CT脑立体定向术,开颅术与保守疗法治疗高血压性脑内血肿…

作者自行设计ＣＴ脑立体定向装置及螺旋吸引血肿清除器，经动物血肿模型抽吸试验证实此法安全，有效后用于临床，对２０例高血压性脑出血人进行立体定向清除术，血肿清除率为６０％－９６％，１２例病人达到满意疗效。并与同期进行颅手术及保守治疗各２０例高血压性脑出血病人进行对比观察，结果表明：立体定向手术组病人预后较其方面两组好，情恢复快，并发症少。     

脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理

目的 探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血术后护理对策.方法 对126例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理作回顾性分析.结果 10例12 h拔管,36例3 d拔管,52例3～5 d拔管,28例5 d 以上拔管.治愈40例,好转76例,死亡10例.结论 对高血压脑出血立体定向血肿清除术后并发症及术后再出血病人采取相应的护理对策可降低病死率.     

立体定向超早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血

采用ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血３３２例，结果生存２６４例（７９．５％），死亡６８例（２０．５％），其中超早期血肿组１００例中生存９０例，死亡１０例；早期组１０８例中，生存８６例，死亡２２例；延期组１２４例中，生存８８例，死亡３６例。经统计学处理表明，超早期血肿定量抽吸术后病死率明显低于早期组与延期组，生存质量明显高于延期组。作者认为，ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血，具有操作简便、精确、安全，适合于脑深部及脑干等部位，也适合老年或全身状况差及危重病人的抢救。     

立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血80例

目的 观察立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 80例高血压脑出血患者．实施立体定向脑内血肿排空术，术后应用镇肝熄风汤。结果 术后再出血7例（8．75％），原部位出血6例，其他部位出血1例，再行开颅手术4例。随访3月以上，死亡12例（15％），植物状态0例，严重残疾14例（17．5％），中度残疾31例（38．75％），恢复良好23例（28．75％）。结论 立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血具有较好疗效。     

用CT导向脑立体定向术治疗高血压性脑出血120例

高血压性脑出血多发于长期患有高血压动脉硬化症的中年人和老年人 ,这些病人常伴有心、肺、肝、肾等器质性病变 ,因此往往不能耐受全麻开颅手术 ,其常规开颅清除血肿手术死亡率高达 2 8%～ 48% [1 ,2 ] 。用ＣＴ导向脑立体定向血肿碎吸加尿激酶溶解术治疗高血压性脑出血 ,使死亡率明显降低[3] ,其优点在于方便、快捷、微侵袭、安全有效和便于推广。我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 8月采用北京海军总医院与北京理工科大学研制的脑立体定向仪 ,经ＣＴ导向脑立体定向血肿碎吸加尿激酶溶解术治疗高血压性脑出血 1 2 0例 ,取得较满意的效果 ,报…     

CT立体定向治疗脑内血肿

目的：探讨ＣＴ立体定向术治疗脑内血肿的疗效。方法：本组３０例,其中外伤性脑内血肿２３例,高血压脑出血７例,采用ＣＴ立体定向穿刺抽吸清除及尿激酶溶解引流。结果：血肿排空８５％左右２６例,５０％￣６０％４例。置管应用尿激酶灌注及引流４例,血肿排空再出血２例,痊愈２７例,死亡３例;结论：ＣＴ立体定向脑内血肿空刺排空操作简便,创伤小,有极高的部位任选性及一次性穿刺成功性,能多靶点多屋面血肿排空,对脑功能损     

立体定向治疗高血压脑出血的术后护理

目的：探讨立体定向颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对220例高血压性脑出血患者应用立体定向靶点锥颅血肿穿刺抽吸加尿激酶溶凝术,术后严密观察病情并控制血压,加强颅内压监护及头部引流管护理,保持正确的体位及大小便通畅,预防并发症。结果：完全自理35例（15．9％）,部分生活自理167例（75．9％）,完全丧失生活自理能力11例（5％）。结论：高血压脑出血患者采用立体定向微创颅内血肿穿刺引流加尿激酶溶凝术后,通过对患者采用一系列科学的护理可以进一步提高疗效,提高抢救率,降低病死率,加快患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复,提高患者的生存质量。     

立体定向术治疗高血压脑出血的术后护理

目的总结立体定向术治疗高血压脑出血术后护理经验,探讨更为有效的护理措施。方法对78例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理进行回顾性分析。结果术后随访半年,完全恢复正常生活30例,有部分残疾28例,生活不能自理13例,死亡7例。结论对高血压脑出血立体定术后采取相应的护理措施可提高治愈律,降低病死率。     

重症高血压性脑出血87例超早期微创颅内血肿清除术疗效观察

重症高血压性脑出血是神经内科常见病、多发病，并发症多，病死率及致残率较高，严重的颅内高压往往是致死的主要原因。高血压性脑出血的手术治疗近年来偏向微侵袭治疗，有立体定向治疗，钻颅碎吸术，神经内镜治疗等，但对重症高血压性脑出血，其临床疗效尚欠佳。我科对87例重症高血压性脑出血患者进行了超早期微创颅内血肿清除术取得了较好的效果，现报告如下。     

立体定向排空术治疗脑内血肿的临床应用

目的：探讨运用立体定向技术治疗高血压动脉硬化引起的脑出血（高血压脑出血）的方法及价值。方法：高血压脑出血患者20例,应用立体定向技术行血肿排空术。结果：术后恢复可完全生活自理5例,需部分依赖护理6例,需完全护理6例,昏迷有2例,死亡为1例。结论：立体定向技术手术方法简单,手术时间短,安全有效且创伤小,提高了手术疗效。