组织工程角膜上皮支架材料研究进展

体外培养角膜缘干细胞构建组织工程角膜上皮后再行角膜移植是治疗角膜缘干细胞缺乏导致眼表疾病的重要方法,选择理想的支架材料是构建组织工程角膜上皮过程中的一个关键环节。但支架材料的组织相容性、透光度,支架材料的降解与角膜修复的同步化,手术的长期有效性等问题仍有待进一步研究。细胞生物学、分子生物学、组织工程学和材料学的发展为构建组织工程角膜上皮的研究开辟了更广阔的前景。从近年来新发现或研制的支架材料的来源、优缺点及应用等方面,就构建组织工程角膜上皮支架材料的研究进展进行综述。     

角膜缘干细胞培养后移植的研究进展

眼表的许多疾病都是由于角膜缘干细胞功能障碍引起，角膜缘干细胞培养后移植是治疗角膜缘干细胞功能障碍的有效手段。本文将对培养的角膜缘干细胞移植的材料，角膜缘干细胞培养后自体和异体移植以及移植术后的处理等方面的研究作一简要综述。     

组织工程角膜上皮治疗兔角膜缘干细胞缺乏症的研究

目的 评价以纤维凝胶膜为载体,体外培养自体角膜缘干细胞移植术治疗角膜缘干细胞缺乏症的临床效果。方法 制作兔眼角膜缘干细胞完全缺乏模型,取对侧眼角膜缘组织进行干细胞培养,并以纤维凝胶膜为载体制成组织工程角膜上皮。将实验动物随机分为4组,其中Ⅰ-Ⅲ组为实验组,行组织工程角膜上皮移植术,Ⅰ组移植术后观察3个月,Ⅱ组移植术后观察1个月,Ⅲ组移植术后观察2周。Ⅳ组为对照组,移植不含干细胞的凝胶膜,术后观察3个月。以角膜上皮染色、角膜混浊及新生血管3项指标进行临床疗效评定,通过病理检查评估术后不同时期角膜上皮修复情况,印迹细胞学检查移植前后角膜上皮的细胞表型,免疫组织化学染色观察角膜上皮特异性角蛋白K3、MUCSAC及转录因子p63在移植角膜上皮的表达。结果 实验组角膜上皮逐渐愈合,透明度提高,新生血管减退或消失;对照组角膜呈持续混浊,上皮缺损迁延不愈,最终大量新生血管长入,上皮结膜化。临床指标评分比较,差异有统计学意义（P=0．021）。角膜上皮印迹细胞学检查显示对照组为PAS（＋）的结膜细胞表型,而实验组上皮细胞PAS（-）。组织病理学显示实验组为正常角膜上皮结构,对照组为结膜化生的上皮,可见血管和杯状细胞。免疫组织化学显示实验组角膜上皮表达角膜上皮特异性角蛋白l（3（AE5）,不表达结膜特异性MUCSAC,在上皮基底部表达转录因子p63。对照组上皮持续表达MUCSAC。结论 组织工程角膜上皮移植术是一种有效的治疗角膜缘干细胞缺乏症的方法,可重建眼表,修复角膜上皮的损伤,抑制角膜上皮结膜化和新生血管。纤维凝胶膜为一种新型的组织工程材料,吸收快,透明度高,具有良好的组织相容性,是一种较理想的移植载体材料。（中华眼科杂志．2006．42：679-685）     

利用组织工程方法治疗角膜缘干细胞缺失的相关研究进展

角膜缘干细胞在角膜上皮更新和创伤愈合中起重要作用,角膜缘干细胞缺失可导致各种严重眼表面疾患。因为治疗上存在自体移植的健眼损伤问题,同种异体移植的排斥反应以及供体不足等问题,近年来随着对干细胞研究的深入以及组织工程学的发展,有利于克服和解决上述问题,为角膜缘干细胞缺乏的治疗带来了曙光。本文通过近年来组织工程治疗角膜缘干细胞缺失的相关研究的回顾,归纳了种子细胞和支架材料选择两方面的研究进展,以探索该领域存在的问题和未来的研究方向。（国际眼科纵览, 2017,  41:   346-351）     

构建组织工程化羊膜角膜上皮植片的研究进展

虽然组织工程化角膜组织已成功构建,并为体外进行角膜生理、病理、药理和角膜移植等方面的研究提供了与活体角膜很接近的模型,但其距离临床应用还有一定距离。近年来,采用组织工程技术构建的羊膜角膜上皮植片已率先应用于临床,为成千上万的由于角膜上皮缺损所致的角膜疾病患者带来希望,本文对有关羊膜的基础研究、羊膜负载角膜缘干细胞植片的构建方法及其功能的评价、角膜缘干细胞在羊膜上的生物学特性、植片移植及术后护理等方面的研究进展和存在的问题进行综述。     

组织工程角膜上皮移植治疗兔角膜碱烧伤的形态学观察

目的:探讨组织工程角膜上皮移植治疗角膜碱烧伤的疗效和时机。方法:1mol/LNaOH制作改良兔角膜碱烧伤模型21只42眼,分对照组和移植组,移植组分别在碱烧伤后1,3,6,9d(早)和14d(中)行自体或同种异体组织工程角膜上皮移植术,比较移植组及对照组烧伤后28d内眼表和组织病理学变化。结果:角膜碱烧伤后7d开始出现角膜上皮的大片脱落,14d角膜上皮大片脱落或溃疡发生率达72%,持续至28d,而移植组在28d时发生率仅为25%,大多获得完整的角膜上皮;烧伤后早期移植组角膜基质深层炎性细胞浸润和新生血管生长较对照组明显受到抑制,而中期移植组角膜基质层较对照组并无明显差异;28d内异体组织工程角膜上皮移植的免疫排斥反应并不大于自体移植。结论:自体或同种异体组织工程角膜上皮移植均可尽快恢复眼表完整性,且烧伤后早期移植效果明显优于中期移植。     

培养角膜缘干细胞移植重建眼表的研究进展

角膜缘干细胞缺乏所致眼表疾病已成为角膜病致盲的重要原因之一。随着细胞培养技术的发展,角膜缘干细胞的重要作用已经得到了极大的肯定。角膜缘干细胞体外培养后移植是治疗眼表疾病的重要途径。本文就其组织学定位、培养载体和基础研究做一综述,以便对角膜缘干细胞有更深入的研究。     

培养的角膜缘干细胞移植研究进展

由于传统治疗方法的局限性，培养的角膜缘干细胞移植成为近年来眼表疾病研究的核心内容之一。动物实验和基础临床研究证实，培养的角膜缘干细胞移植能有效恢复眼表正常结构，具有较多优越性，但仍有诸多问题亟待解决。本就其近年的进展进行综述。     

组织工程口腔粘膜构建及眼表移植的研究进展

组织工程口腔粘膜是应用细胞生物学和工程学原理，将获得的少量口腔粘膜上皮细胞，在体外培养、扩增后，接种到天然或合成的支架材料上生长繁殖，而得到的口腔粘膜细胞一支架复合物。将此复合物植入体内，种植的细胞继续增殖，形成新的口腔粘膜组织，可达到重建或修复缺失的功能。近年来，随着组织工程技术的兴起和发展，应用组织工程口腔粘膜进行眼表重建逐步展现出其广阔的前景，具有如下优势：①仅需取少量自体组织，可摆脱免疫排斥的干扰；②相对于角膜缘干细胞来源丰富且取材容易；③尤其当双侧角膜缘干细胞完全丧失，自体角膜干细胞移植无法进行时，利用组织工程口腔粘膜进行眼表移植意义重大。本文将对组织工程口腔粘膜的构建及其眼表移植研究进展作一简要综述。     

角膜缘干细胞移植的研究进展

角膜缘干细胞(LC)的研究进展为临床上角膜缘干细胞移植铺平了道路。眼表疾病的研究进展向角膜缘干细胞移植提出了新的挑战。角膜缘干细胞移植的研究进展为有效治疗眼表疾病，恢复患者视功能提供了一个契机。通过查阅国内外的资料，主要综述了角膜缘干细胞移植的研究进展以及角膜缘干细胞和眼表疾病关系的研究进展。     

组织工程构建角膜上皮中相关种子细胞的研究进展

传统角膜移植术存在着供体来源缺乏、术后免疫排斥等问题.虽然很多地方已建立了眼库,但供体来源依然有限.因此,构造一种类似正常角膜结构的组织工程角膜、扩大角膜移植供体来源、满足患者需求成为治疗严重眼表疾病需要迫切解决的问题.本文对角膜上皮细胞的组织工程构建中采用的种子细胞进行归类,并介绍相关的重建方法及分析各种种子细胞在角膜上皮细胞组织工程中的优势及存在的问题,以期能为该领域的研究提供有益的探索方向.     

组织工程上皮移植治疗烧伤后部分角膜结膜化的初步观察

目的 探讨组织工程上皮移植治疗眼表烧伤后因角膜缘干细胞功能障碍导致角膜结膜化的临床疗效.方法 系列病例研究.选择2007年12月至2008年5月期间,在首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心收治的6例(6只眼)因化学烧伤、热烧伤所致的角膜结膜化患者,采用组织工程上皮移植治疗,术后随访观察6～12个月,对患者的视力、角膜新生血管及角膜透明度进行评估.结果 在随访期内,术后6例患者中有5例视力轻度提高,1例视力无变化.6例患者术后角膜新生血管较术前改善,但是在随访末期有1例患者术后新生血管再次长入角膜并大于1/2象限.5例患者的角膜透明度较术前提高.4例患者角膜基本透明,2例患者角膜轻度混浊.结论 组织工程上皮移植治疗眼烧伤后角膜结膜化可改善眼表损伤程度.     

角膜缘干细胞不同载体培养的研究进展

角膜缘干细胞缺乏所致眼表疾病已成为重要的致盲角膜病之一,而体外培养的角膜缘干细胞移植是治疗眼表疾病的重要途径。其中载体的选择是成功的关键。本文将从不同载体的生物特性,用于培养干细胞的可行性及优缺点等方面,阐述选择合适的载体培养角膜缘干细胞的研究进展。     

自体角膜缘部上皮移植治疗翼状胬肉

采用自体角膜缘部上皮移植治疗原发性胬肉５５眼，复发性胬肉６眼，经３－６个月随访，原发性胬肉全部治愈无复发，复发性胬肉有一例复发。研究表明本手术法与结膜移植法相比有复发率低、眼部不充血、角膜上皮恢复时间短、角膜无新生血管等优点，并对自体角膜缘部上皮移植治疗翼状胬肉的机理进行了探讨。     

组织工程角膜上皮移植重建眼表面的临床研究

目的 观察组织工程角膜上皮移植重建眼表面治疗完全性角膜上皮干细胞缺乏的短期临床效果.方法 系列病例研究.6例(6眼)单眼全角膜缘干细胞缺乏患者,包括碱烧伤3例、爆炸伤2例、热烧伤1例.采用去上皮羊膜组织作为载体,体外扩增患者自体健眼角膜上皮干细胞,构建组织工程角膜上皮.然后进行组织工程角膜上皮移植重建眼表面.术前及术后检查指标包括裸眼视力、裂隙灯显微镜、超声生物显微镜、泪液分泌试验.结果 患者自体来源的角膜上皮干细胞在去上皮羊膜上培养3周后均可形成直径15 mm的复层上皮片.组织工程角膜上皮均成功移植于所有受体眼表面.移植术后3个月,所有患者角膜上皮完整光滑,角膜瘢痕及纤维血管翳明显减轻,6例患者视力均有不同程度的提高.结论 患者自体来源的角膜上皮干细胞构建的组织工程角膜上皮移植可以成功重建全角膜缘干细胞缺乏患者的眼表面,为这类患者的复明带来希望.     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床观察

评价角膜上皮移植预防翼状肉切除后复发的作用。方法根据胬肉生长与角膜缘干细胞基质微循环功能障碍有关。对４０例４６眼原发性和复发性胬肉进行手术切除联合自体角膜缘上皮移植术。结果追踪观察２月至２年,仅２眼胬肉术后复发,占５％。     

组织工程角膜内皮细胞移植的研究与进展

由于角膜供体材料严重短缺以及供体年龄限制,穿透性角膜移植术的临床广泛开展受到严重制约,应用组织工程体外培养高密度、具备常规六角形态和健康内皮功能的角膜内皮细胞是当前研究的热点。本文就角膜内皮种子细胞的来源、载体的选择及角膜内皮细胞移植方法、免疫机制等方面研究的最新进展进行综述,总结目前研究面临的问题并展望其前景。     

角膜上皮重建的研究进展

角膜上皮的增生与更新依赖于角膜缘干细胞，角膜缘干细胞缺乏可导致视力障碍。组织工程化角膜上皮的研究是眼科研究的一个热点。我们就近年来在组织工程角膜上皮重建中应用的非眼来源干细胞的新进展作一简要综述。     

组织工程在角膜上皮重建中的进展

临床上很多眼表疾病与角膜缘干细胞缺陷有关.目前组织工程对于该类疾病的治疗成为一大研究热点,本文就组织工程种子细胞的种类及其相应诱导方式、角膜上皮组织构建的载体及展望作一综述.     

干细胞与角膜眼表重建研究进展

角膜是眼表的重要防护屏障和光学系统的重要组成部分,其完整性和透明性是实现有效视功能的重要前提。各种原因造成的眼表疾病未经及时有效治疗都有可能发展到终末阶段———角膜缘干细胞功能障碍,包括角膜缘干细胞数目的减少和微环境的病理改变。自体角膜移植无疑是治疗角膜缘干细胞功能障碍最有效的方法。但是供体角膜来源十分有限,且切除健眼组织行角膜移植可能会对健眼造成长期损害。随着干细胞研究的不断深入和组织工程技术的兴起,组织工程角膜应运而生,并且迅速发展。其基本原理为选用生物性能良好的支架材料,体外模拟角膜缘干细胞微环境,诱导各类种子干细胞分化为角膜类上皮,然后再行角膜眼表重建。常用种子细胞包括角膜缘干细胞、胚胎干细胞、诱导多能干细胞、骨髓间充质干细胞、皮肤干细胞、口腔黏膜干细胞。本文就上述干细胞在角膜眼表重建中的应用作一综述。