虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的探讨虎驹乙肝胶囊在慢性乙型肝炎治疗中的疗效。方法将2008年12月至2010年12月在江苏省海门市人民医院门诊治疗的72例患者随机分为治疗组和对照组各36侧。治疗组全部口服虎驹乙肝胶囊，对照组口服核苷类药物，分别治疗6个月，观察患者临床症状、ALT、HBeAg和HBVDNA变化改善情况。结果治疗组的ALT复常率为94．4％，HBeAg阴转率为30．6％，HBVDNA阴转率为33．3％，对照组分别为91．7％，27．8％，94．4．％。两组在改善患者临床症状方面的有效率均高于90％，两组在改善肝功能程度和HBeAg阴转率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论虎驹乙肝胶囊可以抑制HBVDNA的复制，在改善临床症状、肝功能以及E抗原阴转方面具有较好的疗效。     

肝炎灵联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎58例疗效观察

应用肝炎灵联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎58例,结果显示,HBsAg阴转率24.14％,HBeAg阴转率58.62％,血清HBV-DNA阴转率54.35％,分别高于肝炎灵组7.69％,23.08％,20.51％和抗乙肝特异性转移因子组4.35％,32.61％,25.81％(P<0.05或0.01)。提示肝炎灵与抗乙肝特异性转移因子联合治疗慢性乙型肝炎有协同抗病毒作用。     

双虎清肝颗粒治疗慢性乙肝的近期临床疗效观察

本文报告双虎清直粒治疗162例慢性乙型病毒性肝炎病例的近期临床治疗效果。对其临床体征及肝功能改善，三个月内总有效率约90％左右；其HBeAg／抗-HBe血清转换率为34％，血清HBVDNA阴转率为37％，抗-HBc-Igm阴转率为41．4％，HBeAg阴转率为6．2％，抗-HBs阳转率为1．9％     

西利宾胺和护肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨西利宾胺和护肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法选择100例慢性乙型肝炎患者分为两组治疗,治疗组56例应用西利宾胺和护肝胶囊联合;对照组44例单用护肝胶囊.治疗前后分别检测肝功能、乙肝两对半和HBVDNA.结果治疗组谷丙转氨酶(ALT)复常率为89.3%,HBeAg阴转率为41.1%,HBVDNA阴转率为33.9%;对照组ALT复常率为77.3%,HBeAg阴转率为13.6%,HBVDNA阴转率为9.1%.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论西利宾胺和护肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎疗效更好.     

拉米呋啶联合IFN-α治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的：探讨拉米呋啶联合α－干扰素（IFN－α）治疗慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒的协同作用。方法：68例HBVDNA及HBeAg阳性的CHB患随机分成甲、乙两组。甲组采用拉米呋啶和IFN－α联合治疗，乙组单用拉米呋啶。治疗24w和48w时观察两组肝功能和乙型肝炎病毒标志（HBVM及HBVDNA）的变化情况。结果：治疗24w时、甲、乙两组ALT复常率分别为85％和83％，HBVDNA转阴率分别为90％和89％，抗－HBe阳性率分别为15％和6．2％，以上指标两组相比无显性差异（P＞0．05），HBeAg阴转率分别为50％和20％，两组相比差异显（P＜0．05）。治疗48w时甲乙两组相比ALT复常率分别为95％和94％，HBVDNA阴转率分别为95％和93％，两组无显性差异（P＞0．05），HBeAg阴转率分别为60％和25％，两组相比差异非常显（P＜0．01），抗－HBe阳转率分别为35％及8.3%，两组差异显（P＜0．05）。结论：拉米呋啶联合IFN－α治疗CHB具有明显的协同作用，对于HBeAg阴转及HBeAg／抗－HBe血清转换联合治疗组明显优于单用拉米呋啶组。     

胸腺肽水针治疗老年慢性乙肝的临床观察

目的：探讨胸腺肽穴位注射治疗对老年慢性乙肝的价值。方法：对照组46例给甘利欣、阿拓莫兰、复方丹参等常规治疗．治疗组46例在常规冶疗的基础上给以胸腺肽20mg双侧足三里穴位注射。结果：治疗组与对照组相比HBeAg／HBeAb转换率及HBVDNA阴转率显著升高,并且随着时间的延长HBeAtg／HBeAb阴族率逐渐升高（19／46）。观察组HBsAg阴转率,1年后为（4／46）,5午后为26．92％。结论：胸腺肽穴位注射疗法可有提高HBeAg／HBeAb转换率、HBVDNA阴转率及HBsAg阴转率。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性重型乙型肝炎30例

目的观察拉米夫定联合迈普新(国产胸腺肽α1)治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效。方法观察组30例使用拉米夫定联合胸腺肽α1，入院后除常规综合基础治疗外，予拉米夫定100mg，1次，d，po；迈普新1．6mg，im，隔日1次。对照组30例，予常规综合基础治疗；观察体征、肝功能、HBeAg、HBVDNA以及并发感染情况。结果观察组总有效率24／30(80．0％)，HBeAg阴转率10／26(38．5％)，HBVDNA阴转率28／30(9313％)，并发感染4／30(13．3％)；对照组总有效率16／30(53_3％)，HBeAg阴转率4／28(14．3％)，HBVDNA阴转率6／30(20．0％)，并发感染9／30(30．0％)。结论拉米夫定联合迈普新用于慢性重型乙型病毒性肝炎，疗效优于常规综合基础治疗。     

国产阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床探讨

目的评价国产阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎和拉米夫定治疗后发生耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效。方法分A、B两组，A组为HBeAg阳性慢性乙型肝炎组，B组为拉米夫定治疗后耐药的慢性乙型肝炎组。A组56例，B组32例，两组治疗均采用阿德福韦酯10mg口服，每日一次。主要观察肝功能A坍、乙肝病毒标志物、HBV—DNA变化。结果治疗48周时，A组HBVDNA阴转率达48．2％（27／56），HBeAg阴转率达16．1％（9／56），血清转换率10．7％（7／56），ALT复常率达75．0％（42／56）；B组HBVDNA阴转率达43．8％（14／32），HBeAg阴转率达15．6％（5／32），血清转换率9．4％（3／32），ALT复常率达71．9％（23／32）。综合疗效判断，A、B两组完全应答率＋部分应答率随着时间延长逐渐升高，48周分别达到89．4％（50／56）、84．4％（27／32）。结论口服阿德福韦酯10mg／d48周，能有效地治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后耐药的慢I生乙型肝炎患者。     

自体LAK细胞回输及复肝口服液治疗慢性乙型肝炎临床观察

本文观察了30例慢性乙型肝炎患者以自体LAK细胞回输及复肝口服液治疗的临床疗效。结果表明，治疗后6周HBeAg阴转率为50．0％，抗─HBe阳转率为36．6％。ALT复常率为63．3％。对照组分别为12．3％、10．0％及33．3％。两组相比有显著性差异。对15例HBeAg末阴转病例随访3─6个月、HBeAg阴转3例、HBeAg阴转率达60．0％。对19例抗HBe末阳转病例随访3—6个，抗HBe继续阳转1例，抗─HBe阳转率达40．0％。临床观察结果证明自体LAK细胞回输及复肝口服液联合治疗慢性乙型肝炎有促进HBeAg阴转、抗─HBe阳转、ALT复常的作用，且随时间推移HBV复制指标阴转病例有增加趋势。     

抗HBV治疗性疫苗治疗HBV携带者的临床实验研究

我院为二级甲等医疗机构,于前年5月与中国健康扶贫工程组委会、乙肝防治项目管理办公室签订在我院开展乙肝防治项目《抗HBV特异性主动免疫疗法》的协作医院。通过临床应用证明,乙肝特异性主动免疫疗法（抗HBV治疗性疫苗疗法）对HBV携带者有抗乙肝病毒（HBV）的作用,其HBsAg、HBeAg阴转率,抗-HBe阳转率,HBVDNA消失百分率均较高,本文选择HBV携带者300例做为实验对象,观察其HBsAg、HBeAg阴转率,抗-HBe、抗-HBs阳转率、HBVDNA消失百分率的变化情况,为HBV治疗性疗苗的临床应用提供依据。     

抗HBV治疗性疫苗治疗HBV携带者的临床实验研究

我院为二级甲等医疗机构，于前年5月与中国健康扶贫工程组委会、乙肝防治项目管理办公室签订在我院开展乙肝防治项目《抗HBV特异性主动免疫疗法》的协作医院。通过临床应用证明，乙肝特异性主动免疫疗法（抗HBV治疗性疫苗疗法）对HBV携带者有抗乙肝病毒（HBV）的作用，其HBsAg、HBeAg阴转率，抗-HBe阳转率，HBVDNA消失百分率均较高，本文选择HBV携带者300例做为实验对象，观察其HBsAg、HBeAg阴转率，抗-HBe、抗-HBs阳转率、HBVDNA消失百分率的变化情况，为HBV治疗性疗苗的临床应用提供依据。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将146例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（拉米夫定联合苦参素治疗）和对照组（单用拉米夫定治疗）各73例，用ELISA法检测HBeAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc，用PCR法检测HBV DNA，观察两组的临床疗效和HBeAg、HBV DNA阴转率。同时观察肝功能及相应临床症状和体征变化。结果：治疗组总有效率为93．15％，显著高于对照组的75．34％（P〈0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率和HBV DNA阴转率分别为71．23％、26．86％、54．79％和86．30％，显著高于对照组的50．68％、10．15％、35.62％、61．64％（P均〈0．05）。治疗组的肝功能及相应临床症状和体征改善均优于对照组（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎52例,观察治疗前后临床表现、肝功能、乙肝血清标记物、细胞免疫功能等变化。并与干扰素治疗的39例和一般护肝、退黄治疗的26例（对照组）作比较。结果 苦参素组胆红素复常率96．2％,ALT复常率88．5％,AST复常率80．8％,HBeAg阴转率46．2％,抗HBeAg阳转率53．8％,HBV－DNA阴转率55．8％。其疗效和干扰素组基本接近（P＞0．05）,优于对照组（P＜0．05）。治疗前后细胞免疫功能未见明显变化。提示苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

拉米夫定在乙肝母婴垂直传播阻断中的临床应用研究

目的：探讨拉米夫定在乙肝“大三阳”孕妇宫内感染阻断中的作用，从而寻求一种有效的阻断乙型肝炎母婴垂直传播的方法。方法：本研究治疗组24例HBSAg＋、HBeAg＋、HBVDNA＋、转氨酶大于正常2-10倍的孕妇，自26周开始，应用拉米夫定100mg，每日1次口服，直至分娩，对照组25例HBSAg＋、HBeAg＋、HBVDNA＋、转氨酶大于正常2-10倍的孕妇，两组病例自26周开始应用乙肝免疫球蛋白200单位，每月1次，臀部肌肉注射，两组病例选择无明显差异。结果：婴儿7个月静脉血化验，治疗组HBsAg、HBeAg 及HBVDNA均阴性，对照组HBSAg 阳性4例， HBeAg 阳性2例， HBVDNA阳性2例。以HBsAg、HBeAg、HBVDNA分别作为宫内感染的标志，治疗组均为0，对照组分别为16．7％、8．3％、8．3％。两组有明显差异。结论：治疗组孕产妇HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率明显高于对照组，而新生儿的感染率明显低于对照组，说明拉米夫定在妊娠晚期应用能够有效阻断乙肝病毒母婴垂直传播。     

恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效的比较

目的：比较恩替卡韦（ETV）和阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者48周的疗效和安全性。方法：选取接受抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者81例,随机分为治疗组（47例）和对照组（34例）。治疗组给予ETV0．5mg,1次／d口服;对照组给予ADV10mg,1次／d口服。所有患者治疗不少于48周。分别于治疗前、治疗后24周、48周检测所有患者肝功能、肾功能,血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平,HBV血清学标志物,并观察药物不良反应。结果：治疗24周时,治疗组和对照纽丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为83．0％和76．5％（x^2=0．527,P〉0．05）;HBVDNA阴转率分别为44．7％和17．6％（^2=6．488,P〈0．05）;血清HBeAg阴转率分别为8．5％和5．9％（x^2=0．199,P〉0．05）。治疗48周时,治疗组和对照组ALT复常率分别为89．4％和88．2％（x^2=0．025,P〉0．05）;HBVDNA阴转率分别为57．4％和23．5％（x^2=-9．249,P〈0．05）;血清HBeAg阴转率分别为12．8％和11．8％（x^2=0．018,P〉0．05）。治疗过程中未发现与治疗药物相关的严重不良反应以及耐药病例。结论：ETV抑制血清中乙肝病毒复制的能力较ADV更迅速、更强效,安全性与ADV相当。     

拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的 探讨拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 选择90例慢性乙型肝炎患，予口服拉米夫丁100mg／d，疗程1—2年。监测患的肝功能、乙肝六项、HBVDNA、YMDD变异及不良反应。结果 在治疗第6、12、18、24个月时患ALT复常率和HBVDNA阴转率分别为85．4％、92．2％、73．2％、65．5％和80．3％、89．7％、73．4％、62．5％；HBeAg阴转率分别为7．7％、12．6％、15．7％、19．3％；HBeAg／抗HBe血清转换率分别为5．2％、9．9％、12．5％、16．4％；YMDD变异率分别为17．7％、32．2％、36．7％、41．1％。停药后约31．1％患病情复发，其中未出现HBeAg／抗HBe血清转换的患占72．4％。结论 拉米夫丁是高效的HBV逆转录酶抑制剂，能迅速降低HBVDNA。但易发生YMDD变异，疗程愈长，变异率愈高。未出现HBeAg／抗HBe血清转换的患停药后病情易复发。     

乙肝散联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎35例临床分析

目的：对中药制剂乙肝散联合单磷酸阿糖腺苷（Ara-Amp)治疗慢性乙型肝炎进行临床分析。方法：随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）。乙肝散口服9g／次，3次／d，连服3个月；Ara-Amp第1－10天肌注2次/d,200mg/次，第11－50天肌注1次／d,200mg/次，治疗组两药联用，对照组单用Ara-Amp。结果：血清病毒学指标方面，治疗组HBeAg阴转率51％，对照组38％，两组比较有显著差异（P＜0．05）；治疗组HBV－DNA阴转率46％，对照组41％，两者无明显差异（P＞0．05）；肝功能方面，两组均取得明显效果，组间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：中药制剂乙肝散联合Ara-Amp治疗慢性乙型肝炎，能明显改善肝功能，并提高HBeAg阴转率。     

两种方法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效比较

目的：探1讨不同治疗方法对HBeAg慢性乙型肝炎血清ALT、HBVM、YMDD变异株的影响。方法：治疗组只用拉米夫定治疗,对照组仅用甘草酸制剂,分别在治疗前及治疗1年时检测血清ALT、HBVM、HBV YMDD变异株。结果：治疗组ALT复常率70．01％,HBeAg阴转率52．23％,对照组ALT复常率41．18％,HBeAg阴转率19.61％,X^2分别为9．95、13．07,P均〈0．01;在抗HBe阳转率及HBVYMDD变异株检出率方面二组未显出有明显的差异。结论：拉米夫定与甘草酸制剂治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎比较,ALT复常率及HBeAg阴转率高,但未发现HBV YMDD变异检出率有所提高。     

拉米夫定联合抗乙肝口服液治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察拉米夫定（LAM）联合抗乙肝口服液治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果和安全性。方法：将慢性乙型肝炎患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服LAM、抗乙肝口服液,对照组口服LAM。观察治疗前后ALT、HBeAg、HBVDNA等指标变化情况。结果：治疗组的HBeAg阴转率和血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：LAM联合抗乙肝口服液治疗慢性乙型肝炎不仅可提高抗病毒疗效,而且可减少停药后的反跳现象,具有良好的临床应用价值。     

拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗活动性肝硬化临床观察

目的比较拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子和单用抗米拉定治疗乙肝病毒复制活跃的活动性肝硬化长期临床疗效。方法62例HBeAg和HBV-DNA阳性活动性肝硬化患者分为拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子联合治疗组（30例）和单用拉米夫定对照组（32例），治疗24个月后随访6个月。结果治疗24个月后，联合治疗组46．4％病人获得HBeAg血清转换，对照组21．4％发生HBeAg血清转换（P〈0．05）。同时联合组14．3％发生YMDD变异，而对照组46．4％发生变异（P〈0．01）。两组病人HBV-DNA载量都明显下降，肝组织学获得进步。随访6个月，联合治疗组HBeAg血清转换率（64．3％）仍显著高于对照组（28．6％）。结论拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗病毒复制活跃的恬动性肝硬化在HBeAg血清转换和YMDD变异上比单用拉米夫定有更好的临床作用。