急性安定中毒患者的抢救与护理

安定是临床上常用的一种镇静催眠药 ,小剂量口服有镇静催眠作用 ,若口服剂量过大可导致急性中毒 ,出现肌无力、昏迷和呼吸抑制而危及生命。口服量超过 70 0 mg有引起死亡的报道。我院急诊科 1999～ 2 0 0 0年收治了 2 1例因故口服安定轻生的患者 ,经积极抢救和精心护理均治愈出院 ,现将抢救与护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男性 1例 ,年龄 2 5岁 ;女性 2 0例 ,年龄 17～37岁 ,平均 2 7岁 ,病程 0 .5～ 2 4h,平均 12 h,清醒 7例 ,嗜睡 3例 ,昏睡 9例 ,昏迷 2例 ,其中呼吸抑制 1例。2　抢救与护理2 .1　详细询问病史 ,了解用药剂…     

大剂量口服安定类药物中毒29例救治体会

在临床急救工作中 ,大剂量口服安定类药物中毒的病例比较多见 ,应引起临床工作者的高度重视 ,现就我院自 1 986～ 2 0 0 1年间收治安定类药物中毒 2 9例临床表现及救治体会 ,报告如下。1 临床资料2 9例大剂量口服安定类药物中毒的病人 ,其中口服最多约 1 1 3 0片 ,最少约 3 0片 ,来院救治时间最长的 8小时 ,最短 40分钟 ,其中女 2 1例 ,男 8例 ,年龄 1 6～ 48岁 ,平均 2 9.5岁。临床表现　安定类药物急性中毒的临床表现主要反映在肌肉和中枢神经系统方面 ,如出现肌无力、张力低下 ,共济失调 ,发音困难、嗜睡、昏睡、瞳孔缩小 ,光反射迟钝以…     

急性安定中毒40例的护理

现将我科1990～10－1996～06收治的40例急性安定中毒患者的护理体会总结如下。1临床资料本组急性安定中毒患者40例，男5例，女35例。年龄在20～40岁，平均年龄30岁。口服安定50片10例，口服安定50～100片ZO例，口服安定IOO片以上者10例。其中，合并休克3例，合并肺部感染5例，合并呼吸衰竭1例。病人入院时主要症状和体征：多数病人意识不清，双侧瞳孔等国或缩小，脉搏细速、节律基本规整。血压基本正常或偏低，呼吸均匀而缓慢。本组病人经过精心的治疗与护理均痊愈出院。2护理体会2·1注意观察病情。每15一30min巡视1次，观察病人的神志、…     

2种方案导泻的疗效比较

对经口急性中毒者,应用甘露醇导泻,取得良好效果,报告如下. 资料与方法 2007年1月～2009年1月收治经口急性中毒患者40例,其中32例为农药中毒,8例为安定类中毒;按随机原则分组,观察组20例,男8例,女12例,年龄15～64岁,平均28.5岁,农药中毒17例,安定类中毒3例,伴昏迷2例,急性肺水肿1例;对照组20例,男7例,女13例,年龄17～58岁,平均27.1岁,农药中毒15例,安定类中毒5例,昏迷者2例;     

血液灌流—透析抢救急性安定类药物中毒12例

安定类药物安全范围大 ,临床常用 ,但一次超大剂量服用可发生急性中毒 ,洗胃及综合性对症治疗对重症急性安定类药物中毒效果不理想。 1994年以来我们采用血液灌流与血液透析或滤过联用的血液净化方法 ,抢救重症急性安定类药物中毒 12例 ,取得了理想的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 12例重症急性安定类药物中毒者原均无重要脏器病变。男 4例 ,女 8例。年龄 2 0～75岁 ,平均 ( 35 5± 10 73)岁。一次自服安定类药物(安定、利眠灵、硝基安定、佳乐安定 ) 10 0～ 2 0 0片 ,其中 5例同时服用冬眠灵、阿米替林、或奋乃静 50～10 0片。全部病…     

口服安定急性中毒163例的救治体会

口服安定急性中毒１６３例的救治体会四川省人民医院急救中心（６１００７２）施阳吴文过①在急诊抢救中，服药自杀者占很大比例，其中又以服安定者为最多。我院急救中心从１９９２年１０月成立至１９９７年６月共抢救口服安定急性中毒１６３例，现报告如下。临床资料一、...     

口服杀虫双急性中毒120例临床分析

口服杀虫双急性中毒１２０例临床分析荀莲芳，宋玉琳我院１９８７年～１９９２年共收治口服杀虫双农药急性中毒１２０例，现将治疗结果报告如下。１临床资料男２９例，女９１例。１５～７０岁，平均２８．４岁，其中４０岁以下占８５％。服２５％杀虫双水剂量最少５０ｍｌ...     

纳洛酮治疗急性海洛因中毒52例

1　对象和方法1.1　对象　 1996 / 1999年我院收住急性海洛因中毒 5 2 (男42 ,女 10 )例 ;年龄 12～ 41(平均 2 1± 3.7)岁 .吸毒方式 :静脉注射 36例 ,其中安定针作溶剂 7例 ,安定剂量 10～ 80 mg;自来水作溶剂 2 2例 ;阴沟污水作溶剂 7例 .口服吸入 6例 ,其中混合安定片 po3例 ,安定片 10～ 2 0 0 mg.中毒时间 0 .5～ 1h者 30例 ,1～ 2 h14例 ,时间不详 8例 .轻度中毒 7例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 30例 .1.2　方法　口服中毒者洗胃 ,吸氧 ,必要时人工通气 .轻度中毒 ,首剂纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg,iv,以 0 .4～ 0 .8mg· h- 1 微泵维持 ;中…     

抢救急性重度氟乙酰胺中毒合并MODS18例体会

氟乙酰胺为有机氟杀鼠药,其独特的毒理作用易导致多脏器功能障碍综合征(MODS),病死率高[1]。本文回顾性分析18例急性重度氟乙酰胺中毒合并MODS的临床资料,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例为我院1999年8月～2004年9月收治的口服氟乙酰胺急性中毒患者,根据血液、呕吐物的检测结果确诊。男性10例,女性8例,年龄15～67岁,中位年龄33.1岁。口服氟乙酰胺2.1～5.2g,平均3.2g,服毒至入院时间45min～6h,入院时均出现意识障碍及强直或阵挛性抽搐。其中合并2个脏器(肺、脑)功能障碍者2例,3个脏器(肺、脑、胃肠道)功能障碍者7例,4个脏器功…     

救治安定中毒64例的临床体会

由镇静催眠药如安定引起的急性中毒较多见 ,若抢救及时 ,措施得当 ,多数病人能转危为安。现将我科 1996～ 1999年收治安定中毒者 6 4例的临床资料整理如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例患者中男 2 2例 ,女 44例 ,年龄最小 5岁 ,最大 40岁 ,16～ 30岁占 6 0 %。中毒途径为口服或静脉注射。中毒后就诊时间为 30 m in至 12 h。药量为 2 0～ 2 0 0 mg者 2 4例 ,2 5 0～ 30 0 m g者 2 0例 ,35 0～ 80 0 mg者 2 0例。原因为误服、自杀以及吸毒代用品静脉注射。1.2　临床表现　 6 4例患者均有不同程度的意识改变。参照有关诊断标准 [1 ] ,将…     

血液灌流治疗重度急性毒物中毒

血液灌流 (HP)是抢救急性毒物中毒的有效方法 ,我院应用 HP治疗急性中毒 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料34例急性中毒 ,男 1 1例 ,女 2 3例 ,年龄2 2～ 79岁。镇静类药物中毒 2 5例 ,均系口服中毒 ,多数为多种药物混合中毒 ,其中 4种药物 2例 ,3种药物 1例 ,2种药物 1 4例。中毒有安定、氯硝安定、舒乐安定、佳乐定、三唑仑、氯氮平、洛拉酮、氯丙嗪、奋乃静、卡马西平、安坦、泰尔登等。有机磷农药中毒 6例 ,5例口服中毒 ,1例经皮肤吸收中毒。口服 1 6 0 5和氯丙嗪中毒 1例 ,口服杀灭菊酯和安定中毒 1例 ,口服氟乙酰胺鼠药中毒 1…     

硬膜外麻醉在胸科手术中的应用

我院自 1996年以来 ,将硬膜外麻醉应用于胸科手术 ,并和单纯气管插管全麻比较 ,取得了满意的结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :择期胸科手术 32例 ,ASAI～ 级 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 8± 6岁。其中男性 2 6例 ,女性 6例。病种包括食管癌 2 1例 ,肺癌 9例 ,肺大泡切除 2例。术前合并高血压 6例 ,ECG提示 T波改变 11例 ,合并慢支炎 9例 ,糖尿病 2例。1.2　麻醉方法 :术前 30分钟肌注阿托品 0 .5mg,安定10 mg,所有病例随机分为两组 :A组单纯气管插管全身麻醉 ,麻醉诱导用羟丁酸钠 80～ 10 0 mg/ kg,依托咪脂 0 .3mg/ kg,芬…     

应用血液灌洗术救治重度急性中毒

急性中毒是常见的急症之一,其中重度中毒病情进展快,预后差,如抢救措施不得力,患者可发生死亡。我院在１９９６～１９９９年间在常规综合抢救措施的基础上,应用血液灌流（ＨＰ）抢救急性严重中毒４２例,取得明显疗效,现报告如下： １病例与方法 １．１病例：重度急性中毒４２例,男性１６例,女性２６例,年龄２０～６３岁,平均３５．２岁。毒物及中毒途径,安定镇静药口服中毒９例,氯丙嗪口服中毒３例,有机磷农药中毒１８例（口服１６例,２例皮肤吸收）,灭鼠药（氟乙酰胺）口服中毒５例,其它药物（安坦、心得安、卡马西平、氨…     

盐酸纳洛酮治疗安定中毒104例

自 1990年 1月～ 1999年 1月 ,我们采用国产盐酸纳洛酮注射液 ,成功地抢救了 10 4例安定中毒患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 4例 ,男 31例 ,女 73例。年龄在 18～ 77岁。其中 18～ 34岁 88例 (占 84.6 % ) ,89例来自市区街道居民、工矿工人 ,15例为机关干部。 10 4例安定中毒的病人中 1例口服安定最大剂量 30 0片 (7.5ｇ) ,1例最小剂量口服安定 2 0片 (0 .5ｇ)。服 2 0～ 5 0片 19例 ,80～ 10 0片 5 5例 ,不详 2 8例。服毒量在 80～ 10 0片以上患者均有不同程度的神志改变 ,严重者昏迷、呼吸抑制。服毒后至入院时间最…     

纳洛酮联合胞二磷胆碱治疗镇静药中毒疗效观察

我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 2月 ,共收治 32 9例镇静药中毒的患者 ,除常规处理 ,其中 18例加用纳洛酮与胞二磷胆碱治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 2 9例随机分为二组 ,观察组 18例中 ,男 3例 ,女 15例 ,年龄 17～ 79岁 ,平均 35 .2岁 ,其中口服安定 30～ 2 0 0片 8例 ;利眠宁 10 0～ 2 0 0片 2例 ;氯丙嗪 10 0片 2例 ;希力舒 5 0 0片 1例 (0 .1ｇ/片 ,主要成分为苯巴比妥、硝基安定、朴尔敏等 ) ;三唑仑 5 0～ 10 0片 3例 ;苯巴比妥 5 0～ 10 0片2例。均为口服中毒 ,服药距就诊间 30ｍｉｎ～ 12ｈ ,…     

小儿急性中毒162例临床分析

为探讨小儿急性中毒的特点及规律,本文回顾性分析了我院10年间(1989～1998)抢救的162例小儿急性中毒患儿,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 162例占10年间我科住院患儿的2.4%.其中男78例,女84例;年龄<5岁92例,～10岁36例,～14岁34例;发病月份以5～7月和10～12月为高峰,占71%.     

纳络酮治疗重度安眠药中毒23例分析

我科自1990～1996年应用盐酸纳络酮治疗重度安眠药中毒23例，取得了较好的临床效果，现报告如下。亚临床资料1．1一般资料本组23例，男6例，女17例，年龄18～48岁，口服安定13例，冬眠灵3例，安定并酒精中毒3例，安定并泰尔登中毒1例，阿普华仑2例。剂量：安定250mg～500mg，冬     

中西医结合治疗冠心病心绞痛66例

1996年元月～1998年3月,笔者采用中西医结合方法治疗冠心病心绞痛66例,并与单用西药治疗40例做对照,疗效满意,现报告如下。1　一般资料106例均系住院患者,全部符合《实用内科学》心绞痛的诊断标准。随机分为中西医结合组(治疗组)与西药组(对照组)。治疗组66例,男41例,女25例;年龄62岁～76岁,平均67.8岁;病程2小时～8年,平均276天。对照组40例,男29例,女11例;年龄60岁～76岁,平均64.5岁;病程8小时～3年,平均254天。经统计学检验,两组临床资料无显著差异,具有可比性。2　治疗方法2.1　对照组　1低流量吸氧,必要时口服安定5～10mg。2硝酸甘油0.…     

光量子疗法治疗氯丙嗪急性中毒2例

我科1995年～1996年收治氯丙嗪急性中毒2例,现就其常规抢救方法及光量子疗法抢救成功的体会作一介绍。1 临床资料1.1 一般资料 本组2例均为女性,年龄24～28岁,平均26岁。2例均为自服氯内嗪2500～3750mg(100～150片),服后1～2h出现昏迷。2例患者既往无心、脑、肾疾病。1.2 典型病例 患者张静,女性,24岁,因口服氯丙嗪3750mg(150片)2h出现四肢抽搐、脉搏细弱,神     

舒利迭吸入疗法对中、重度支气管哮喘70例疗效观察

资料与方法 2005年6月-2008年12月收治哮喘患者70例,其中男40例,女30例;年龄18～77岁,平均49岁;哮喘病史为3～47年,平均病史18年。本组32例为中度哮喘,38例为重度哮喘,重度哮喘中激素依赖型哮喘8例,每日需口服泼尼松15—30mg,合并不同程度的肺气肿（桶状胸、胸片与CT证实及肺功能改变）22例,无合并肺D病者。