晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留晶状体前囊的研究观察

目的探讨晶状体玻璃体切除联合眼内硅油填充术中保留前囊的作用。方法用玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗了18例伴增殖性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离，术中采用经睫状体平坦部晶状体切除，并保留前囊。结果18例均保留了完整的晶状体前囊。术后随访6～24月，平均9．8月，无角膜变性发生。结论晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留前囊可能减少术后角膜变性的发生率。     

晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中晶状体囊的处理

目的探讨晶状体玻璃体切除联合眼内硅油填充术中保留前囊或后囊的作用。方法用晶状体玻璃体切除联合硅油填充治疗30例30眼伴增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离患者，根据白内障手术方式不同分2组。保留后囊组：13眼术前检查为非外伤性白内障行超声乳化吸出保留后囊；保留前囊组：17眼采用经睫状体平坦部晶状体切除，并保留前囊。8眼行二期后房型人工晶状体植入。结果保留后囊组：13眼均保留了完整的晶状体后囊；保留前囊组：17眼中除3眼原有晶状体前囊小破口外，14眼保留了完整的晶状体前囊。术后随访6～24月，平均9月，无1眼发生角膜变性，近期一过性高眼压3眼，8眼二期后房型人工晶状体植入位置良好。结论晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留前囊或后囊可减少角膜变性、继发青光眼的发生率，并有利于二期后房型人工晶状体植入。[眼科新进展2005；25（5）：442—443]     

视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜的临床观察

目的观察视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜的疗效。方法视网膜脱离34例(34眼)患者行视网膜脱离晶状体切除术,术中切除晶状体及玻璃体,保留前囊膜,同时行硅油填充。术后随访6～24个月,平均18.5个月,观察患者随访末期视网膜复位、视力及并发症情况。结果术后视网膜裂孔封闭、视网膜复位21例,复位率61.8%。术后视力高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症有角膜水肿伴硅油继发性青光眼、前房纤维素性渗出、玻璃体再次积血、黄斑区及周围视网膜点状出血、渗出等。结论视网膜脱离晶状体切除术中保留前囊膜可减少并发症的发生,有利于视力提高。     

保留晶状体前囊的玻璃体晶状体切除术临床观察

【摘要】目的观察保留完整晶状体前囊的方法在晶状体切除联合玻璃体切除手术的临床效果。方法对伴有晶状体浑浊的玻璃体视网膜疾病68例（68眼）进行观察分析。做常规平坦部三通道玻璃体切除及晶状体切除术,玻切头从后方切除中央部晶状体后囊、晶状体核及皮质,保留周边部晶状体后囊及完整的晶状体前囊,然后进行玻璃体切除、视网膜复位等手术操作。结果术后随访12个月,本组68例中66例（97．06％）视网膜复位良好,视网膜脱离未复发;2例（2．94％）视网膜脱离复发经再次硅油填充后视网膜复位。术后6个月后行二期人工晶状体植入术。结论保留完整晶状体前囊的晶状体切除联合玻璃体切除术治疗伴晶状体浑浊的玻璃体视网膜疾病是一种缩短手术时间和减少并发症的安全而有效的手术方式。     

玻璃体切割术中保留前囊膜的临床疗效观察

目的: 评价玻璃体手术中保留前囊膜的临床效果。方法: 选取 2004- 02/2005- 02 在我院行保留前囊膜的玻璃体晶状体联合切割手术患者 15 例, 其中巨大裂孔源性视网膜脱离患者 4 例, 糖尿病性视网膜病变(Ⅵ期)患者 2 例, 裂孔源性视网膜脱离患者 9 例(复发性裂孔原性视网膜脱离患者 3 例)PVR分级均在 C级以上。眼内注气者 6 例, 硅油填充者 9 例。追踪观察至少3mo, 根据其手术前后的视力及并发症对手术效果做出评价。结果: 所有患者术后视力都高于术前或与术前相等, 平均视力提高 3±3 行。有 8 例患者在术后 2mo 成功植入后房型人工晶状体( PCIOL) , 其中 2 例为硅油取出的同时植入, 另外 6 例为眼内注气患者。术后随访期间未发现角膜失代偿、瞳孔阻滞和视网膜再次脱离等并发症。结论: 完整保留前囊膜可以避免复杂性视网膜脱离患者在玻璃体联合晶状体切割术中和术后由于眼内注气或硅油填充而产生的并发症, 并有利于 PCIOL的植入,保留了虹膜的正常形态, 是一种理想的手术方式。     

在玻璃体切割术中保留前囊膜的临床观察

目的评价玻璃体手术中保留前囊膜的临床效果。方法选取2002年4月～2006年4月在我院行保留前囊膜的玻璃体晶状体联合切割手术治疗视网膜脱离患者36例,其中裂孔源性视网膜脱离患者17例,糖尿病性视网膜病变（VI期）患者19例。术中眼内注气者21例,硅油填充者15例。术后追踪观察至少3个月,根据其术前、术后的视力及并发症对手术效果做出评价。结果随访期间均发生不同程度前囊膜混浊、但不影响术后眼底的观察。所有患者术后视力均高于术前或与术前相等。其中16例患者二期植入后房型人工晶体。36例患者中1例发生视网膜脱离复发,1例硅油滴进入前房,未发生角膜失代偿、青光眼等并发症。结论完整保留前囊膜可以避免复杂性视网膜脱离患者术中和术后由于眼内注气或硅油填充而产生的并发症,并有利于PCIOL的植入,可以保留虹膜的正常形态,是一种理想的手术方式。     

晚期急性视网膜坏死综合征的手术效果观察

目的评价急性视网膜坏死综合征视网膜脱离行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜光凝术的手术效果。方法对10例（10眼）急性视网膜坏死综合征视网膜脱离进行经睫状体平坦部玻璃体切除和增生膜剥离术，术中氩激光光凝视网膜裂孔和残留的正常视网膜边缘，并行硅油填充术，3眼因晶状体浑浊同时行晶状体切除术，术后5～6个月取出硅油，硅油取出之前3周行赤道部的氩激光光凝，观察硅油取出后视网膜复位及视力状况。结果术后短期内（〈1月）视网膜全复位，随访14～26月，8眼视网膜复位良好，复位率80．00％（8／10），2眼因视网膜表面增生膜形成，视网膜再次脱离。术后视力：光感者1眼，手动者1眼，数指者3眼，0．05～0．1者3眼，0．12者2眼。结论现代玻璃体切除、硅油填充联合视网膜光凝术提高了急性视网膜坏死视网膜脱离的视网膜复位率，但因视网膜坏死结构破坏以致视力恢复较差。     

玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除治疗糖尿病性视网膜病变

目的　对老年糖尿病性视网膜病变患者采取玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除治疗并进行随访观察,以探讨其临床疗效。方法　以我院２０１０年３月至２０１２年８月收治的增生型糖尿病性视网膜病变老年患者５７例（６０眼）为观察对象。所有患眼均采取玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除治疗,一期不进行人工晶状体植入而行硅油填充。观察患者术前术后视力变化及并发症发生情况。结果　术后随访１２～２３（１６．４±２．５）个月,患眼术后视力较术前提高者５５眼（９１．７％）,视网膜复位率为１００％。术后有１１眼眼压增高,２眼出现虹膜新生血管,４眼发生局部虹膜粘连及４眼前囊膜３级混浊。结论　玻璃体切割联合保留前囊膜的晶状体切除是处理老年增生型糖尿病性视网膜病变的较好方法。     

硅油术后复发性视网膜脱离的临床观察

玻璃体切除联合硅油填充的方法大大提高了复杂视网膜脱离的解剖复位率，然而远期疗效不尽相同，仍有１１％～５３％视网膜脱离复发的可能，１９９５年２月～１９９５年１２月连续收治１５例硅油术后复发性视网膜脱离，分别采取巩膜外手术，硅油下视网膜手术，硅油取出后玻璃体一视网膜手术等方法进行治疗。术后１２例视网膜复位（８０％），其术后视力为０．１～０．７者１０只眼，０．０５以下者２只眼，随访３～１０个月，平均４．     

急性视网膜坏死综合征硅油填充术后硅油取出时机选择

目的观察急性视网膜坏死综合征(ARN)行玻璃体切除联合硅油填充术后硅油充填期间及硅油取出术后并发症,进而探讨硅油取出的适宜时机。方法对连续就诊的伴有视网膜脱离的48例(48只眼)ARN患者实施玻璃体切除视网膜复位联合硅油填充术,对于确认视网膜已经复位,没有活动性的增生病变及视网膜裂孔,并在视网膜变性区域补充激光光凝的所有患者经不同时长的硅油填充期后实施硅油取出术,回顾分析其硅油填充期间及硅油取出术后并发症如视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性等的发生情况。结果硅油填充术后视力总体上较术前有明显提高;硅油填充时间为3~15个月,平均5.8个月。取出硅油之后,总体视力无明显改变;8例于取硅油术后随访期内发生视网膜再脱离;1例角膜变性的病例,在硅油取出之后无明显改变;5例并发性白内障取油时实施超声乳化联合人工晶状体植入术;6例发生脉络膜脱离经药物治疗后痊愈;24例在硅油取出之后晶状体混浊程度较硅油取出术前无明显改变;3例无晶状体眼患者取油术后裸眼视力下降,但最佳矫正视力同硅油取出术前。结论硅油填充及硅油取出术的并发症主要为视网膜再脱离、脉络膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、硅油乳化、角膜变性、低眼压等。对于ARN而言,硅油填充时限4~6月时取油术后视网膜再脱离的发生率较低,取油较为适宜。     

Silicone Oil Tamponade Combined with Lensectomy Preserving Anterior Lens Capsule

Purpose: To investigate the therapeutic effect and indication of silicone oil tamponade combined with lensectomy preserving anterior lens capsule.Methods: Silicone oil tamponade combined with lensectomy preserving anterior lens capsule was performed in 33 cases (33 eyes) of high myopia, proliferative vit-roretinopathy (PVR) D grade and giant retinal tear (CRT). 10 cases were only eye and 11 cases had harder nucleus of lens. The surgical methods included: 1. smashing lens nucleus and lensectomy preserving complete anterior capsule; 2. vitrectomy and membrane peeling; 3. usage of liquid perfluorocarbin or retinotomy for drainage; 4. silicone oil tamponade; 5. postoperative Nd; YAG laser for anterior capsulectomy. Results: Follow-up time was 6 months or more in 29 cases. Total retinal reattachment was achieved in 22 cases, macular retinal reattachment in 5 cases. The visual acuity was 20/800 to 20/200 in 13 cases, 20/100 to 20/50 in 12 cases. Visual acuity was significantly improved in GRT group (P < 0. 05     

Deposition of silicone oil droplets in the residual anterior lens capsule after vitrectomy and lensectomy in rabbits

AIM: To examine the histology of preserved anterior lens capsule in vitrectomised and lensectomised rabbit eyes with and without silicone oil tamponade. METHODS: Forty adult Japanese albino rabbits received two port vitrectomy and lensectomy with or without silicone oil tamponade in one eye under both general and topical anaesthesia. Anterior lens capsule was preserved during operation. After healing intervals residual anterior capsule was histologically observed under light or electron microscopy. RESULTS: Immediately after operation, cuboidal lens epithelial cells were observed on the posterior surface of the preserved anterior capsule. During healing intervals in eyes with or without silicone oil tamponade, regenerated lens structure of Sommerring's ring and fibrous tissue formed in the peripheral and central areas of the residual capsule, respectively. Ultrastructural observation revealed the presence of many vacuoles amid matrix accumulation on the posterior capsular surface, suggesting the deposition of emulsified silicone oil droplets. CONCLUSION: Lens epithelial cells produce regenerated lenticular structure and fibrous tissue on the residual capsule following vitrectomy and lensectomy in rabbits. Silicone oil droplets formed by its emulsification deposit in extracellular matrix accumulated on the posterior surface of the anterior capsule. Emulsified silicone may potentially enhance opacification of residual anterior capsule following pars plana vitrectomy by silicone oil deposition and subsequent activation of lens epithelial cells.     

增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术中两种联合术式的对比观察

目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并白内障行玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术的临床疗效。方法对合并有不同程度的晶状体混浊和伴有累及后极部的牵拉性视网膜脱离或牵拉-孔源性视网膜脱离以及术中出现医源性裂孔的PDR患者共76例(86眼),在行玻璃体切除手术中,根据晶状体混浊程度,采用经睫状体平坦部切除晶状体保留前囊膜(2～3级核;46眼)作为玻璃体切除+晶状体切除术组或超声乳化手术摘出晶状体保留后囊膜(3级核以上;40眼)作为玻璃体切除+超声乳化吸出术组,一期不植入人工晶状体;完成玻璃体手术后予硅油填充。术后观察的指标包括:视力、眼压、前囊膜或后囊膜混浊情况、虹膜新生血管、虹膜粘连情况、视网膜复位情况以及二期人工晶状体植入情况。结果 2组患者的术后最佳矫正视力为0.05的为32眼、25眼,分别占69.6%和62.5%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组出现高眼压眼分别为7眼和8眼,组间差异无统计学意义(P>0.05);2组间在各级囊膜混浊程度上比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);2组中虹膜不同程度粘连于囊膜分别为5眼和6眼,差异无统计学意义(P>0.05);超声乳化术组中发生虹膜新生血管2眼,在晶状体切除术组中为5眼,差异无统计学意义(P>0.05);视网膜复位情况以及二期人工晶状体植入情况2组比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术,术后酌情行二期人工晶状体植入,都是处理严重PDR合并白内障眼的较好方法。     

保留晶状体前囊减少硅油并发症的临床观察

目的观察保留晶状体前囊对硅油眼并发症的影响。方法82只眼行 玻璃体切割联合晶状体切除手术,其中30只眼术中保留完整晶状体前囊,52只眼未保留前囊 ,随访观察硅油并发症的发生情况。结果有前囊组硅油并发症的发生率为23.3%、无前囊组为50.0%(0.010

相似文献   

一种无晶状体眼内硅油取出的改良手术

目的:报道并演示一种简便的改良手术方式取出无晶状体眼内的硅油。方法:对既往进行了玻璃体切割、晶状体切除及硅油填充术的18例患者(18眼),采用自闭式透明角膜切口取出其眼内硅油。结果:所有18眼的眼内硅油均能成功取尽,并发症少且角膜切口无须缝合。结论:采用自闭式的透明角膜切口能有效地取出无晶状体眼内的硅油。     

Removal of silicone oil from aphakia: use of a self-sealing corneal incision

PURPOSE: To report and illustrate a modified and simple technique for silicone oil removal from aphakic eyes. DESIGN: Interventional case series. METHODS: Eighteen eyes of 18 patients who once had pars plana vitrectomy and lensectomy combined with silicone oil tamponade underwent silicone oil removal using a self-sealing corneal incision. RESULTS: All of the 18 silicone oil removal procedures performed had clear corneal incisions, which did not require suturing. CONCLUSIONS: Silicone oil can be removed successfully from aphakia using the self-sealing corneal incision under local anesthesia.