神经内科门诊缺血性脑血管疾病患者对导致脑血管病的主要危险因素的知晓情况,为脑卒中筛查工作提供依据。方法2013年2～7月,对1389例神经内科患者进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围、血压,同时测定空腹血脂、空腹血糖。并进行脑血管意外危险因素知晓率的流行病学调查。结果l389例神经内科门诊患者中,高血压病患病率55．6％,知晓率32．6％;糖尿病患病率46．2％,知晓率22．8％;高脂血症患病率82．6％,知晓率43．5％;肥胖患病率57．5％,知晓率33．0％;冠心病患病率67．1％,知晓率32．7％。其中35~44岁年龄（青壮年）组患者对患高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖和冠心病的知晓率更低,分别为8．7％、0、15．4％、9．4％、3．6％,与其他年龄组比较,差异有统计学意义。结论各年龄组患者的高血压病、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖的患病率均较高;对脑血管病的主要危险因素知晓率均较低;以35～44岁组的知晓率最低。对35～44岁组患者加强血脂、血压、血糖筛查,提高知晓率,对降低脑卒中的发病率具有重要意义。     

青年型缺血性脑血管病特点

目的研究青年型缺血性脑血管病(ICVD)的特点。方法回顾性总结1990～1999年间我院收治的199例青年型ICVD患者。以46岁以上患者为对照组，分析青年型ICVD患者发病年龄、性别、脑血管病危险因素、血管影像学检查和预后特点。结果青年型ICVD患者男性比例显著高于女性，女性发病年龄早于男性。吸烟是青年型ICVD最常见的危险因素，有高血压、糖尿病、心肌梗死史的比例显著低于46岁以上患者；房颤、吸烟、酗酒、高甘油三脂和未发现危险因素的比例显著高于46岁以上患者。脑血管成像69．4％的患者存在血管狭窄。与46岁以上患者组比较，治疗后恶化和死亡的比例显著为低，而发生出血性梗死比例显著增高。结论男性更容易在青年期患ICVD，吸烟、酗酒等不良生活习惯在青年型ICVD的发病中具有更重要的作用。青年型脑梗死更容易发生出血性梗死。短期预后优于46岁以上患者。     

缺血性脑卒中发病时间分析

目的 分析缺血性脑卒中发病危险时间。方法 回顾性分析542例缺血性脑卒中患者的临床资料。结果 发病时间以6：00-8：00最多，占21．9％，与其他时段比有显著差异。结论 缺血性脑卒中清晨发病率最高，其发病机制多方面。     

50例中风患者血糖和尿素氮的临床检测

近年来我们对50例中风病人的血糖、尿素氮变化进行了系统的检测和观察,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组50例病人中男性32例,女性阴例。年龄39－82岁,平均48.6岁。有高血压病史26例（52％）,风心病、冠心病6例（12％）,糖尿病6例（12％）,来诊时均否认肾病史及其它感染史,50例均为头颅呼确诊的中风病人,其中脑出血22例,脑梗死28例。所有患者均在发病的48小时内测血糖、尿素氛。12方法及判定标准：血糖采用葡萄糖氧化酶--过氧化物酶法,＞6．IInmol／L为血糖增高;尿素氮采用尿酶法,＞7．14IIUn0VL为尿素氮增高。2结果…     

药源性糖尿病的研究

目的 了解氯氮平与典型抗精神病药引发糖尿病的差异，探讨氯氮平引起血糖增高的相关因素。方法 对中铁五局怀化医院1999～2003年10月收治的328例精神分裂症患进行血糖变化调查，对有关资料进行分析。结果 184例服用氯氮平的患发生糖尿病17例(9．20％)；144例接受典型抗精神病药(氯丙嗪45例，奋乃静40例，舒必利53例，氟哌啶醇6例)治疗，发生糖尿病3例(2．08％)，经Logistic回归分析，提示氯氮平致糖尿病的危险因素包括：体重指数、血脂、年龄、家族史．而与用药时间、剂量、性别等无显差异性。结论 服用氯氮平与典型抗精神病药，前可显增加糖尿病发生率。对于体重指数，血脂浓度增高及年龄较大，有家族史应加强血糖、血脂的监测。     

老年短暂性脑缺血发作患者88例血压分析

目的 探讨老年患者短暂性脑缺血发作与血压的关联，以提高对老年高血压患者的普遍关注。方法 收集我院2004～2005年间短暂性脑缺血发作老年患者88例，对其血压状况进行回顾性分析。结果 该88例老年短暂性脑缺血发作患者中有高血压病史者72例（占81，82％），其中1级高血压15例，2级高血压36例，3级高血压21例。该88例老年短暂性脑缺血发作患者发病时测血压增高者55例（62．50％），其中血压降低者24例，血压在正常范围者9例。诊断高血压病后用药率95．83％，规律服药率30．43％，定期监测血压率16．67％，血压达标率48．61％。结论 老年短暂性脑缺血发作患者中有高血压病史率高，而规律服药、定期监测血压率低，血压达标率低，血压增高与降低均可引起老年人短暂性脑缺血发作，应引起社会及医学界高度重视，指导患者正规治疗，规律服药，定期监测血压，以期减少心脑血管疾病发病率，降低致残率、死亡率，提高老年人生活质量。     

缺血性脑血管病发病时间分析

报告345例缺血性脑血管病（简称ICVD）发病时间临床分析。ICVD发病存在明显的24h节律性变化，其高发时间段为6Am-12Am约中总例数的61％，尤以起床后1－2h内最高，占40．1％，与病前危险因素（高血压、房颤，动脉硬化，糖尿病等）无明显相关，结合文献对高发时间段形成机制进行讨论。     

糖尿病与缺血性脑血管病发生的时程关系及影响因素

目的：研究有糖尿病史的缺血性脑血管病(1CVD)人群中,糖尿病发生与ICVD发生的时程关系及影响因素。方法：回顾性研究1988～2003年间我院收治的318例首次ICVD发生的时间间隔,采用多元线性回归模型分析影响糖尿病病程长短的因素。结果：糖尿病病程范围0～40年,平均6．90年±6．53年,中位数5年。多元线性回归分析显示确诊糖尿病年龄增长、吸烟、高血压、高血脂使糖尿病病程缩短;军人的糖尿病病程比农民长。结论：不同患者确诊糖尿病至首次ICVD发生的时间间隔差异较大,半数患者在确诊糖尿病后5年内发生首次ICVD,糖尿病与高血压、吸烟和高血脂在导致ICVD的过程中具有累积效应。     

糖尿病并急性血管病血糖血脂血液流变学研究

目的：探讨糖尿病并急性脑血管病患血糖，血脂，血液流变学变化。方法：对病例组30例糖尿病并急性脑血管病与对照组25例进行血糖，血脂，血液流变学检测。结果：糖尿病并急性脑血管病患血糖，血脂明显高于对照组（P＜0．01），血液流变学检查明显异常于对照组（P＜0．01），结论：控制高血糖，高血脂症，高粘血症，是预防糖尿病并急性脑血管病的关键。     

抑郁症伴或不伴糖尿病患者过夜小剂量地塞米松抑制试验的对照研究

目的 探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能异常在抑郁症患者伴发的糖尿病发病机制中的意义.方法 首次诊断为糖尿病的抑郁症患者(病例组)、正常血糖稳态的抑郁症患者(对照组)各40例,于药物治疗前测定空腹血糖、糖负荷后2 h血糖,并行过夜小剂量(1 mg)地塞米松抑制试验.结果 (1)病例组抑制前8:00、16:00及...     

住院精神疾病患者合并糖尿病的调查

目的：调查住院精神疾病患者合并糖尿病的情况，探索相关因素。方法：自制一般情况调查表，回顾性调查住院精神疾病患者的糖尿病患病情况，检测空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂，计算体重指数。结果：2647例住院精神疾病患者中，213例合并糖尿病，患病率8．05％，为正常人群的3．22倍。213例中体重超重的占44．13％，肥胖的占40．38％，有28．63％的患者空腹血糖控制不佳，85．92％的患者餐后2小时血糖控制不佳。合并糖尿病与超重、肥胖、高血脂、高血压等因素相关。结论：精神疾病患者中糖尿病的患病率远高于普通人群，临床上应予以关注。     

精神分裂症长期住院患者躯体疾病调查

目的：分析精神分裂症长期住院患者躯体疾病情况。方法：对精神分裂症长期住院患者215例进行心电图、血糖、血常规、血钾、血压等检验，并与一般人群进行比较。结果：伴有冠心病、糖尿病和肺结核均以精神分裂症长期住院患者显著较一般人群为多（P均〈0．01），高血压病显著较少（P〈0．05）。结论：应注意长期住院精神分裂症患者用药情况和躯体情况。     

FⅤ Leiden突变、抗心磷脂抗体与缺血性脑血管病

目的 探讨国人凝血因子V外显子10中一个固定的错义突变(FV Leiden突变)发生率及其与抗心磷脂抗体(aCL)和缺血性脑血管病(ICVD)的关系。方法 应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)分析方法对国人118例ICVD患者及75名健康者进行FV Leiden突变检测，86例ICVD患者检测aCL，27例进行抗活化蛋白C(APC—R)检测。结果 (1)6例(5．1％)ICVD患者出现FV Leiden突变，且皆为杂合子，对照组中无一例发生突变，FV Leiden突变患者年龄较轻．平均年龄50岁。(2)ICVD组27例检测了APC—R，8例阳性。(3)aCL阳性患者FV Leiden突变发生率高于aCL阴性患者，本组FV Leiden突变患者共6例，其中aCL阳性者3例。结论 虽然FV Leiden突变在ICVD患者中发生率不高，但在血栓形成中起重要作用，年轻ICVD患者FV Leiden突变发生率更高。ICVD患者FV Leiden突变可能与aCL阳性有关。对于aCL阳性患者，特别是年轻、病因不明的ICVD患者应进行FV Leiden突变和APC—R检测，以期指导诊断、预防和治疗。     

脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究

目的调查脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况，探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的临床意义。方法对2004年1月-2006年6月收治入院的547例脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbAlc）等检测，登记患者的临床资料，对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5．6～6．9mmol／L的患者在适当时候进行OGTT，糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。结果547例脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9％，住院后检查发现糖尿病的患病率34．4％，糖调节异常26．5％；脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血糖尿病的伴发率分别为45．1％、20．5％、13．2％，糖调节异常的伴发率分别30．2％、23．2％、16．2％；227例空腹血糖在5．6～6．9mmol／L的患者中，OGTT检查后发现，19．8％患者可诊断为糖尿病，42.3％提示糖耐量异常。结论脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常；缺血性卒中发病率高于出血性卒中：空腹血糖在5．6～6．9mmol／L的患者中，OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者。     

延安地区缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者的血压、血糖、血脂状况调查

目的评估延安地区IS和TIA患者血压、血糖、血脂控制情况。方法本研究为现况调查,对延安地区在延安大学附属医院神经内科就诊的IS和TIA患者,符合入选标准的病例连续录入,对患者血压、血糖、血脂控制情况进行调查研究。结果共1004例纳入分析,有高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史的患者分别为706例(70.3%)、252例(25.1%)、186例(18.5%)。有高血压病史者血压达标率为40.5%(286/706),其中合并糖尿病者血压达标率为22.2%(43/194);伴糖尿病患者空腹血糖达标率31.7%(80/252),餐后血糖达标率20.2%(49/242),Hb A1c达标率47.3%(104/220),空腹血糖、餐后血糖、Hb A1c三项均达标者为21.7%(46/212);IS和TIA患者总体LDL-C达标率为41.1%(413/1004)。结论延安地区IS和TIA患者血压、血糖、血脂控制达标率低,需加强健康教育,加强血糖、血压及血脂的管理,降低卒中复发率。     

长期住院精神分裂症患者糖代谢异常分析

目的：调查住院慢性精神分裂症患者合并糖代谢异常情况。方法：自制一般情况调查表，回顾糖尿病病史，检测空腹血糖、餐后2h血糖、血脂，计算体重指数(BMI)。结果：305例住院男性慢性精神分裂症患者中，糖尿病25例(8．2％)，糖代谢异常者111例(36．4％)；高年龄、长病程、肥胖者，糖代谢异常发生率高；糖代谢异常组三酰甘油(TG)、BMI较高；病程、TG、肥胖是糖代谢异常发生的危险因素。结论：慢性精神分裂症患者糖代谢异常发生率高于普通人群，临床上应予以关注。     

原发性脑干出血62例病例分析

目的：分析原发性脑干出血的临床症状、体征及辅助检查，研究其病因及预后。方法：选择62例确定诊断为脑干出血的患，分析其病因，临床表现，诊断治疗及预后。结果：本组患中，男37例，女25例，平均年龄53．5岁，即往高血压病史33例，起病时多以头晕、头痛、恶心呕吐、肢体运动障碍继而意识不清为主诉，体征中眼部症状复杂多样，发病时血糖、白细胞及酶学多有变化。本组死亡率为64．5％（40／62）。结论：脑干出血主要病因为高血压动脉硬化，血量多少与预后存在最为直接的关系。及时送医及时诊治可相应提高存活率，而随外科治疗技术的进步，有望进一步提高存活率。     

血压对糖尿病并发脑梗死急性期预后的影响

目的探讨血压对糖尿病脑梗死急性期预后的影响。方法对85例合并与不合并高血压的糖尿病脑梗死患者进行了回顾性分析。结果合并高血压组血糖明显高于无高血压级（11．20±4．22mmol／L对8．00±3．84mmol／L,P＜0．05）;且恶化死亡率（8／57,14％）亦明显高于无高血压组（0／28,0％,P＜0．05）。结论合并高血压的糖尿病脑梗死恶化死亡率高。