腹腔镜下治疗卵巢肿瘤的临床观察

卵巢肿瘤开腹手术治疗是传统的首选手段。近 10多年来 ,随着电视腹腔镜的发展和广泛应用 ,卵巢肿瘤采用电视腹腔镜进行手术有着独特的优点 ,已为临床广泛接受。我院从1999- 0 7～ 2 0 0 1- 0 8共进行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术治疗 2 0例。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料患者平均年龄 30岁 ,均已婚。有开腹手术史 2例 ,双侧卵巢肿瘤 5例 ,单侧 13例。 4～ 6ｃｍ 12例 ,6～ 10ｃｍ 8例。 2 0例术前均经Ｂ超明确诊断。1 2　仪器方法本组全部用德国“科帕”腹腔镜及手术器械。患者全部静脉复合麻醉 ,于脐部置镜 ,耻骨联合上 2ｃｍ ,左右旁…     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤52例报告

本院妇科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 4月施行腹腔镜手术治疗 5 2例卵巢良性肿瘤患者 ,手术效果好 ,无严重并发症发生 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 2例 ,年龄 19～ 5 2岁 ,平均 35岁。有开腹手术史的 5例 ,未婚的 12例。卵巢肿瘤直径最小的 4ｃｍ ,直径最大的约 10ｃｍ ,单侧肿瘤 38例 ,双侧14例。1.2　麻醉方式的选择本组 5 2例均选择气管插管静脉复合麻醉 ,可充分地满足手术探查的需要。1.3　手术方法参照刘彦[1] 实用妇科腹腔镜手术学介绍的手术方法 ,切下的肿物装入橡胶手套中取出。本组病人中有 4 2例行肿瘤瘤体…     

妇科电视腹腔镜手术49例分析

目的　研究电视腹腔镜手术在妇科的临床应用效果。方法　 4 9例患者 ,异位妊娠 2 2例 ,10例行保守性手术治疗 ;12例行输卵管切除。另 2 7例行卵巢肿瘤手术 ,2 2例行肿瘤剔除术 ;5例行附件切除术。结果　手术成功 4 7例 ,2例失败。 1例早期卵巢癌 ,另 1例盆腔炎卵巢囊肿粘连重 ,改剖腹手术。结论　腹腔镜手术具有微创 ,术后恢复快 ,住院时间短等优点。     

妊娠合并卵巢肿瘤的腹腔镜手术治疗（附20例报告）

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及腹腔镜手术的手术技巧。方法回顾性分析2006—01-2012—07在我院行腹腔镜手术的20例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果20例患者平均年龄28．3岁,其中孕周少于12周者1例,12—18周者19例。经产妇12例,初孕8例。有腹部症状者5例,阴道流血者1例。平均肿瘤大小66．7mm。行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术者16例,腹腔镜患侧附件切除术者3例,腹腔镜患侧卵巢黄体囊肿蒂扭转复位术1例。20例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹病例,无并发症发生。手术时间95—150min,术中出血约20ml。术后平均住院4．8d。术后病理诊断卵巢成熟型囊性畸胎瘤14例（70％）,黄体囊肿2例（10％）,卵巢甲状腺肿1例（5％）,黏液性囊腺瘤1例（5％）,浆液性囊腺瘤1例（5％）,交界性乳头状黏液性囊腺瘤、局灶腺体有癌变1例（5％）。术后足月分娩者15例,3例患者于术后要求放弃胎儿,2例于术前发生难免流产。结论腹腔镜手术对妊娠合并卵巢肿瘤的诊治具有创伤少、出血少、术后恢复快的优点。     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥出术26例分析

1999年 1月至 2 0 0 1年 4月我科在电视腹腔镜下对 2 6例卵巢良性畸胎瘤进行了剥出术 ,现将镜下手术治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者年龄最小 17岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 6.5岁 ,未婚 11例 ,已婚 15例 ,均无手术史。术前诊断根据病史、妇科情况、B超或 CT、血清 AFP、CA 12 5 - 3检查 ,排除恶性或可疑恶性肿瘤。均为单侧 ,肿瘤直径 4～ 6cm 2 0例 ,>6～8cm 5例 ,>8cm1例 ;囊性 15例 ,囊实性 11例。术后肉眼见毛发、胎质、骨质 (术前 B超或 CT显示有骨质 >2 cm排出 ,以避取出困难 )。1.2　手术方法1.2 .1　使用 Olipes…     

胸部小切口心胸手术189例护理

我科于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 2月应用胸部小切口成功地开展心胸外科手术 189例 ,取得了良好的效果。护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10 4例 ,女 85例 ,年龄 3～ 73岁 ;疾病种类 :MVR 2 5例、AVR 1例、PDA 17例、VSD 3 5例、ASD 18例、肺癌根治 3 6例、食道癌根治 2 1例 (其中 1例结肠代食道 )、纵膈肿瘤 10例、肺大疱 17例、肺肿块姑息切除 10例、食管裂孔疝1例、外伤性血胸 8例。1.2　手术方法　电视胸腔镜辅助手术 3 9例 (其中PDA 1例、血胸清除 8例、肺大疱切除 17例、肺肿块切除 10例、纵膈肿瘤切除 2例…     

单孔穿刺法在腹腔镜卵巢囊性畸胎瘤切除术中的应用

卵巢囊肿是电视腹腔镜手术的主要适应证之一[1] 。成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿 ,是妇科常见的卵巢肿瘤。虽然有 1%～ 2 %的潜在恶性转化的危险[2 ] ,但应用电视腹腔镜治疗成熟畸胎瘤已被广泛接受[3] 。我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月行电视腹腔镜下手术 4 89例 ,其中卵巢囊性     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术40例临床分析

妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点。近年来手术适应证不断扩大，几乎包括了所有妇科疾病。我院用腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤，取得较好效果。现报道如下： 1 资料与方法 1．1一般资料2005年1月～12月因卵巢良性肿瘤或巧克力囊肿而做腹腔镜手术40例。年龄19～40岁，平均31岁，其中浆液性囊腺瘤8例，粘液性囊腺瘤10例，成熟畸胎瘤9例，单纯性囊肿4例，卵泡膜细胞瘤1例，子宫内膜异位囊肿8例。对照组为剖腹手术30例，年龄20-39岁，平均28岁，其中浆液性囊腺瘤12例，粘液性囊腺瘤7例，成熟畸胎瘤3例，子宫内膜异位囊肿5例，黄体破裂1例，单纯性囊肿2例。     

腹腔镜手术麻醉应用喉罩100例报告

20 0 0年 7月至 2 0 0 4年 1月笔者在腹腔镜下手术应用喉罩通气 10 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6 5例 ,女 35例 ,年龄 6～ 73岁 ,体重 2 0～80Kg。腹腔镜下胆囊切除 86例 ,肝囊切除术 4例 ,卵巢肿瘤切除 10例。术前肌注安定 0 2mg/kg ,阿托品 0 0 1mg/kg     

妇科腹腔镜手术80例分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共开展妇科电视腹腔镜手术 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 80例 ,年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均 32 .5岁。不孕症 4 0例 ,盆腔包块 17例 ,异位妊娠 19例 ,节育环异位 2例 ,慢性盆腔痛 2例。不孕症患者中镜下所见大多为盆腔粘连、输卵管积水及子宫内膜异位症 ,盆腔包块则大多是子宫内膜异位所致的卵巢巧克力囊肿。有手术史者 6例 ,其中 1例有 3次开腹手术史。1.2　手术方法 :术前准备同开腹手术。安置导尿管 ,使用德国贝朗公司生产的电视腹腔镜器械 ,全部采用气管插管全麻。按疾病需…     

妇科腹腔镜术后护理

腹腔镜手术具有出血少、损伤小、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优越性 ,在妇科领域得到越来越多的应用。我院自 1 996～2 0 0 1年实施腹腔镜妇科手术 62 1例 ,出现术后并发症 1 3例。现将护理体会介绍如下。1 临床资料本文 62 1例患者 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 3 5岁 ,手术种类为 :盆腔炎 2 6例 ,不孕症 2 0 1例 ,异位妊娠 1 72例 ,附件肿块 1 2 8例 ,肌瘤切除 2 1例 ,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除 (LAVH) 44例 ,鞘膜内子宫切除 2 7例 ,取出异位盆腹腔内的节育器 2 2例。术后护理　①术后病人取去枕平卧…     

腹腔镜手术配合体会

腹腔镜手术为外科治疗腹腔内疾病的一种新的方法 ,是外科手术发展的趋势。其特点为创伤小 ,痛苦少 ,出血少 ,愈合快 ,深受医生和患者的欢迎。我院共实施此类手术百余例 ,手术成功率达 10 0 %。现将有关手术配合的体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 1例病人中男 4 5例 ,女 61例 ,年龄 2 3～ 72岁。其中胆囊切除 10 0例 ,卵巢囊肿切除1例 ,住院时间 3～ 12天 ,平均 4～ 5天。1 2　仪器设备　腹腔镜系统 (美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产ｚ ｃａｍ2ｘｌｓ) ;电视录相系统 (日本Ｓｏｎｙ公司生产 ) ;高频电刀 (美国Ｆｏｒｃｅ2型 )。1 3　…     

腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术的临床应用(附5例报告)

腹腔镜筋膜鞘内子宫切除是妇科领域微创新技术 ,我院自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 4月共开展腹腔镜筋膜鞘内子宫切除手术 5例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 5例 ,年龄 4 3～ 4 9岁 ,平均 4 6岁。术前适应证选择 :因子宫肌瘤致子宫增大如孕8～ 12ｗ大小 ,活动。术前检查心、肺、肝、肾功能均正常。宫颈细胞学检查排除宫颈恶性病变。1.2　手术方法　全麻或硬膜外麻醉。硬膜外麻醉加静脉强化可达到满意效果。　　取膀胱截石位。使用ＳＴＲＹＫＥＲ公司生产的电视腹腔镜 ,强生公司生产的组织粉碎器 ,配套器械中有其他公司的…     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤48例临床分析

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤 ,具有术中出血少 ,对盆腹脏器干扰小 ,术后恢复快、疼痛轻等优点。我院 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 4年 4月共行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤 4 8例 ,结果成功切除肿瘤 4 7例 ,现将手术体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　我院 2 0 0 1年 7月至 2 0     

大肝癌围手术期的护理

大肝癌是指肿瘤直径 >5cm以上的肝癌 ,手术切除是目前治疗大肝癌最有效的方法。我科于 2 0 0 3～ 2 0 0 4年 6月手术治疗大肝癌 35例 ,疗效理想 ,全组无手术死亡 ,现将围手术期护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,其中男 30例 ,女 5例 ,年龄 30～5 6岁 ,肿瘤最大直径为 14 5cm ,7例合并有下腔静脉癌栓。1.2　手术方法　右半肝切除 4例 ,左半肝切除 10例 ,第Ⅳ、Ⅷ肝段切除 15例 ,肝右后叶切除 6例。2　围手术期的护理2 .1　心理护理　肝癌被认为是“癌中之王” ,患者就诊时心理负担较重 ,当发现肝脏的肿块较大时 ,往往认…     

腹腔镜子宫切除10例报告

我院1999年2月至6月间,在施行妇科腹腔镜手术的基础上开展了腹腔镜子宫切除手术10例,其中腹腔镜辅助阴道子宫切除(LAVH)6例,标准鞘内腹腔镜子宫切除(CISH)4例。本文就LAVH和CISH的适应证、手术方法及优缺点等问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄42～60岁,平均48.2岁;子宫肌瘤6例,子宫腺机症伴月经过多2例,子宫异常出血(病理报告子宫内膜腺囊型增生过长)1例,子宫脱垂1例;妇科检查和B超检查子宫增大8例(小于孕12周大小),子宫正常大小2例(即上述后2例)。1.2　手术方法1.2.1　基本条件及方法　备电视腹腔镜整套设备,宫颈切…     

电视腹腔镜22例卵巢肿瘤切除临床护理

电视腹腔镜２２例卵巢肿瘤切除临床护理林瑜，刘本华，舒云秀（山东临沂地区肿瘤医院）关键词卵巢肿瘤；腹腔镜；手术；护理我院于１９９３年５月开展了电视腹腔镜手术现将其中２２例卵巢肿瘤切除术的护理总结如下：１资料１．１一般资料年龄１８～５６岁，平均３４岁。产...     

卵巢冠囊肿的腹腔镜手术治疗

我院自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月行腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿 5 1例 ,取得很好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 5 1例 ,年龄 13～ 39岁 ,平均 30 4岁。 3例有腹痛史 ,无月经改变 ,盆腔肿块均在查体时发现 ,2例发生扭转。B型超声检查提示卵巢旁或卵巢囊肿。右侧卵巢冠囊肿 2 3例 ,左侧2 5例 ,双侧 3例 ,大小为 3～ 2 8cm。1 2　手术方法　采用美国Stryker公司生产的电视摄像监视系统 ,0或 30度腹腔镜及基本设备和器械。病人于全麻下形成气腹后 ,置入腹腔镜 ,探查盆腔情况 ,仔细辨认解剖结构。①卵巢冠囊肿…     

腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤26例分析

随着电视腹腔镜技术的发展和熟练 ,良性卵巢肿瘤已成为妇科电视腹腔镜手术的主要适应证。但由于腹腔镜下手术操作难度大 ,设备要求高 ,使其应用受到局限。如何更好地掌握其手术指征 ,仍在探讨中。我院于 1998年 3月至 1999年 8月行妇科电视腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例患者术前均经临床和Ｂ超检查排除恶性可能。年龄 2 1～ 47岁 ,平均为 2 8 7岁。未婚 2例 ,已婚未产7例 ,已婚已产 17例。均无腹部手术史 ,均为择期手术。本组中卵巢上皮性囊肿 9例 ,单纯性卵巢囊肿 6例 ,卵巢巧克力囊肿 5例 ,…     

597例妇科患者腹腔镜手术的护理体会

20 0 0年 11月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院通过腹腔镜手术治疗妇科疾病 5 97例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 97例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均年龄35 .5岁。宫外孕 186例 ,卵巢肿瘤 4 0 1例 ,子宫肌瘤 10例 ,其中 3例转为开腹手术 ,平均手术时间 4 0min ,平均住院天数 6 .0 6d。1.2　方法　妇科腹腔镜手术采用CO2 气体建立人工气腹 ,一般采用 3孔法 ,术中体位采用头低脚高位 ,术中气管插管全麻 ,机控呼吸 ,循环监测。患者术后全部恢复良好 ,无并发症 ,腹部无瘢痕 ,美观 ,患者及家属满意率高 ,平…