长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果观察

目的:观察分析长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者48例,根据患者是否进行长期吸氧治疗,分为吸氧组和非吸氧组.结果:观察组的相关生理指标情况要明显要优于对照组,两组对比差异有显著性(P＜0.01)；观察组运动耐力时间也明显要高于对照组,两组对比差异有显著性(P＜0.01)；对照组中有11例患者需要进行住院治疗,明显要多于观察组的4例,两组对比差异有显著性(P＜0.01).结论:长期氧疗能够提高慢性阻塞性肺病患者的血氧含量,提高心肺功能,降低住院几率,提高患者的生活质量.     

血清Apelin水平与胎儿宫内生长发育关系的研究

目的:通过检测新生儿血清Apelin水平,探讨其与胰岛素水平及新生儿宫内生长发育的关系.方法:用酶联免疫法检测120例新生儿血清中Apelin和胰岛素水平,分为小于胎龄组(SGA)、适于胎龄组(AGA)和大于胎龄组(LGA)三组,每组各40例,并按出生体重评估新生儿宫内的营养水平.结果:(1)三组间Apelin及胰岛素水平的差并有统计学意义(P＜0.05).(2)血清Apelin水平与新生儿出生体重呈明显正相关(r =0.916,P＜0.01),胰岛素水平与新生儿出生体重也呈明显正相关(r=0.932,P＜0.01)；(3) Apelin水平与胰岛素水平呈明显正相关(r=0.941,P＜0.01).结论:新生儿体内的Apelin可能和胰岛素共同参与调节新生儿的生长发育,其在一定程度上反映宫内生长发育的状态.     

简易CPAP供氧体质量偏高新生儿肺炎呼吸窘迫患儿血气的影响

目的探讨简易CPAP供氧对体质量偏高新生儿肺炎呼吸窘迫的血气影响.方法对入住MCU的体质量偏高新生儿(3.5 kg＜体质量＜5.0 kg)肺炎中出现呼吸窘迫时,除常规抗感染等基本治疗外,采取简易CPAP供氧或面罩供氧治疗.比较两组不同供氧方式治疗前后pH值、PaO2、SaO2的变化.结果简易CPAP供氧组血气分析主要参数值,治疗前与其他组无明显差异(P＞0.05),治疗后1、3 d有显著性差异(P＜0.01).结论简易CPAP供氧对体质量偏高生儿肺炎呼吸窘迫时的临床疗效显著,能改善通气的效率,治疗缺氧.     

新生儿支原体肺炎血清心肌酶和肌钙蛋白I水平检测

目的：观察支原体肺炎与细菌性肺炎新生儿心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）的水平.方法：临床确诊为新生儿支原体肺炎（MPP组）55例和新生儿细菌性肺炎（N-MPP组）60例,于入院后第2天、第7天和2周测定血清心肌酶及cTnⅠ,并与56例健康新生儿（对照组）进行比较.结果：MPP组、N-MPP组患儿入院第2天、第7天心肌酶及cTnⅠ均高于对照组（P＜0.01）,入院后第2天N-MPP组高于MPP组（P＜0.05或P＜0.01）,第7天MPP组高于N-MPP组（P＜0.05或P＜0.01）;入院后2周N-MPP组心肌酶及cTnⅠ基本降至正常,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而MPP组仍明显高于对照组（P＜0.01）.结论：新生儿支原体肺炎较细菌性肺炎心肌酶及cTnⅠ水平升高延迟出现且恢复慢,不同时间检测心肌酶及cTnⅠ,可了解患儿心肌损害情况,及时给予保护心肌治疗.     

新生儿肺透明膜病的临床病理诊断分析

目的提高新生儿肺透明膜病临床诊断的准确性.方法回顾分析经尸检病理确诊的42例新生儿肺透明膜病的临床资料.结果病理诊断和临床诊断相一致的30例(71.4%),不相一致的12例(28.6%);X线胸片检查,前者均为阳性,后者则全为阴性(P＜0.01).病理检查提示全部肺透明膜形成36例(85.7%),部分性肺透明膜形成6例(14.3%);前者胸片阳性29例,后者仅1例阳性(P＜0.01).结论新生儿肺透明膜病临床表现多样,及时拍摄胸片对确诊和治疗新生儿肺透明膜病有重要意义.     

新生儿肺透明膜病的临床病理诊断分析

目的提高新生儿肺透明膜病临床诊断的准确性.方法回顾分析经尸检病理确诊的42例新生儿肺透明膜病的临床资料.结果病理诊断和临床诊断相一致的30例(71.4%),不相一致的12例(28.6%);X线胸片检查,前者均为阳性,后者则全为阴性(P＜0.01).病理检查提示全部肺透明膜形成36例(85.7%),部分性肺透明膜形成6例(14.3%);前者胸片阳性29例,后者仅1例阳性(P＜0.01).结论新生儿肺透明膜病临床表现多样,及时拍摄胸片对确诊和治疗新生儿肺透明膜病有重要意义.     

唯尔本在胸部肿瘤放射治疗中的应用

目的 观察唯尔本对胸部肿瘤放射治疗患者免疫功能、放射性肺炎及合并肺部感染等的影响.方法 收集2005年1月至2011年6月胸部肿瘤患者共158例,年龄28～ 80岁,分为放射治疗联合注射唯尔本组(治疗组)和单纯放射治疗组(对照组),治疗组于治疗开始前3d即给予唯尔本,持续用药至放疗结束.对照组单纯行放射治疗.2组均采用三维适形或调强适形放射治疗,总剂量为40 ～ 70 Gy,4～7周完成.结果 随访时间6～66个月,中位随访时间46个月.免疫功能检测,治疗组放疗后IgG、IgA、IgM及CD3、CD4、CD4/CD8均较放疗前显著升高(P＜0.05);对照组放疗后IgG、IgA、IgM及CD3、CD4、CD4/CD8均较放疗前显著下降(P＜0.01).治疗组放射性肺炎发生率为10.13％ (8/79),显著低于对照组[27.85％ (22/79),P=0.002].2组急性放射性肺炎RTOG分级结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗结束后3个月KPS评分,治疗组显著高于对照组(P＜0.01).继发肺部感染患者治疗组为5例,对照组为9例;CPIS评分治疗组为(2.55±1.51),显著低于对照组[(4.45±2.86),P＜0.05].治疗组未发现其他与注射唯尔本相关的毒副反应.结论 唯尔本可提高胸部肿瘤患者的免疫功能,降低肺癌放疗患者放射性肺炎的发生率,减轻急性放射性肺损害程度,改善患者生存质量,降低放射性肺炎患者合并感染的危险性.     

观察经鼻高流量鼻导管湿化氧疗应用于新生儿肺炎并呼吸衰竭治疗中的效果

目的:研究经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)应用于新生儿肺炎并呼吸衰竭治疗中的效果.方法:随机选取我院2015年6月～2016年6月收治的、没有达到机械通气指标的新生儿肺炎并呼吸衰竭患儿90例作为研究对象.依据治疗方法的不同,将患儿分为HHFNC组、普通吸氧组(普通组).观察各组患儿的治疗效果,治疗前后24 h的PaO2、PaO2/FiO2、呼吸频率等指标.结果:经过治疗HHFNC组患儿在治疗前后24 h的PaO2、PaO2/FiO2、呼吸频率较普通组的患儿效果要佳,P＜0.05具有统计学意义.结论:经鼻高流量鼻导管湿化氧疗应用于新生儿肺炎并呼吸衰竭治疗中的效果显著,值得推广使用.     

盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎50例疗效观察

目的 探讨盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的疗效和安全性.方法 98例新生儿肺炎随机分成两组,对照组釆用常规治疗,治疗组加用盐酸氨溴素每次7.5mg,每天2次静滴,连用7d.结果 治疗组症状缓解时间(P＜0.05)、肺部罗音消失时间、住院天数均较对照组显著减少(P＜0.01),有效治愈率明显高于对照组(P＜0.05),治疗过程中未发现与盐酸氨溴素相关的不良反应.结论 盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎具有显著的疗效和较好的安全性.     

呼吸机联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨机械通气联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将72例确诊为NRDS患儿分为两组,对照组36例给予机械通气治疗,治疗组36例在机械通气治疗基础上加用固尔苏治疗.比较两组治疗后的血气分析结果及临床疗效.结果 治疗组在用药1、12、24 h后PaO2明显提高,PaCO2下降,pH上升,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机联合肺表面活性物质能有效改善NRDS患儿肺通气、换气功能,临床疗效满意.     

新生儿克雷伯菌肺炎临床分析

目的 探讨新生儿克雷伯菌肺炎的药敏情况，为合理治疗提供依据。方法 对该院新生儿科2000年1月～2005年1月收治新生儿肺炎痰标本进行培养、分离、鉴定，选择培养结果为肺炎克雷伯菌者作药敏及临床分析。结果 肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类，如：亚胺培南、美洛培南敏感率达100％，对近几年在新生儿较少用的阿米卡星、环丙沙星的敏感率为80％～90％，而对常用的青霉素不敏感，对头孢菌素敏感率低，临床根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗，疗效满意。结论 肺炎克雷伯菌有部分为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）菌株耐药性强，对一般常用抗生素不敏感，故应根据药敏试验结果指导选择敏感抗生素，以控制疾病发展，降低病死率。     

小儿哮喘及肺炎中肺炎支原体、肺炎衣原体感染率的调查

为了解肺炎支原体 (Mp)、肺炎衣原体 (Cp)在本地区小儿哮喘及肺炎患儿中的感染情况 ,笔者于 1999年 1月～2 0 0 0年 6月抽取所诊治的小儿哮喘及肺炎患儿 6 4例 ,采用荧光定量聚合酶链 (PCR)方法 ,检测 Mp、Cp在小儿哮喘及肺炎中的感染率 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　按小儿哮喘和肺炎的诊断标准 [1 ,2 ]确诊患者共 6 4例。 (1)检测肺炎支原体标本 6 4例 (哮喘患者 2 8例 ,肺炎患者 36例 ) ,男性 4 5例 ,女性 19例 ;年龄 2月～ 3岁 2 9例 ,3～ 6岁 19例 ,>6岁 16例。 (2 )检测肺炎衣原体标本 5 1例 (哮喘患者 2 5例 ,肺炎患者 2…     

Acute eosinophilic pneumonia simulating severe community acquired pneumonia

Idiopathic acute eosinophilic pneumonia is a recently described cause of acute respiratory failure. It usually affects young healthy individuals. Usually non-pulmonary organs are not involved. Bronchoalveolar lavage eosinophilia is required for diagnosis. This disease responds uniformly to a short course of corticosteroids and does not recur. We report a young man who presented with a 2-day history of acute respiratory failure simulating severe community acquired pneumonia and necessitating mechanical ventilation. The diagnosis was made based on the classical clinical presentation and bronchoalveolar lavage and peripheral blood eosinophilia. Acute eosinophilic pneumonia in our patient was associated with acute hepatitis and erythema multiforme. To our knowledge, this is the first time to report such an association. The case is reported with review of the literature.     

Ventilator-associated pneumonia

Background

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a type of nosocomial pneumonia that occurs in patients who receive mechanical ventilation (MV). According to the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC), the overall rate of VAP is 13.6 per 1,000 ventilator days. The incidence varies according to the patient group and hospital setting. The incidence of VAP ranges from 13–51 per 1,000 ventilation days. Early diagnosis of VAP with appropriate antibiotic therapy can reduce the emergence of resistant organisms.

Method

The aim of this review was to provide an overview of the incidence, risk factors, aetiology, pathogenesis, treatment, and prevention of VAP. A literature search for VAP was done through the PUBMED/MEDLINE database. This review outlines VAP’s risk factors, diagnostic methods, associated organisms, and treatment modalities.

Conclusion

VAP is a common nosocomial infection associated with ventilated patients. The mortality associated with VAP is high. The organisms associated with VAP and their resistance pattern varies depending on the patient group and hospital setting. The diagnostic methods available for VAP are not universal; however, a proper infection control policy with appropriate antibiotic usage can reduce the mortality rate among ventilated patients.