甲亢患者血浆心钠素变化及其机制的探讨

用放射免疫法测定49例甲亢患者及30例正常对照组血浆心钠素浓度,发现甲亢患者血浆心钠素浓度明显高于正常对照组(P<0.01),且血浆心钠素浓度与T_3、T_4、γT_3、心率呈正相关,与脉压差无相关。将甲亢患者分为他巴唑及利血平治疗组,结果提示他巴唑治疗组治疗后随着T_3、T_4、γT_3等甲状腺激素水平的下降,心率、心钠素水平也较治疗前显著下降(P<0.01)。利血平组治疗后在心率下降的同时,T_3、T_4、γT_3水平较前轻度增高,血浆心钠素浓度治疗前后变化不大(P>0.05)。     

甲亢患者血、尿中β_2-微球蛋白的临床观察

本文观察82例甲亢疾病患者的血、尿β_2-m 的变化。发现甲亢病者在治疗前血、尿β_2-m 水平较治疗后缓解期及正常人组为高。服药治疗后缓解组与正常对照组比较无显著差异。随着病情缓解,血及尿β_2-m 含量相应下降,并与血中 T_3 T_4,rT_3呈正相关。初步认为血、尿β_2-m 可作为了解甲亢疾病中免疫状态及观察药物疗效的指标。     

201例血清总T_4、T_3及γT_3临床意义的分析

本文对201例血清总T_4、T_3及γT_3的临床意义进行分析.结果显示:T_3是诊断甲亢较敏感的指标.T_4是诊断甲状腺功能减退症有用的指标.多项指标同时检查可以大大提高诊断率和可靠性.治疗甲亢后的病人血清T_4、T_3及γT_3水平随病情好转而逐渐下降,趋于正常.但各项指标恢复的快慢和程度不尽相同.血清T_4水平与病情恢复程度密切相关,基本一致.T_4对观察病情、指导用药优于T_3和γT_3.     

甲亢与SOD关系探讨

为了观察临床有甲亢表现病人血清 SOD 的变化,我们采用放免法测定了42例各种甲状腺疾病病人血清游离 T_3(FT_3)、游离 T_4(FT_4)、SOD(超氧歧化酶)。观察到有明显甲亢的病人血清的 FT_3、FT_4、SOD 均较无甲亢者高,弥漫性甲状腺肿伴甲亢服用他巴唑半年以上甲亢症状控制后血清 FT_3,FT_4、SOD 也接近甲功正常组。     

“甲亢灵”治疗甲状腺机能亢进症的临床观察

本文收治73例甲亢患者,其中甲亢灵组60例,他巴唑组13例。甲亢灵组服用甲亢灵(中药基本方加少量他巴唑制成药片,他巴唑每天摄入量为他巴唑组的50％,他巴唑组服用他巴唑、心得安等。3个月为1疗程。结果甲亢灵组总有效率96.7%.其中缓解率63.3％;他巴唑组总有效率77％,其中缓解率30.8％。两组间总有效率及缓解率比较,差别均有显著性意义(P<0.05),说明甲亢灵组疗效高于他巴唑。治疗前后两组患者血清T_3、T_4含量下降的差值比较,差别无显著性意义(P>0.05),说明两组降T_3、T_4的效果相近.疗效指数计分甲亢灵组(3.31±2.53)与他巴唑组(5.15±2.6)比较,差别有显著性意义(P<0.01),说明甲亢灵组能较好地改善临床症状.在治疗过程中,甲亢灵组未见毒副反应发生;他巴唑组发现皮疹3例,白细胞减少2例,肝功受损2例。本文还观察到甲亢患者血液流变性有异常改变,经甲亢灵治疗后,降低了血液粘聚性,对病情改善有一定作用。我们体会到,益气养阴是治疗甲亢的重要法则;还要清热泻火以护气阴;化痰散结、活血袪瘀应贯穿治疗始终。甲亢灵疗效高、毒副反应少,除应用较少量的他巴唑外,中药基本方对改善临床症状、体征、降低T_3、T_4、防止或减轻毒副反应等方面,具有重要的作用。     

慢性肺原性心脏病患者甲状腺功能的初步探讨

本文介绍了47例慢性肺原性心脏病患者血清总T_3、T_4及BMR测定结果,并同正常人进行了比较。慢性肺心病患者BMR明显高于正常人。肺心病急性加重期高于缓解期,各组之间差异显著(P<0.05)。血清总T_3、T_4值各组之间无显著差异。(P>0.05)。对上述改变的原因进行了讨论,认为慢性肺心病患者甲状腺功能无异常改变。BMR增高是肺心功能障碍所致,与甲状腺功能无直接关系。     

心得安与他巴唑联合治疗甲状腺机能亢进症的近期疗效观察(摘要)

本文选择初发未治疗的甲亢99例,随机选用心得安、他巴唑单独或联合治疗。于治疗前后观察临床疗效、血清T_3、T_4、rT_3、TSH以及收缩时间间期(STI)和心阻抗图(ICG)的变化。结果三组中以联合组症状控制最好。三组治疗前血清T_3、T_4、和rT_3、均升高,TSH正常。治疗后,联合组血清T_3下降最快,恢复最早;心得安组T_4无变化,另两组下     

丙基硫氧嘧啶和心得安治疗甲亢的观察

一、丙基硫氧嘧啶(PTU)对甲亢患者血中甲状腺激素水平的影响以他巴唑为对照。29例甲亢患者顿服PTU 200mg,血清T_4在观察24小时内无明显变化。但T_3、rT_8变化显著,T_8逐渐下降,4小时最低,为服药前的74.2%;rT_3于服药后1小时即显著上升,3小时最明显。上述变化均于6小时消失。T_4/T_8比值于4小时显著增加,从开始的38.2上升到61.9。对照组无变化。     

甲亢患者血浆心钠素含量的临床观察

本文采用放射免疫分析方法测定了92例甲亢病人和60例正常人的血浆心钠素(ANP)的含量。结果表明,甲亢患者未治组和治疗组血浆ANP含量明显高于正常对照组,经治疗后甲亢缓解组患者血浆ANP含量与正常对照组无差异。而血清T_3、T_4值与血浆ANP含量呈明显的正相关。作者认为测定血浆ANP水平可作为临床上对甲亢病情的估价及血液动力学研究的一项颇有价值的指标。     

他巴唑引起急性粒细胞缺乏1例报告

本文报告1例用他巴唑治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)引起急性粒细胞缺乏. 患者女性,38岁,已婚,81年5月3日第二次入院.自诉81年2月出现心悸、怕热、,纳多,3月中查BMR+60%,T_416.5微克%,诊为甲亢于3月23日第一次入院,经用他巴唑     

以心脏症状为突出表现的甲亢误诊4例报告

我院曾误诊4例以心脏症状为突出表现的甲亢,现报告如下.病历摘要例1:女,64岁,阵发性心悸、气短、下肢浮肿4个月入院.查体:皮肤潮湿,眼球不突,颈静脉明显怒张,甲状腺不大,未闻及血管鸣.心界向左扩大,二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,心音强弱不等,快慢不一,脉短绌.肝肋下2cm,下肢呈凹陷浮肿。脑透心脏呈梨形,肺淤血;心电图(EKG)示房颤.心肌受累。按风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、房颤、心衰Ⅱ°给强心利尿剂治疗,约1月症状无改善因患者伴有多食、多汗,疑及甲亢,查基础代谢率(BMR) 54%,T_418vgdl,T_3 RVR1.02,FT_4I18.4;扇扫心脏二尖瓣呈双蜂,前后叶呈镜像。最后诊为甲亢,甲亢性心脏病.经他巴唑、地戈辛、利尿剂治疗,2月后多汗及右心衰消失,BMR、T_4、T_3 RVR、FT_4I 均恢复正常.例2:男,49岁.阵发性心前区绞痛伴心悸4个     

甲状腺机能亢进症与自身免疫性疾病

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾病,并可与多种自身免疫性疾病共存.但甲亢合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)、类风湿关节炎、系统性红斑性狼疮(SLE)及系统性硬皮病者甚少见。我院于1977～1981年5月,内科收住139例甲亢中,曾各见1例,现报道并讨论如下。一、甲亢合并特发性血小板减少性紫癜患者,女性,20岁。2年前,因心跳、多汗、食量增加及颈部增大,某医院查基础代谢率(BMR)增高,诊断为“甲亢”,服他巴唑15mg/日。6月后,症状控制,逐渐减量维持,服5～2.5mg/日半年,总疗程1年零9月.2月前,又觉心跳、多汗,查BMR及T_4均增高,白细胞2,850/mm~3,血小板6.6万/mm~3.乃停服他巴唑。2日后,白细胞     

118例甲亢病人血清T_3、T_4结果分析

放射免疫分析法(RIA)测定血清T_3、T_4是判定甲状腺功能的一项常用指标。近年来,国外陆续有人报告:甲亢病人中有血清T_4增高,T_3正常的“T_4型甲亢”。但国内尚未见报道。本文选取了我院1987年来118例甲亢病人及66例正常人,     

3H—胸腺嘧啶核苷参入法测定甲亢病人T淋巴细胞功能及其临床意义的初步探讨

本文测定了正常人和四组甲亢病人(n=117)外周血T淋巴细胞(T 细胞)和血清中T_3T_4含量,结果显示:1、四组甲亢病人T淋巴细胞明显低于健康人;2、经抗甲状腺药物治疗后病情缓解、T_3T_4正常、T 细胞功能逐渐恢复;     

妊娠合并甲状腺机能亢进30例临床分析

我院1957～1979年共收治妊娠合并甲状腺机能亢进30例,分娩31次,发生率占同期分娩的0.13%。28例是于妊娠前诊断的,2例是于妊娠期诊断的,主要诊断依据是临床症状和化验检查所见(BMR,PBI, T_4,T_3和放射性碘摄取检查)。应用甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑治疗及手术切除。围产儿死亡率是9.7%(1例胎死宫内,两例新生儿死亡)。1例发生新生儿甲亢。孕产妇无甲亢危象发生。     

甲亢病人围手术期血清T3,T4变化规律的探讨

甲状腺次全切除术是治疗甲亢的有效方法,但甲亢术后,特别是短时期内甲状腺素变化规律如何?甲状腺素水平与手术中挤压甲状腺关系怎样?国内甚少有文章报道。本文对甲亢患者术前后作血清T_3、T_4测定,以了解甲亢术后T_3、T_4改变的规律性。     

中医虚证与甲状腺激素的关系

测定51例正常人及118例中医虚证患者(阳虚58例、阴虚36例、气阴两虚24例)血T_3、T_4、TSH、γT_3、T_3/γT_3,发现虚证患者T_3、T_4、T_3/γT_3均比正常人降低,γT_3、TSH比正常人升高.其中阳虚患者改变最明显,阴虚患者最轻,气阴两虚患者处于两者之间.阳虚各脏腑之间,阴虚各脏腑之间则无显著差异.阳虚患者T_3<0.77nmol/L,T_4<39nmol/L,T_3/γT_3<0.5者病情危重,经治疗1～2周上述指标仍不回升者常提示预后不良.     

甲亢伴SGPT升高100例ATD治疗分析

关于甲亢可引起 SGPT 升高已为大家公认。本文对100例甲亢伴 SGPT 升高患者采用 ATD(抗甲状腺药物)治疗进行分析,并探讨甲亢病情与 SGPT 的关系及有关 ATD 是否加重肝功能损害等问题.资料与方法经我院住院确诊为甲亢伴 SGPT 升高者100例,男22例,女78例。年龄19—68岁。全部病例测定 T_3、T_4或行甲状腺吸碘试验,BMR、SGPT、HBsAg 等。并除外肝内外疾病及     

抗甲状腺药物治疗Graves病预后的预测

111例Graves病初发患者,用他巴唑治疗6月,开始剂量为30mg/d,当甲亢症状消失、血清T_3、T_4恢复正常后,逐渐减至维持量,直至第6月末停药。停药后随访1年,结果65例复发,46例缓解。根据病     

甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果观察

目的:探讨甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果。方法:选择40例甲状腺机能亢进患儿,随机分为观察组和对照组。对照组给药甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑和左甲状腺素治疗。观察组两组血清游离T_3、血清游离T_4、甲状腺体积改变情况及不良反应。结果:观察组治疗后的血清游离T_3、血清游离T_4水平和对照组治疗后的血清游离T_3、血清游离T_4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的甲状腺体积和对照组治疗后的甲状腺体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲亢的临床效果显著,值得借鉴。