中国医师协会循证医学专业委员会成立

中国医师协会循证医学专业委员会成立大会于 2 0 0 3年 1 2月 2 0日在北京举行。中国医师协会常务副会长杨镜、办公室主任袁亚明、会员部主任谢启麟等出席会议 ,杨镜副会长代表中国医师协会向大会致贺词 ,卫生部科技司司长祈国明向大会发来贺词 ,祝贺大会圆满成功。新当选的主任委员胡大一教授作第一届委员会工作报告。参会代表一千余人。　　 1 2月 1 9日晚 ,举行了第一次全体委员会议 ,委员会成员由在卫生系统工作多年 ,具有良好的职业道德 ,很高学术水平 ,以及丰富的管理经验在国内享有盛名的专家教授组成。全体委员会还进行了首届主任委…     

遵义医学院循证医学中心成立暨首届循证医学培训班成功举办

2011年7月1～3日,遵义医学院循证医学中心成立暨首届循证医学培训班在遵义成功举办。中国循证医学中心主任李幼平教授等5位专家应邀到会。遵义医学院、遵义医学院第一附属医院、第三附属医院、附属口腔医院,航天医院、水城钢铁职工医院等兄弟院校的相关领导及专业人员近200人参加了大会(图1)。     

安徽省成立循证医学中心并举办国际循证医学学术研讨会

为推广循证医学的新理论、新技术、新进展,提高广大医务工作者的专业水平、知识结构和工作能力,经安徽省卫生厅批准,安徽省循证医学中心于2007年11月15日在安徽省立医院挂牌成立,由安徽省立医院党委书记胡世莲教授担任该中心主任。该中心的成立,填补了循证医学在安徽的空白,对提高全省的临床医疗科研水平,为百姓提供更为优质、高效的诊疗服务具有重要意义。     

中医药学与循证医学学术研讨会暨天津中医药大学循证医学中心成立大会

~~中医药学与循证医学学术研讨会暨天津中医药大学循证医学中心成立大会~~     

循证医学学科知识可视化研究之一:循证医学研究主题图谱

目的 采用可视化方法系统、全面、直观地揭示和比较中外循证医学领域近年来的主要研究主题、学科结构和发展趋势.方法 以MEDLINE和CNKI数据库中循证医学相关文献的MeSH词和关键词为研究对象,用共词分析法、PFNET算法和可视化技术绘制国内外循证医学主题图、研究领域关系图和循证医学战略坐标图.结果 国内外循证医学都处于大发展期,国外有关"Humans"的研究占94.41%,而"Animals"仅占2.57%,其中75.2%是灵长类.6个高频国别主题词和发表论文最多的前108种期刊所在国都是发达国家.国内31个省、直辖市、自治区都有论文发表,但发文量居前的省份和机构大多都处发达地区.共词分析结果显示国外循证医学研究主要集中在7个领域,依次为Therapy、Methods、Standards、Research、Education、Nursing、Organization＆Administration;国内7个领域则依次为治疗、护理、中医药、研究、教育、管理、信息资源,且各领域间相互联系.我国独有的特色领域是中医药和信息资源,但在方法和标准方面则大大落后于国外.结论 循证医学发展最好的国家、地区和机构大都集中在经济发达地区.优势地区和机构主要应承担证据生产和方法学研究,而最迫切需要学习和使用证据的欠发达地区和机构,当务之急是学习和普及循证医学理念和证据.国内循证医学文献量、高频词和词频阈值分别为国外的28.9%、66.7%和5%,不排除样本量少带来的偏倚,国内结果仅供参考.     

循证医学与循证检验医学的概念

循证医学（evidence-based medicine）是二十一世纪临床医学的发展趋势,将循证医学的原则运用到检验医学中,将会更好地促进检验医学的发展,“循证检验医学(evidence-based laboratory medicine,EBLM)”的概念就反映了这种趋势。 循证检验医学的基本概念 一、循证医学的基本概念 循证医学,简言之,就是任何临床的诊治决策,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。所谓最好的研究证据,就是指迄今已有的,包括最新的,最接近事实的证据,它们是指来自于当前所有与临床相关的研究(包括医学基础研究),特别是以患者为中心的临床研究所得出的证据,如：精确的诊断试验（包括临床检查）、预后指标的强度、治疗和康复及预防措施的有效性和安全性等。这些不断更新的证据,不仅可以否定以前已被接受的诊断试验和治疗方案,并且也能被更强、更精确、更有效和更安全的证据所取代。所谓临床专业知识,是指临床医师用其临床技能和经验去迅速辨别每一位患者的健康状况、诊断其潜在的危险或有利之处、以及患者的个人价值和期望的能力。而所谓患者的价值是指当患者被作为服务对象的时候,他们每个人所特有的爱好、关切的事情和期望都必须在临床决策中得到充分的考虑、结合和体现［1］。 我们收集上述证据的来源主要是医学期刊和生物学期刊中的文献,而这些论著的水平不一,还可能存在发表偏倚(publication bias)。据美国内科医师学院杂志俱乐部统计,即使是国际著名的医学期刊杂志,平均的最佳论著率也仅及2%左右。因此,要保证收集到的论著证据是最好的,必须运用临床流行病学的科研设计原则和评价方法对各种论著进行严格的质量评价,去伪存真,去芜存菁,才能获得“当前最好的证据”。随机对照试验（randomized control trial,RCT）是进行临床治疗性研究和预防研究的最好的研究方案,而Cochrane图书馆（Cochrane Lib, CL）则是对临床医学各专业防治研究中的RCT的系统评价（SR）资料库,其评价资料根据全世界同类研究的最新发展而迅速更新。“循证医学”是一种以证据为基础的医学模式,是传统的以经验为基础的经验医学的发展和变革;而循证医学的实施,必须首先依靠临床流行病学的方法来提供获得最好证据的研究方法和评价原则,是实践循证医学的最重要工具之一。 二、循证检验医学的基本概念检验医学属于诊断试验,循证检验医学就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则,用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和文献评价、用当前最好的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价,其任务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据。循证医学将证据的使用者称为user,证据的研究和提供者称为doer;在使用生物医学基础研究作为方法学证据时,检验医学具有user的特征;作为向临床医师提供患者证据者,检验医学又具有doer的特征。     

循证医学与循证检验医学的发展

循征医学（evidence-based medicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。最早的循证医学思想起源于中国乾隆时期。当代循证医学最早是在1980年山加拿大临床流行病学创始人之一Dr．David L．Sackett提出，其正式兴起是以1992年山Guyatt领导的循证医学工作组发表在JAMA上的第一篇循证医学文章为标志。     

卫生部中国循证医学中心第二届指导委员会成立

中国循证医学中心指导委员会于1997年11月成立首届,由部长和主管副部长亲自领导,规划中国循证医学中心的建设和中国循证医学活动的开展。2002年5月第二届指导委员会成立。主任委员由卫生部副部长黄洁夫亲自担任,领导中国循证医学的发展。副主任委员分别是四川大学张肇     

循证医学与循证输血医学的进展

循证医学（Evidence—Based Medicine,EBM）概念的提出是医学史上又一个里程碑,是对传统经验医学的巨大挑战。EBM涉及整个医学的每一个方面、每一门学科,输血医学作为一门研究实证、提供实证的重要学科,也不例外。循证输血医学在发达国家得到了高度重视和日益普遍的应用。循证输血医学的兴起,将促使传统输血医学模式发生巨变。本文对循证医学与循证输血医学的进展进行了探讨。     

循证医学与循证检验医学的发展

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科.最早的循证医学思想起源于中国乾隆时期.当代循证医学最早是在1980年由加拿大临床流行病学创始人之一Dr.David L.Sackett提出,其正式兴起是以1992年由Guyatt领导的循证医学工作组发表在JAMA上的第一篇循证医学文章为标志.同年在英国牛津,Lain Chalmer及其同事正式创建了英国Cochrane中心,次年成立了国际Cochrane协作网(TheCochrane Collaboration),正式开始了为循证医学实践提供可靠征据-系统评价(Systematic Review,SR或Meta-分析)的全球协作工作.     

学习循证医学,转变临床思维

1 引言 循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一,也是目前医疗界的热门话题,它的出现使临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变.循证医学即遵循证据的医学,认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学证据,即医生开处方、专家制订治疗指南、政府制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学证据进行.许多国家已将循证医学列为医学生和医学继续教育的必修课程,学习循证医学有助于转变临床思维,使医疗实践从经验医学向循证医学转变.     

循证医学——循证医学的4个步骤

·根据临床处理病人时遇到的情况提出明确的临床问题·检索含有相关临床资料的文献·评价（准确地估计）证据的合理性和实用性·将有用的成果应用于临床实践     

循证医学——循证医学的4个步骤

·根据临床处理病人时遇到的情况提出明确的临床问题　　·检索含有相关临床资料的文献　　·评价（准确地估计）证据的合理性和实用性　　·将有用的成果应用于临床实践     

以核心能力为导向,循证医学为载体,终身学习为目的的医学人才培养模式研究之四——循证医学课程对医学生信息意识和信息道德的影响

目的探讨循证医学课程对医学生信息意识和信息道德的影响。方法问卷调查四川大学选修"循证医学课程"的288名本科生和研究生,比较循证医学课程前后其信息意识和信息道德的改变。结果课后学生上网总数增加5%,其中研究生上网者增加24%,前后差异有统计学意义(P<0.05),且上网为"获取专业信息"者增加7%";事先制定计划"者增加7%;课后"学过知识产权、版权法"者增加7%";注明引用公共信息"的研究生增加12%,前后差异有统计学意义(P<0.05),"不知"如何合法获取信息人数减少12%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学课程对医学生信息意识和信息道德有一定的促进作用。     

循证医学的基本概念

１．病例对照研究（Case－controlstudy）：一种研究设计。观察经历某一事件（通常为不良事件）的一组个体与未经历同样事件的另一组个体，让他回顾是否曾暴露于可疑（通常为有害的）因素，并分析其暴露的差异。这种类型研究对确定罕见事件的原因较有用，例如，罕见的癌症。２．队列研究（Cohortstudy）：一种非试验性研究设计，随访一组或一组以上的个体（队列），观察该组内或组间个体之间的事件发生情况有何差异。或者观察两个或两个以上队列，一个队列已暴露（或暴露高），另一个队列未暴露（或暴露低），随访其结局事件发生的概率，并…     

循证医学的优点

循证医学最直接的优点是将医学教育与临床实践溶为一体 实践循证医学的其他优点 对个人 使临床医生常规地更新基础知识 提高临床医生对研究方法的理解并使其在使用资料方面更加严格 提高临床医生在作出处理决策时的自信心 提高电脑检索文献资料的技巧 改进阅读习惯 对治疗小组 为临床治疗小组提供解决问题和培训的框架 使低年资医生为小组作出贡献 对患者 更有效的利用资源 更好地与患者交流临床决策的合理性 循证医学的优点