直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理

1996年1月-2000年12月,我院收治直肠癌患者45例,其中行经腹会阴直肠癌根治术(Miles)者38例.Miles根治术最大优点是手术切除广泛,根治性高,但术后人工肛门给患者精神和生活带来一定的烦恼与不便.因此,须加强对此类患者的临床护理工作.现将5年来本人对直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理经验总结如下.     

Roy适应模式在Miles术后护理中的应用

直肠癌占消化道肿瘤的第二位,对于低位直肠癌行Miles手术,做永久性人工肛门是目前公认的一种有效治疗方法.我国每年有近10万患者接受此类手术[1-2].永久性人工肛门将改变患者原有的正常排便方式,从而会降低患者的生活质量.本研究将Roy适应模式理论应用于Miles术前术后护理当中,并观察其对提高患者生活质量及促进患者适应永久性人工肛门的作用,现报道如下.     

直肠癌患者行经腹、会阴联合切除手术的"三、三"式护理

目的本研究主要探讨直肠癌患者经腹、会阴联合切除术(Miles手术)前、后的护理重点.方法198例直肠癌行Miles手术患者,术前着重进行心理、机体营养及肠道等3方面的准备;术后加强对患者的心理、人工肛门及会阴部切口等三方面的护理.结果上述直肠癌患者经Miles手术前、后"三、三"式护理,患者术后身心得到了良好的恢复,提高最生活质量,感染率低,住院时间明显缩短.结论围手术期中手术前、后的"三、三"式护理,对经直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)的患者术后康复具有良好的效果.     

老年直肠癌行Miles手术48例术后人工肛门并发症观察及护理

2000年1月～2006年12月,我们为92例老年直肠癌患者行Miles手术,术后48例患者发生人工肛门并发症,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

30例直肠癌Miles术后人造肛门患者的健康教育

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，临床上的直肠癌患者，经腹会阴联合直肠切除术（即Miles手术）后需做永久性人造肛门。Miles手术改变了患者原有正常的生理排便方式，不仅给其生活造成极大不便，而且容易使患者对自身形象产生自卑感，对今后生活悲观绝望。造口者是—个特殊的群体，他们极需他人的帮助。因此，为使患者在术后得到彻底治疗，使其尽快恢复工作及生活能力，提高生存质量，我们对人造肛门患者术后进行有计划的健康教育，取到了良好的效果。现报道如下。     

直肠癌患者行经腹、会阴联合切除手术的“三、三”式护理

目的 本研究主要探讨直肠癌患者经腹、会阴联合切除术(Miles手术)前、后的护理重点。方法 198例直肠癌行Miles手术患者，术前着重进行心理、机体营养及肠道等3方面的准备；术后加强对患者的心理、人工肛门及会阴部切口等三方面的护理。结果 上述直肠癌惠者经Miles手术前、后“三、三”式护理，患者术后身心得到了良好的恢复，提高最生活质量，感染率低，住院时间明显缩短。结论 围手术期中手术前、后的“三、三”式护理，对经直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)的惠者术后康复具有良好的效果。     

1例腹腔镜行Miles术多发造口和伤口并发症病人的护理

我国每年有10万余人因低位直肠癌行人工肛门手术,累计大约有造口病人100万人[1],发生造口并发症在30%～40%,但在短时间内连续发生造口、伤口多个并发症,较为少见.我院2012年7月成功护理1例腹腔镜下行Miles术,术后发生结肠造口缺血坏死、造口皮肤黏膜分离、造口凹陷、伤口感染、阴囊炎的病人.现报告如下.     

双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用

大肠癌60%位于直肠,其中2/3位于腹膜返折下方的壶腹部.Miles术被认为是直肠癌根治的标准手术,但肛门的改道增加了术后患者生活的不便和困难.直肠癌前切是保留肛门一种术式,但中下段直肠癌其部位深在,手术操作困难.采用线型缝合器(TA)和端端吻合器(EEA)的双吻合器吻合法,解决了这一困难.我院1997年～2003年12月对32例直肠癌前切术中采用双吻合器法保肛手术,效果满意.     

直肠癌患者Miles手术术后专业心理护理干预对其抑郁状态及应对能力的影响

探讨直肠癌患者Miles手术术后专业心理护理干预对其抑郁状态及应对能力的影响,探索提升直肠癌患者Miles手术术后生活质量的方法。随机选取2013年8月~2014年1月河南省肿瘤医院普外科五病区经病理确诊为直肠癌,并经Miles手术术后患者60例。随机将患者分为观察组与对照组,每组各30例。对观察组实施专业心理护理干预,对照组给予普通心理疏导。运用《抑郁自评量表》和《简易应对方式问卷》测量患者Miles手术术后的抑郁状况和应对能力,比较干预前后二组间的抑郁状况和应对能力评分。实施专业心理护理干预后,观察组的抑郁自评分数显著低于对照组(P<0.01),观察组积极应对能力大有提高,且高于对照组(P<0.01)。直肠癌患者Miles手术术后,对患者实施有针对性的专业心理护理干预,可明显改善其抑郁状况,大幅提升其应对能力,为改善患者生活质量奠定下坚实的心理基础。     

腹膜外人工肛门在Miles术中的应用

目的探讨腹膜外人工肛门在Miles术中的应用价值。方法对56例直肠癌或肛管癌患者在Miles手术中采用腹膜外人工肛门造口术。结果行腹膜外人工肛门56例中,有2例出现造口周围炎,1例出现人工肛门出血,并发症发生率为5.36%;35例患者术后有排便感,占62.5%。结论腹膜外人工肛门是一种安全有效的腹壁永久性造口术。     

低位直肠癌行Miles术患者围手术期的护理干预

目的探讨低位直肠癌患者行Miles术围手术期的综合护理要点。方法对31例低位直肠癌行Miles术患者,术前进行健康教育,心理疏导;术后制定护理计划,进行综合护理干预。结果术后并发症较少,患者对护理效果满意。结论对低位直肠癌患者实施正确的综合护理措施有助于患者提高抗病能力和自信心,早日回复日常生活和工作。     

直肠癌腹会阴联合切除后腹壁造瘘口的护理

直肠癌发病率在我国有逐年增加趋势．而其中绝大多数为低位直肠癌．均需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造疾术（Miles），方能达到根治目的。我院外科自1980～1995年底行直肠癌Miles术1348例．5年生存率已达到68．4％。随着诊断学的进步，扩大根治切除手术的普及，综合治疗方法的完善使直肠癌长期生存成为可能。而Miles术后左下腹壁乙状结肠道彦．成为永久性人工肛门。正确的护理和及时指导患者自身对造疾口的护理．对腹部创口俞合及保持排便通畅，提高患者生存质量具有重要意义。亚临床资料本组病例1348例，男813例．女535例；年龄14～84岁…     

直肠癌Miles手术的新技术配合及护理

对低位直肠癌，临床常用术式为经腹会阴联合切口直肠癌根治、人工肛门再造（即Miles术）。由于吻合器的改进和推广使用，使盆腔中低位的吻合易于进行，故保肛手术有增加趋势，但随之而来保肛术后局部复发的病例已明显增加，有报告高达25％~37％[1]。因此，Miles手术虽操作繁琐，但因切除癌肿较彻底，是治疗低位直肠癌最常用的手术方法，加之近年来术中抗癌防瘤新技术的应用和提高，使患者的术后复发率明显下降，大大提高了生存率。现就直肠癌Miles术中抗菌防癌新技术的特殊配合和围手术期护理要点阐述如下。1临床资料本文收集1988年10月~1…     

112例直肠癌患者Miles术后的护理

总结112例直肠癌患者Miles术后的护理经验，认为术后密切观察，做好人工肛门和会阴部伤口护理，正确指导患者造口袋的使用及术后康复指导至关重要。     

优质护理服务在直肠癌Miles手术的康复效果

目的：探讨优质护理服务对直肠癌Miles手术患者的康复效果。方法选取我院诊治的62例直肠癌Miles患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者实施直肠癌手术常规护理,观察组患者实施优质护理服务。比较两组患者导尿管留置时间、进食时间、住院时间、护理满意度以及术后并发症等情况。结果观察组患者导尿管留置时间显著少于对照组(P<0.05),患者进食时间选择早于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05),患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05),患者术后并发症的发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论优质护理服务能够促进直肠癌Miles手术患者术后恢复,降低术后并发症的发生率,护理效果显著。     

低位直肠癌行肠造口39例围手术期护理体会

目的:探讨低位直肠癌Miles手术围手术期护理方法。方法:对39例低位直肠癌患者术前加强心理护理、肠道准备和营养支持,术后做好常规护理、肠造口的护理和康复指导。结果:本组术后无并发症发生,患者对肠造口满意率为100%。结论:加强围手术期护理是手术成功的重要保证。     

舒适护理对直肠癌Miles术后患者康复的作用

目的 探讨舒适护理对直肠癌Miles术后患者康复的作用.方法 选取住院行Miles手术治疗的直肠癌患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预.观察两组患者干预前后不良情绪的变化,并比较术后并发症发生率和护患满意率的差异.结果 与干预前比较,两组患者SAS评分、SDS评分均有不同程度的下降;与对照组比较,观察组SAS评分、SDS评分下降幅度较大,术后并发症发生率较低,护患满意率较高(P＜0.05).结论 对直肠癌Miles手术后患者实施舒适护理可明显改善患者情绪状态、减少术后并发症,并能增进护患关系,对术后康复具有积极的促进作用.     

居家护理在肠造口患者康复中的应用

直肠癌占我国消化道肿瘤的第二位[1].低位直肠癌行Miles手术的50%～60%需做永久性结肠造口,即人工肛门[2].肠造口并发症较多,国外文献报告为11.0%～60.0%,国内文献报告为16.3%～53.8%,平均20.8%[3].2006年6月～2009年6月,我们对40例直肠癌患者行肠造口术,并给予居家护理,效果满意.现报告如下.     

低位直肠癌合并2型糖尿病患者行Miles术的围手术期护理

总结了合并2型糖尿病的直肠癌患者行腹会阴联合根治(Miles)术的围手术期护理,包括术前护理、血糖管理、术后病情观察、饮食运动指导、造瘘口护理等围手术期护理等。结果,43例合并2型糖尿病行Miles手术的直肠癌患者均顺利出院。认为通过对合并2型糖尿病的行Miles手术患者进行有效的围手术期护理,可预防并减少并发症的发生,促进患者康复。     

腹腔镜直肠癌Miles术患者围术期的整体护理

目的观察整体护理在腹腔镜直肠癌Miles手术中的应用效果。方法随机选取接受腹腔镜直肠癌Miles手术的患者68例,平均分成2组,对照组实施常规护理,观察组则实施整体护理,对2组患者的护理满意度进行调查分析。结果患者的手术时间为(165.4±8.6)min,术中出血量为(149.7±30.6)m L,住院时间为(10.5±5.8)d。观察组患者的满意度为94.12%显著高于对照组61.76%(P0.05)。结论在腹腔镜直肠癌Miles手术围术期实施整体护理,可以有效提高护理满意度,减少手术并发症。