阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术后嗓音声学分析

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者嗓音的影响。方法对42例OSAHS患者在行腭咽成形术前和术后一周、一个月、三个月时分别应用电子计算机语音分析系统采集其嗓音声学样本进行声学分析,分析/a:/、/i:/、/u:/、/ai:/、/o:/5个元音的声学指标差异。结果与术前相比较,术后一周、一个月、三个月时各元音基频(F0)无差异(P>0.05)。元音/ai/、/o:/共振峰各峰值无变化(P>0.05),元音/a:/、/u:/第三、四共振峰(F3、F4)峰值均低于术前(P<0.01),术后一个月和三个月元音/i:/第三共振峰(F3)降低,第四共振峰(F4)增高,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 UPPP对OSAHS患者元音/a:/、/u:/、/i:/的F3、F4有影响(P<0.01)。     

OSAHS患者UPPP手术前后发声共鸣特征分析北大核心CSCD

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者接受悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)前后,发声时的共鸣特征变化。方法使用多通道语音分析系统测试36名男性OSAHS患者(OSAHS组)UPPP手术前后、36名正常男性(正常对照组)发/a:/音时头腔、口腔、喉腔、胸腔各共鸣腔的频谱特征,分别统计0~999Hz(FR1)、1 000~1 999Hz(FR2)、2 000~2 999Hz(FR3)、3 000~4 000Hz(FR4)频段的能量分布。结果 OSAHS组UPPP术后,头腔和口腔FR2能量值较术前提高(P<0.05),术后头、口及胸腔FR1能量值仍高于正常(P<0.05),头腔(FR2、FR3、FR4)、口腔(FR2、FR3)、胸腔(FR2)各频段能量值低于正常对照组(P<0.05)。术后喉腔FR1~FR4能量值与术前及对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UPPP手术通过解除OSAHS患者上气道的阻塞和咽腔塑形,主要改变了其头腔和口腔的共鸣特征,使头腔和口腔的高频共振加强。     

腭咽成形术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的语音声学变化观察

目的：观察UPPP后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的语音声学变化。方法：应用计算机语音工作站．Dr．Speechi语音频谱分析软件,对50例行UPPP的OSAHS患者的术前、术后基频（F0）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）及噪声能量（NNE）4个参数进行检测。结果：F0、Jitter手术前后差异无统计学意义（P〉O．05）,NNE比术前明显提高（P〈0．05）;发元音时Shimmer与术前比较无统计学意义（P〉0．05）,发辅音时有统计学意义（P〈0．05）。结论：UPPP改变了患者的咽腔即共鸣腔的大小,提高了患者的音高、音强,但对音质无影响。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽形术前后语音声学的变化

目的 观察男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)患者接受悬雍垂腭咽成形术(UPPP)前后的语音声学变化.方法 应用计算机语音工作站和Dr.Speech语音频谱分析软件,对52例男性OSAS患者行UPPP手术前后基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及噪声能量(NNE)等4个参数进行检测.结果 F0和Jitter手术前后差异无统计学意义(P＞0.05),术后NNE比术前明显提高(P＜0.05);发元音“a”时Shimmer与术前比较无统计学意义(P＞0.05),发辅音“ji”时有统计学意义(P＜0.05).结论 UPPP手术改变了OSAS患者的咽腔即共鸣腔的大小,提高了患者的音高和音强,但对音质无明显影响.     

轻中度OSAHS成年男性患者软腭射频消融前后嗓音共振峰的变化

目的探讨软腭射频消融对轻中度OSAHS成年男性患者嗓音共振峰的影响。方法 30名轻中度OSAHS男性患者,年龄24～58岁,平均40±9岁,均于局麻下行软腭射频消融术。分别于术前及术后1月行嗓音声学分析,比较手术前后基频(F0)和第一、二、三共振峰(F1、F2、F3)的变化。结果 30名患者的/a/、/e/、/i/、/o/元音F0、F1、F2、F3手术前后频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论软腭射频消融对轻中度OSAHS患者的嗓音共振峰没有明显影响。     

悬雍垂腭咽成形术前后的嗓音分析

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）对发声的影响。方法对21例确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的成年男性患者分别在行腭咽成形术前1天，术后1月左右采取5个基本元音[a]、[e]、[i]、[o]、[u]的声学样本，同时患者使用（voice handicap index)量表对术前、术后发声进行自我评价。对每位患者术前，术后的各项嗓音声学分析参数及VHI数值进行统计学对比，对变化的声学参数与术中切除组织体积量进行相关性分析。结果 术前术后患者5个元音的基频，第1、2共振峰无统计学差异。在[a][o]元音中第3共振峰明显降低，同时这种改变和切除组织量成正相关，患者的术前，术后VHI量表自我评价没有明显变化。结论 21例发音评价检测显示，UPPP对成人的发声不会产生明显影响，但高频共振峰会有所变化，从事歌唱、戏曲等专业用声音应认识到这种改变。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与促红细胞生成素相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清促红细胞生成素(EPO)水平及与UPPP的疗效的相关性.方法:59例OSAHS患者行UPPP,测量咽腔术前术后改变;测定OSAHS患者术前、术后及38例对照组的血清EPO水平;观察各测量值的变化.结果:OSAHS患者手术前后颈围、AHI、SaO2、BMI、腭舌弓间距、悬雍垂与咽后壁间距、软腭长度、悬雍垂长度、口咽部最小截面积比较均差异有统计学意义(均P＜0.01);术前上述测值与对照组比较均差异有统计学意义(均P＜0.01),术后颈围、BMI、口咽部最小截面积与对照组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05),而腭舌弓间距、悬雍垂与咽后壁间距、软腭长度、悬雍垂长度与对照组比较均差异无统计学意义(均P＞0.05).OSAHS患者EPO水平手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);后与对照组比较EPO水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:OSAHS患者血清EPO水平较对照组偏高,并与睡眠呼吸暂停的程度有关.UPPP是有效的OSAHS治疗手段,治疗有效者血清EPO水平降低.     

儿童扁桃体腺样体肥大对嗓音影响分析

目的 研究儿童扁桃体腺样体肥大对嗓音影响。方法 回顾性分析52例扁桃体腺样体肥大的患儿手术前后临床资料与130名正常儿童的文献资料。分别将术前患儿与正常儿童行多维嗓音分析检查对比分析,扁桃体腺样体肥大的患儿手术前1天、术后半个月及术后1个月行嗓音学对比分析。对比元音/a/的基频（F0）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、振幅变化系数（v Am）、噪谐比（NHR）、嗓音紊乱指数（VTI）的变化。结果 （1）所有患儿术前较术后半个月比较,F0、Jitter、Shimmer、NHR、v Am升高,VTI降低,其中v Am、VTI差异有统计学意义（P<0.05）,F0、Jitter、Shimmer、NHR差异无统计学意义（P>0.05）;(2)所有患儿术前较术后1个月比较,Jitter、Shimmer、NHR、v Am升高,F0、VTI降低,其中Shimmer、v Am、NHR差异有统计学意义（P<0.05）,F0、VTI差异无统计学意义（P>0.05）;(3)术前患儿与正常儿童之间F0、Jitter、Shimmer、NHR、VTI无明显差异（P&g...     

上气道多平面扩容术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗓音的影响

目的：探讨上气道多平面扩容术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者嗓音的影响。方法：对26例重度OSAHS患者于上气道多平面扩容术前后,分别应用针对嗓音相关的主观调查问卷和嗓音频谱分析软件进行客观统计学分析。结果：主观调查问卷结果显示,26例患者上气道多平面扩容术后4例（15．4％）出现短时间的轻度腭咽闭合功能不全所致的鼻腔反流现象,均于术后1周内消失;3例（11．5%）术后发声有轻度鼻音增高,尤以术后1周内较明显而后逐渐消失;2例（7．7％）扁桃体Ⅲ度肥大者诉发声清晰度较前提高,原有轻微含糖音消失;总体评价是嗓音障碍指数量表、嗓音相关生活质量量表评分手术前后均无明显变化（P〉0．05）。嗓音客观参数基频F0和F1、F2、F3及F4共振峰频率手术前后均无统计学差异。结论：上气道多平面扩容术能够解除重度OSAHS患者上气道的阻塞性因素,同时进行鼻腔和咽腔的塑形,在一定程度上改变了声道共鸣腔,但对重度OSAHS患者嗓音的主观心理听觉评估无明显变化,嗓音客观参数基频F0和F1、F2、F3及F4四个共振峰频率均无明显的变化。     

扁桃体肥大患者手术前后发声共鸣特征分析

目的探讨扁桃体肥大患者扁桃体切除手术前后发声的共鸣特征变化。方法使用多通道语音分析系统测试38例8~20岁男性扁桃体肥大患者(扁桃体肥大组,II度大25例,III度大13例)扁桃体切除术前、术后一个月及40例7~22岁正常男性(正常对照组)发/a:/音时头腔、口腔、喉腔、胸腔共鸣频谱特征,分别统计0~999Hz(FR1)、1 000~1 999Hz(FR2)、2 000~2 999Hz(FR3)、3 000~4 000Hz(FR4)频段的能量分布。结果扁桃体肥大组术后一个月,头腔和口腔FR2、FR3能量值、胸腔FR2能量值较术前提高(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),头腔、口腔、胸腔FR1能量值较术前下降(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后喉腔FR1~FR4能量值与术前及对照组比较差异无统计学意(P>0.05)。结论扁桃体肥大患者扁桃体切除术后口咽腔的体积扩大、气流通道增宽,改变了头腔、口腔的高频共振,且术后一个月左右均恢复至正常水平。