原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗

<正>原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PMLT)是罕见的恶性肿瘤,是指以甲状腺为首发表现的淋巴瘤,主要见50岁以上妇女。在全身恶性淋巴瘤中,20%患者可累及甲状腺。原发性甲状腺恶性淋巴瘤也可侵犯至包膜外发生扩散,常可侵及胃肠道。原发性甲状腺恶性淋巴瘤,绝大部分为非霍奇金淋巴瘤,占所有非霍奇金恶性淋巴瘤的2%～3%,其对化疗、放疗比较敏感[1]。而且治疗上亦与其他甲状腺恶性肿瘤有所不同,所以应引起广大外科医生的重视。     

原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断与临床分析

目的对原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点、内镜下特征进行了回顾性分析,以提高对该病的认识,提高胃镜诊断率。方法选取我院2002～2005年5年间手术后病理证实的30例原发性恶性胃淋巴瘤患者分析其一般资料,临床表现,内镜特征及病理。结果原发性胃恶性淋巴瘤发病无人群特定性,但中老年人比例较高。70%以上患者表现有上腹痛。胃镜缺乏特异性表现,常呈多形性、弥漫性、范围广的特征,镜下难于同其他胃恶性肿瘤鉴别。全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性胃恶性淋巴瘤以胃肠道症状为主,是临床少见的胃恶性肿瘤,病理类型主要为B细胞非霍奇金淋巴瘤,术前误诊率高。为提高诊断率,对胃镜下隆起性病变尤其是肿块表面伴糜烂溃疡时应高度怀疑,注意病理取材方法及质量,预后一般优于胃其他肿瘤。     

原发胃肠道恶性淋巴瘤11例报告

目的探讨提高原发胃肠道恶性淋巴瘤患者生存率的有效途径。方法回顾性分析笔者所在医院收治的11例原发胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果11例中2例失访,9例生存期为3～71个月,中位生存期为27．0个月,平均24．8个月。至2008年10月止仍有3例患者无病生存。结论对于诊断明确的原发胃肠道恶性淋巴瘤患者给予积极的全身化疗是极为重要的。     

原发性小肠平滑肌肉瘤5例报告

原发性小肠平滑肌肉瘤５例报告上海市第二人民医院２０００１１陶文初，孙小光小肠肿瘤发病率占胃肠道肿瘤的１％～５％，良恶性之比为１：２左右。小肠平滑肌肉瘤据小肠恶性肿瘤第三位，位于恶性淋巴瘤及腺癌之后，约占２５％左右。小肠平滑肌肉瘤是少见疾病，早期缺乏典...     

原发性胃淋巴瘤临床浅析

正原发性胃淋巴瘤(PGL):指胃为原发部位的淋巴瘤,占胃原发恶性肿瘤发病率的1%~4%,多为非霍奇金淋巴瘤(NHL),也是最常见结外NHL,胃肠道是结外淋巴瘤最好发部位,PGL是最常见类型,发病率为68%~75%。本病患者最常见临床表现:腹胀,恶性,呕吐,反酸,烧心,故部分患者依照慢性胃炎,消化性溃疡诊治,效果欠佳,延误了病情。下面这2例患者是我院近2年诊断的原发性胃淋巴瘤病人,现报道如下。     

肠道肿瘤早期症状

什么是肠道肿瘤?肠道肿瘤是指在肠道内发生的肿瘤,人体的肠道分十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠等,在这些部位发生的肿瘤称之为肠肿瘤。有良性和恶性肿瘤之分,良性肿瘤常见的有腺瘤、类癌、息肉、维瘤等;恶性肿瘤,一般我们是指癌症或者恶性淋巴瘤,最常见的像十二指肠癌、结肠癌和直肠癌等没有明显临床症状的,发现这些肿瘤后需要病理的活检来最终确诊。肠道肿瘤症主要见于大肠肿瘤,小肠肿瘤发病率相对较低,症状也分早期症状和晚期症状,早期一般没有明显的临床表现,偶然会有消化不良,腹部不适或者便血,所以早期肠肿癌在临床上通常上会被忽视掉,中晚期会出现的主要症状和表现有腹痛,腹部包块,便血,肠梗阻,大便习惯改变,贫血,发热,身体消瘦,恶心呕吐,食欲不振,周身乏力,便血腹泻便秘,肛门下坠感等。     

淋巴癌的饮食调理

恶性淋巴癌又称淋巴瘤,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年,男性患者多于女性。淋巴瘤按其细胞成分的不同可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,     

恶性淋巴瘤分子靶向治疗

恶性淋巴瘤是来源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。在我国恶性淋巴瘤新发病例呈逐年上升趋势。近年来,随着对肿瘤分子生物学的深入研究和认识,尤其是阐明了分子信号通路对肿瘤细胞增殖和生长的作用机制,继而为其特异性靶点开发的分子靶向药物,开创了临床肿瘤治疗的新领域,在恶性淋巴瘤治疗领域中出现了不少新的进展,成为肿瘤治疗的发展方向。本文对恶性淋巴瘤生物分子靶向治疗的最新研究进展作一综述。     

认识淋巴瘤(上)

<正>提起淋巴瘤,大家都不陌生。但要说起如何防治淋巴瘤,可能就知之不多。淋巴瘤又被称为恶性淋巴瘤,民间也称其为淋巴癌,是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤。淋巴瘤在血液系统恶性肿瘤中发病率最高,约占所有血液系统恶性肿瘤(包括各种类型的白血病、多发性骨髓瘤等)的一半以上,在人类所有的恶性肿瘤发生率中排第七     

41例儿童恶性淋巴瘤临床病理学和免疫表型分析

儿童恶性淋巴瘤是儿童和青少年时期发病率最高的恶性肿瘤之一,约占儿童所有恶性肿瘤的16.6%～23.2%[1,2],严重影响儿童的身体健康.早期发现、早期诊断和正确的组织学分类对儿童恶性淋巴瘤的治疗和提高治愈率至关重要.     

独辟蹊径治疗恶性淋巴瘤

独辟蹊径治疗恶性淋巴瘤淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤，根据病情表现的不同，分为何杰金病、非何杰金淋巴瘤两大类。病者常以身体体表部位无痛性淋巴结肿大为初发症状，乃至出现脾肿大、恶液质及发热、出血。淋巴瘤在我国的发病率并不少见，占恶性肿...     

结肠合并胃原发性淋巴瘤1例

目的探讨罕见的胃肠道原发性淋巴瘤1例的诊断。方法对1例结肠合并胃原发性淋巴瘤进行胃镜检查及病理诊断,并进行个案分析。结果本病例经病理诊断为非霍奇金淋巴瘤(B小淋巴细胞瘤IIA期)。结论胃肠道原发性淋巴瘤有全消化系统粘膜同时侵犯的可能,建议对胃或者肠道原发性淋巴瘤行常规胃肠镜检查,因本病内镜下无特征性改变,还应重视病理检查,以免漏诊。     

结肠合并胃原发性淋巴瘤1例

目的探讨罕见的胃肠道原发性淋巴瘤1例的诊断。方法对1例结肠合并胃原发性淋巴瘤进行胃镜检查及病理诊断,并进行个案分析。结果本病例经病理诊断为非霍奇金淋巴瘤（B小淋巴细胞瘤IIA期）。结论胃肠道原发性淋巴瘤有全消化系统粘膜同时侵犯的可能,建议对胃或者肠道原发性淋巴瘤行常规胃肠镜检查,因本病内镜下无特征性改变．还应重视病理检查,以免漏诊。     

我国淋巴瘤发病率上升势头较猛

近年来,我国恶性淋巴瘤发病率上升加快,在男性十大高发恶性肿瘤中已从第11位上升至第9位。女性则从第13位上升至第10位,进入十大高发肿瘤行列。据专家介绍,我国恶性淋巴瘤的发病率约为6.91／10万,近年来每年以5％的速度上升,每年新发患者约5万人,每年死亡人数超过2万人。恶性淋巴瘤是人类淋巴造血系统常见的恶性肿瘤,     

骨髓活检在恶性淋巴瘤骨髓侵润中的临床价值

恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤 ,根据组织病理检查及临床特点分为霍奇金病 (Ｈｏｄｇｅｋｉｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)及非霍奇金淋巴瘤 (ｎｏｎ-Ｈｏｄｇｅｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)。骨髓检查在恶性淋巴瘤的诊断、病理分期及治疗中起重要作用 ,其阳性结果是淋巴瘤全身播散的重要依据。由于骨髓穿刺抽吸过程中容易引起稀释 ,往往造成漏诊 ,骨髓活检则可以弥补这一缺陷 ,提高检出率。我科对 67例恶性淋巴瘤患者进行常规骨髓穿刺 ,其中 2 4例病人同时进行骨髓活检 ,以探讨骨髓活检在恶性淋巴瘤骨髓侵润…     

恶性肠梗阻的诊断与非手术治疗注意事项

<正>恶性肠梗阻一般与恶性肿瘤存在直接的关系,是在原发或者转移性恶性肿瘤的影响下形成的,现阶段我们在临床工作中经常遇到的恶性肠梗阻主要包含恶性肿瘤占位情况下导致肠道受到影响的机械肠梗阻以及在恶性肿瘤的作用下病人的肠道功能出现不良变化引发的功能性肠梗阻。恶性肠梗阻一直是我们和病人都高度重视的工作,一些专家经过不断的尝试、讨论和验证,提出在恶性肠梗阻的治疗工作中最     

腹泻患者应规范用药

腹泻指的是由于肠粘膜分泌旺盛或吸收障碍,或者肠蠕动过快而引起每日排便次数增加,便稀薄而言。腹泻不是病名,而是疾病的一种症状。有几十种病可引起腹泻,临床上,通常把腹泻分做急性腹泻和慢性腹泻。引起急性腹泻的原因,可有急性肠道的病毒、细菌、真菌及寄生虫感染、细菌性食物中毒、化学物质中毒、伤寒、霍乱、流感等全身性感染。此外过敏性疾病、内分泌疾病、或某些药物亦能引起急性腹泻。慢性腹泻是胃肠道、肝胆及胰腺慢性炎症和恶性肿瘤的常见症状;甲状腺机能亢进、糖尿病等内分泌疾病、尿毒症、低丙种球蛋白血症、硬皮病以及神…     

胃肠道感染的治疗研究概况

胃肠道感染是常见病之一。由于腹泻病理生理机制研究的深入,使急性感染性腹泻的特异性与非特异性治疗更趋合理。一、非特异性疗法按药物对胃肠道的作用机制,对症治疗的常用药分为:(1)改变肠蠕动药;(2)吸附剂;(3)改变肠道菌群药;(4)促进肠道分泌药。改变肠蠕动的药物,通常是通过引起肠局部收缩而迅速显效,可使肠内容物蠕动缓慢,     

大肠癌腹壁造瘘术围手术期的护理

大肠癌(large intestine cancer)源自大肠黏膜细胞,其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌,为胃肠道最常见的恶性肿瘤,起源于间叶组织者称为肉瘤,约占大肠恶性病变的1%,以恶性淋巴瘤为主,少见的还有平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤等,这些细胞在各种致癌因素作用下,失去原有的繁殖特征,增殖失控,不断生长,形成肿块,它不仅侵袭肠壁局部,晚期还可以穿透肠壁,出现局部转移,甚至通过淋巴或血液造成全身转移,是一种严重危害人们身体健康的疾病,按照解剖部位可将大肠癌分为结肠癌和直肠癌.     

结缔组织病并发恶性肿瘤80例临床分析

目的 探讨结缔组织病并发恶性肿瘤的临床特点,提高对此类疾病的认识.方法 回顾性分析6873例确诊为结缔组织病患者的临床资料,进行描述性统计.结果 有80例并发了11种恶性肿瘤,分别为鼻咽癌20例(25.0%)、肺癌19例(23.8%)、胃肠道恶性肿瘤14例(17.5%)、恶性淋巴瘤9例(11.2%)、白血病5例(6.2%);原发性肝癌、宫颈癌各3例(3.8%)、卵巢癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤各2例(2.5%);乳腺癌1例(1.2%);发生肿瘤的结缔组织病主要有炎症性肌病33例(41.2%)、类风湿关节炎24例(30.0%)、系统性红斑狼疮14例(17.5%);其中炎症性肌病并发的肿瘤主要有鼻咽癌和肺癌,类风湿关节炎并发的肿瘤主要为胃肠道恶性肿瘤和肺癌,系统性红斑狼疮并发的肿瘤主要为恶性淋巴瘤和肺癌;上述患者中ESR、RF、IgG、CRP明显升高,且经强化治疗后回落不明显.结论 结缔组织病患者并发恶性肿瘤时可以首发表现为风湿病样表现,在治疗过程中出现原发结缔组织病活动不易解释的临床表现或血清学指标异常,且对强化治疗反应差时,应警惕并发恶性肿瘤的可能.