原发性乳糜性心包积液1例

患儿,女,13岁,咳嗽、眼睑及双下肢水肿1月,按肾炎治疗,用利尿剂可缓解。胸部X线检查发现心影增大。病后无发热、盗汗。追问病史患儿为武术学校学生。体检:一般情况可,体重34kg,体温36.8℃,呼吸48次/min,脉搏120次/min;喜半卧位;眼睑轻度水肿,下肢明显凹陷性水肿;颈静脉怒张;心音遥远,无杂音,心左界锁骨中线外2cm;双肺呼吸音正常;腹软,肝肋下3.5cm,质中等,无触痛,肝颈回流征(+);脾未及,腹部移动性浊音(+)。周围静脉压92     

先天性乳糜性心包积液1例报告并文献复习

目的报告1例先天性乳糜性心包积液并胸腔积液新生儿的临床表现、辅助检查与治疗转归。方法2010 - 07 - 05山东大学附属省立医院小儿重症医学科收治1例先天性原发性乳糜性心包积液并胸腔积液新生儿,回顾分析该患儿临床资料及诊疗过程,并复习国内外相关文献。结果该患儿产前超声检查即发现胎儿大量心包积液并胸腔积液,生后无明显症状,胸部正位X线片示心影增大（心胸比值0.75）,心脏超声示大量心包积液,胸部CT显示大量心包积液并左侧胸腔积液,心包穿刺抽液乳糜定性及生化检查证实积液性质为乳糜性;连续3次心包穿刺术无效后行心包闭式引流,放置导管持续性引流2d后痊愈;术后1周、1个月心脏超声检查无复发。结论原发性特发性乳糜性心包积液是一少见病症,多数病例仅能通过心包穿刺术证实诊断,心包穿刺及心包置管引流是有效的保守治疗手段,对复发性患者需要行手术治疗。     

小儿原发性乳糜性心包积液1例

小儿原发性乳糜性心包积液１例广东省心血管病研究所心儿科（广州，５１０１００）谢育梅李渝芬徐衍梅患儿男，４岁。因气促、阵发性呼吸困难５个月，加重１周，于１９９５年１２月入院。既往无长期发热及外伤史。家族史无特殊。５个月来曾在外院拟“结核性心包炎”多次抽...     

儿童原发性乳糜性心包积液9例报告

儿童原发性乳糜性心包积液极少见,其病因不明,临床表现差异较大,多数患者无症状,有症状者多为乏力、呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸,严重者可发生急性心包填塞。外科胸导管结扎、切除术和心包开窗术可获根治。本文报道9例原发性乳糜性心包积液患儿临床及治疗情况,并简要复习文献。[第一段]     

乳糜腹伴乳糜性鞘膜积液1例

病历摘要患儿,男性,1(?)月。因咳嗽6天入院。时有气喘和口周青紫。无发热,抽搐,纳减,呕吐,大小便正常。患儿足月顺产。体检:体温37.2℃,脉搏128次/分,呼吸32次/分,体重5.5kg。精神可,呼吸平     

儿童原发性乳糜性心包积液１例报告并文献复习

目的探讨儿童原发性乳糜性心包积液的临床特点及诊治。方法回顾分析1例确诊儿童原发性乳糜性心包积液患儿的临床资料,并以children primary chylopericardium、pediatric primary chylopericardium、儿童原发性乳糜性心包积液为关键词,在万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed数据库中检索,收集并分析已报道的国内外儿童原发性乳糜性心包积液病例。结果患儿,女,3岁11月龄,咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难;心脏浊音界扩大,心音遥远,心律齐,未闻及心脏杂音。胸片示心影外形增大。彩色多普勒超声心动图示中大量心包积液。心包穿刺引流出乳糜样液体。经过对症支持治疗,患儿病情好转,但心包腔内仍有积液。随访1年余,心包积液量逐渐减少,患儿无特殊不适。结论原发性乳糜性心包积液在儿童中罕见,发生不明原因呼吸困难和心音低钝时需警惕,确诊需要行心包穿刺术。     

先天性乳糜胸1例

患儿,女,2h,因胎心快、宫内超声示右侧胸腔积液入我院新生儿科。第1胎,第1产,孕34 3周,体质量2550g。Apgar评分1min8分,5min8分。查体:体温36.0℃,脉搏140次/min,呼吸40次/min,口周稍发绀,右侧胸廓稍显饱满,右肺叩诊稍浊,呼吸音弱,无口罗音,左肺及心腹未见异常,四肢肌张力稍差。胸片示右侧胸腔积液,肺纹理稍强。胸部彩超示右侧胸腔积液。胸腔穿刺液:草绿色,混浊;胸水生化:氯110.9mmol/L,糖3.5g/L,蛋白24.1g/L。胸水黄浊,李凡它试验阳性,白细胞6.8×109/L,淋巴0.97,中性0.09。诊断为乳糜胸并感染。家长要求出院。出院后死亡。     

治愈先天性乳糜腹水1例

患儿,女,5个月。因进行性腹胀1月余,于1990年3月11日入院。发病以来食欲如常,无发热、咳嗽、盗汗.无外伤史。未患过急性传染病,曾接种卡介苗,家庭无结核史。体检:体温36.9℃,呼吸45次/分,Ⅱ°营养不良,贫血貌。淋巴结未扪及,巩膜及皮肤无黄染。心肺正常。腹部极度膨隆,腹围55cm,腹壁静脉显露,腹水征( ),肝脾未扪及。红细胞27×10~(12)/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.6×10~9/L,中性0.56,淋巴0.38,嗜酸0.04,单核0.02。肝功能:谷丙转氨酶     

水痘并发心包积液胸腔积液1例报告

女,8个月,因水痘后呼吸困难6天,加重2天入院。发病前高烧2天后全身出现丘疹、疱疹,疱疹后结痂。部分疱疹合并感染,有脓性分泌物。出水痘后第2天出现呼吸困难,2天后加重,咳轻,当地医院诊断为水痘感染、肺炎,经用抗菌素后,水痘结痂、干燥、呼吸困难不见缓解,而转我院。既往健康,无     

粘液性水肿并发心包积液1例

患儿女,14岁。因水肿、畏寒、反应迟钝5年,心窝部膨满感1年余来院。曾以甲状腺功能减低症(下简称甲低),服甲状腺素片数月后,症状一度缓解。1周前,于患感冒后突然昏迷,四肢发凉,无抽搐,10余分钟后自行缓解,意识清醒,1984年2月21日入院。体检:发育矮小,营养中等,表情淡漠,反应迟钝,声音低沉,粘液水肿面容。皮肤干燥、粗糙、脱发,面色苍白,颜面、双下肢水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,鼻翼肥大,唇厚。心界向两侧扩大,心率70次/分,律整,心音低而遥远。肺部、神经系统无异常     

新生儿先天性右侧乳糜胸1例

患儿，男，10天，以“生后气促10天”为主诉入院。患儿系G1P1，孕37周在我院出生，足月顺产，出生体重2510g，Apgar评分9’-10’-10’，羊水清，无早破水。生后不久发现气促，无呻吟、发绀、口吐泡沫，但哭声洪亮，未引起家长重视。生后第7天院外行胸片检查发现右侧胸腔积液，给予头孢他啶抗感染治疗无效，遂转入我院。追述病史，其孕母在孕32周做产前B超时即发现胎儿右侧胸腔积液。     

先天性子宫阴道积液1例

患儿：女,10个月。腹胀、呕吐、无尿7天,以“尿潴留,膀胱肿物”入院。体检：精神差,中度脱水,腹部膨隆,腹壁静脉显露,全腹均压痛,肠鸣音消失,无肠型及蠕动波,包块触及不满意;腹立位平片示局限性肠管积气,右下腹可见不等气液平,下腹部可见密度增高实质性块状影;B超示下腹部7.8cm×5．1cm边缘整齐包块,内部低回声暗区,提示为下腹部实质性包块;膀胱逆行造影示膀胱位置正常,大小约6．0cm×5．0cm．周围轮廓粗糙、上半部分充盈欠佳,水见明显充盈缺损。入院第2天,因腹胀呕吐剧烈,病情危重,故在氯胺酮麻醉下剖腹探查。术中…     

先天性淋巴管畸型导致乳糜尿1例

患儿男 ,5岁。因乳糜尿、双下肢象皮肿 3年加重半个月而于 2 0 0 0年 5月入院。足月顺产出生时双足背肿胀如馒头样 ,触之软 ,肤色及皮温正常。母乳喂养、生长发育良好。于 1岁半后每“感冒”发烧时 ,出现乳糜尿 ,“感冒”痊愈后消失 ,约半个月至 1个月发作 1次 ,持续 3～ 4天。于 2岁后出现左下肢硬肿并进行性加重 ,近半年来出现面部、四肢肿 ,腹胀、尿少、无力、活动少、纳差而来就诊。入院体检 :慢性重病容、精神极差、面色苍白、全身水肿。全身浅淋巴结呈不同程度肿大 ,均无压痛、质不均 ,肤色正常。面部水肿 ,甲状腺不大 ,心肺无异常 ,…     

血吸虫病合并心包积液及腹水1例报告

男,6岁,因心前区持续隐痛4天,气促、颜面浮肺、腹部饱胀3天入院。患儿有血吸虫疫水接触史。体检:T37.4℃,P120次/分,R34次/分,发育正常,营养中等,颜面及下肤轻度凹陷性水肿,颈静脉     

先天性乳糜胸一例

患儿,男,17d,因“呼吸促17d,呛奶2次,咳喘半天”入院。患儿系G4P4,母孕35“周,其母因腹部受磕碰后急产分娩,臀位产,产重3．1kg,生后全身青紫,吸氧后很快缓解,羊水量多、清亮,胎盘400g,脐带45cm,无脐绕颈。     

先天性乳糜胸一例

患儿,男,17 d,因"呼吸促17 d,呛奶2次,咳喘半天"入院.患儿系G4P4,母孕35+1周,其母因腹部受磕碰后急产分娩,臀位产,产重3.1 kg,生后全身青紫,吸氧后很快缓解,羊水量多、清亮,胎盘400 g,脐带45 cm,无脐绕颈.     

先天性乳糜胸一例

患儿,男,17 d,因"呼吸促17 d,呛奶2次,咳喘半天"入院.患儿系G4P4,母孕35+1周,其母因腹部受磕碰后急产分娩,臀位产,产重3.1 kg,生后全身青紫,吸氧后很快缓解,羊水量多、清亮,胎盘400 g,脐带45 cm,无脐绕颈.     

先天性乳糜胸一例

先天性乳糜胸十分少见，笔者最近收治1例，现报道如下。     

先天性乳糜胸一例

患儿,男,17 d,因呼吸促17 d,呛奶2次,咳喘半天入院.患儿系G4P4,母孕35+1周,其母因腹部受磕碰后急产分娩,臀位产,产重3.1 kg,生后全身青紫,吸氧后很快缓解,羊水量多、清亮,胎盘400 g,脐带45 cm,无脐绕颈.