小儿重症肾病症候群治验讨论

黄××,男,7岁。病历号449521。籍贯:台湾台中。1989年5月1日初诊。家属代诉:1988年3月底发现患儿眼睑、脸部、四肢及全身皆水肿,曾经住院治疗10天,诊断为“肾病症候群”,经用白蛋白、类固醇治疗,病情稳定。1988年5月底因外感而复发,仍以上法治疗。1989年2月底再度发病,先后治疗达四月余,其间曾因严重腹水片发腹膜炎,因疗效不彰转中医治疗。诊见:肢倦,胸闷,偶尔作咳,足肿,溲短黄、尿量每日约300～500毫升,大便软、日1～2行,动则多汗。服类固醇6颗,2日1服,并用Endoxan。     

小儿肾病综合征治验3则

<正> 例1 顾某,男,4岁。1989年4月初诊。患儿反复浮肿1月,加重1周伴尿少,腹泻ld,伴发热。于1988年6月10日入院。精神可,双眼睑颜面浮肿,腹壁隆,腹壁水肿,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿,入院时尿蛋白(++++),入院后用强的松25mg/d顿服,低右、人体白蛋白。利尿等治疗1月,浮肿消退,蛋白(++),自动出院于1989年4月2日因劳累后出现颜面及双眼睑浮肿,查     

小儿重症湿疹治验

1资料患儿,男,10岁,因双手掌湿疹反复发作5年、复发7d就诊。患儿有婴儿湿疹病史,近5年来双手掌湿疹反复发作,屡治不愈,严重影响生活和学习。查体:发育正常,心肺无异常,肝脾未触及,除双手掌外,全身皮肤无皮损,双侧手掌满布湿疹,可见红肿、渗液,手指不能屈曲,左掌大部分已感染,血常规正常。诊断:双手掌湿疹。予金银花30g,连翘15g,蝉蜕12g,大青叶15g,丹皮15g,赤芍12g,千里光15g,蛇床子12g,车前草20g,苦参10g,地肤子12g,白鲜皮12g,茯苓12g,泽泻15g,苍术12g,黄柏10g,桑枝30g,水牛角15g。每日1剂,头煎取汁温服,药渣再煎取汁800ml泡手,每日1次。5剂…     

小儿重症黄疸治验

近年来小儿肝胆疾病多有上升趋势，其中大部分病例呈急性发作过程。袁老先生对以黄疸为主要临床表现的肝胆病治疗尤有特长，现将儿科方面有代表性的验案举例如下。     

中医辨治小儿肾病综合征之我见

中医辨治小儿肾病综合征之我见张亚荣张洪翠山东中医药大学（济南２５００１１）肾病综合征（以下简称肾病）为小儿临床常见难治疾病之一，由于其具有高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、血胆固醇增高四大临床特点。尤其是水肿迅速，迁延反复，蛋白尿时现，使其治疗非常棘...     

肾病综合症治验

黄XX，男，21岁。1993年8月15日初诊。1年多前因肿胀、频发抽搐而住院，诊为“肾病综合症”，出院后反复肿胀，尿蛋白计～m（7O～450lug／dl），三酸甘油酯238mg／dl，胆固醇36Omg／dl，心电图提示，窦性心动过速，S－T段轻度改变。4岁时患肾炎。症见四肢肿胀，颜面高度浮肿，腹部膨隆，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便不利．面色黯黑。舌谈黯胖，答白，脉细数。证底牌肾阳虚。治宜温补脾肾，佐以涩精。药用黄艺159，白术109，防己159，益母草109，鸡血藤159．杜仲15g，补骨脂109，覆盆子15g，雷公藤109，甘草sg。Ic剂，每日1剂。二诊（8月28日…     

中药治疗小儿肾病综合征验案举隅

肾病综合征是小儿常见的一种肾脏疾患。此病病程多较迁延,常反复发作并逐渐加重。外感或皮肤疮疖等是其症状加重或复发的重要因素。现代医学虽有激素等疗法,但治疗仍颇感棘手。笔者多年来临床以双补脾肾为主、佐利水、活血、清热法,治愈该病20余例,其中顽固难治者12例,现举1例并略谈体会如下,以就正于同道。患儿常某,男,4岁。发现颜面及周身浮肿年余,曾在某儿童医院先后住院两次,检查尿蛋白(+++)～(++++),血胆固醇明显增高,血浆蛋白显著降低,诊为肾病综合征,用激素(地塞米松)冲击疗法并利尿,病情可以缓解,但旋即复发,现激素仍隔日晨顿服8片,而尿少、水肿未除,要求中医诊治。     

小儿急重症治验三则

1　支气管肺炎男 ,2岁 ,1 994年 1 2月 30日初诊。 3日来发热 ,咳嗽气急 ,大便三日未下。症见精神萎靡不振 ,双目合闭 ,张口抬肩 ,鼻翼煽动 ,胸高气息 ,舌赤苔黄糙 ,指纹暗紫 ,脉数。T39℃。双肺呼吸音粗糙 ,满布干湿音。心率 1 2 4次 /min,律齐无杂音 ,腹软肝脾未及。诊断 :     

小儿肾病的证治研究

从事中西医结合儿科教学、临床、科研工作近 30年 ,致力于小儿肾脏疾病及中药新药的开发研究 ,在我国中医儿科界率先开展了肾活检技术 ,在河南省率先把雷公藤多甙、早期活瘀抗凝新疗法应用于肾脏病临床。提出“扶正祛邪 ,健脾补肾与清热活瘀并用”的学术观点 ,其临床诊治、科研水平及目前所进行的“中药对肾脏系膜细胞增殖与凋亡及基因调控的影响”及“中药治疗多种肾病同一证型异病同治的分子机理研究” ,在国内同专业处于领先水平。多次在全国及省内中医儿科学术年会上作专题讲座 ,在本专业学术界产生了影响。做为主要完成人 ,完成国家七…     

浅谈小儿肾病综合征水肿的辨治

肾病综合征是小儿常见的肾脏病，它具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症４大临床特点，由于其症见全身高度水肿，属中医学水气、肿胀、水肿范畴。其水肿特点为一身漫肿，呈烂泥样，且水肿反复出现，有时迁延不愈，故认为小儿肾病综合征之水肿大多为里证、虚证，属阴水范畴。现据笔者的临证经验浅谈对此病水肿辨治体会。１小儿肾病综合征水肿的病机中医学认为肾病综合征水肿的病机为肺、脾、肾五脏俱虚，感受外邪而诱发。《诸病源候论》云：“水病者，由脾、肾俱虚故也。肾虚不能宣通水气，脾虚不能制水，故水气盈溢，渗透皮肤，…     

重症痢疾治验

笔者在临证中对痢疾重症的治疗有一些心得,即在遵循三因制宜及八纲辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证的同时,注重六经辨证.兹撷录治验数则,试论如下.     

小儿重症腹泻治验2则

１ 慢性腹泻伴重度脱水 李某,男,２岁。因泄泻２月、加重伴发热５天,于１９９６年１１月１７日收治入院。患儿素体虚弱多病。２月前因患支原体肺炎,住某院治疗,经用红霉素、丁胺卡那霉素治疗,肺炎渐愈。但出现腹泻,乃加用氟哌酸、思密达等药治疗多天无效。１０天前又发支气管肺炎,再次入院,予先锋铋、苯唑青霉素等静滴１周余,肺炎治愈出院。后不慎受凉,突然发热,Ｔ３９℃,呕吐,腹泻加剧,水样便,每天１０余次。某诊所予先锋霉素Ｖ、丁胺卡那霉素静滴,热稍退,呕吐消失,但腹泻加剧,每天２０余次而转我院。诊见：精神萎靡,…     

危难重症治验

中医学辨证论治思想极其丰富深刻,临床切忌一味拘泥常规辨证.知常这变、灵巧辨证,对于危难重症,亦可获速效.1 清燥救肺降胆道术后感染高热 患者,女性,65岁,1985年11月14日因胆道术后感染高热不退,用多种抗生素无效.遍用苦寒清泻、宣散凉润、滋阴补气、透热转气诸法,均不见热退,病情日见危笃.后察患者除高     

重症鼻衄治验

患者刘某,男,初中学生.时值暑假,因天气炎热,去河边游泳,第2天突然发热,左鼻出血,自己用凉水洗头仍血不止,到村卫生所行药物塞鼻,内服维生素C、K4,肌注安络血、止血敏,并静脉滴注5%糖盐、抗生素、止血药物2 d,仍流血不止,并从口腔中流出,遂来我院治疗.     

麻疹重症治验

一、麻出即收杨××,男,2岁,1983年3月12日诊。患儿身热已4天,曾用青、链霉素和中药荆防败毒散,热势反剧,麻疹出至头面,忽而隐没,病情危急,遂深夜2时叩门延诊。刻诊:人事昏沉,面色灰白,口唇青紫,呼吸喘促,鼻煽胸高,四肢冰冷,壮热无汗,体温达41.3℃,舌红苔白,脉疾数。证属热邪壅肺,