糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效。方法 AECOPD患者90例随机分为低剂量组30例、中剂量组30例、高剂量组30例。低剂量组予甲强龙40mg ivgtt qd,疗程5～7d;中剂量组予甲强龙80mg ivgtt qd,疗程5～7d;高剂量组甲强龙160mg ivgtt qd,疗程5～7d。结果中剂量组和高剂量组疗效明显优于低剂量组(P<0.05);中剂量组和高剂量组治疗后血气分析明显优于对照组(P<0.05);中剂量组和高剂量组治疗后肺功能改善明显优于对照组(P<0.05)。结论甲强龙的临床疗效并不是随着应用剂量的明显增加而增强,其最佳应用剂量为80mg每日静滴,疗程为1周。     

大剂量免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗格林-巴利综合征20例

目的观察大剂量免疫球蛋白(IVIG)联合甲基强的松龙(甲强龙)治疗格林-巴利综合征(GBS)的效果.方法对20例GBS患儿使用大剂量IVIG联合甲强龙治疗72 h后进行疗效评价.结果治疗前后患儿在四肢肌肉麻痹,颅神经麻痹(包括Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经),呼吸肌麻痹方面无明显变化(P>0.05).结论大剂量IVIG联合甲强龙早期治疗GBS可有效抑制麻痹进展,尤其是呼吸肌麻痹进展,减少人工呼吸机通气应用,降低死亡率.     

注射甲泼尼龙琥珀酸钠在急诊中的应用体会

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,其商品名称为甲强龙（以下简称甲强龙）,是可供静脉及肌肉注射的。甲强龙是一种人工合成的糖皮质激素,它具有显著的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强,起效快的激素。治疗的病情状态,可用于多种危急重症抢救时的辅助治疗。大剂量注射用甲强龙可用于短期内控制某些急性重症疾病。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的应用与合适剂量分析

目的:研究分析小儿重症支原体肺炎患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗剂量及临床分析。方法:研究选择2016年8月到2018年10月我院治疗的小儿重症支原体肺炎患儿60例,按照数据随机对照分组分为观察组30例及对照组30例,两组患儿入院后均采用抗感染、抗病毒、吸氧等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予甲强龙2mg/kg每天一次静脉滴注,观察组在常规治疗基础上给予甲强龙2mg/kg每天2次静脉滴注,观察患者治疗后临床效果。结果:观察组总有效率80.0%明显高于对照组总有效率66.7%(P0.05)。结论:大剂量甲强龙治疗小儿重症支原体肺炎与小剂量治疗比较,大剂量治疗明显优于小剂量治疗效果,值得临床广泛推广应用。     

甲强龙联合复方樟柳碱治疗视神经挫伤无光感眼的效果

目的对采用甲强龙与复方樟柳碱联合的方法对患有视神经挫伤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取88例患有视神经挫伤无光感的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例。分别采用甲强龙(A组)和甲强龙与复方樟柳碱联合(B组)进行治疗。结果 B组患者临床治疗的总有效率明显高于A组患者;该组患者在治疗后病情出现反复的人数明显少于A组患者;两组患者在治疗过程中均没有出现严重的并发症和不良反应现象。结论采用甲强龙与复方樟柳碱联合的方法对患有视神经挫伤的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

甲波尼龙治疗双硫仑反应69例体会

目的 观察甲波尼龙抢救治疗双硫仑样反应的快速效应及安全性.方法 将我院2010.5-2011.10急救治疗的69例双硫仑反应患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用甲波尼龙(简称甲强龙)80 mg加生理盐水100 ml静脉滴注;对照组给予等效剂量的地塞米松针15 mg加生理盐水100 ml静脉滴注.两组其他一般性基础治疗相同,观察用药后两组症状缓解快慢.结果 治疗组(甲强龙组)缓解症状较对照组症状(地塞米松组)快,无明显副作用.结论 甲强龙抢救治疗双硫仑样反应见效快,不良反应少,安全可靠,值得临床医生推广使用.     

不同剂量甲强龙治疗对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿的免疫功能及不良反应的影响

目的 探讨不同剂量甲强龙治疗对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿的免疫功能及不良反应的影响。方法 选取2019年1月～2021年12月收治的62例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规剂量1～2mg/（kg·d）的甲强龙治疗,观察组采用冲击剂量15～30 mg/（kg·d）的甲强龙治疗。比较两组的临床疗效、症状以及体征消失时间与住院时间、免疫功能、不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%(P <0.05);观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、肺实变吸收时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）;治疗前、治疗后两组的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组的消化道反应、皮疹、头痛、头晕、食欲不佳等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 与常规剂量1～2 mg/（kg·d）的甲强龙相比,冲击剂量15～30 mg/（kg·d）的甲强龙治疗对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿的治疗效果较为理想,...     

不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床有效性和安全性。方法将124例AECOPD患者随机分为布地奈德低剂量组、布地奈德高剂量组、甲强龙组和对照组,在常规治疗的基础上分别给予雾化吸入布地奈德每次1mg（每日3次）、每次2rag（每日3次）和甲强龙静脉滴注每次40mg（每日1次）,对照组不给予糖皮质激素。观察治疗前和治疗后第7天的呼吸困难评分、1秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血气变化和不良反应。结果治疗7d后,治疗组的呼吸困难评分、FEVt和动脉血气的改善程度均明显优于对照组（P〈0．05）,布地奈德高剂量组及甲强龙组的呼吸困难评分、FEV。和动脉血气的改善程度无明显差异,但两组疗效均明显优于布地奈德低剂量组（P〈0．05）;布地奈德组的不良反应少于甲强龙组。结论布地奈德每次2mg（每日3次）雾化吸入治疗AECOPD的疗效与甲强龙一致,但全身不良反应较轻,是治疗AECOPD的理想替代选择。     

重症天疱疮40例临床治疗分析

目的 提高对重症天疱疮治疗的认识.方法 回顾性40例重症天疱疮的治疗,首先选用甲强龙80mg/d,3～5 d内病情不能控制时予加量50％至120mg,仍不能控者予500、250mg/d冲击治疗,病情控制后视病情激素予逐渐减量,同时配合使用免疫抑制剂及免疫球蛋白.结果 40例患者应用甲强龙80mg/d治疗,有30例皮损在1周内控制,其余9例予激素加量50％及冲击治疗,病情控制,1例副肿瘤型天疱疮患者死亡.40例患者中有15例同时给予激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白三联治疗,发现在控制病情、减少并发症、减少激素用量、缩短住院时间上均有良效.结论 治疗重症天疱疮首先应予足量的激素,其次联合治疗疗效高.     

舒芬太尼联合甲强龙鞘内注射治疗下肢带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的 观察舒芬太尼联合甲强龙鞘内注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性.方法 60例带状疱疹后神经痛病人随机数字表法均分为两组:舒芬太尼复合甲强龙组(MS组)鞘内注射舒芬太尼5 μg复合甲强龙10 mg混合液5 mL,甲强龙组(M组)鞘内注射甲强龙10 mg/5 mL,观察两组病人治疗前、治疗后1、2、4、12周疼痛评分、睡眠质量评分以及爆发痛的补救镇痛药物用量,并记录两组病人住院期间的不良反应.结果 与治疗前相比,两组病人治疗后1、2、4、12周疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均降低,睡眠质量评分升高(P<0.05);与M组比较,MS组病人治疗后4、12周疼痛VAS评分显著降低,睡眠质量评分显著升高(P<0.05);MS组病人治疗后1、2、4、12周补救药物用量明显小于M组(P>0.05);两组病人治疗后不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼复合甲强龙鞘内注射治疗带状疱疹后神经痛长期疗效好,是一种安全有效的治疗方法.     

急性羊水栓塞11例临床救治分析

目的寻找羊水栓塞救治成功率的有效方法,提高妇产科医疗救治质量。方法回顾性分析我院10年来抢救的11例重症羊水栓塞患者的临床资料,救治方法包括立即开放气道供氧、抗过敏性休克、纠正呼吸循环功能衰竭、缓解肺动脉高压、防治DIC、肾衰等,对照组使用地塞米松抗过敏;实验组加用甲强龙30mg/kg体质量+5%葡萄糖液100mL静滴20～30min。结果使用甲强龙的实验组5例患者均获救,未使用甲强龙的对照组6例患者中4例死亡。结论使用大剂量甲强龙可提高羊水栓塞患者救治成功率,提高妇产科医疗救治质量。     

特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击治疗重度哮喘的疗效观察

目的观察特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击治疗重度哮喘的疗效。方法 152例患者随机分成试验组(76例)和对照组(76例)。试验组给予甲强龙注射液160mg一次性静推和特布他林雾化液原液5mg雾化吸入,每20min 1次,连续3次;对照组给药甲强龙注射液80mg静推,20min后重复1次和特布他林雾化液5mg、吸入用布地奈德混悬液1mg加入10mL氯化钠溶液中雾化吸入,共1次。结果①试验组有效率(93.42%)显著高于对照组(82.89%),差异有统计学意义(P<0.05);②试验组需机械通气及死亡患者比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后,试验组pH值、氧分压显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击治疗重度哮喘疗效确切。     

大剂量甲基强的松龙用于治疗脊髓和颅脑损伤

大剂量甲强龙使用的关键性临床试验 正式论文在《新英格兰医学杂志》发表之前，NASCIS Ⅱ的研究结果在1990年经新闻媒体披露，在许多临床医生中引起轩然大波。2000年，Coleman等发表了一篇针对NASCIS的批评性文章，指出由美国国立卫生研究院（NIH）最初披露的新闻报道称NASCIS Ⅱ显示甲基强的松龙（以下简称甲强龙）对487例患者具有初步疗效，而NASCIS Ⅱ的最终报告显示疗效仅出现在伤后8小时内接受甲强龙的亚组中，伤后8小时内接受安慰剂的患者病况不如伤后8小时后接受安慰剂的患者，甲强龙具有疗效的结论是依赖区区62例甲强龙治疗患者和67例安慰剂治疗患者得出的。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤近期副作用观察

目的探讨应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗急性脊髓损伤（ASCI）的近期副作用。方法对42例急性脊髓损伤患者,根据受伤时间及本人意愿分为应用甲强龙的治疗组和未应用甲强龙的对照组,并观察其近期副作用。结果治疗组的肺部感染（9例）、泌尿系感染（10例）等副作用发生率明显升高,住院时间[（25．2±5．4）d]显著延长。结论大剂量应用甲强龙能增加肺部感染、泌尿系感染、消化道反应的发生率,但未增加手术切口感染发生率,这些副作用明显延长患者的住院时间,但未增加患者的病死率。     

甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗视神经挫伤疗效分析

目的评价甲强龙加尼可林联合高压氧(HBO)治疗视神经挫伤的疗效.方法对57例(58眼)分为无感光组15例(16眼),有残存视力组42例(42眼).视神经挫伤应用大剂量甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗.结果无光感组15例(16眼)中,有效7例(7眼),无效8例(9眼);有残存视力组42例(42眼)中,有效39例(39眼),无效3例(3眼).结论早期及时应用甲强龙冲击加尼可林联合高压氧治疗视神经挫伤有效可行.     

甲强龙冲击对急性百草枯中毒治疗的效果

目的进行甲强龙冲击对急性百草枯中毒治疗的效果的分析探讨。方法随机选取2011年1月至2012年4月期间我院百草枯中毒患者中的58例患者进行分析,对这58例患者随机分为两组,分组原则是根据甲强龙剂量的多少,一组实施常规治疗,另外一组在常规治疗的基础上加甲强龙冲击治疗。对两组患者分析他们低压血症、ARDS、I型呼吸衰竭发生率及病死率的不同。结果通过研究得到,在常规治疗的基础上加甲强龙冲击治疗的患者发生低压血症,ARDS,I型呼吸衰竭的明显少,病死率也明显少于常规组。结论在常规治疗基础上加甲强龙冲击治疗,对于急性百草枯中毒患者的治疗非常有效,能够减少肺组织的损失,同时降低病死率。     

早期小剂量甲强龙治疗重症急性胰腺炎应用价值

目的探讨早期小剂量使用甲强龙治疗重症急性胰腺炎(SAP)应用价值。方法回顾性分析桂林市人民医院2002年1月至2010年6月在治疗的重症急性胰腺炎患者115例,分为研究组和对照组,两组患者在入院后均予采用重症急性胰腺炎常规综合治疗方案基础上予研究组早期注射甲强龙80mg/d,连续给药2～7d后停药,观察两组多个衡量SAP治疗效果的主要指标的差异。结果研究组在腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规白细胞恢复正常时间、腹腔积液消退时间、出现急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等并发症比例、死亡率及平均住院日等衡量SAP治疗效果的主要指标均有明显改善。结论早期小剂量使用甲强龙治疗重症急性胰腺炎效果确定,值得推广。     

糖皮质激素在SARS抢救中的临床应用观察

目的:探讨糖皮质激素在SARS抢救中的临床应用方法.方法:对2003年3月至2003年5月收治的30例SARS患者应用糖皮质激素的资料进行回顾性分析.结果:30例患者在抗感染、抗病毒和对症支持治疗的基础上给予甲泼尼松或强的松治疗,甲泼尼松剂量多在80mg/d～360mg/d,强的松剂量多在20mg/d～30mg/d.激素于使用2d～4d后开始减量,部分病情已经得到较好控制的患者在减量后病情加重,再次加大激素并配合其他综合治疗后患者病情缓解.结论:SARS抢救中应用糖皮质激素后如过早减量,可能导致病情的反弹.     

地西他滨致脱髓鞘脑病1例

一患者使用地西他滨治疗后反应迟钝,精神差,易冲动,影像学检查提示发生脱髓鞘性改变,给予甲强龙1000 mg治疗4天,并补充甲钴胺、电解质等,患者病情逐渐好转。本文从地西他滨导致脱髓鞘脑病的原因与治疗等进行分析讨论,以期为临床合理用药提供参考。     

甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜的疗效观察

目的:探讨甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床疗效.方法:选择肺炎支原体感染致过敏性紫癜患儿100例,根据给药方案的不同均分为对照组(n=50)和观察组(n=50);对照组采用阿奇霉素抗支原体感染联合抗过敏治疗,观察组在对照组治疗基础上加用甲强龙治疗;观察比较两组呼吸道症状与过敏性紫癜症状消失时间,评估临床疗效.结果:对照组总有效率为86.00%,观察组总有效率为98.00%,观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸道症状与过敏性紫癜症状消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜能缩短呼吸道症状与过敏性紫癜症状消失时间,有利于病情恢复,缩短病程,提高临床疗效.