早期胃癌的临床特点与病理分析

目的：探讨发现早期胃癌（EGC）、评价预后及指导治疗的方法。方法：收集我院2004年1月-2006年12月手术治疗的胃癌病例资料，统计EGC检出率，并进行临床与病理分析。结果：2004年、2005年、2006年EGC分别占该院同期手术胃癌的5．26％，6．09％，11．11％。胃镜与病理检查符合率为92．73％。发病年龄高峰为50岁-59岁，男：女=1．9：1．0，症状及体征缺乏特异性。EGC主要病灶分布在胃窦，肉眼分型多为Ⅱc和Ⅲ型，直径多〈2cm。病理分型以低分化腺癌为主，多数浸润黏膜层。黏膜内癌和黏膜下癌的淋巴结转移率分别为11．34％和36．36％。结论：EGC的检出率逐年增高，内镜多点活检可明显提高EGC的诊断率。     

胃癌合并出血55例诊治体会

我科1981年1月～1990年12月共收治胃癌患者689例,其中胃癌合并出血55例,占全组病例的8％,现将其诊治体会报告如下。临床资料一般情况 本组男42例,女13例,年龄25岁～64岁,其中50岁～60岁35例(63.6％)。病史 6个月以内30例,6个月～12个月20例,1年以上5例。误诊 本组有18例术前误诊为溃疡合并出血,占32.7％。肿瘤部位 胃体部20例,胃窦部35例。肿瘤大小 肿瘤直径在5cm以内12例,5cm～10cm38例,10cm以上5例。病理组织学类型 溃疡型腺癌28例,未分化癌14例,粘液癌10例,印戒细胞癌3例。     

青年胃癌的临床研究──附57例分析

 我院15年内经纤维胃镜肉眼诊断取材病理组识学诊断或手术标本病理诊断为胃癌者1513例，其中30岁以下的青年人胃癌57例（3.7%）,年龄最小者19岁，最大者30岁。男女之比为1∶1.8.本文基于上述临床资料充分讨论了。①青年胃癌的发病年龄，性别；②青年胃癌的好发部位；③胃镜取材导致病理诊断错误的原因；④阐述了胃镜下诊断明显优于X线造影技术；⑤强调了胃镜取材的技术；⑥提出了青年人胃癌恶性度高，转移快以及青年人也有重复癌的可能性，值得临床重视。     

69例青年人胃癌临床分析

目的：分析青年人(35岁以下)胃癌的临床、病理特点，提高对青年人胃癌的诊治水平。方法：对1986年1月至2000年12月15年间我院收治的69例青年人胃癌，进行回顾性分析。结果：全组共69例，男性29例，占42．03％；女性40例，占57．97％；年龄最小15岁。组织学表现以低分化腺癌(40例，占57．97％)和粘液腺癌(13例，占18．80％)为多见(两者共占76．77％)；确诊的主要方法是胃镜和上消化道造影检查，并经手术及病理证实。临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(58例占84％)，年龄越小晚期比例越大。本组总的5年生存率为11．6％(8／69)。结论：青年人胃癌恶性度高，警示指标隐匿，较难早期诊断。提高对青年人胃癌的诊治水平对早期诊断、提高疗效、改善预后具有重要意义。     

消化道重复癌

近几年，多原发性恶性肿瘤，国内外报告较多，临床已非罕见，但发生在消化道尤其是上消化道的多原发癌较少见。我们自1979年9月至1993年5月间仅发现消化道双重癌7例。现结合文献复习报告如下。1临床资料本组7例均同时经胃镜或结肠镜检查及活检病理证实。7例均为男性。年龄51岁～72岁，平均60．5岁。肿瘤部位和病理类型：胃癌合并合管癌5例，5例胃癌中3例腺癌，2例为低分化腺癌。5例食管癌均为中分化鳞癌。贲门癌合并食管癌1例，责门为中分化腺癌，食管为鳞癌。黄门癌合并直肠癌1例，贲门为中分化腺癌，直肠为乳头状腺癌。2讨论2．回诊断标准…     

54例青年人胃癌临床病理分析

胃癌好发于40岁以上中老年人，35岁以下青年人少见，我院1967～1996年病理确诊青年人胃癌54例。本文对此分析讨论。临床资料1．年龄与性别：本组年龄最小者20岁，最大者35岁，男19例，女35例，男女之比为1：1．8。2．临床表现：主要症状为上腹部无规律性隐痛（92％），其次为消瘦乏力、体重下降。贫血、上腹不适（32％）。3．病程：从自觉症状到入院，时间在半年内32例，半年至1年22例。4．胃镜：胃镜检查44例，其中诊断胃癌者40例，癌疑者4例。5．病理检查：肿瘤部位：胃窦部37例，胃体部11例，幽门管6例。肿瘤最大径为3到10cm肿浸润浆膜外…     

食管双原发性癌的卢戈氏液染色分析

1998年1月—1999年5月，我科共对90例手术切除的新鲜食管癌标本应用卢戈氏液(5％复方碘溶液)进行染色观察和病理组织学检查，共发现食管双原发性癌18例。现对其临床资料进行分析。 1 资料与方法 1．1 临床资料 18例食管双原发性癌中，男性11例，女性7例；年龄40岁～72岁，中位年龄64．5岁。自出现症状至就诊时间2月～24月。术前X线食管钡……     

EAP联合方案治疗进展期胃癌89例疗效分析

1 临床资料1.1 一般资料 本组胃癌89例,男性51例,女性38例;年龄30～78岁。平均年龄52.9岁。病理组织学分型:低分化腺癌69例(78％),未分化癌12例(13％),黏液腺癌6例(6.8％),黏液细胞癌2例(2.2％)。临床病理分期:按1978年全国胃癌会议拟定的临床病理分期,本组89例中,Ⅱ期4例,Ⅲ期32例,Ⅳ期53例。1.2 治疗方法 EAP方案:Vρ-16 70mg/m~2,静脉滴注,第3～5天;阿霉素30mg/m~2,静脉注射,第1、6天;顺铂40mg/m~2,静脉滴注,第2、7天。3～4周为一周期。按照WHO所定的化疗疗效标准分为:完全缓解、部分缓解、稳定或无变化评定疗效。89例均予2周期以上化疗。     

青年人胃癌72例胃镜诊断与手术病理结果分析

目前,我国对于胃癌的防治非常重视,胃镜已成为诊断胃癌的有效方法,它可直观癌瘤的部位和形态,诊断正确率优于其他检查。作者于1978年开展胃镜检查工作,20年中共检查患者35681例,检出胃癌患者4275例（11．98％）,其中有青年人（17～30岁）胃癌72例,占胃癌病例的1．68％。现将72例青年人胃癌的胃镜诊断,手术所见,病例检查进行对照分析。目的在于提高胃锐对青年人胃癌检诊的认识,重视此年龄组胃癌的诊治工作。l·临床资料1．1性别与年龄：本组72例青年胃癌,男32例,女40例;年龄分组：17岁～20岁6例（8．13％）,21岁～25岁12例问6…     

30例早期胃癌临床病理分析

胃癌是我国恶性肿瘤中最常见的一种,年死亡率为15.41/10万。1979年8月～1987年11月本院共收治病变侵犯粘膜或粘膜下层的早期胃癌30例,同期因胃癌手术的418例,早期胃癌占7.18％。本文就早期胃癌的临床病理作一分析。临床资料一、年龄、性别年龄在34～72岁之间,平均54.7岁。男性29例,女性1例。二、多灶性癌及肿瘤部位多灶性胃癌4例(13.3％)。其中1例3个癌灶,其他3例均为2个癌灶。30例中共检出35个癌灶。肿瘤位于幽门窦部9个癌灶(25.71％),胃体     

同时性双原发胃癌(附6例报告)

同时性双原发胃癌临床较少见，我科1993年1月至1996年1月共手术胃癌156例，其中同时性双原发性胃癌6例，占3．9％，均经手术和病理证实。现报告如下：临床资料本组6例中男性5例、女性1例，最大年龄69岁，最小年龄42岁，平均53．7岁。详见下表：裹6例同时性双后发回癌及生存时间本组病例从有症状到就诊最长时间8月，最短半月。所有病例术前均行胃镜检查，其中4例确诊，另2例术中确诊。本组全部行全胃切除及消化道重建术，术后按胃癌化疗方案化疗l～4疗程。讨论同时性双原发胃癌为多发胃癌中一种，多用Warran制定的诊断标准：1．每1个肿瘤均…     

380例胃癌内镜诊断分析

胃癌的内镜检查国内已有众多报道，但就胃癌部位与年龄、性别差异及内镜所见的特征关系报道不多。本文收集了我院1992年至1994年胃镇检查10340例，对其中经病理证实的胃癌380例作一分析。1资料一般资料：三年共作胃镇检查10340例，检出痛并经病理检查证实为胃癌380例，检出率为3．61％。其中男291例，女89例，男：女一3．27：1。年龄在1《岁～80岁，平均年龄56．6岁。青年组（＜40岁）互刚，占4．47％，男则，女15例，男：女一I：7·5；中年组（40岁～59岁）豆40例，占3684％，男！10例，女30例，男t女一4．67：1；老年组（＞60岁）223例，…     

胃癌术后胃镜随诊216例临床分析

胃镜检查对胃癌早期诊断及鉴别诊断的价值已得到公认 ,但胃癌术后胃镜随诊的临床分析报告很少 ,现对我院 2 16例胃癌术后胃镜随诊检查的临床资料进行分析并探讨其临床意义。1　材料与方法1979年 1月～ 1999年 1月 ,我院共收治 90 7例胃癌 ,手术切除 734例 ,切除率 80 .9%。对其中 2 16例于术后 2周至 2 0年进行胃镜随诊检查 ,每例检查 1～ 5次。本组患者年龄 2 8～ 81岁 ,平均年龄 57.6岁。胃癌术后接受胃镜检查者多有不同程度胃肠道症状及消瘦、贫血等。2　结果2 1　胃镜随诊对残胃及吻合口癌性病变的诊断1)残胃复发癌　胃癌手术后 5年内…     

性别与胃癌发生关系分析—附394例报告

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率居我国恶性肿瘤之首。本文收集整理了1985年1月至1990年6月纤维胃镜诊断并经病理证实的胃癌394例,结合国内有关资料分析讨论,性别、年龄与胃癌发生的关系。一、一般资料 394例胃癌占同期纤维胃镜检查人数的8.10％,其中男性341例(占86.55％),女性53例(占13.45％);男比女为6.43:1。年龄最小19岁,最大80岁,平均53.60岁。30岁以下15例(占3.80％),     

青年人胃癌26例误诊分析

1990年1月至1996年1月，我们共收治经胃镜或病理证实的青年人胃癌48例，占同期胃癌住院患者的3．6％（48／1326），其中误诊26例，误诊率54．2％。现报告如下。临床资料一、一般资料：本组26例，男11例，女15例，男女之比1：1．36。年龄19－35岁，平均31．4岁。从症状出现至确诊平均病程8．3个月，≤6个月14例，7个月～12个月8例，1－2年3例，＞2年1例。二临床表现：上腹痛20例（76．9％），纳差乏力13例（50％），上腹不适9例（34．9％），消瘦8例（30．8％），呕血黑便7例（26．9％），腹块5例（19．2％），贫血4例（15．4％），黄疸2例（…     

37例残胃再发癌诊治体会

我院1980年至1995年共收治胃癌530例，复诊中发现残胃再发癌37例，其中再手术11例。现就残胃再发癌的早期诊断及手术治疗的体会报道如下：1资料一般资料：本组男29例，女8例，年龄31～69岁，平均562岁。门诊发现有明显远处转移者26例，采用化疗等综合治疗，另11例再手术治疗。手术后复发时间：最短3个月，最长7年。其中1年以内21例、1～2年7例、2～3年5例、3～4年2例、5年以上2例。主要症状：以上腹痛最多见，占79．6％，其次为上腹炮胀不适占68．2％、消化不良21．5％、呕吐、呕血、黑便及吞咽困难、上腹包块等。手术及病理资料：首次手术…     

天津医科大学20年乳腺肿瘤临床病理分析

对1981年－2000年天津医科大学总医院和天津医科大学二院病理科外检中的病理诊断资料进行统计学分析，结果显示：乳腺肿瘤有5270例，占全部外检肿瘤总数的11．07％，其中恶性肿瘤有1723例，占32．7％。良性肿瘤高发年龄为20岁－30岁，恶性肿瘤为40岁－50岁。乳腺癌的主要组织学类型为浸润性导管癌（52．48％）和单纯癌（31．67％）。     

胃镜诊断早期胃癌及临床特征分析

目的：分析早期胃癌胃镜及临床特征，以提高其诊断水平。方法：回顾性分析83例早期胃癌者胃镜下病变特征，包括病变部位、胃镜下分型和病理类型，以及患者的相关临床特征。结果：早期胃癌占胃癌总数12．73％，胃镜下分类Ⅱc型40例，占48．19％，胃内分布以胃窦最多，42例（50．6％），其中表现有非特异症状者54例，占65．06％。结论：对胃癌可疑人群进行规范化胃镜筛查，可以提高早期胃癌检出率。     

老年与青年胃癌临床对比及误诊分析

老年人胃癌在临床上颇为常见，但胃癌的发病趋势却在年轻化，随着检查、诊断技术的不断提高，青年人胃癌的检出率明显增加，但误诊率相对较高。现将我院近几年来被内镜和病理学证实187例胃癌进行临床分析。1临床资料1·1一般资料老年组（＞60岁）150例，男114例（76％），女36例（24％），男女之比3．17：1。年龄，60岁～69岁101例（67．33％），70岁～79岁46例（30。67％），80岁以上3例（2％），平均年龄69．5岁。青年组（＜40岁）37例，男21例（5676％），女16例（43．24％），男女之比1·31。1。年龄30岁以下20例（5405％），31岁～40岁…     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…