从病因性质探讨咳嗽病中气机改变的机理

咳嗽由肺失宣肃,肺气上逆所致。致病因素引起气机变化的三条通路:因于风热,或风燥,或肝火犯肺等,则肺气宣发太过而咳;肺病日久致肺阴亏耗,或日久及肾,肾不纳气,肺气肃降不及,宣发偏亢,肺气上逆而咳;风寒而寒盛,或因于痰饮,或因于其他有形异物等,致肺气宣发不及甚或气道壅滞不通,肺气积聚气道冲逆而为咳嗽。     

治疗虚实夹杂型咳嗽的体会

咳嗽的病机主要在于外邪束肺或脏腑机能失调,导致肺气上逆。外感久咳不愈与素体虚弱动辄感冒久咳者,不能单纯以外感咳嗽对待。本文拟就外邪恋肺、肺脾气阴不足的虚实夹杂型咳嗽,谈一点体会。外感咳嗽稽延日久,常出实转虚、虚实相兼。譬如:外邪袭表束肺,肺失宣肃,气逆而咳,子夺母气,伤及于脾,土不生金,日久即     

鱼际穴透刺劳宫穴治疗小儿慢性咳嗽治验一则

小儿慢性咳嗽是指咳嗽作为主要症状持续或反复3～4周以上者,且伴随症状少,X线检查无异常[1]。中医学称之为"久咳"。中医学认为,本病的病机为各种原因所致肺失宣降,肺气上逆。西医病理机制尚未明确。西医多以抗生素或止咳药物治疗,中医治疗此病多为口服中药,但治疗时间比较长且易致患儿胃肠不适等不良反应。笔者随导师学习期间,采用鱼际穴透刺劳宫穴治疗小儿慢性咳嗽1例,取得显著效果,现报道如下。患者,男,9岁,2011年5月28日初诊。患儿干咳     

感冒后咳嗽证治探析

将感冒后咳嗽的证治作了较为深入地探讨。提出：风寒郁遏，治当宣散邪；风邪伏喉扰肺，治当风利咽抗敏；风邪郁热灼津化燥，治应辛甘润肺止咳；湿热留恋久咳，治宜轻清开泄宜通肺气；本虚感冒后正伤久咳，治宜扶正祛邪兼调他脏等法。     

加减金沸草散治疗风寒犯肺型感染后咳嗽体会

正感染后咳嗽指各种病原体导致的呼吸道感染后继发的咳嗽,感染控制后咳嗽仍迁延不愈,可持续3~8周或更长时间。上呼吸道感染患者有11%~25%会发生感染后咳嗽,迁延不愈还可发展为慢性支气管炎或支气管哮喘~([1])。本病属中医"风咳"、"久咳"范畴。六淫或时邪疫毒侵袭,致卫表不和,发为感冒,因过于重视清热解毒而忽视疏风解表,致清热太过,导致失治,外邪留恋犯肺,伤及肺气肺阴,咳嗽缠绵难愈。临证以风寒犯肺型咳嗽多见,病机为风寒恋肺,肺失宣降。表现为刺激     

针灸治疗咳嗽类文献录

1 脏腑咳《千金异方》:肝咳则刺足太冲。心咳则刺手神门。脾咳则刺足太白。肺咳则刺手太泉。肾咳则刺足太溪。胆咳则刺阳陵泉。厥阴咳刺手太阴。《丹溪心法》:肺胀咳嗽不得卧,但可一边眠者,可左侧者灸右足三阴交,可右侧者灸左三阴交立安。《普济方》:肺咳穴肺俞。治肺痿咳嗽穴肺俞。治肺气咳嗽穴膻中。     

水蛭治久咳

咳嗽一症,无论内伤、外感,或是五脏六腑之咳,都是肺气失于宣降,才会发生。而肺气宣降失常,或逆乱,或壅遏,久则必然导致肺络瘀阻。同时久咳肺气必虚,气虚无力运血,也会导致肺络瘀滞。而肺络瘀滞,反又壅遏肺气,更使其宣降无权。如此恶性循环,必令咳嗽缠绵难愈,或反复发作。X线胸透所见的肺纹理增生、紊乱等现象,就可能是肺络瘀滞的表现。因此,在治疗久咳时,佐以祛瘀透络之品,甚是不可忽视的一环。但是,肺为娇     

寒咳的辨证论治

咳嗽为肺系疾病的主要证候，早见于《内经》。《素问·宣明五气论》曰：“五气所病……肺为咳”。指出咳嗽的病变在肺。但“寒咳”一词见于《诸病源候论》“咳嗽者，肺感于寒，微者则成嗽也。”书中将咳嗽分为１０种，有风咳、寒咳、久咳等之分，对后世影响很力［１］。清代程国彭在《医学心悟·咳嗽篇》中指出“咳嗽之因，属风寒者，十居其九，故初起必须发散，而又不可过散。不散则邪不去，过散则肺气必虚，皆令缠绵难愈”。寒咳多发于儿童、年老体弱及感受外邪者。咳嗽以夜间为甚，遇风寒则加重，得温则减。若辨证准确，每收桴鼓之效。１…     

止嗽散治疗咳嗽的体会

咳嗽虽有外感,内伤之分,有新咳、久咳之别,而临床上以外感咳嗽较为常见。笔者仅就止嗽散治疗外感咳嗽作些肤浅探讨。病例介绍 [例1] 患者林某,女,68岁,日本华侨,1979年4月回国途中受凉感冒,沿途就诊打针服药近周咳嗽不瘥。 4月19日诊:形体肥胖,精神佳,喉痒咳嗽,痰多清稀胸闷,无寒热,心脏听诊(一),双肺可听及干性罗音,胃纳佳,小便清长,大便2日未通,脉浮滑,苔白厚。证系风寒束肺,内挟痰湿,肺失清肃。治用止嗽散加半夏,川朴,连服2剂。     

背俞穴临床应用举隅

背俞穴是脏腑经气输注于腰背部的腧穴，位于背腰部足太阳膀胱经上，大体依据脏腑位置而上、下排列，本人擅用背俞穴于临床，取得了较为满意的疗效，兹报道如下。１　咳嗽（支气管炎）曹某，女，４７岁，１９９８年１１月２０日就诊。患者两个月前因受凉而致咳嗽，痰多、色白，经中、西药治疗后，仍久咳不愈。就诊时患者咳嗽，痰少，不易咯出，咳则胸痛，舌淡，苔白，脉细数。听诊两肺呼吸音粗，未闻及干、湿罗音。检查血常规正常，胸透两肺无异常。针刺时取肺俞（双）、大椎、风门（双），留针３０ｍｉｎ，取针后加拔火罐于上述穴处，１日一…     

胆囊术后症治肝五法

胆为“中清之腑”，系附于肝，与汗互为表里，受肝之“余气”成胆汁。若肝气不疏，气机郁滞，湿热内蕴，胆道瘀阻，久成砂石，聚结于胆，多须手术切除治疗。胆囊术后，肝郁不伸，气机过乱，引致诸多病症，影响身体康复。余临证摸索论治5法，收效显著。l清肝化痰医咳嗽咳嗽多由风寒燥热外邪从口鼻或皮毛侵袭，使肺气不宣，清肃失常所致。然“五脏六腑皆令人咬，非独肺也”。内脏致咳，均果及肺。胆结石症，气机不利，气郁日久，胆囊术后，刀口疼痛，肝气不伸而郁甚，气郁化火，木人刑金，熏灼肺脏，炼津成疾，阻碍肺气肃降而咳嗽咯痰。症见咳…     

《千金》麦门冬汤治寒郁久咳

一、寒郁久咳案秦××,男,10岁。1979年10月12日诊。患儿平素常感冒咳嗽。半月前,又复感受风寒,致发咳嗽,服西药“咳必清”等未效。现咳嗽频作,昼夜不息,气逆而咳痰不利。刻诊:咳窒不爽,痰少清稀,口干,脉浮缓,舌尖红少津,苔薄白。此寒邪郁肺,化热伤阴,肺气不利。治拟清肺散寒,养阴利气为法: 麻黄3克,桑白皮9克,生地9克,麦冬9克,法夏9克,五味子1.5克,前胡6克,     

慢支并发肺气肿治验

例一:张××,男,66岁。1987年6月10日初诊:长期慢性咳嗽史,咳甚则气急短促,经X 线胸透诊为慢性支气管炎肺气肿。6月7日受凉,当晚畏寒发热咳嗽加剧,痰色青黄,胸闷恶心,次日起呕吐多次,不敢饮食,进食即吐。鼻塞流涕,身疼,大便二天未解。体温39℃,血压140/100毫米汞柱,心率112次/分。双肺可闻干啰音圜觥⑻瓢缀褡?脉弦数。诊为久咳并发肺胀挟外感。证由久咳伤肺,肺失肃降,气机郁滞,不能宣调津液,遂致水液代谢失常,留聚于内,生痰化热,肺络受     

"寒咳"浅识及治验

笔者在治咳过程中颇感咳者以寒为多,以寒为著,故在辨证咳嗽时,从寒入手,蠲其陈年冰伏,戳其病根,每每收到显效。咳嗽分外感内伤,六淫之邪外侵于肺,肺如钟,撞则鸣,五脏六腑功能失调波及肺引起肺气上逆,失于清肃则咳。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。教科书上,外感分风寒、风热、暑湿     

小儿慢性咳嗽的辨证施治

中医理论认为慢性咳嗽大多起始于风寒 ,占发病者十之八九。张景岳言 :“六气皆令人咳 ,风寒为主”。小儿稚阴稚阳之体 ,脏腑娇嫩 ,形气未充 ,卫阳不固 ,更易为六淫之邪所侵 ,发为顿咳 ,失治或误治则使病情迁延不愈 ,久咳不止。亦可因饮食停滞 ,肺脾气虚所致或因体质特异过敏致咳 ,分述如下。风为阳邪 ,风邪上干则咽痒 ,咳嗽频急。风寒袭肺 ,入里化热 ,痰热壅肺 ,使肺失清肃。风寒因素不除 ,肺气郁闭日久 ,咳嗽往往缠绵难愈。且久咳伤阴 ,更致肺阴不足 ,气阴两伤 ,邪郁痰滞 ,咳不得愈。基于以上中西医理论对慢性咳嗽病机的认识 ,必须内外兼治…     

名医名言

凡治咳嗽，贵在初起得法为善。《经》云：微寒微咳，咳嗽之因，属风寒者十居其九。故初治也必须以散，而又不可以过散，不散则邪不去，过散则肺气必虚，皆令缠绵难愈。薛立斋云：肺有火，则风邪易入，治宜解表兼清肺火；肺气虚则腠理不固，治宜解表兼补肺气。又云：肺属辛金，生于己土，久咳不已，必须补脾土以生肺金。此诚格致之言也。     

肾、胱膀咳治验

杜××,女,59岁。1983年12年13日诊。患“慢支”、“高血压”病已十几年。今年入冬以来咳嗽加重,咯痰色白质粘量不多,且咳嗽时小便不能自禁;伴见腰背酸痛不适,口干。舌质淡红而小,边有齿痕,苔少,脉细滑数。此即《内经》所谓“肾咳”、“膀胱咳”。为肺失清肃,久伤肾气。拟补益肾气、止咳化     

外感久咳应用辛温药之体会

<正>外感咳嗽乃由六淫袭肺,肺气不清,致失于宣发肃降之职所致。然由于失治或误治,咳嗽迁延不愈,反复发作而致久咳。临床中外感久咳者为数实不在少,治疗外感久咳常用辛温之药,如细辛、干姜、麻黄等,以温宣肺气,配以降气止咳,疗效明显。现将笔者治疗外感久咳体会介绍如下。1外感久咳病机盖肺主气,司呼吸,为玲珑通彻之体,具开合之机,其用在于宣发肃降,二者相辅相成,缺一不可。     

吴生元验方治痰湿咳嗽

咳为肺之变动,并与脾胃为重。久咳不愈,损伤脾胃,痰湿内生。痰湿型咳嗽治则运脾燥湿,止咳化痰。吴生元教授验方麻杏蒌贝汤临证用于治疗咳嗽日久,肺气不宣,脾胃虚弱而痰湿未尽,湿邪入里所引起的咳嗽之证。笔者从临床实践和学习中有感脾胃对咳嗽的重要关系,加之对吴生元教授验方麻杏蒌贝汤的剖析,现从脾胃论治麻杏蒌贝汤治疗痰湿型久咳之要。     

仲景治咳诸法及其后世临症运用

咳嗽乃肺系疾患中常见的证候之一,是以肺气上逆作声为特征的。《素问·咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也……。”仲景遵经旨,创治咳大法,体现了“本之于诸脏。标之于肺”的治疗思想,其制方遣药,严谨有度,堪为楷模。笔者据《伤寒论》、《金匮要略》有关条文将其约为十四法,祈斧正之。一、解表宣肺法(《伤寒》35条)为治疗风寒犯肺咳嗽之主法。肺司气,主宣、主降。缘风寒束表,内合于肺,致肺气失于宣降、发为咳嗽。其证候特点是:恶寒发热,无汗咳喘,苔薄白,脉浮紧。宗《内经))“因其轻而扬之”,立辛温解表、宣降肺气法。方用麻黄汤。方中麻、桂合用,解表宣肺,