癫痫放电灶的EEG、SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０８％；ＳＰＥＣＴ为７４２％；动态脑电图为６０％，三者的完全一致性为２２５％，部分一致性为５１２％。在完全一致性和部分一致性方面，ＳＰＥＣＴ与ＰＥＴ为７８３％，ＥＥＧ与ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２４％和７０８％。４例皮质脑电图（ＥＣｏＧ）证实局灶性癫痫样放电与ＰＥＴ检出的葡萄糖代谢减低区完全一致。结论：ＰＥＴ是诊断癫痫病灶灵敏而有效的方法，对癫痫病灶的定位价值优于ＥＥＧ、ＭＲ、ＣＴ和ＳＰＥＣＴ。ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ三者有较高一致性，其中以ＰＥＴ与ＳＰＥＣＴ的一致性最高。     

癫痫放电灶的EEG,SPECT与PET定位研究

目的：探讨ＥＥＧ、ＳＡＰＥＣＴ和ＰＥＴ在癫痫病灶定位诊断中的价值和三者之间的关系。方法：１２０例经ＭＲ和ＣＴ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人，经电视录像－动态脑电图监测、ＳＰＥＣＴＴ ＰＥＴ检查定位，比较三者定位方法的灵敏度和一致性。结果：ＰＥＴ定位的阳性率为９０．８％；ＳＰＥＣＴ为７４．２％；动态脑电图为６０％三者的完全一致性为２２．５％，ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ与ＰＥＴ分别为６２．４％和７０．     

枕叶癫痫21例报告

为了探讨枕叶癫痫的临床特征，对２１例枕叶癫痫患者的临床发作特征（视觉发作、偏转发作、自动症和全身大发作）进行评估，并比较了头皮ＥＥＧ和颅内ＥＥＧ对枕叶癫痫的诊断价值。结果发现，起于抽搐的对侧者１１例，１０例有同侧偏转。头皮ＥＥＧ罕有助于枕叶癫痫的定位，且常常是错误的。颅内ＥＥＧ记录可正确证实枕叶异常放电的起源，且有Ｓｙｌｖｉａｎ裂的内侧或侧方上下不同癫痫扩散类型。２０例作了ＣＴ、ＭＲＩ及单光子发射断层扫描（ＳＰＥＣＴ）检查，证实有枕叶病变，１例只作了ＣＴ与ＳＰＥＣＴ检查证实。１９例作了病变及致痫灶切除，２例作了颞叶切除。手术结果：除１例因智能低下需照料外，均获得良好效果，随访２～５年，２０例均已恢复学习或工作。结果提示，枕叶癫痫虽表现复杂，甚或导致错误的诊断，但如注意到早期发作先兆或症状，应用ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ及颅内电极记录，常可作出正确诊断。手术结果是满意的。     

颅内血肿机化致癫痫的手术治疗(摘要)

近期我们遇到外伤后颅内血肿机化引起癫痫共３例，经手术证实并治疗，３例均男作者单位：８３００００新疆乌鲁木齐新疆医学院附院神经外科性，年龄分别为１５岁，１６岁，５３岁。３例都经头颅ＣＴ证实为高密度影，开颅手术为血肿机化，术后抗癫痫效果良好。所以我们认为...     

顽固性癫痫的定位诊断与手术治疗分析(摘要)

顽固性癫痫的临床诊治极为困难，本文对１０８例顽固性癫痫男６７例，女４１例，年龄４～４６岁，病程２～４２年。采用头皮ＥＥＧ、Ｖ－ＥＥＧ、ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ及智力测作者单位：６５００３２昆明医学院附一院神经外科验多种定位诊断方法进行定位诊断，采用切...     

手术治疗蛛网膜囊肿继发顽固性癫痫(附4例报告)(摘要)

我们以治了４例蛛网膜囊肿继发顽固性癫痫的病人，经长期抗癫痫药物治疗无效，ＣＴ和ＭＲＩ检查，４例病灶均在中央区前后回，大脑镰旁。ＥＥＧ描记都有典型癫痫灶表作者单位：１２５０００辽宁省销芳岛市海军３１３医院外科现，以后在全麻下手术开颅，囊壁大部分切除，在...     

多处软脑膜下横切术──一种治疗局灶性癫痫的新手术

多处软脑膜下横切术──一种治疗局灶性癫痫的新手术李龄，周游临床资料１．中央前回：女２例，男１例，年龄２０～３１岁，患单侧肢体抽搐并兼有Ｊａｃｋｓｏｎ发作１５～２０年，服抗癫痫药稍改善症状，经ＭＲＩ、ｓｐＥＣＴ、ＥＥＧ检查均示致痫灶在中央前回，硬脑膜下...     

皮层和深部电极监测致痫灶切除治疗顽固性癫痫

目的：研究顽固性癫痫病人致痫灶的术前和术中的定位方法。方法：３４例病人接受了致痫灶切除术。作者根据（１）癫痫发作的临床特点，（２）电生理检查（包括ＥＥＧ、长时脑电监测），（３）影像学检查（ＣＴ、ＭＲ和ＤＳＡ等），进行术前定位，术中应用ＥＣｏＧ和深部电极对致痫灶行精确定位。结果：术后经３个月～３年随访，无发作（用药和不用药）１６例，占４７１％；改善１７例，占５０％；无变化１例，占２９％。结论：术前ＥＥＧ、术中ＥＣｏＧ和深部电极是癫痫手术治疗中的必备技术。     

癫痫病灶定位诊断方法的比较

本文回顾性地对２２例癫痫病人的ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、头颅ＣＴ、颅内电压电极记录对痫灶定位的作用进行对照研究，２２例均经手术确定为颅内病变，并作神经病一检查均有异常表现。这些方法中，颅内电极记录是最正常的痫灶定位方法。     

SPECT、BEAM、EEG及CT对难治性癫痫病灶定位的对比性研究

本文对 ４ ０例难治性癫痫进行了 ＳＰＥＣＴ、 ＢＥＡＭ、 ＥＥＧ及 ＣＴ病灶定位的对比性研究。在间歇期大部分病例ＳＰＥＣＴ显示有ｒＣＢＦ减低区，ＢＥＡＭ有慢波灶等改变，两者病灶定位率高于ＥＥＧ及ＣＴ，且有较好的一致性。有缺血灶者给予脑循环改善剂有助于难治性癫痫向可治性癫痫转化。     

癫痫患者的脑电图与CT对比研究

目的：探讨ＥＥＧ和ＣＴ在癫痫的诊断、分型和病因方面的意义。方法：对１３７９例癫痫进行ＥＥＧ常规描记和脑ＣＴ扫描。结果：１３７９例中原发性癫痫９８５例，继发性癫痫３９４例。ＣＴ异常率４６．１９％；ＥＥＧ异常率７４．２６％，痫波检出率２３．４７％。ＥＥＧ以局灶性或弥漫慢波增多为主。ＥＥＧ和ＣＴ的符合率８０．９５％。结论：ＥＥＧ对癫痫的分型和原发性癫痫的检出有重要价值，而ＣＴ则是查找继发性癫痫病因的有效     

难治性癫痫的MR影像学研究（附50例分析）

用ＭＲＩ和ＣＴ对５０例难治性癫痫患者同时进行ＭＲＩ（０．５Ｔ）、ＣＴ扫描，并进行对照。结果：ＭＲＩ异常４１例（８２％），病灶７０个，多发灶２２例，颞叶异常３０例（７３．１７％）；ＣＴ异常２８例（５６％），病灶３６个，多发灶８例，颞叶异常１６例（５７．１４％），Ｘ２检验Ｐ＜０．０１，两者有显著性差异。但是，确定病灶要用ＭＢＩ、ＳＰＥＣＴ和ＥＥＧ检测综合判断。     

X-刀治疗晚期外伤后癫痫(附四例报告)(摘要)

本文报告了４例经Ｘ－刀治疗的晚期外伤后癫痫，外伤后癫痫发作潜伏期一个月至５年，病人均经系统内科抗癫痫治疗无效，ＣＴ显示颅内有外伤后遗留的软化灶，ＥＥＧ证实在软化灶及其周边区域存在棘波。我们作者单位：０５００６１石家庄，河北红十字会博爱医院；河北医科大...     

特发性甲状旁腺机能减退与癫痫发作（附6例临床分析）

报道６例以癫痫为主要表现的特发性甲状旁腺机能减退（ＩＨＰ）患者，男４例，女２例，年龄２３～３７岁，平均２８．３岁。６例均为强直－阵挛发作，其中１例合并失神发作。合并手足搐搦２例，智能减退４例，小脑症状１例，锥体外系症状１例。血钙１．１３～１．５８ｍｍｏｌ／Ｌ，血磷１．０９～２．０８ｍｍｏｌ／Ｌ。头颅ＣＴ６例均有对称性基底节、小脑齿状核钙化。ＥＥＧ：广泛中度异常４例、重度异常２例。经用钙剂和ＶｉｔＤ２治疗病情得到控制。提示对４０岁以下出现不局限于苍白球钙化的患者应想到ＩＨＰ，及时查血钙、磷     

12例脑穿通畸形的脑电图和定量脑电图

报告经ＣＴ及（或）ＭＲＩ证实的１２例脑穿通畸形。１２例共描记ＥＥＧ１３次，其中仅４次为限局性异常。５例有限局性癫痫样波，２例癫痫样波位于畸形对侧。１２例ＱＥＥＧ均为限局性功率异常，以δ、θ频段功率增高为主。功率增高的表现形式为有一功率最高区，周围功率值逐渐下降，呈功率场分布形式。７例同时做ＳＰＭ，其限局性异常部位与脑穿通畸形更相符。故ＱＥＥＧ尤其是ＳＰＭ较ＥＥＧ定位更为准确。儿童期起病的癫痫病人伴智力低下及轻偏瘫者，结合ＥＥＧ和ＱＥＥＧ的改变，临床上应考虑到脑穿通畸形之可能。     

肺癌性脑损害患者的脑电地形图分析

本文报道６３例肺癌患者脑损害的临床表现，头颅ＣＴ、ＥＥＧ和ＢＥＡＭ检查结果，其中３１例出现肺癌性非转移性脑损害；３２例发现脑转移，分子了肺癌脑损害的脑电变化特点。结果表明，头颅ＣＴ可以确定脑转移病灶的存在，ＥＥＧ和ＢＥＡＭ既可显示肺癌脑转移病灶的脑电变化，还可显示非转移性肺癌性脑损害的存在。     

顽固性癫痫伽玛刀放射外科治疗

目的：采用伽玛刀对脑内某些靶点结构行立体定向放射毁损术治疗顽固性癫痫，探讨治疗癫痫的方法。方法：选择癫痫诊断明确，术前ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＭＲ、ＳＰＥＣＴ检查，病程３年以上，频繁发作的不同类型的癫痫病人，均经抗癫痫药物（ＡＥＤ）系统治疗不能控制。按外科治疗癫痫适应证原则，１．５Ｔ磁共振扫描，确定靶区，计算机Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ软件定位，γ－刀治疗。结果：伽玛刀治疗顽固性癫痫病人３６例，其中２３例随访期１２～４８个月（平均１９个月）。其优良率ＥｎｇｅｌＩ）７３．９％（１７例），有效率（ＥｎｇｅｌⅠ和Ⅱ）８６．９５％（２０例）。４例伽玛刀术后３～９个月靶点周围脑水肿（２例自然消退，另２例经激素和脱水治疗后消退）。发作无改变３例病人的病态性格和异常行为有改善。无病情恶化和死亡病例。结论：短、中期的随访结果证明伽玛刀放射外科是一种无创伤性治疗顽固性癫痫的有效和安全的治疗方法，长期效果有待进一步观察。     

脑囊虫病脑电图与CT的对比分析

对脑囊虫病患者的ＥＥＧ及头颅ＣＴ资料进行对比分析，以探其临床意义。方法：对５８例脑囊虫病患者进行常规ＥＥＧ及头颅ＣＴ检查。结果ＥＥＧ异常为７２％，主要表现为额，中央及前颞区弥漫性不规则复型慢波。ＣＴ的异常率为５０％，多表现为散在的点，片状高或低密度灶。二者比较差异有显著性。结论：脑囊虫病患者ＥＥＧ异常率显著高于ＣＴ，临床上二者结合有地该病的早期诊断及治疗。     

动态脑电图对32例晕厥患者的监测分析

目的：观察动态脑电图（ＡＥＥＧ）对晕厥患者监测的阳性率,并与常规脑电图（ＥＥＧ）、ＣＴ进行对照观察。方法：应用ＡＥＥＧ、ＥＥＧ和ＣＴ对晕厥患者进行检查。结果：３２例晕厥患者ＡＥＥＧ监测结果,１６例异常,阳性率为５０％,ＥＥＧ异常３例,阳性率为１１．５％;头ＣＴ检查２例异常,阳性率为６．３％。结论：ＡＥＥＧ对晕厥监测阳性率明显高于ＥＥＧ及ＣＴ。对晕厥患者中不典型及睡觉中亚临床癫痫发作提供了诊断与鉴别诊断依据。     

光敏性癫痫2例报告

光敏性癫痫２例报告杭州市第一医院神经外科许培源，付林，徐罗刚我院自１９８７年开展癫痫外科以来，收治２例光敏性癫痫，经深部电极脑电图（ＥＤＤＧ）和皮层脑电（ＥＣｏＧ）监测下行痫灶切除术，获得痊愈。例１：男，１４岁。因遇阳光、电视屏幕荧光刺激反复诱发意识...