宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症64例临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床效果.方法 对2007年1月~2009年12月本院收治的64例输卵管性不孕症患者,用宫腔镜输卵管口插管注入稀释美兰液进行通液,同时腹腔镜下观察输卵管的发育情况,输卵管粘连扭曲,输卵管积水及判断输卵管阻塞及阻塞部位,并根据输卵管病变的不同,术中实行相关的手术治疗.结果 输卵管粘连扭曲28例.输卵管通而不畅16例,输卵管积水12例,输卵管完全阻塞5例,输卵管发育异常3例,通过宫腹腔镜手术59例,术后1个月通液检查,通畅55例,通畅率为93.2%,术后随访1~2年,宫内妊娠46例,宫外孕3例,妊娠率为71.9%.结论 宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有诊断明确、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、术后通畅率和妊娠率高等优点,是目前诊治输卵管性不孕症的最佳方法.     

腹腔镜诊治输卵管性不孕症150例分析

目的应用腹腔镜技术对造成不孕的输卵管因素进行诊断和治疗。方法对我院2003年至2004年间诊断为输卵管性不孕症的病例进行腹腔镜手术。结果造成输卵管性不孕症的病因依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、输卵管近端梗阻、输卵管积脓、子宫内膜异位症、输卵管结核,经手术治疗后妊娠率从高至低依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症、输卵管积脓、输卵管近端梗阻、输卵管结核。结论应用腹腔镜对输卵管性不孕症的病因诊断具有直观性和准确性,并能针对病因进行手术治疗,增加术后妊娠率,避免了治疗中的盲目性。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症观察

目的探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕症中的应用价值。方法2001年3月至2003年9月应用宫腹腔镜诊治输卵管性不孕症160例。结果146例患者平均随访时间18个月，有71例受孕，妊娠率48．63％，其中69例为宫内孕，2例为异位妊娠。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有全面、有效、安全、痛苦少、恢复快的特点，更为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症89例临床分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管因素不孕症诊治中的临床价值。方法：对2007年1月～2010年6月89例考虑输卵管原因引起的不孕症患者行宫腔镜、腹腔镜联合手术进行检查、诊断,并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗,术后随访2月～2.5年。进行随访。结果：89例不孕症中共167条输卵管,其中113条有梗阻或通而不畅5,4条通畅;术后通畅62条,不通51条。术后随访84例,时间4～30个月,妊娠29例,妊娠率32.59%（29/89）,2例输卵管妊娠。结论：宫、腹腔镜联合手术是女性不孕症诊治的重要手段,治疗输卵管性不孕,再通率高、创伤小、疗效肯定,提高诊断的准确性及治疗效果,值得推广应用。     

子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查诊治输卵管性不孕症比较

目的:比较子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查在输卵管性不孕患者中的效果.方法:对先后接受HSG和腹腔镜检查的100例不孕症患者临床资料进行回顾性分析.结果:HSG结果显示输卵管通畅65条(32.99%),输卵管不通99条(50.3%),输卵管通而不畅33条(16.8%).腹腔镜检查结果显示输卵管通畅97条(49.2%),输卵管不通85条(43.1%),输卵管通而不畅15条(7.61%).HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的阳性符合率(敏感度)为83.1%,两者均诊断不通的阴性符合率(特异度)为67.7%.HSG与腹腔镜通液检查结果相符的127条,符合率64.5%,一致性检验Kappa=0.42.腹腔镜下发现盆腔病变以慢性盆腔炎(45.0%)和子宫内膜异位症(36.0%)居多,均在镜下实施了相应手术治疗.结论:HSG与腹腔镜检查各有优越性和局限性,两者联合可以相互配合及补充提高确诊率.     

宫,腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症37例体会

目的 总结宫、腹腔镜联合应用在诊治输卵管性不孕中的价值。方法 回顾分析３７例宫、腹腔镜诊治输卵管性不孕手术经验,根据宫腔镜注入美蓝染液通过腹腔镜真视判断输卵管通畅程度,指导腹腔镜手术并及时了解手术后通畅效果。同时还可利用美蓝对子宫内膜有较高新和力的特点,指导腹腔镜治疗子宫内膜异位证。结果 ３７例患者共７４条输卵管经宫、用腔镜诊治后共通畅６２条,５条通而不畅,７条病变严重未治疗。３７例中有１８例内妊     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析

目的 探讨宫腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的手术方式及应用价值.方法 对2007年1月～2010年6月住我院的87例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腹腔镜联合手术进行检查、诊断,并视术中情况进行不同的手术方式治疗,术后3个月～2年进行随访.结果 宫腹腔镜下通液术和碘油造影术的诊断符合率均显著高于常规通液术和碘油造影术(P＜0.05).输卵管壶腹部和伞部阻塞手术后再通率明显高于间质部、峡部阻塞的术后输卵管(P＜0.05),术后3个月～2年随访到的56例患者,有23例发生妊娠,妊娠率为41.07％.结论 宫腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小、恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕病人的首选治疗方法.     

应用腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床价值探讨(附49例分析)

目的：探讨应用腹腔镜诊断及治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法：对49例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者，在腹腔镜直视下经子宫导管加入注入美蓝液检查证实双侧输卵管是否通畅，并根据不同梗阻部位及盆腔粘连程度进行治疗，如行盆腔粘连松解、伞端扩张张造口及开腹纤维外科输卵管吻合，宫角植入及盆腔疾病的治疗等。结果：49例输卵管性不孕症患者中，双侧输卵管通畅者12例，部分通畅者34例，完全不通者3例，治疗后71．62％的输卵管被疏通，经随访已有19例妊娠，受孕率为38．78％；结论：应用腹腔镜诊治输卵管性不孕具有创伤小，避免开腹手术的局限性，提高诊断准确性及治疗效果。     

宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症48例分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值；方法：2006年2月～2007年10月收治输卵管性不孕症患者48例。用宫、腹腔镜联合手术，进行粘连分离、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、腹腔镜监视下宫腔镜插管通液。结果：术后随访〉3个月的40倒中，有12例受孕，妊娠率30％，8例为宫内妊娠，4例为宫外妊娠。结论：宫、腹腔镜联合手术是治疗输卵管性不孕的最佳诊治方法。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症31例临床体会

目的 探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效.方法 选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者31例,行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗.结果 31例共61条输卵管,其中不通50条,经插管疏通术后,成功率为88%.术后6个月内妊娠11例(35.48%),术后1年内(含6个月内)妊娠20例(64.52%).结论 宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,安全有效,提高了受孕率,是治疗女性输卵管性不孕的最佳方法.     

电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症50例临床分析

目的：分析和评价电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症的疗效。方法：腹腔镜下对存在输卵管病变的不孕症者50例进行输卵管成形术或造口术。结果：50例手术均获成功,无并发症。术后1年内妊娠者32例,妊娠率64%。伴盆腔子宫内膜异位症患者术后妊娠发生率40%,明显低于非子宫内膜异位症者,而输卵管病变部位与术后妊娠发生率无显著相关,成形术术后妊娠发生率70.7%,明显高于造口术,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症是一种安全、有效的治疗方法,成形术是提高术后妊娠发生率的术式,盆腔子宫内膜异位症是导致不孕症者术后妊娠发生率低的重要因素。     

应用腹腔镜和镜下子宫输卵管通液术诊治不孕症53例分析

输卵管的畅通程度是导致原发或继发不孕的原因之一。我院采用腹腔镜和镜下子宫输卵管通液术诊治不孕症 5 3例 ,效果良好 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院从 1999年 3月～ 2 0 0 3年 3月诊治不孕症患者 5 3例 ,年龄 2 3～ 34岁 ,其中原发不孕 8例 ,继发不孕 4 5例。原发不孕中最长年限 9年 ,继发不孕中流产次数最多 4次 ,均经过输卵管通液治疗 ,并监测排卵 ,其中部分经促排卵治疗。1 2　方法　我院采用德国STORZE公司生产的电视腹腔镜手术器械。患者全部采用全麻气管插管 ,术前置好举宫器 ,气腹建立后取臀高头低位 ,…     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析

目的分析探讨宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的手术方法及临床疗效。方法选取2008年6月-2012年12月河南巩义市人民医院收治的180例输卵管性不孕症患者作为研究对象,均采用宫腹腔镜联合手术对她们进行检查、诊断,并依据诊断结果采取不同的手术方式治疗,术后6个月-2年内对部分患者进行随访。结果宫腹腔镜下通液术和碘油造影术较之常规通液术和碘油造影术的诊断符合率较高(P<0.05),输卵管壶腹部和伞部阻塞手术后与间质部、峡部阻塞的再通率明显高(P<0.05)。经对100例患者术后随访,其中43例患者发生妊娠,妊娠率约为43%。结论宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症具有诊断准确度高、微创易恢复、手术成功率高、术后妊娠效果明显,是一种值得在临床广泛推广的治疗输卵管性不孕症的手术方法。     

应用宫腹腔镜联合手术诊治输卵管不孕症78例分析

我院对78例榆卵管阻塞患者应用宫腹腔镜联合手术进行治疗。通过54例患者平均随访12．8个月，发现19例受孕，受孕率达35．1％。由此认为，宫腹腔镜联合手术是治疗输卵管性不孕的一种恢复快、创伤小、简便有效的手术方法，明显高于两镜单独手术的效果，值得临床推广和应用。     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管阻塞性不孕症的临床分析

目的采用宫腹腔镜联合应用下治疗输卵管阻塞性不孕症,探讨其方法和临床效果,并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症比较。方法经宫腹腔镜检查后,对伞端粘连闭锁者行输卵管造口,对其他部位阻塞者行输卵管间质部插管至输卵管开口,疏通输卵管后行通液,共治疗输卵管阻塞性不孕症46例。并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症25例进行比较。结果46例共92条不通畅输卵管,经使用此法后82条获得再通,再通有效率达89．13％。与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症相比,术中出血、排气时间、住院时间及疼痛方面差异均有统计学意义（P〈0．01）,在手术时间方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用宫腹腔镜联合应用治疗输卵管阻塞性不孕症,临床效果优于开腹手术,手术创伤小、痛苦少、切口美观、恢复快、治疗效果好,可有效提高输卵管再通率,减少盲目插管所致损伤,可有效治疗输卵管阻塞性不孕症。     

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症100例

目的 探讨腹腔镜手术技术对输卵管性不孕症的治疗价值.方法 腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影(HSG)确诊为输卵管性病变的100例不孕症患者,经电视腹腔镜进行输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、粘连松解术及病灶清除等手术.结果 行输卵管伞端成形术21例,输卵管造口术19例,输卵管吻合术38例,粘连松解术23例,病灶清除手术9例,共计182条输卵管经治疗被疏通,总有效率达91%;术后随访76例在半年内受孕,3例在一年内受孕.结论 腹腔镜不仅能全面准确地诊断输卵管性不孕症的原因,而且能够在诊断的同时进行有效的手术治疗.因此腹腔镜手术在输卵管性不孕症方面有较高的临床价值.     

宫腔腹腔镜联合输卵管插管再通术诊治输卵管近端梗阻

宫腔镜与腹腔镜联合输卵管再通术诊治输卵管近端梗阻３７例，其中６例１０条输卵管在宫腔镜下加压通液后腹腔镜检证实已通畅，余３１例５２条输卵管有２４例３６条输卵管再通成功。经常规子宫输卵管Ｘ线造影术和（或）腹腔镜诊断的近端梗阻，经宫腔镜加压通液和输卵管再通术后７４％（４６／６２）通畅。并发症少而轻，仅１例发生输卵管峡部穿孔，不出血，不需处理。因此，作者认为经宫腔镜输，卵管插管术是诊断和治疗近端梗阻的一种有效方法，值得推广。     

宫-腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨宫-腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的效果。方法对58例输卵管性不孕的患者,同时应用宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术,输卵管伞成形术,输卵管造口术,盆腔子宫内膜异位症手术,中肾管囊肿摘除术;宫腔镜下行输卵管疏通术,子宫内膜息肉摘除术。结果58例不孕症患者中,慢性盆腔炎占51．7%,子宫内膜异位症占29．3%,多囊卵巢综合征占8．6%,盆腔结核占6．9%,正常盆腔占3．5%。术后1年内妊娠率为34．5%。结论联合应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕具有很好的诊治价值,能明显提高手术成功率,值得推广应用。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的临床效果评价

不孕症原因复杂且涉及多学科领域,在一定程度上不孕症的诊疗水平可反映不同地区的医疗水平。在女性不孕中,输卵管梗阻是不孕症的主要原因,多见于继发不孕症患者,近年来,随着内镜技术的发展成熟,宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合越来越多地应用于该病的治疗,但有关疗效的报道各家不一。     

宫腹腔镜联合导丝介入诊治输卵管性不孕症100例分析

目的：了解宫腹腔镜联合导丝介入诊治输卵管阻塞性不孕症的临床意义。方法：对2007年6月~2010年12月因不孕症在我科行宫腹腔镜联合检查下导丝介入术的100例患者的临床资料进行回顾性分析。在腹腔镜下观察输卵管情况及亚甲蓝通液情况,对阻塞的输卵管行COOK导丝疏通术,同时行宫腹腔镜治疗性操作。结果：①100例患者中,膜性粘连8例,行粘连分解,见双侧输卵管亚甲蓝流出顺畅无阻塞。单侧美兰流出顺畅12例（14.06%）,子宫输卵管造影（HSG）呈假阳性。24条输卵管壶腹部扩张伞端包裹行造口术。②术中发现盆腔病变57例,占57%,慢性盆腔炎居首位,内移症居第二位,内膜结核为第三位,多囊卵巢综合征为第四位。术中行粘连分解、内移症清除术和多囊卵巢打孔术。对广泛致密粘连无法恢复功能的未做治疗2例。③宫腔镜下见子宫内膜炎居首,息肉次之。术中对宫腔炎性粘连分解、打开输卵管开口及息肉切除,对结核性宫腔粘连瘢痕未作处理。术后两年内累计妊娠率达41.0%。结论：宫腹腔镜下导丝介入集三种手术于一体,同时兼有诊断治疗的双重作用,缩短了治疗时间,节省了费用,对输卵管Ⅰ期阻塞疗效确切,同时对下一步治疗有指导作用。