腰椎间盘突出症再手术治疗16例临床分析

腰椎间盘突出症经手术治疗绝大多数可获得满意疗效,但少数患者症状复发,甚至治愈多年后复发,还有少数初次手术即未能成功,这两种情况均需再次手术。不少作者认为瘢痕粘连多,不主张再次手术,因此再手术的报道较少。自1996年以来共收治腰椎间盘突出症患者395例,其中16例为再次手术,现将其治疗的经验和效果报告如下。     

临床破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症有多种类型，大多数患者行非手术治疗有效，应严格掌握手术适应证。笔者2000年1月至2007年1月手术治疗腰椎间盘突出症100例，其中破裂型腰椎间盘突出症手术者20例，手术疗效满意，现总结如下。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症212例临床分析

目的 探讨治疗腰椎间盘突出症有效的中西医结合非手术治疗方法。方法 本组198例腰椎间盘突出症患者采用手法、练功、中药脱水及针灸的方法治疗。结果 198例获得随访，其中175例治疗后无自觉症状，体检阴性，恢复工作，随访1年以上无复发。结论 手术治疗腰椎间盘突出症前可通过非手术的中西医结合方法能得到有效的治疗。     

腰椎间盘突出症术后症状复发的原因分析

腰椎间盘突出症是临床腰腿疼的主要原因之一。目前手术治疗腰椎间盘突出症已成为一种常规治疗方法，一般疗效尚好。但有部分病例在手术后一段时间甚至短时间内症状再次复发，经保守治疗无效后二次手术治疗。我科2002-2007年共收治此类患者23例。现分析如下。     

腰椎间盘突出症患者术后复发原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者术后复发的原因。方法选取本院2010～2012年58例腰椎间盘突出症术后复发患者作为研究对象。以上术后复发的患者均进行二次手术治疗。结果以上58例腰椎间盘突出症术后复发患者，有25例患者术后复发的原因是腰椎间盘髓核摘除不彻底，髓核残留过多；有16例患者复发的原因是局部肌肉韧带炎症及瘢痕组织粘连压迫神经根，有9例患者复发的原因是腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄，有8例患者复发的原因是手术后腰椎失稳。结论临床上对于腰椎间盘突出症患者，术前需要明确诊断，采取正确的治疗方案；提高手术的成功率，尽可能的减少术后的复发；复发的患者通过二次手术治疗，效果仍然较好。     

腰椎间盘突出症术后复发原因的临床分析

手术治疗腰椎间盘突出症引起的腰椎手术失败综合症，原因很多^[1]。随着影像学的发展和各种医疗设备的完善，误诊误治较为少见，但同节段腰椎间盘突出症术后复发严重影响手术的远期疗效。我们以2005年1月至2007年5月治疗的11例同节段腰椎间盘突出症术后复发的原因进行分析，报告如下。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因及预防措施探讨(附7例分析)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病。手术摘除髓核、解除神经根的压迫因素是治疗该病的有效手段，但仍有少数患者因术后症状复发，需再次行手术治疗。作者近年遇到７例，现分析如下并对再次手术的原因及预防措施进行探讨。１临床资料１．１一般资料：本组７例中，男性...     

腰椎间盘突出症117例患者的手术治疗体会

目的对117例腰椎间盘突出症患者的手术治疗情况进行分析与评价。方法对济钢医院2010年2月至2013年1月期间手术治疗117例145节段腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中14例合并有椎管狭窄或腰椎滑脱,结合症状体征等情况,行扩大开窗术76例,行半椎板切除术27例,行椎弓根钉内固定及椎间触合术14例。结果通过对腰椎间盘突出症手术患者进行随访,疗效满意者95例,基本满意者22例,均达到了良好的治疗效果。结论传统的髓核摘除术在掌握好手术适应症的情况下能够取得良好的治疗效果。     

后路减压融合固定术治疗复发性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,大部分患者接受手术治疗后获得满意疗效,但亦有少数患者术后复发,复发患者中有部分需要再手术治疗。自2002年1月至2007年12月,我院采用后路减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症26例,取得较好效果,报告如下。     

腰椎间盘突出症手术失败52例原因分析

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰腿病最常见的病因。大部分患者手术效果是好的,但部分患者手术效果并不令人满意。吴文华等[1]、吴振东等[2]报道腰椎间盘突出症手术失败率为2.3%～14.5%。对于其原因,不仅与手术病例选择不当有关,而且与手术减压不充分,椎间盘突出复发,继发不稳,手术并发症等有关。作者总结了我院自1994～2004年手术治疗腰椎间盘突出症1108例病例,其中52例术后存在不同程度的临床症状。均经CT和MRI检查,确认相应病变存在。1临床资料1.1一般资料本组52例,男37例,女15例;年龄26～68岁,平均43岁;34例术后症状无…     

复发性腰椎间盘突出症15例分析

腰椎间盘突出症多数患者经手术治疗后能获满意疗效,但有一部分患者,因种种原因如外伤、初次手术不彻底或椎间盘炎等因素,引起症状复发,需再次住院或再次手术。本文对我院自1990年6月至1995年6月收治的腰椎间盘突出症术后复发患者15例,进行分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组共15例,男11例,女4例,年龄平均为35岁,青壮年占76.9％。初次手术后症状未解除9例,术后再受伤出现症状5例,1例腰椎间盘突出症术后3天症状复     

腰椎间盘突出症术后复发的再手术治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症术后复发的再手术方法及预防措施.方法 对28例腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者再手术治疗效果满意,其中优16例(57.1%),良9例(32.1%),可2例(7.2%),差1例(3.6%),优良率为89.2%.结论 术前明确诊断、术中准确定位、手术方法选择适当和手术操作过程仔细,既是防止初次手术后复发的关键措施,也是再次实施手术成功的保证.     

腰椎间盘突出复发的外科治疗

目的分析腰椎间盘突出术后复发的原因,探讨预防措施以及再手术的方法与临床疗效。方法对我院收治的36例腰椎间盘突出症复发患者,再手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果腰椎间盘突出复发再手术的原因:23例患者的神经根管变的较窄;7例患者的腰椎不够稳固;6例患者由于第一次手术错误操作引起。对36例患者术后进行随访,随访时间1～7年,平均为4年。选择使用Macnab疗效评定标准,结果显示:其中19例患者优(52.8%);8例患者良(38.9%);3例患者差(0.83%)。结论本次研究结果表明造成腰椎间盘突出症再手术的主要原因是:神经根管变的狭窄以及腰椎不稳。再次手术治疗临床疗效满意,是临床上治疗复发性腰椎间盘突出症有效的治疗方法。     

手术治疗腰间盘突出症患者的护理

目的:探讨腰椎间盘突出症手术治疗的护理方法及效果.方法:回顾性分析2010年3月至2011年3月间35例腰椎间盘突出症手术治疗的护理的临床资料.结果35例腰间盘突出症患者顺利完成术后护理,无并发症发生.结果:应用护理程序对患者实施术前及术后的身心整体护理,使腰间盘突出症患者的治疗精度高、恢复快、疗效好、不易复发,此方法值得在基层医院推广.     

腰椎间盘突出症术后复发的临床分析及对策

腰椎间盘突出症再手术率为3.2%～14.17%[1-3].我院自1995年至2003年12月,手术治疗腰椎间盘突出症术后复发16例.11例来自我院,5例来自外院.我院手术治疗腰椎间盘突出症复发率为4.6%,再手术后平均随访2.3年,现将16例临床资料分析如下.     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的 总结腰椎间盘突出症再手术原因。方法 1994-2000年共手术治疗腰椎间盘突出症427例，其中再手术治疗18例，占4.2%，再手术所行椎间盘切除的节段为L3-41例，L4-57例，L5S18例，同时两节段L4-5及L5S12例，结果 所有病例均获得随访，平均29个月，优良率77.7%。结论 再手术原因有：病变节段定位错误，术后再突出，多节段突出只切除一个节段，腰椎节段性不稳以及对腰椎管及神经根管减压不彻底等。根据病人的临床症状，体征以及影像学检查。制定出合适的手术方案是手术成功的关键。     

极外侧腰椎间盘突出症9例治疗失误分析

目的 探讨极外侧腰椎间盘突出症治疗失误的原因。方法对极外侧腰椎间盘突出症治疗失误的9例分析。有4例由于术前诊断失误，又行第二次手术治疗。经椎板、峡部关节突切除途经的有3例，经过随访3年，均有不同程度的滑脱。其中1例又出现同侧的腰腿痛。另5例是经峡部外侧入路，有2例术后出现血肿。另外3例出现了神经根损伤的症状。结果治疗失误的9例经再次手术，除1例因腰椎滑脱引起同侧的腰腿痛外，症状均缓解。结论对极外侧腰椎间盘突出症的病人，应术前明确诊断，选择合适的术式，精确的术中操作，可避免出现治疗的失误。     

48例腰椎间盘突出症的手术前后护理

腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带，向椎管内突出压迫附近的神经根所致。临床上常表现为腰痛及下肢放射痛，好发于青壮年，轻症患者经保守治疗症状可缓解，症状严重者，必要的手术治疗甚为重要。2000年1月～2004年12月，我科行腰椎间盘手术48例．由于细心地观察病情，正确的护理措施，防止了各种并发症，收到了良好的效果。     

腰椎间盘突出症二次手术原因及术后分析

目的 探讨腰椎间盘突出症二次手术原因,分析相应解决对策,以提高首次手术的质量.方法 回顾性分析2005~2010年我院12例腰椎间盘突出症患者行二次手术治疗的临床资料.结果 12例患者均顺利完成二次手术,并痊愈出院.结论 为了确保腰椎间盘突出症首次手术的成功,应提高手术操作者的专业技能,做好术前辅助检查,采用改良术后,并保证术后引流的效果.     

39例腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症是脊柱外科中常见病多发病，术后疗效不佳时仍出现腰腿疼痛或麻木症状，严重者影响日常生活。我们对1995—06～2004—06收治982例腰椎间盘突出症采用手术治疗，其中39例疗效差进行再手术。现将再手术原因回顾性分析如下。