尼尔雌醇的药理作用与临床应用

尼尔雌醇的药理作用与临床应用马树凤更年期妇女应用雌激素替代治疗，可以缓解更年期症状，预防血脂紊乱，减少冠心病的发生，预防骨质疏松症及骨折，从而提高健康状况及生命质量，延长寿命，使她们在生理上、心理上更健康而正常地进入老年期。雌激素替代治疗已获得了应有...     

植物雌激素与中老年女性骨质疏松症

大多数的临床试验结果提示植物雌激素可以增加中老年女性腰椎骨密度,降低骨吸收指标尿脱氧吡啶啉（urine deoxypyridinoline,DPD）水平,从而降低中老年女性骨折的风险。但是,现有的研究证据还不足以推荐植物雌激素作为治疗中老年女性骨质疏松症的标准方案,仅可作为个体化治疗的一种有益的选择。     

绝经激素治疗与骨质疏松症

绝经激素治疗（MHT）是治疗绝经相关的血管舒缩症状和外阴阴道萎缩症状最有效的方法。此外,MHT对绝经后骨质疏松症的预防和治疗均有显著疗效。国际绝经学会及中国绝经学组制定的相关指南已将预防或治疗绝经后骨质疏松症纳入为MHT适应证之一。但雌激素的生理作用广泛,使用时获益和风险并存,故使用MHT预防或治疗绝经后骨质疏松症需注意掌握好适应证及禁忌证。     

骨质疏松症的诊断方法及选择

骨质疏松症 ,是一种隐匿发生与发展的疾病。原发性骨质疏松症往往没有症状及体征 ,常常在发生骨折后才被发现已经患病。而一旦发生骨折 ,则再次骨折的机会将显著增加。同时 ,骨质疏松症合并症的发生率及死亡率也随之增加。如在骨折发生之前做出诊断 ,并采取某些措施 ,则可以防止病情的发展 ,减少骨折的机率。因此 ,应该强调骨质疏松症的早期诊断。病史及一般检查不能对原发性骨质疏松症提供早期诊断的依据。因此 ,WHO提出 ,以骨量测定值作为诊断标准。但骨量测定有一定的局限性 ,骨量不能反映骨质疏松症的全部临床特征 ;有关辅助检查 ,如…     

绝经激素治疗与骨质疏松症

绝经激素治疗（MHT）是治疗绝经相关的血管舒缩症状和外阴阴道萎缩症状最有效的方法。此外，MHT对绝经后骨质疏松症的预防和治疗均有显著疗效。国际绝经学会及中国绝经学组制定的相关指南已将预防或治疗绝经后骨质疏松症纳入为MHT适应证之一。但雌激素的生理作用广泛，使用时获益和风险并存，故使用MHT预防或治疗绝经后骨质疏松症需注意掌握好适应证及禁忌证。     

乐力治疗原发性骨质疏松症疗效观察

骨质疏松症 [1 ] (ostopoyosis)是以骨量减少、骨强度下降、骨组织微细结构破坏导致骨脆性增强和骨折危险度增高为特征的一种系统性 (全身性 )骨骼疾病 ,临床上主要表现为骨痛 ,身长缩短 ,驼背。其中最严重的并发症是骨折。骨质疏松症的防治药物主要有两大类 ,一类为骨吸收抑制剂 ,如钙制剂 ,雌激素 ,降钙素 ,磷酸盐 ,维生素 D和伊普黄酮等 ;另一类为骨形成促进剂 ,如氟化钠 ,甲状旁腺激素 ,维生素 K2 ,生长因子等。我院于 1997年 9月至 1999年 5月应用美国矿维公司生产的钙制剂—乐力与普通钙制剂为对照组治疗原发性骨质疏松症 ,其中乐力…     

激素补充治疗与中老年女性骨质疏松症

骨质疏松症是中老年妇女的常见病。雌激素有明确抑制骨吸收的作用。绝经后由于雌激素的缺乏,导致骨量的快速丢失,使中、老年女性患骨质疏松症的危险大大高于男性。绝经后激素治疗能有效阻止骨丢失,维持骨量,降低骨折危险。特别提倡在60岁以前或绝经10年内开始使用激素治疗。此期间启用激素治疗,除对骨骼的保护作用外,还可以明显缓解绝经症状及降低冠心病风险,获益最多,风险最小。选择绝经激素治疗,是基于生活质量、健康优先原则和个人危险因素而做的个人决策。     

绝经后骨质疏松症治疗进展

骨质疏松症是以低骨量和骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易于发生骨折。近年随人口寿命增长，女性绝经后生存年限约占一生的1／3。女性由于峰骨值较低及绝经后雌激素水平降低，骨质疏松症的发病率为男性的3倍。预防绝经后骨质疏松的措施一是提高峰骨值，二是饮食和运动维持骨质、骨量相对稳定。     

老年妇女骨质疏松症的病理生理和诊治原则

本文阐述了绝经后骨质疏松症的病因学、病理生理过程以及临床诊断和治疗原则。绝经后妇女体内雌激素缺乏引起骨代谢活动异常,骨吸收活动大于骨生成活动,骨质丢失。测定血清碱性磷酸酶、空腹尿钙及空腹尿羟脯氨酸可以反映骨代谢活动,早期预测骨质丢失情况。补充小剂量雌激素加其它辅助治疗能阻止骨质丢失,预防骨质疏松症的发生。     

应该重视女性绝经相关骨质疏松症

在绝经早期开始绝经相关激素补充治疗,坚持钙和维生素D的补充,健康的生活方式,是预防骨质疏松症的关键。目前的主要问题是,由于骨质疏松症造成的危害是骨折,而骨折是在骨质已经疏松之后的老年发生,刚刚绝经的妇女往往对此缺乏足够的认识和重视,因此在全国范围内广泛开办更年期门诊,从医务人员入手,进行医生教育、患者教育和人群的医学普及教育是预防骨质疏松的关键。     

绝经后骨质疏松症的诊断学进展

骨质疏松症作为一种常见的严重危害老年人生活质量的隐袭性疾病,在我国发生率达13%~18%,其中50%以上为中老年女性患者,随着预期寿命的延长和人口结构的改变,其发生率还将呈继续增长的趋势,因此充分认识骨质疏松症,尤其是绝经后妇女骨质疏松症,准确加以诊治和预防,是妇产科学乃至社会面临的重要任务。1绝经后骨质疏松症的诊断现状骨质疏松症是指以单位体积内骨量低于正常为特征的骨骼疾患,骨质有机成分生成不足、继发性钙盐减少及骨组织微细结构破坏是其主要表现。根据病因可将其划分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症,原发性骨质疏松症…     

绝经后骨质疏松性骨折的危险因素及预防

预防骨质疏松症的目的在于减少骨折的发生,而骨质疏松性骨折带来的高死亡率、残疾、生活质量下降以及随之而来的经济、社会负担,使预防骨质疏松症比治疗骨折更加重要并具有实际意义,尤其是在老年妇女中。然而,由于潜在影响的复杂性及多样性,骨质疏松性骨折的危险因素尚不完全清楚,其预防受到一定的限制。1绝经后骨质疏松性骨折的危险因素1.1西方国家骨质疏松性骨折危险因素的研究在的资料有限,难以得出结论。在我国香港、北京、沈阳、深圳、天津等地,对中老年妇女进行的椎骨骨折和髋骨骨折危险因素的研究中,被研究的危险因素包括:钙摄入、活…     

绝经后骨质疏松症的防治进展

绝经后骨质疏松症的防治进展刘建立绝经后骨质疏松症（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ），指主要由绝经雌激素低落引起的骨质疏松症，常于绝经后５～１０年发病，属原发性骨质疏松症。其特征是全身性的骨量减少及骨组织微结构改变，以致骨脆性增高...     

结合雌激素辅以乐力钙治疗绝经后骨质疏松症临床观察

雌激素不足是绝经后骨质疏松症 (PMO)的主要病因。而钙缺乏也是造成低骨量从而导致 PMO的重要原因。以下报道服用结合雌激素、乐力钙治疗绝经后骨质疏松症 30例患者的观察情况。1　材料与方法1.1　资料来源 :30例病例均来源于我科生殖内分泌专家门诊。平均年龄 5 2 .6 1± 5 .39岁 ,平均绝经年限 5 .93± 5 .2 4年 ,体重 5 5 .6 2± 5 .2 1kg,身高 15 9.2 4± 4.30 cm。就诊者主要为腰背肌肉疼痛 ,关节钝痛。 6人因骨折作为第一主诉就诊 ,半年内无服用激素及钙剂史。所有病例均排除 HRT禁忌症 ,排除存在有骨质疏松症的继发病因。1.2　方…     

性激素与骨质疏松症

性激素与骨质疏松症张娟综述赵一川审校骨量减少，骨的显微结构发生变化，骨折的危险度增加的疾病称为骨质疏松症［１］。骨质疏松症主要分为两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。后者主要是由于某种原因而导致的骨质疏松。而前者主要是由于年龄的增加，体内激...     

雌激素在绝经后骨质疏松症防治中的应用

雌激素在绝经后骨质疏松症防治中的应用林守清一、雌激素补充治疗为首选疗法雌激素不足是绝经后骨质疏松症（Ｐｏｓｔ－ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＰＭＯ）的主要病因，要有效地防治该症，自然首先考虑针对病因的治疗方法一即补充所缺乏的雌激素。...     

正确应用性激素有益更年期妇女健康

绝经相关问题激素治疗（HT）是在20世纪60年代初确立，开始是为缓解更年期症状，很快被扩展到可“永葆女性美丽”和预防慢性衰退性疾病。20世纪80年代证实雌激素可以预防骨质疏松症；观察性研究，尤其是大型观察性研究——美国12万护士参与的护士健康研究（NHS）和meta分析强烈支持；雌激素和雌孕激素对冠心病有一级和二级预防作用。此外，还对其他慢性病如老年痴呆症等全身退化性问题有预防作用。为了验证HT的预防作用，[第一段]     

中老年女性骨质疏松症的其他治疗方法

激素补充治疗（hormone replacement therapy,HRT）是预防和治疗绝经后女性骨质疏松症（osteoporosis, OP）的一线治疗方案,但是中国女性HRT接受率仅1%~2%,主要原因是担心其不良反应的发生。因此,对于不愿意接受HRT或者有HRT禁忌证的绝经后骨质疏松症女性患者,可以用非激素类药物如选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐、降钙素、甲状旁腺激素、锶盐 、维生素K等。     

绝经后骨质疏松骨折的治疗

正骨质疏松症是绝经后女性常见的代谢性疾病。据报道我国绝经后女性骨质疏松症的发病率高达9. 4%～37. 9%。由绝经后骨质疏松引起的脆性骨折是骨质疏松的严重并发症,好发于脊柱椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端。绝经后骨质疏松骨折的治疗是一个综合性、系统性、长期性治疗,涉及到骨密度/骨质量评估、骨质疏松骨折风险评估、药物治疗、手术治疗、再发骨折的预防等多个方面。此外,不同部位脆性骨折造成的危害不同,手术时机、手术方式的选择也各具特点。     

绝经后骨质疏松症的性激素治疗

人类的骨骼代谢过程包括骨形成和骨吸收。当骨形成大于骨吸收时表现为骨积累,而当骨吸收大于骨形成时则表现为骨丢失。以往的研究已证实,雌激素是抑制骨吸收的。当雌激素缺乏时,骨吸收增加,从而加速骨丢失。妇女绝经后由于雌激素的缺乏导致骨量的快速丢失,使老年女性比男性更容易患骨质疏松症。性激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)作为抑制骨吸收的治疗措施可以用于防治绝经后骨质疏松症。但由于对长期应用HRT的利弊一直存在争论,对HRT的应用存在种种担心和困惑,有必要客观评价其在防治绝经后骨质疏松症的应用价值,以便做…