口内径路神经切断术治疗三叉神经痛Ⅱ,Ⅲ支

为提高三叉神经痛的手术治疗效果,减少术后复发,采用口腔内内径行神经切断、切除术治疗１７４例。术后近期控痛率１００％,复发率为１．７２％;三叉神经切断口内径路方法新、创伤小、恢复快、效果好、三叉神经痛术后复发可能与解剖及处理不善有关。     

神经骨管松解术治疗三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛的临床探讨

三叉神经痛是口腔科常见神经疾患之一 ,作者对 76例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者进行了骨管松解术 ,取得满意效果一、临床资料按照Ｗｈｉｔｅ标准诊断原发性三叉神经痛 76例 ,确诊单纯Ⅱ支痛者 41例 ,单纯Ⅲ支痛者 35例 ,其中男性 36例 ,女性 40例 ,年龄 39～ 76岁。发病周期 1～ 2 0年 ,所有病例皆有不同方法治疗史 ,其中 6例为骨腔病灶刮治术后复发。二、手术方法本组所有病例 ,术前根据病变支 ,分别拍摄上颌窦华氏位及患侧下颌骨侧位Ｘ线片。对Ⅱ支痛者 ,常规消毒颌面部及口内 ,神经阻滞麻醉后 ,于患侧尖牙凹龈粘膜上作 3～4ｃｍ的弧形切口 ,…     

下颌神经高位切断术的临床应用研究(附19例报告)

三叉神经痛（Ⅱ）临床上常见，且撕脱术后复发率较高。为减少术后复发率，作者在21具成人头颅解剖研究的基础上，对19例下颌神经进行了口内征路的三叉神经高位切断术。该方法简便安全，效果好。文章强调了颊神经的处理与否与术后复发率有较密切关系。     

口内径路眶内段神经全长撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支

原发性三叉神经痛讫今原因不明,任何一种学说均未能对该疾病发病机制作出圆满解释.三叉神经痛治疗方法较多,撕脱术是常用的治疗方法之一,但传统撕脱术复发率较高.为降低复发率,我们近年来采用眶内神经全长撕脱术治疗三叉神经痛II支56例,取得了较好的临床效果.     

骨管松解术治疗Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛

三叉神经痛是口腔科常见神经疾患之一。由于其病因复杂，目前治疗方法繁多，但皆欠理想。其中病灶刮治是国内外学者近几年研究较多的课题，根据骨腔病灶学说，作者对76例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者进行了骨管松解术，取得满意效果。现报道如下：     

上颌窦径路治疗三叉神经痛9例报告

目的:解决三叉神经痛第二支术后复发。方法:采用经上颌窦径路在翼腭窝内行上颌神经切断撕脱术治疗三叉神经痛。结果:共治疗9例,术后随访12～2 4个月,治愈率10 0 % ,无复发病例。结论:经上颌窦径路上颌神经切断术手术创伤小、效果好、避免经颅手术的并发症,是治疗复发性上颌神经痛的较好方法。     

冷冻神经支治疗三叉神经痛(附97例疗效观察)

我科自1985年以来,应用液氮冷冻神经支治疗原发性三叉神经痛97例(152支神经),取得了较好的效果,现将近期观察报道如下。 临床资料 一、治疗对象 本组资料共连续治疗原发性三叉神经痛患者97例,其中男性40例,女性57例。年龄最小     

经圆孔外口神经切断术治疗上颌神经痛的临床应用(附48例报告)

目的 :为解决病人三叉神经痛 ,提高手术治疗效果 ,减少术后复发 ;方法 :采用经上颌窦在翼腭凹行上颌神经切断术治疗三叉神经痛 ;结果 :经上颌窦在翼腭凹圆孔外口处可高位切断上颌神经 ;经 48例术后 10～ 2 0月的随访 ,复发者 1例。结论 :该治疗方法新颖 ,手术创伤小 ,视野清楚 ,术后恢复快。治疗效果好。该径路为手术治疗增添了新的方法     

阿霉素外周神经注射治疗三叉神经痛(附35例报告)

原发性三叉神经痛的痛因尚不清楚[1],因而目前尚无针对病因的治疗方法。1993年胡永升等报道用阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛取得较为理想的效果[2]。对此我们做了动物实验,证实在兔眶下神经内注射阿霉素后,同侧三叉神经节内相应的神经节细胞发生变性坏死,注射点附近的神...     

三叉神经痛患者神经生化改变与三叉神经血管系统的关系

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的发病机理至今未明,但与Horton神经痛明显相关。因此血管源性因素在TN的发病机制中可能起着非常重要的作用。自80年代以来,三叉神经血管系统(trigemi-novascular system,TVS)在血管源性神经痛的重要作用得到广泛认同,而TN的生化变化研究也方兴未艾,作者对TN患者体内生化变化与TVS的关系作一综述。     

眶下管减压术治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的初步报道

目的：通过评价眶下管减压术治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的临床疗效，初步探讨三叉神经痛的颅外病因。方法：31例眶下神经和(或)上牙槽前神经支配区域疼痛患者行眶下管减压术，问卷随访30例，随访期1-10个月，平均6．1个月。结果：30例患者中“优”为50％(15／30)，“良”为36．7％(11／30)，“差”为13．3％(4／30)。手术成功率包括“优”、“良”的患者为86．7％(26／30)，疼痛缓解的时间均为术后24h以内。结论：眶下管减压术的疼痛缓解成功率高、并发症少，在排除了其他部位压迫后可作为治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的首选方法，其临床的高成功率也为三叉神经痛的颅外骨管、骨孔内压迫的病因假说提供了有力的临床依据。     

三叉神经Ⅱ/Ⅲ支多分支撕脱术治疗三叉神经痛

目的　探讨三叉神经Ⅱ、Ⅲ支撕脱治疗三叉神经痛的效果。方法　行上颌窦前、后壁开窗进翼腭窝 ,在圆孔处将上颌神经切断并连同其周围支一并撕脱 ;在下颌经口内翼下颌韧带切口 ,将下颌神经前后干的感觉神经在乙状切迹平面切断并连同其周围支一并撕脱。结果　 113例患者接受此类手术 ,术后 74例患者有痕迹痛发生 ,平均持续时间 6 .3d ,3例复发。结论　该术式短期内有手术彻底、止痛完全、复发率低等优点 ,远期疗效有待进一步观察     

经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支

目的:评价经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支的疗效。方法:选择1994-08—2009-05期间我科收治的60例经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支的患者进行疗效观察。结果:60例患者手术后均无疼痛,随访1～3年,术后2年疼痛复发6例,术后3年疼痛复发4例,复发率为16.67%。但复发后疼痛均较术前明显减轻,患者能够忍受。所有患者术后除患支区皮肤和黏膜有麻木感外均无其他并发症,麻木感在0.6～1年后逐渐减轻。结论:经上颌窦神经撕脱术治疗三叉神经痛Ⅱ支,效果较好,复发率低,并发症少,是安全有效的治疗方法。     

全下颌管内外神经撕脱术治疗三叉神经(第Ⅲ支)痛

目的:介绍全下颌管内外神经撕脱术手术方法,评价治疗效果.方法:对34例原发性三叉神经第Ⅲ支痛患者,采用自下颌孔上方高位切断后,撕脱全部下颌管内段神经和颏孔末梢神经,同时撕脱颊神经,随访观察手术治疗效果.结果:34例手术均顺利完成,术后伤口愈合正常,无严重并发症,随访2～4年无复发.结论:全下颌管内外神经撕脱术是治疗三叉神经第Ⅲ支痛的有效方法.     

下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱治疗第Ⅲ支三叉神经痛的疗效观察

目的:评价下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱治疗三叉神经(Ⅲ支)痛的疗效。方法:对41例三叉神经痛患者进行单纯下牙槽、舌神经干注射阿霉素的治疗,52例进行神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱治疗。对2组术后3a、5a的复发率进行χ2检验。结果:单纯注射阿霉素组,37例疼痛症状消失,4例症状缓解;联合颊神经撕脱组,52例疼痛症状全部消失。随访3a,前者的复发率为12.2%,后者为3.8%(P>0.05);随访5a,前者的复发率为21.9%,后者为5.8%(P<0.05);随时间延长,2组间的复发率差异加大。结论:神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术,可提高神经干注射阿霉素治疗三叉神经(Ⅲ支)痛的疗效,减少其复发率。     

外周神经射频定时热凝治疗三叉神经痛及面肌抽搐的报告(附72例报告)

<正> 近10年来用射频定时热凝的手段、使神经变性、破坏、达到治疗效果,国内外均有报道,其共同点是在三叉神经节处热凝治疗,但具有一定的危险性和并发症发生,1986年以来Gregg 等报道了用外周神经热凝治疗三叉神经痛我们采用此法已3年,均达到预期效果,现总结如下。     

上颌窦径路上颌神经撕脱术12例临床报告

目的：探讨经上颌窦径路进行三叉神经第二支撕脱术的临床效果。方法：采用经上颌窦径路在翼腭窝内圆孔外口行上颌神经撕脱术12例,术后随访12-24月观察临床疗效。结果：12例均治愈,无再次复发病例。结论：上颌窦径路上颌神经撕脱术创伤小,是治疗上颌神经痛的较好方法。     

砷化镓(GaAs)半导体激光治疗三叉神经痛的实验研究及临床应用报告

作者以砷化镓(GaAs)半导体激光治疗三叉神经痛67例,经随访结果有效率达91.1％,而且无任何副作用。在动物实验中,作光镜和电镜观察了激光照射后的三叉神经细胞的变化和修复情况,对低功率激光治疗的时间和量的问题,提出了一些看法。     

上下颌神经高位切断术治疗顽固性神经痛(附18例初步报告)

<正> 三叉神经周围支的末梢切断术,是治疗顽固性三叉神经痛的一种有效方法,但是术后的复发率很高。为了提高手术治疗效果,我院自1979年以来,开展了上颌神经高位切除和下颌神经高位切断两种新的手术方法。共施行18例,均获成功,效果满意。现作初步总结报道如下。临床资料     

保留耳大神经耳后支、耳垂支的腮腺肿瘤切除术39例报告

目的：总结腮腺肿瘤手术中对耳大神经耳后支、耳垂支进行保留,提高患者术后生存质量。方法：对39例腮腺肿瘤病例,术中解剖、保留耳大神经耳后支、耳垂支,术后观察、随访,了解耳大神经支配区域感觉恢复情况。结果：术后6个月耳垂、耳廓下部及乳突区皮肤感觉基本恢复正常。结论：保留耳大神经耳后支、耳垂支能显著降低术后并发症,提高患者生存质量。