高血压性脑出血破入脑室前后的临床分型及预后

观察高血压性脑出血破入脑室前后的临床分型与预后的关系。方法 临床３９例高血压出血破入脑室患者，３４例经ＣＴ证明实，５例经手术证实，并且根据出血量的多少，血肿破入脑室后是否凝固，有否占位效应是否形成成梗阻性脑积水等，将其分成六型。结果 Ⅰ－Ⅲ型患者预后不良，Ⅳ－Ⅵ型预后良好。     

显微手术治疗高血压小脑出血的预后分析

目的探讨显微手术治疗高血压小脑出血患者预后与相关因素的关系。方法回顾分析显微手术治疗的高血压小脑出血35例患者的临床指标及预后,利用统计学方法显示临床指标与预后的相关性。结果高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室与手术预后呈正相关。结论高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室是影响手术预后的主要因素。     

高血压脑出血破入脑室的临床分析

目的 阐明高血压脑出血破入脑室的诊断,探讨其合理的治疗.方法 回顾性分析252例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料、辅助检查和治疗结果.结果 252例中全部经头颅CT证实为脑出血并破入脑室,161例为基底节出血破入脑室,91例为丘脑出血破入脑室,原发血肿量40～80 mL.134例保守治疗,118例手术治疗.治疗后,保守组75例存活,59例死亡(44.0％);手术组102例存活,16例死亡(13.6％).结论 小骨窗开颅血肿清除、血肿残腔外引流与脑室穿刺尿激酶溶解持续外引流的联合手术方式可以及时、有效地清除脑内积血,加快脑内血肿清除速度,缩短脑内血肿完全消除时间,并能有效减少脑积水及其它并发症的发生,改善患者预后.     

腰大池引流对高血压脑出血破入脑室后脑积水的影响观察

目的 探讨腰大池引流是否可以降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率.方法 取近2年来本科高血压脑出血破入脑室后行腰大池引流患者20例.随机抽取近2年来本科高血压脑出血破入脑室未行腰大池引流病例20例作为对照组.实验组:根据患者颅内血肿情况在行颅内血肿清除术或者行双侧脑室外引流术后第2天,在排除颅内高压情况下用深静脉导管行腰大池引流术.每天引流量不大于350mL,每小时引流量不大于15mL.对照组:未行腰大池引流术,但颅内出血有手术指征者行相应血肿清除术或者双侧脑室外引流术.结果 实验组发生脑积水1例,死亡1例,发生率为5%.对照组发生脑积水4例,死亡1例,发生率为20%.实验组脑积水的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰大池引流可以有效降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率.     

手术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 通过对31例高血压脑出血破入脑室选择性行脑室外引流，微创颅内血肿穿刺引流，尿激酶溶解，手术颅内血肿清除。结果 降低死亡率，提高生存质量。结论恢复脑脊液循环通路，减少脑积水发生是治疗高血压脑出血破入脑室的关键。     

微创术并脑室引流术治疗脑出血破入脑室60例疗效观察

目的探讨微创手术方法在治疗高血压脑出血破入脑室中的临床应用价值。方法 60例高血压脑出血破入脑室患者在局麻下行脑内血肿微创清除术及脑室微创穿刺引流术,跟踪随访3个月,对其临床疗效进行观察。结果 60例高血压脑出血破入脑室患者经微创手术治疗后3个月日常生活活动能力（ADL）分级：Ⅰ级7例,Ⅱ级12例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例,死亡9例。结论微创脑内血肿清除术结合脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室具有创伤小、疗效显著等特点,值得临床推广应用。     

腰大池引流对高血压脑出血破入脑室后脑积水的影响观察

目的 探讨腰大池引流是否可以降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率.方法 选自2007年1月-2009年12月本科高血压脑出血破入脑室后行腰大池引流患者50例.随机抽取各25例分为实验组和对照组.实验组:根据患者颅内血肿情况在行颅内血肿清除术或者行双侧脑室外引流术后第2天.在排除颅内高压情况下用深静脉导管行腰大池引流术.每天引流量不大于350mL.每小时引流量不大于15mL.对照组:未行腰大池引流术.但颅内出血有手术指征者行相应血肿清除术或者双侧脑室外引流术.结果 实验组发生脑积水1例,死亡1例,发生率为4%.对照组发生脑积水4例.死亡1例,发生率为16%.实验组脑积水的发生率明显低于对照组.差异有统计学意义(p<0.05).结论 腰大池引流可以有效降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率.     

头皮下置储液泵治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨头皮下置储液泵治疗高血压脑出血破入脑室患者的疗效。方法 对22例高血压脑出血破入脑室患者在侧脑室穿刺后头皮下置储液泵引流治疗，观察临床效果及不良反应情况。结果 随访6个月～1年，术后日常生活能力（ADL）1级2例，2级5例，3级12例，4级2例，5级1例；无一例出现脑积水。结论 本方法较以往穿刺引流方法简单实用，并发症少。     

高血压性脑出血预后相关影响因素研究

目的:探讨高血压性脑出血预后相关因素。方法:对128例高血压性脑出血患者的一般资料和临床资料进行调查,分析其预后特点及相关影响因素。结果:年龄、出血部位、出血量、出血是否破入脑室、有无中线移位、有无合并危险因素和发病诱因对高血压性脑出血的临床疗效均有影响(P<0.05~P<0.01)。logistic回归分析显示:出血部位、是否合并危险因素、出血是否破入脑室均对临床疗效有影响(P<0.01)。出血是否破入脑室、有无中线移位和发病到入院时间对出院时格拉斯哥评分有影响(P<0.05~P<0.01)。出血量、出血是否破入脑室、有无中线移位对高血压性脑出血患者的躯体综合功能评分有影响(P<0.05~P<0.01)。结论:高血压性脑出血临床疗效相关影响因素有出血部位、是否合并危险因素和出血是否破入脑室;但单独的神经功能评分和临床疗效的影响因素并不完全一致。     

脑出血的预后（附160例分析）

分析了１６０例脑出血患者的预后，提示脑出血的部位、血肿量与血肿破入脑室有密切关系，脑内血肿量与中线结构移位呈正相关；脑出血破入脑室的手术预后与出血部位密切相关。血肿侵入脑室系统的范围、出血量及其存在状态是影响患者预后的重要因素。手术清除血肿及脑室内积血，改善脑脊液循环是治疗脑出血破入脑室的关键。     

高血压脑出血破入脑室患者的显微手术治疗

【目的】探讨高血压脑出血破入脑室的显微手术治疗的临床疗效。【方法】回顾性分析2009年1月至2013年1月本院神经内科、神经外科因高血压脑出血破入脑室而收治的患者各40例,其中以神经内科收治的40例患者为保守组,而神经外科收治的40例患者实施显微手术治疗设为显微组,对比两组患者血肿消除时间、住院时间、发生脑积水情况。【结果】显微组血肿消除时间为（13．7±2．6）d,平均住院时间为（18．5±3．2）d,脑积水发生率为10．0％,并发症发生率为32．5％;保守组血肿消除时间为（23．3±3．4）d,平均住院时间为（34．1±3．9）d ,脑积水发生率为42．5％,并发症发生率60％,两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】显微手术治疗高血压脑出血破入脑室患者比传统的保守治疗更具有优势和应用的价值,能够减少并发症的发生率以及缩短血肿消除时间,减少患者的痛苦。     

高血压脑出血破入脑室的手术治疗(附42例分析)

目的探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法分析42例高血压脑出血破入脑室患者的临床和影像学资料,分别采用常规开颅血肿清除减压术、小骨窗开颅显微镜下血肿清除术、微创颅骨钻孔血肿外引流术3种手术方式,并结合脑室置管尿激酶灌注溶解血肿治疗。结果常规组病死率最高;小骨窗组（55%）和钻孔组（50%）近期疗效优良率高于常规组（40%）,尿激酶灌注能促进血肿清除。结论个体化的微创血肿清除手术结合纤溶药物的应用是高血压脑出血破入脑室的最佳外科治疗方法。     

自发性小脑出血30例CT与临床分析

目的:分析自发性小脑出血的CT及临床表现。方法:对30例自发性小脑出血患者的发病原因、临床症状、CT表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果:高血压动脉硬化为小脑出血的主要原因。临床表现主要为头晕、头痛、呕吐、共济失调、语言障碍。预后与出血量、出血部位、血肿是否破入第四脑室及脑干是否受累密切相关。结论:自发性小脑出血的CT诊断分析要重视出血部位、出血量、脑室受累和占位效应。出血量小者预后好,出血量>15ml者预后不良。     

自发性小脑出血60例CT与临床分析

目的:对自发性小脑出血患者的CT特点及临床表现进行分析,以便更好地早期诊断和治疗.方法:回顾性分析60例自发性小脑出血患者的发病原因、临床特点、CT表现、治疗方法及转归.结果:小脑出血的主要原因为高血压动脉硬化.临床表现主要是头痛、头晕、呕吐、共济失调、语言障碍.预后与出血量、出血部位、第四脑室是否有血肿破入及脑干是否受累密切相关.结论:自发性小脑出血的诊断分析要重视出血部位、出血量、脑室受累和占位效应.出血量小者预后好,出血量>15mL者预后不良.     

自发性小脑出血30例CT与临床分析

目的：分析自发性小脑出血的CT及临床表现。方法：对30例自发性小脑出血患者的发病原因、临床症状、CT表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果：高血压动脉硬化为小脑出血的主要原因。临床表现主要为头晕、头痛、呕吐、共济失调、语言障碍。预后与出血量、出血部位、血肿是否破入第四脑室及脑干是否受累密切相关。结论：自发性小脑出血的CT诊断分析要重视出血部位、出血量、脑室受累和占位效应。出血量小者预后好．出血量〉15ml者预后不良。     

高血压脑出血微创置管抽吸引流术术后并发症原因分析与预防处置

高血压脑出血是当今患病率、病死率和致残很高的一种常见病 ,大部分脑出血发生在幕上脑组织 ,血肿大者占位效应明显 ,可破入脑室或发生脑组织移位形成脑疝 ,需立即抢救。我科根据高血压脑出血具体情况在床边实施脑内血肿微创置管吸引术与脑室微创引流术 ,安全易行 ,操作简单 ,效果良好。但我们临床观察到仍有少数患者出现出血。颅内感染、脑疝等并发症。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 8例 ,男性 7例 ,女性1例 ,年龄 44～ 76岁 ,平均年龄 60 .5岁。出血量 2 7～ 50ｍｌ,平均 3 1 .7ｍｌ;右侧基底节区脑出血 3例 ,其中破入腔室 2例 ;右侧外…     

高血压合并脑出血预后的相关因素分析

目的探讨影响高血压合并脑出血预后的相关因素。方法 83例高血压合并脑出血患者按照格拉斯哥昏迷量表（GCS）值将其分为预后良好组和预后不良组,分别统计两组患者发病至入院时间、脑出血量、意识障碍程度等相关因素,分析其与患者预后的关系。结果预后良好组患者浅昏迷和昏迷9例,发病至入院时间为（6.5±4.8）h,脑出血量（32.4±9.6）ml,出现4例血肿破入脑室病例;预后不良组患者浅昏迷和昏迷37例,发病至入院时间为（8.8±4.1）h,脑出血量（51.1±15.8）ml,23例血肿破入脑室。预后良好组各项数据均优于预后不良组（P〈0.05或0.01）。结论患者意识障碍程度、脑出血量、血肿进入脑室例数和发病至入院时间均对该病预后有较大影响。     

丘脑出血20例临床分析

目的探讨丘脑出血的临床特点、预后及两者的关系。方法对20例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查的结果进行分析。结果高血压是丘脑出血的主要原因；出血量少且局限的丘脑出血预后好、出血量大、并发症出现早且破入脑室的预后差。结论丘脑出血的预后与血压、出血量的多少、是否有上消化道出血的并发症及血肿破入脑室系统有关。     

高血压性脑出血破入脑室的临床与CT（附37例报告）

本文报告ＣＴ证实的高血压性脑出血破入脑室３７例。对其ＣＴ、临床表现及预后进行了分析。ＣＴ脑扫描是诊断脑出血破入脑室的较好辅助检查手段。高血压性脑出血破入脑室并非均有凶险的临床征象，也不完全是致命的，本组住院死亡率为２４％。预后与原发血肿量、中线移位情况、破入脑室部位及发病初期病情轻重有关。     

高血压性血破入脑室的临床与CT：（附37例报告）

本文报告ＣＴ证实的高血压脑出血破入脑室３７例。对其ＣＴ、临床表现及预后进行了分析。ＣＴ脑扫描是诊断脑出血破入脑室的较好辅助检查手段。高血压性脑出血破入脑室并非均有凶险的临床征象，也不完全是致命的，本组住院死亡率为２４％。预后与原发血肿量、中线移位情况、破入脑室部位及发病初期病情重有关。