660例肺结核的临床诊疗研究

目的 探讨肺结核患者的患病因素,临床表现特点和治疗方法.方法 对2006年9月至2013年9月在我院住院的660例肺结核患者的临床资料作回顾性分析.结果 肺结核与原发感染,结核病免疫和迟发变态反应及继发性肺结核等因素密切相关.660例肺结核均表现为咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,午后低热,倦怠乏力,夜间盗汗,食欲减退,体重减轻等症状.结合病史,症状和体征,联合影像学检查,痰结核分枝杆菌检查,纤维支气管镜检查,结核菌素试验等检查有助于诊断.结论 肺结核近年发病率呈增加趋势,且常合并大咯血,HIV等感染.传染性强,变化快,严重者可危及生命.确诊后应控制传染源,切断传播途径,尽早治疗痰菌阳性病人,有助于提高本病治愈率,故应保护易感人群,加强本病防治知识宣传.     

超声误诊女性盆腔结核分析

生殖器官结核是由于人型结核杆菌侵入机体后,在生殖器引起的一系列炎性改变;女性盆腔结核多系其他部位结核如肺结核,肠结核等引起继发感染.近年来由于耐多药结核菌增多,女性盆腔结核发病率有上升趋势.因其病程缓慢,临床表现多样,易与妇科其他疾病或肿瘤相混淆而造成误诊或漏诊,以致延迟病情使患者得不到正确治疗.2010至2011年误诊女性盆腔结核12例,报告如下.     

慢性阻塞性肺病合并肺结核78例临床分析

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床表现，加深对此疾病的认识。方法：对365例COPD病人中合并肺结核的78例临床表现、X线、胸片进行分析。结果：COPD合并肺结核的发病率占COPD的21．9％，且男性及吸烟者较多，易出现反复肺部感染，临床表现无明显特异性。结论：COPD合并肺结核在临床并不少见，且易引起误诊，应引起足够重视。     

17例肺结核并耳鼻咽喉结核的临床分析

肺结核合并耳鼻咽喉结核的发生率较以前明显减少。1982年～1997年,我院收治了17例肺结核合并耳鼻咽喉结核患者,现报告如下。临床资料本组病例中男11例,女6例,年龄20～68（34．1±12．5）岁。肺结核的诊断依据为临床表现、胸部X线检查、痰结核菌检查。耳鼻咽喉结核的诊断依据为临床表现,喉镜检查和／或活检＋病理检查。17例中4例原有肺结核病史,其余13例既往均无结核病史。结果一、肺结核：本组以浸润型肺结核最多,占588％,血行播散型肺结核次之,占35．3％,其它类型肺结核较少见。前者以男性多见,血行播散型肺结核以女性多见,两…     

老年肺结核79例临床分析

目的研究老年肺结核病的临床特点。方法回顾性分析了79例60岁以上老年肺结核病人的情况。结果本组资料显示,老年肺结核病有以下临床特点:男性多于女性、临床症状不典型、病变范围大、痰菌阳性率高、并发症和/或合并症多、误诊率高。结论由于老年肺结核症状不典型,并发症和/或合并症多易掩盖结核症状而延误诊治,因此在诊断中应针对老年肺结核的临床特点,合理地选择适当的辅助检查,客观的综合分析。     

60例主动脉夹层的临床特点及误诊分析

目的 探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断及误诊分析.方法 对2000年至2007年确诊的60例病人临床资料进行回顾性分析.结果 60例病人临床表现多样,误诊率较高,典型撕裂样疼痛22例(36.7%),部分病人以并发病为首发症状,CT、MRI及彩超能确定诊断,三者相辅相成,各有优缺点.结论 主动脉夹层近年来发病率呈显著增加趋势,临床表现变化多端,易被误诊,应引起急诊科医生的高度重视.     

58例肠结核临床分析

目的分析肠结核的诊断及治疗,减少误诊。方法回顾分析鹤岗市新一人民医院2005年1月至2010年12月收治的58例肠结核患者的临床资料。结果肠结核临床表现无特异性,必须结合辅助检查来帮助诊断。经治疗本组患者痊愈57例,死亡1例。结论胸片、钡灌肠、结肠镜以及病变组织活检是诊断肠结核的有效手段,大多数患者可经过口服内科药物或手术治疗而痊愈。     

老年性肺结核X线影像分析

目的进一步认识老年肺结核的影像学特征。方法分析我所2008至2010年收治的78例老年肺结核进行分析,结合临床,观察其影像学改变。结果老年肺结核一般男性多于女性,病变部位广泛复杂,并发症多。结论 X线影像检查是发现和诊断老年肺结核的首选方法 ,但老年人肺结核X线影像复杂,影像诊断应结合临床综合判断。     

老年肺结核56例临床分析

目的探讨老年肺结核的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析56例经临床确诊的老年性肺结核患者的临床表现、辅助检查及治疗方法。结果治愈45例,好转6例,死亡5例。结论老年肺结核易误诊,病死率较高,应早检痰抗酸杆菌及胸部CT,早期诊断。     

腹部闭合性损伤的诊断与治疗

目的：提高腹部闭合性损伤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析1998年9月至2001年5月收治的61例腹部闭合性损伤的病人。结果：行探查手术30例，无死亡。保守治疗31例，无死亡。结论：腹部闭合性损伤伤情复杂，易误诊，漏诊，应遵循抢救、诊断、治疗并重的原则。腹腔穿刺、超声检查，X线平片对诊断有重要价值。有手术指征病人应立即急诊手术，暂时无手术指征病人应留诊观察，以防迟发临床表现。     

38例肠结核的临床分析

目的分析38例肠结核患者的临床表现和诊疗经过,减少误诊、误治。方法回顾性分析我科2012年1月至2015年1月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果 38例患者中男18例,女20例,男女比为0.9:1,其中发病年龄在20~40岁的共31例,占81.6%。临床症状以腹痛(31例,占81.6%)、腹泻(12例,占31.6%)、便秘(7例,占18.4%)、腹泻与便秘交替(11例,占28.9%)、右下腹包块(7例,占18.4%)、结核毒血症状(24例,占63.2%)为主合并肠外结核,如肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结结核21例,占55.3%;14例结核菌素试验(PPD)强阳性;38例患者,有4例大便中即找到抗酸杆茵。38例患者均行肠镜检查,7例组织活检发现干酪样坏死结节,4例找到抗酸杆菌,3例手术患者病理诊断为肠结核。结论肠结核临床症状、体征不典型,辅助检查缺乏特异性,但如同时伴有结核中毒症状和(或)肺部病变则强烈提示肠结核,必要时可行诊断性抗结核治疗。     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况。方法分析64例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果64例主动夹层临床表现各异,误诊为其他疾病的种类共12种,影像学检查可以确诊,主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率较高。结论主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

34例肠结核的诊断和治疗体会

目的 :总结肠结核的诊治经验。方法 :回顾分析34例肠结核患者的诊治情况及文献综述。结果 :肠结核临床表现以腹痛、低热为主 ,须结合X线检查 ,纤维结肠镜加活检进行诊断。22例非手术治疗治愈 ,12例因肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块、肠瘘等并发症而行手术治疗。结论 :钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是有效的检查方法 ,仅在出现并发症时才考虑手术。     

肠结核的临床诊疗分析

目的：探讨肠结核的临床诊断及合理的治疗,以减少肠结核的误诊、误治。方法：回顾分析2007年1月～2010年3月本院收治的48例肠结核患者的治疗情况。结果：肠结核患者多以腹痛、腹胀、腹部包块为主要临床表现。48例患者中手术治疗17例占35.4%。31例患者经强化抗结核及补液,对症支持治疗后治愈。结论：肠结核经结肠镜检及结核菌抗酸染色可以明确诊断。大部分患者经药物治疗可治愈,对于出现合并症的患者应及时手术。     

结肠镜结合病理学检查对结直肠溃疡病因的诊断

目的 探讨结肠镜结合病理学检查对结直肠溃疡病因的诊断价值.方法 对120例结直肠溃疡患者采用结肠镜检查,并结合临床表现、病理检查等,以明确其病因.结果 20例患者中,确诊为溃疡性结肠炎48例、肠结核12例、克罗恩病16例、恶性淋巴瘤8例、大肠癌23例、阿米巴感染3例、慢性细菌性痢疾10例.在溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、阿米巴感染、慢性细菌性痢疾等诊断中,结肠镜结合病理检查的确诊率明显高于结肠镜检查、单纯病理检查(x2=12.37、13.58、15.02、17.77、18.39,均P＜0.05);在恶性淋巴瘤、大肠癌等诊断中,结肠镜结合病理检查的确诊率明显高于结肠镜检查(x2=10.95、11.40,均P＜0.05).结论 对于结直肠溃疡的病因诊断,结肠镜结病理学检查是一种理想的检查手段.     

肺结核合并耳鼻咽喉结核的临床分析

我院 1992年 1月至 1997年 10月收治 17例肺结核合并耳鼻咽喉结核病人 ,现分析如下。临床资料17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 8岁。肺结核的诊断 :根据临床表现、胸片、痰集菌和 /或痰结核菌培养阳性。耳鼻咽喉结核的诊断 :根据喉镜检查和 /或活检 病理检查。4例有肺结核病史 ,其中 3例未进行规则抗结核治疗 ,1例肺结核钙化 ,未抗结核治疗。肺结核情况 :本组以浸润型肺结核最多 ,占 9/ 17,血行播散型肺结核次之 ,占 6 / 17,慢性纤维空洞型肺结核占 1/ 17,浸润型肺结核 结核性胸膜炎占 1/ 17。血行播散型肺结核6例中女性 4例 ,浸润型…     

肺结核合并肺癌的临床分析

目的探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点。方法回顾性分析454例肺结核患者（部分合并肺癌）的临床资料。结果大于50岁肺结核患者为68.5%;32例合并肺癌,且男性占78.1%;非活动性肺结核并肺癌者占87.5%。结论肺结核病多发于中老年,男性肺结核患者发生肺癌的危险性高于女性,肺结核合并肺癌患者临床表现不典型,易延误治疗,故应高度警惕,应及时复查。     

克罗恩病20例临床分析

目的:探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特点、诊断及治疗方法.方法:对20例克罗恩病的临床资料进行回顾性分析.结果:本病好发于男性,多见于青壮年,慢性起病.临床表现以腹痛、腹泻及腹块为主；肠梗阻及消化道出血为其主要并发症,部分患者有肠外表现；病变常累及小肠和结肠.结论:临床表现缺乏特异性,易延误诊断,克罗恩病的诊断主要依靠X线及内镜检查,手术为获得病理诊断的主要方式,但应严格掌握手术适应证.     

肠结核39例诊治体会

目的探讨总结肠结核的诊断手段、治疗方法与时机、以及临床经验教训。方法回顾分析2001年至2007年收治的39例肠结核患者患者的治疗方法,对比非手术及手术治疗该病的临床效果。结果临床表现以慢性腹痛和低热为主,分别占92.3%和84.6%;有排便习惯改变者占64.1%;X线钡餐、钡灌肠检查或纤维结肠镜确诊者占81.8%;经非手术治疗治愈25例,占64.10%;手术治愈14例,占35.90%。结论认真评估病情,选择正确的治疗方法及合适的手术时机,是成功治愈肠结核的关键;钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是诊断肠结核有效的检查方法,对有腹部并发症患者早期施行外科手术及术后规则抗结核治疗,可明显提高治愈率。     

38例肠结核患者临床分析

目的分析肠结核的诊断及治疗方法。方法回顾性分析总结大理白族自治州人民医院1999年1月～2008年12月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果38例患者中,年龄在20～40岁者24例,占63．16％,回盲部结核占65．79％,临床表现以腹痛、腹泻为主,须结合X线检查、电子结肠镜加活检进行诊断。27例非手术治疗治愈,11例因肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块等并发症而行手术治疗。结论肠结核好发于青壮年,诊治重点在回肓部,钡餐、钡灌肠、电子结肠镜是有效的检查方法,一般情况抗结核治疗效果良好,仅在出现并发症时才考虑手术。