返流性食管炎16例误诊分析

返流性食管炎所致的胸骨后疼痛酷似冠心病中的心绞痛,此病以老年人发病率高,特别是老年人有ST-T改变的患者,临床上常将其误诊为"心绞痛发作".做出不正当的处理.现将16例返流性食管炎误诊为冠心病心绞痛的病例分析如下:     

GF-Ⅰ型管状消化道吻合器在食管癌、贲门癌手术中的应用

近几年来管状消化道吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用日益广泛,显示有一定的优越性。自1988年2月至1994年4月我院为216例食管癌、贲门癌患者应用管状消化道吻合器行食管胃吻合术,未发生吻合口瘘,现报道如下: 1 临床资料 本组216例,其中食管癌134例,贲门癌82例;男199例,女17例,男女之比为11.7∶1。年龄35～79岁,平均58.3岁。经左胸弓上吻合115例,胸顶吻合7例,弓下吻合92例,胸腹联合切口膈上吻合2例。采用φ31号吻合器     

内镜下观察返流性食管炎547例分析

现将胃镜检查示返流性食管炎547例，就其临床特点分析如下。     

雷尼替丁治疗返流性食管炎54例

目前 ,反流性食管炎在我国人群中发生率及主要症状发生率相当高[1] ,临床上治疗还没有很好的治疗方案 ,我科采用以雷尼替丁为基础的三联疗法 ,取得较满意的疗效 ,现总结如下 :1　对象与方法1 1　一般资料　该组患者 5 4例 ,失访 4例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 6 5岁。所有患者均来自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 10月我科门诊病人。临床上有烧心、反酸、胸骨后疼痛、咽下困难等症状 ,并经胃镜证实有反流性食管炎的表现。胃镜诊断Ⅰ级 2 8例 ,Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 8例 ,合并有消化性溃疡 ,食管狭窄及Ｂａｒｒｅｔｔ食管 ,严重脏器疾病患者不列入…     

93例返流性食管炎临床诊治探讨

目的观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效。方法选择93例返流性食管炎患者分为奥美拉唑治疗组（A组）27例,莫沙必利治疗组（B组）24例,奥美拉唑＋莫沙必利治疗组[（A＋B）组]42例。评价其症状缓解情况。结果3组间总有效率比较,差异无显著性（P〉0．05）,而显效率（A＋B）组为83．3％,A组为40．7％,B组为41．7％,（A＋B）组与A组、B组相比差异有显著性（P〈0．05）,A组与B组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论奥美拉唑和莫沙必利治疗返流性食管炎均有效,但二者联合应用效果最理想。     

中西医结合治疗返流性食管炎68例

目的以自拟清热燥湿、理气降逆之食管炎汤配合西药治疗返流性食管炎68例,结果治愈62例（91.2%）,好转4例（5.9%）,总有效率97.1%,疗效明显优于单纯西药或单纯中药组,差异有统计学意义（P〈0.01）。     

GF-Ⅰ型吻合器行食管胃重建术后吻合口及生活质量观察

ＧＦ－Ⅰ型吻合器行食管胃重建术后吻合口及生活质量观察阳泉市肿瘤防治研究所（０４５０００）毛学正，马玉龙，牛清华，李胜敏我所自１９８６年１２月至１９９２年１２月应用沪产ＧＦ－Ⅰ型吻合器等系列器械重建食管胃吻合口３３０例，其中术后２ｌ７例进行了吻合口及生活质量随诊观察，现报告如下：临床资料本组病例男１５４例，女６３例；年龄３４～７２岁，平均５６．０４岁。食管胸上段癌３例，胸中段癌７１例，胸下段癌２８例，贲门癌１１５例。食管胃吻合方法：颈部吻合１例，弓上吻合９３例，弓下吻合１２３例。吻合器型号有２６号者２７例，２８号者１９０例。吻合口并发症：吻合口瘘２例占０．９１％，吻合口狭窄１例占０．４６％，吻合口出血１例占０．４６％。食管造影随访方法：首先用１５０％Ｗ／Ｖ的中度稠钡剂吞服，取食管左前斜位，右前斜位和头低足高位（斜坡＜２０°）的三个位置食管片，测量吻合口横径的平均值为吻合口直径（用ｍｍ表示）。同时观察钡剂有无返流，从术后１个月开始，每３～６个月来复诊时作随机造影观察，随访率６５．７％。按复诊时间顺序排队每位患者的食管片，随机抽取其１份三位片进行评价。见表１。从表中看出，吻合口直径在１ｌ～２５ｍｍ者占８２．０２％     

返流性食管炎并上消化道出血临床分析

目的探讨返流性食管炎(RE)并上消化道出血的发病机制和治疗方案的选择.方法对30例RE并上消化道出血进行临床观察.针对其发病机制并采用洛赛克40 mg 5%葡萄糖(或生理盐水)250 ml静滴,2次/d,共5 d.止血后予以洛赛克 莫沙必利维持治疗观察止血效果和对RE治疗效果.结果洛赛克治疗上消化道出血显效80%,总有效率96.7%(P＜0.01).对RE食管粘膜病损有显著治疗效果(P＜0.05).结论各种原因导致返流物造成食管粘膜损伤为RE发病基础.洛赛克可作为RE并上消化道出血的一线治疗药物.     

罗内治疗返流性食管炎30例疗效观察

国外临床应用罗内治疗胃炎相关性疾病已多年 ,疗效确切 ,不良反应少。罗内 (Rennie)是一种新型的抗酸药 ,其主要成分是每片含碳酸 6 80 mg、重质碳酸镁 80 mg。新近由上海罗氏制药有限公司生产的罗内咀嚼片 ,嚼碎后服能迅速缓解因胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸、胃烧灼感、胃胀气等症状。笔者应用罗内治疗反流性食管炎 (RE) 30例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料选择 6 0例经胃镜明确诊断为 RE的病人 ,均具有轻重不等的胸骨后烧灼感或疼痛 ,为本病主要症状。进食过热、过酸食物可使症状加重 ;餐后躯体前屈或夜间卧床睡觉时 …     

糖尿病并Ⅳ度返流性食管炎2例

糖尿病并Ⅳ度返流性食管炎２例中国西电集团医院（７１００７７）邢丽安马志胜糖尿病并发严重上消化道疾病者较少，本文报告２例糖尿病并Ⅳ度返流性食管炎。１病例摘要例１：男，４１岁。有糖尿病史１０余年，长期注射普通胰岛素，每日２４Ｕ～４０Ｕ。１９９６年８月２１...     

全胃切除消化道重建术后返流性食管炎14例分析

返流性食管炎是全胃切除（简称胃全切）消化道重建术后常见并发症之一。１９９６～１９９７年，我科行胃全切术８４例，术后并发食管炎１４例，结合文献对本病的发生原因及诊治进行分析。一、临床资料本组胃全切术８４例中，男６３例，女２１例；年龄３２～７６岁，其中４...     

改良应用GF-Ⅰ管状吻合器对吻合口狭窄的预防作用

上海GF-Ⅰ管状吻合器的应用虽使吻合口瘘的发生率明显下降,但吻合口狭窄率3.4%～8%,明显高于手术缝合的狭窄率0.5%～5%.经我们多年的临床实践对GF-Ⅰ管状吻合器的应用进行一些改良,在胃壁侧吻合口处预置荷包缝合线,扩大胃壁侧的吻合口径,促使粘膜对合良好,同时在吻合口周围产生向外的扩张力效果较好.现结合225例手术的临床资料报告如下:     

下段食管癌术后返流性食管炎12例诊疗分析

返流性食管炎是下段食管癌术后较为常见的并发症之一。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我科共行下段食管癌手术 6 6例 ,术后并发食管炎 12例 ,现将诊疗分析如下。1　临床资料本组食管癌 6 6例 ,男 4 5例 ,女 2 1例 ;年龄 33～ 85岁 ,其中 4 5～ 6 5岁 4 0例 (73% )。术式为经左胸食管下段癌根治、胃食管主动脉弓下吻合术。其中 2 0例下切缘为贲门口水平 ,4 6例因病变向下累及贲门口或距贲门口较近而行近端胃切除。术后返流性食管炎 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 6 3岁 ;经药物治疗好转。2　讨论2 .1　病因 :由于下段食管切除使食管的解剖和生理受…     

西沙比利加果胶铋治疗返流性食管炎28例

自1997年8月至1999年8月，我科对内窥镜下确诊返流性食管炎28例，予以西沙比利加果胶铋治疗，并与20例硫糖铝加吗叮啉治疗作对照，取得较满意的疗效。现报道如下。     

威地美辅助治疗返流性食管炎40例疗效观察

目的观察威地美辅助治疗治疗返流性食管炎的临床疗效。方法选择信阳市中心医院2003年7月至2007年12月间因确诊为返流性食管炎的入院患者40例,分为两组,每组20例;对照组给予奥美拉唑和西沙必利常规治疗。治疗组：在对照组的基础上给予消化道黏膜保护剂威地美1～2片/次,3～4次/d,口服。两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率。结果治疗组显效率及有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论威地美辅助治疗返流性食管炎临床疗效显著,值得临床推广。     

普瑞博思治疗返流性食管炎50例疗效观察

近年来,我们应用普瑞博思(西沙比利)治疗返流性食管炎,取得了较好的临床效果,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 病例选择 选择100例经胃镜检查证实的返流性食管炎,有返流症状(返酸、返食或烧心、吞咽胸痛),并能够定期来院复诊和复查胃镜。患者均无食管狭窄、肿瘤、胃十二指肠溃疡、炎性肠病、肠梗阻、胰腺炎;也无心血管病、肾脏病、肺病、肝病或其他全身性疾病。治疗前一周内未用过抗酸药或H_2     

治疗不典型返流性食管炎1例的体会

某女, ３９岁,既往身体健康． １９９７－０４－０２无明显原因忽感心前区隐痛,有时伴后背痛,约１ｈ后缓解。３ｄ后疼痛加重,并于餐后伴有呃逆、乏力、头痛等。于晚７时３０分胸痛加剧伴有呼吸困难、心悸等。约９时缓解。第２天仍重复上述经过。于１９９７－０４－０８日以胸背痛伴呼吸困难１周入院。查Ｂｐ：１６／１１ｋＰａ,Ｐ：７８次／分,心肺腹未见异常,胸透及化验未见异常改变,胃镜报告为“慢性浅表性胃炎”。当日晚７时３０分再次重复上述症状,测即：２７／１５ｋＰａ．心电图报告为：“窦性心律９２次／分,Ⅱ、Ⅲ、 ａ…     

埃索美拉唑治疗返流性食管炎40例临床疗效分析

目的探讨埃索美拉唑治疗返流性食管炎临床疗效。方法选择我院返流性食管炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组口服雷尼替丁胶囊0．15g,2次／d,早晚各服1次：吗叮林10mg,3次／d。治疗组口服埃索美拉唑40mg,1次／d;吗丁啉10mg,3次／d;铝碳酸镁（商品名：胃达喜）1．0g,嚼服,3次／d。疗程均为6周。治疗后评定两组的临床疗效和内镜检查效果。结果治疗组的临床总有效率为92．5％,对照组为67．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组内镜总有效率为95．0％,对照组为65．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑为主联合吗丁啉和铝碳酸镁疗法治疗返流性食管炎临床疗效显著,值得临床借鉴。