处方调配过程中的差错原因分析

处方是医师为患者开具的具有法律效应的书面文件,2007年5月1日起国家实行新<处方管理办法>,这就要求我们加强对处方管理的同时也要加强对药品的管理和使用监督管理,确保处方书写、调配的规范,保证人民群众的用药安全.处方调配是患者就医过程的最后一道程序,处方调配的质量直接关系治疗效果和患者生命安全,其重要性不言而喻.为了尽量避免处方调配差错的发生,确保患者用药安全,现就本院处方调配中易导致差错发生的原因与相关对策进行分析和归纳总结.     

精细化管理在提高医院药房工作效率中的应用

目的 优化药房调配速率的各个环节,提高药房处方调配速率.方法 根据精细化管理理论,找出影响药房调配速率的主要因素,制定规范的工作程序,优化流程,对存在的问题加以控制.结果 建立“精细化管理”流程后,处方调配速率得到明显的提高,人均调配量提高50％,侯药时间能达到10 min内,患者满意度由2010年的75％上升为90％.结论 精细化管理理论应用于药房调剂管理,有效缩短患者侯药时间,实现了药房人力的优化,有利于提高药房管理水平.     

中药饮片调配中常见问题分析及影响

目的探讨中药饮片调配过程中存在的几点问题,加以分析并积极改正。方法选取2009年7月～2009年12月该院调配的中草药处方16 758张,分析中药饮片调配中出现的问题。结果从中药质量问题、中医处方书写不规范、处方调配差错和发药交待不全面四个方面进行分类统计,共发现常见问题218处,占总处方量的1.30%。结论规范中医处方书写,提高调配人员的业务素质,加强中药饮片调配的操作规程,注意调配细节,提高调配质量,从而提高中药饮片的临床疗效及患者的用药安全。     

美国处方书写管理制度初探

目的:规范医疗机构的处方书写和调配行为。方法:系统分析美国处方书写管理的相关规定和要求,探讨中、美两国处方书写管理之间的差异。结果与结论:美国处方书写管理规定具有具体、灵活、操作性强和以人为本等特点,我国有必要借鉴其处方书写管理制度,以进一步规范我国医疗机构的处方书写和调配行为。     

门诊药房处方调配常见差错及对策

为了减少处方差错,提高药学服务质量,本文对门诊处方调配中常见的调配差错现象进行分析,提出改进措施。通过加强药剂人员的业务知识培训和职业道德教育,规范处方调配操作规程,强化药房管理等措施可以减少处方调配差错,确保患者安全用药。     

我院门诊药房处方调配差错及防范措施

目的:考察我院门诊药房处方调配工作现状。方法:随机抽取门诊药房2012年6月~2013年2月调配存在差错的处方,并进行分析统计。结果:筛查出的255张调配差错处方占总处方数的1.08‰。包括药品错误、规格及数量错误、不按规定使用处方(麻、精神一类、精神二类及儿科处方)、漏发、调配不完整、发药交代不清(特指用法及保存)等。原因主要包括药品的外包装或名称类似、药品的日常管理不到位以及药师业务素质不高、工作压力大等因素。结论:我院门诊药房应当从加强药品管理、提高药剂师业务素质和严格规范调剂规程三方面入手,减少处方调配差错,保证患者用药安全有效。     

PDCA循环管理法在降低住院药房处方调配差错率中的应用效果分析

目的:分析PDCA循环管理法在降低住院药房处方调配差错率的应用效果。方法:采用回顾性分析法,抽取2015年1—6月间(实施PDCA循环管理法前)以及2016年1—6月间(实施PDCA循环管理法后)差错处方,统计和分析医院住院药房药品处方调配差错情况,并比较实施管理法前后的药品处方调配差错率以及患者和工作人员对药房药品处方调配的满意度情况。结果:实施PDCA循环管理法前药品调配差错率为0.973%;实施PDCA循环管理法后药品调配差错率为0.552%;管理前后药品调配差错率经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05),并且患者和工作人员对药房药品处方调配的满意度均高于管理前(P<0.05)。结论:将PDCA循环管理法应用于住院药房药品处方调配差错管理中,产生了较理想的效果,减少了药品处方调配差错的发生,提高了住院药房的管理质量,保障了患者的用药安全性。     

谈中药调剂的几点体会

目的:探讨中药处方调配技能。方法:按照中药调配程序、用药原则,找出在中药调配环节中易出现的问题,进行分析。结果:在中药调剂过程中存在的问题大多数是由于医、药、护人员的基础理论和操作规程不熟悉造成的,是可以消除的。结论:只有按中药处方调配才能保证中药调剂质量,充分发挥其功效。     

处方调配差错的原因分析及防范措施

目的：对处方调配差错的原因进行分析,并提出防范措施。方法从调配差错的处方中选取120张,对120张的差错原因进行整理和分析,找出导致差错的主要原因。结果39张因医生处方不规范,24张为药品未按照规定摆放,57张是调配人员把关不严。结论对导致处方调配差错的原因进行探索,结合有效措施对差错原因进行控制,才能够确保处方调配质量的提升,为保障患者健康打下坚实的基础。     

急诊药房输液处方调配流程改进的实践

目的:优化我院急诊药房输液处方调配流程,提高对患者的服务质量。方法:介绍我院急诊药房输液处方调配流程,通过对比新旧调配流程中输液处方调配流程步骤及药师发药时间、患者满意度以评价新流程效果。结果:新流程将医师工作站、收费系统、输液护士工作站与药房药师系统信息同步,将原发药窗口分为输液处方审方和调配两个窗口,以及将调配窗口与静脉输液配置中心以传送带相连直接将输液药品传送至输液处。新流程中患者取输液药品步骤明显简化,且无需患者携带输液药品至输液处;药师平均发药时间较旧流程缩短了约105 s(117→12 s),第三方测评的患者满意度从90.10%提高至92.51%。结论:采用新输液处方调配流程不但缩短了患者取药等候时间,且为患者输液提供了更优质的药学服务。     

基于PDCA循环的质量管理体系在我科ISO9001贯标中的应用

目的:在药剂科推行ISO9001标准质量管理体系。方法:将PDCA循环(策划-实施-检查-改进)的程序和方法应用于我科ISO9001质量认证贯标工作中。结果:基于PDCA循环的ISO9001标准在我科贯标中的应用获得成功。结论:遵循PDCA循环进行ISO9001质量认证行之有效。     

急诊药学服务特点及其风险防范的思考

目的:探讨急诊药学服务的特点,总结急诊药师工作面临的挑战及急诊药房处方调剂风险的防范.方法:分析急诊药房夜间调剂的风险,应用临床药理学和文献资料思考怎样防范调剂风险.药师应该用自己的专业知识、专业技能、职业道德,做好审方、调剂、发药和药物咨询工作.结果:急诊药房工作中值得注意的几个方面:合理设置急诊药房格局,保障急救药品供给;严把药品质量关,定期检查药品有效期;提升药师综合业务素质,树立良好服务理念,加强药师与病人的和谐沟通.结论:高质量的药学服务、合理的处方调配,能保证用药安全有效,减少药物不良反应,避免医疗事故的发生,为急诊病人提供更加安全、高效的医疗服务.     

品管圈活动在提高门诊药房服务质量中的实践

目的：提高门诊药学服务质量,降低处方调配内差件数。方法：开展以提高门诊药房处方调配正确率为主题的品管圈活动。分析导致处方调配错误出现的主要原因,制定改进的对策并实施,最后进行效果确认。结果：开展品管圈活动后,门诊药房处方调配差错件数明显降低,由活动前的66件/周降为37.5件/周,下降比例达43％以上;圈员在品管圈工具方法的认识、团队精神、学习积极性、荣誉感等方面都有显著提高。结论：推行品管圈活动降低了门诊西药房处方调配内差件数,促使临床用药更加安全、有效,提高了门诊药学服务品质。     

品管圈活动在降低我院门诊处方调配差错张数中的应用

目的:降低我院门诊处方调配差错的张数,保证患者用药安全。方法:经过计划、实施、确认、处置等一系列活动步骤在我院门诊药房开展品管圈活动,对比活动前、后某时段内每天的调配差错处方张数,计算改善幅度。结果:调配差错处方张数由活动前的88张/天减少到39.6张/天,改善幅度为55.0%。结论:品管圈活动的开展,降低了门诊处方调配差错的张数,提高了药学服务的质量,保障了患者的用药安全。     

基于调剂自动化和合理用药的临床药物配置系统软件的开发与应用

目的:应用信息技术促进住院药品调剂自动化和合理用药。方法:基于原有医院信息系统,采用Powerbuilder9.0系统前台数据库开发工具,结合条形码技术,开发和应用新的自动化单剂量调剂系统。结果:开发了临床医嘱审核和机器摆药发送2个子系统程序,建立了合理用药审查和报告系统,提高了临床摆药的效率,实现了摆药机药盒中药品库存数量的精确管理。结论:结合药学专业领域的发展趋势开发软件,可以更好地适应调剂业务流程变化的需求。     

处方分析在中药调剂中的作用探讨

目的:探讨处方分析在中药调剂中的作用,了解中药处方调剂的深刻内涵。方法:以中医药的基本理论为依据,从医师对患者的临床诊断、用药意图并结合药物的功能和性质等多角度分析中药调剂中处方分析的作用和重要性。结果:归纳总结出处方分析的8点要素,从而为更进一步给患者提供全方位的药学服务指明方向和方法。结论:做好中药调剂工作,关键环节在于处方分析。     

基于Webservice的门诊自动摆药系统的设计与实现

目的 更好地实现门诊自动摆药流程和合理控制处方,提高摆药效率与服务质量.方法 用Webservice结合PowerBuilder编程.结果 门诊自动摆药系统的使用,提高了处方准确性和发药效率,提升了门诊服务质量.结论 门诊自动摆药系统设计方案符合医院的实际需求,深化了医院门诊药房的管理体系.     

医疗机构药品集中招标采购及其工作中推行ISO9001标准的体会

目的:探讨医疗机构药品集中招标采购工作规范化管理。方法:介绍我院药品集中招标采购工作中推行ISO9001标准的经验和体会,分析其中存在的问题,并提出建议。结果与结论:ISO9001标准的推行有利于完善和规范我国医疗机构药品集中招标采购工作。     

品管圈在门诊西药房工作质量管理中的应用及体会

目的:降低门诊西药房处方调剂内差件数。方法:将品管圈活动应用于减少门诊西药房处方调剂内差中,分析处方调剂内差的主要表现及引起差错的主要原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果:开展品管圈活动后,处方调剂内差件数明显降低,由活动前的145.6件/周降为61件/周,下降比例达58%以上;药师在品管手法认识、团队凝聚力、学习积极性、荣誉感等方面有明显提高。结论:推行品管圈活动降低了门诊西药房处方调剂内差件数,促使临床用药更加安全、有效,提高了门诊药学服务品质。