银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果

目的观察银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果。方法将2013年1月至2015年3月在上海交通大学附属第六人民医院诊治的60例糖尿病合并Ⅱ-Ⅲ期压疮患者采用随机数字表法分为两组,对照组使用普通棉纱布换药(n=30),观察组使用银离子藻酸盐敷料(n=30)。比较两组患者治疗6周后压疮愈合率、愈合时间、换药次数及床单污染次数。结果观察组Ⅱ期压疮患者创面愈合率高于对照组(57.1%vs 92.3%,χ~2=4.340,P0.05),Ⅲ期压疮患者创面愈合时间短于对照组[(27.1±3.8)d vs(35.6±3.2)d,t=2.964,P0.05)];观察组中Ⅱ、Ⅲ期压疮患者创面换药和床单污染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论银离子藻酸盐敷料能显著提高糖尿病合并Ⅱ期压疮患者的创面愈合率、缩短Ⅲ期压疮的愈合时间,减少换药和床单污染次数,减轻患者的痛苦。     

间歇性负压封闭引流联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎对溃疡期压疮疗效分析

目的探讨间歇性负压封闭引流(VSD)联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎对III~Ⅳ期溃疡期压疮疗效的影响。方法选择2009年4月~2014年3月我科住院治疗的溃疡性压疮患者40例作为观察组,采用间歇性VSD联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎的治疗方法。选择同期我科住院治疗的III~Ⅳ期溃疡性压疮患者25例作为对照组,采用常规换药联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎的治疗方法。观察两组感染发生率、愈合情况及住院时间,并进行比较。结果观察组感染率为0,对照组感染率为76%,两组比较有显著性差异(P0.05);观察组皮瓣修复术前住院时间、术后住院时间、总住院时间较对照组明显缩短,两组比较有显著性差异差异(P0.05)。两组皮瓣面积、一期愈合、复发情况比较无显著性差异(P0.05)。结论间歇性VSD联合自体皮瓣原位弹性绷带加压包扎,能阻止溃疡期压疮创面感染,促进创面愈合,改善预后。     

负压封闭引流技术联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果

目的探压封闭引流技术(vacuum sealing drainag,VSD)联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果,以期为寻找压疮防治的最佳方法提供依据。方法便利抽样法选择2011年1月至2012年6月在上海浦东新区周浦医院治疗的39例Ⅳ期压疮患者为研究对象,按入院先后将其分为A(n=19)组和B(n=20)组。两组患者均给予常规压疮护理,在此基础上A组患者给予系统性湿性疗法,按干燥坏死期、溃疡渗出期、肉芽组织期、上皮形成期给予轮替换药;B组在系统性湿性疗法基础上加用VSD治疗,即干燥坏死期、上皮形成期治疗同A组,溃疡渗出期、肉芽组织期改用VSD治疗。随访2个月,观察两组患者压疮渗液pH、创面愈合率、愈合时间及治愈率。结果两组治疗后压疮渗液pH均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。A组压疮治愈率73.7%,平均治愈时间(36.6±12.5)d;B组治愈率85.0%,平均治愈时间(24.8±9.5)d;两组患者治愈时间的差异有统计学意义(P0.05),创面愈合率的差异无统计学意义(P0.05)。结论 VSD和系统性湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善Ⅳ期压疮治疗效果,加速创面愈合。     

碘伏稀释液灌洗治疗Ⅱ期压疮水泡期20例

目的探讨碘伏稀释液灌洗治疗Ⅱ期压疮水泡期的疗效。方法将40例Ⅱ期压疮水泡期患者按随机数字表法分为2组:观察组和对照组,每组20例。2组均采用无菌纱布换药治疗。在此基础上,观察组采用碘伏稀释液灌洗治疗。观察2组患者治疗2周后压疮愈合时间及临床疗效的情况。结果观察组愈合率明显高于对照组(P<0.05),观察组压疮愈合时间较对照组短(P<0.05)。结论碘伏稀释液灌洗治疗Ⅱ期压疮水泡期能提高创面修复质量,缩短创面愈合时间。     

VSD引流术治疗Ⅳ期压疮的护理

目的:探讨VSD引流术治疗Ⅳ期压疮过程中的护理与配合。方法:对26例VSD引流术治疗Ⅳ期压疮患者的病情观察、护理配合、健康指导进行总结。结果:通过治疗和护理,26例压疮患者中有25例好转出院,1例因多器官功能衰竭自动出院。结论:VSD引流术治疗Ⅳ期压疮与传统的创面换药和单纯手术清创术相比,时间短、创面愈合快、疗效明显,值得临床推广应用。     

改良封闭式负压引流技术在治疗Ⅲ和Ⅳ期压疮的效果观察

目的探讨改良封闭式负压引流技术治疗Ⅲ和Ⅳ期压疮的临床效果。方法选择2009年6月～2011年3月在本院住院带入Ⅲ和Ⅳ期压疮患者30例为治疗组,给予改良封闭式负压引流技术治疗;选择2007年1月～2009年3月在本院住院带入Ⅲ和Ⅳ期压疮患者30例为对照组,采用传统换药方法治疗。比较两组压疮创面治愈时间。结果治疗组各期压疮创面治愈时间较对照组缩短,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论改良封闭式负压引流技术治疗压疮效果好,有助于创面清创,促进肉芽组织生长,从而促进压疮愈合,缩短创面治愈时间。     

改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果比较

[目的]比较改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果。[方法]选取西安交通大学第一附属医院伤口护理中心的74例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为试验组38例和对照组36例,试验组采用改良负压吸引技术进行换药,对照组采用湿性敷料进行换药,换药3周后比较两组病人创面变化、压疮愈合评分、换药次数。[结果]换药3周后,两组病人压疮面积、深度和压疮愈合量表评分均较换药前降低(P0.05),试验组换药次数低于对照组(P0.05)。[结论]改良负压吸引技术和湿性敷料在治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮中均有良好的疗效,但采用改良负压技术换药次数较少。     

艾灸联合生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察

目的探讨艾灸联合生肌膏对治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果。方法将80例不同部位的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者分为对照组和观察组各40例。对照组采用生肌膏换药,1次/d;观察组采用艾灸联合生肌膏换药,每2天换药1次。比较2组患者的压疮创面愈合情况。结果经28d治疗,观察组压疮愈合效果明显好于对照组(Z=-2.725,P=0.001)。结论艾灸联合生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果明显,并可减少换药次数。     

改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用

目的:探讨改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果.方法:将Ⅳ期压疮患者90例随机分为实验组、对照组和VSD组各30例.实验组采用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮创面,VSD组采用负压引流护创材料处理伤口,两组均至感染控制后伤口基底肉芽组织颜色为红润、创口变浅接近平周边皮肤,再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合;对照组在创面清创后予银离子敷料控制感染后再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合.比较三组伤口愈合效果、时间及治疗后创面细菌定植.结果:实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与VSD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮可明显提高治疗效果,缩短治疗时间.     

银离子敷料在Ⅳ期压疮合并感染创面中的应用效果观察

目的:观察银离子敷料在Ⅳ期压疮合并感染创面中的应用效果。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的Ⅳ期压疮合并感染患者50例,随机分组,对照组25例(39处压疮)应用传统无菌纱布敷料包扎,观察组25例(38处压疮)应用银离子敷料包扎。观察两组临床效果。结果:观察组感染控制有效率、换药费用明显高于对照组,感染控制时间及换药次数低于对照组(P0.05);治疗前及治疗第2天,两组PUSH评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第7天,观察组PUSH评分低于对照组(P0.05)。结论:Ⅳ期压疮合并感染创面中应用银离子敷料,效果良好,可有效促进患者创口愈合。     

纳米银抗菌凝胶联合新型敷料在老年精神病患者Ⅱ—Ⅳ期压疮中的应用效果

目的探讨纳米银抗菌凝胶联合新型敷料在促进Ⅱ—Ⅳ期压疮患者创面愈合方面的应用效果。方法选取接受住院治疗的60例Ⅱ—Ⅳ期压疮老年精神病患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组患者给予压疮部位常规碘伏消毒换药处理,研究组涂抹纳米银抗菌凝胶并用藻酸盐敷料覆盖包扎,7 d为1个疗程,2组患者均治疗14 d。观察2组创面肉芽组织形成情况,并统计疗效与创面愈合时间。结果研究组患者治疗7、14 d新生肉芽组织形成情况明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,创面愈合时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论应用纳米银抗菌凝胶及新型抗菌敷料对Ⅱ—Ⅳ期压疮患者治疗,可有效促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,治疗效果显著。     

封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮患者的效果观察与护理

目的对Ⅳ期压疮患者行封闭式负压引流术加以治疗的临床效果及护理方法进行观察及探讨。方法本科2012年7月至2015年7月收治的68例Ⅳ期压疮患者,按入院先后顺序分为实验组和参照组,每组各34例。参照组行常规换药处理;实验组行封闭式负压引流治疗,对比两组的治疗效果与创面植皮时间、创面清洁时间、抗生素使用时间、住院时间以及住院费用。结果封闭式负压引流术治疗的实验组治疗有效率高,整体的治疗效果好,而参照组的治疗效果相对较差,两组之间的对比具有统计学意义(P0.05);实验组的创面植皮时间、创面清洁时间、抗生素使用时间、住院时间短于参照组,住院费用少于对照组,两组的对比具有统计学意义(P0.05)。结论封闭式负压引流术治疗严重压疮的效果较好,可以提高治疗效果,缩短治疗时间,节省治疗费用,值得在临床上推广应用。     

美皮康系列敷料在溃疡期压疮治疗中的应用效果

目的探讨美皮康系列敷料在溃疡期压疮治疗中的临床应用效果。方法将61例溃疡期压疮患者按随机数字表法分为观察组31例、对照组30例,观察组疮面敷美皮康系列敷料,对照组疮面涂百多邦或雷呋诺尔纱条加盖无菌敷料,2组均同时配合TDP神灯照射。比较2组的临床疗效、治愈时间、换药次数及疼痛评分。结果观察组治愈时间、换药次数及疼痛评分均较对照组显著减少（P〈0.05）;观察组痊愈率、总有效率均较对照组显著升高（80.6%比43.3%、100.0%比93.3%,P〈0.05）。结论使用美皮康系列敷料能减轻患者换药时的创面疼痛,提高压疮的愈合率,加快创面愈合,减少患者住院时间和创面护理的总次数。     

改良式负压引流技术应用于骶尾部Ⅳ期压疮伴全身感染患者的效果分析

目的探讨改良式负压引流技术应用于骶尾部Ⅳ期压疮伴全身感染患者的效果。方法选择2014年1月~2017年1月我院收治的60例骶尾部Ⅳ期压疮伴全身感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用新型敷料换药法治疗。观察组采用改良式负压引流技术治疗。两组其它治疗相同。比较两组压疮处理及全身感染控制的效果。结果经2周治疗后,观察组压疮处理有效率为93.33%,明显高于对照组73.33%(P0.05);观察组创面愈合时间、换药频次均显著少于对照组(P0.01)。治疗2周后,观察组感染控制率为86.67%,明显高于对照组63.33%。抗感染治疗疗程显著短于对照组(P0.01)。结论改良式负压引流技术相较于新型敷料换药法,可显著提高骶尾部Ⅳ期压疮伴全身感染患者压疮处理和感染控制的效果。     

封闭式负压引流技术在4例Ⅲ-Ⅳ期压疮护理中的运用效果分析

选取我院住院部2013年3月¹2月收治的8例Ⅲ-Ⅳ期压疮患者。随机分为对照组和观察组各4例。对照组采取传统换药方法,观察组采取封闭式负压引流技术护理。对患者压疮创面的治愈情况进行观察与分析。结果观察组Ⅲ期患者压疮创面愈合时间为15.8±2.4d,Ⅳ期患者压疮创面愈合时间为35.3±2.8d,均明显低于对照组,数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。封闭式负压引流技术可提高Ⅲ-Ⅳ期压疮护理效果,缩短患者压疮创面的愈合时间,值得临床进一步应用与推广。     

自制持续床边负压引流治疗失能老人压疮的临床效果

目的观察自制持续床边负压引流(VSD)治疗失能老人压疮的临床效果。方法将40例失能老人患者根据创面换药方式分为治疗组(22例,自制VSD换药法)与对照组(18例,常规换药法)。比较两组的临床效果。结果治疗后,两组的PUSH评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组PUSH下降率高于对照组(P<0.01)。两组的NRS评分无显著差异(P>0.05),所有患者均未发生创面出血。结论自制持续床边VSD换药法治疗失能老人压疮的效果显著,能有效促进创面愈合。     

VSD技术及常规护理对难治性压疮创面的护理效果比较

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)及常规护理对难治性压疮创面的护理效果。方法选取难治性压疮创面患者76例随机分为对照组和VSD组各38例,对照组采用传统的护理方式进行护理,VSD组患者采用VSD及常规护理方式进行护理,统计治疗后2、4周创面愈合率,并记录创面完全愈合时间,调查患者的护理满意度。结果 VSD组治疗后2、4周创面愈合率均显著高于对照组(P<0.05);VSD组创面完全愈合时间、换药次数均显著少于对照组(P<0.05);VSD组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流技术配合常规护理对难治性压疮创面的护理效果好,能改善治疗效果,提高患者的满意度,值得临床合理使用。     

中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察

目的 探讨应用中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 将61例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按入院时间分为两组.对照组30例(43处)采用3%双氧水、生理盐水冲洗后使用0.5%碘伏纱块湿敷创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈;观察组31例(44处)同样方法冲洗后采用中药制剂祛腐生肌膏均匀涂于创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈.观察两组治愈率、换药次数和愈合时间.结果 观察组治愈率(x2=7.71)和愈合时间(t=2.051)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮可加速疮面愈合,疗效显著.     

换药间隔时间对Ⅲ期压疮创面愈合的影响

目的探讨Ⅲ期压疮的最佳换药间隔时间。方法将60例Ⅲ期压疮患者按住院单双号分为观察组和对照组,观察组间隔3d换1次药,对照组隔天换药。结果观察组疗效优于对照组;创面愈合时间、换药次数及换药费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对Ⅲ期压疮间隔3d换药有利于创面的愈合和提高护理质量。     

富林蜜凝胶联合胰岛素外用治疗压疮的临床效果观察

选取45例有Ⅲ~Ⅳ期压疮的患者随机分为治疗组23例(36处),对照组22例(31处),对照组按常规处理压疮创面,治疗组除按常规处理外,压疮创面用富林蜜凝胶联合胰岛素溶液治疗。观察两组创面的愈合情况、总有效率和愈合天数。结果两组患者经治疗后,治疗组总有效率、治疗效果和愈合天数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。富林蜜凝胶联合胰岛素液治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮疗效明显,共同发挥作用,加快了压疮慢性伤口的愈合,减轻了患者的痛苦。