双J管在上尿路疾病中的应用

目的探讨双J管在上尿路疾病中的临床应用效果。方法治疗81例不同原因的上尿路疾病患者,采用双J管内引流及支架。结果除1例双J管未插入膀胱外,80例均获得了内引流及支架的满意效果。结论上尿路疾病的各种开放性手术,最好选双J管内引流及支架,肾盂内较大结石行ESWL前经尿道膀胱镜置入双J管。     

双J管在上尿路手术中的应用

1978年Finney首创运用两端“J”形具自我固定的导管作为输尿管内支架以来，双J管在上尿路手术中运用已非常广泛。我院白2000年6月．2006年12月在上尿路疾病中使用双J管126例，效果满意，报告如下。     

双J管在上尿路手术中的应用

1998年 10月～ 1999年 11月我们对6 0例上尿路手术患者应用双Ｊ管作内引流和内支架 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄2 0 - 6 3岁 ,平均年龄 38岁 ,其中肾结石12例 ,输尿管结石 13例 ,肾移植 1例。术前常规行ＩＶＰ检查 ,合并有尿路感染者用抗生素治疗 ,复查尿常规正常或明显好转后手术治疗。1.2　方法本组采用国产或进口 6 - 8号Ｊ管 ,将导丝从双Ｊ管侧孔插入 ,伸直双Ｊ管 ,再将其插入 ,突破感后再向下推进 3-4ｃｍ ,抽吸到蓝色液证实双Ｊ管进入膀胱。双Ｊ管上端置入肾脏 ,术后常…     

双J管在上尿路手术中的应用体会

我院从 1998年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,在上尿路手术中 ,使用双Ｊ管 63例 ,经临床观察效果满意 ,比外引流优越。现就临床资料进行总结 ,探讨其应用效果及并发症的防治。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 63例 ,男 4 5例 ,女 18例 ,年龄18～ 68岁。其中肾盂切开取石 10例 ,输尿管上段切开取石 2 8例 ,中段 2 0例 ,下段 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 1例 ,输尿管损伤 1例。使用双Ｊ管均为国产管。1 2　方法 :置管方式 :均为开放手术置管 ,保留时间2～ 6周。拔管方法 :经膀胱镜拔管 61例 ,开放手术取管 2例。1 3　结果 :63例患者术后均恢复良好 ,…     

双J支架管在上尿路手术中的应用

双 J支架管 ,又称双潴尾导管 (简称双 J管 ) ,在上尿路手术中应用既起支架管作用又起内引流作用 [1 ] ,术后病人痛苦小 ,有利于病人术后恢复 ,从而缩短病人的住院时间。我院 1998年 5月至 1999年 5月在 35例上尿路手术中应用双J管 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :35例中男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 40 .5岁。肾多发性结石并积水 19例 ,输尿管结石并积水 13例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例 ,全部病人均有中度以上肾积水 ,7例血 BU N、Cr超过正常值 ,5例并有尿路感染。1.2　置管方法 :手术前钳夹导尿管 ,…     

双J管在上尿路手术中的应用

目的：探讨双J管在上尿路手术中的应用价值。方法：在上尿路手术中放置双J管作支架内引流25例。结果：25例均经膀胱镜顺利取出双J管，2例出现尿路刺激症状。无肾绞痛、漏尿及切口感染。术后7－8天出院。结论：在上尿路手术中采用双J管作支架内引流，操作简便，疗效确实，并发症少。     

双"J"管在上尿路的应用

自1978年Finney首先使用双J管后，临床上已普遍应用，明显减少了上尿路的造瘘和尿路手术后尿外渗、切口感染等并发症的发生率。我院自1995～2003年间，使用双J管162例，取得了较好的疗效。现报告如下。     

双J管在上尿路手术中的应用

目的 了解双J管内引流在上尿路手术中的作用。方法 在上尿路手术中常规采用双J管引流，对其作回顾性分析分析。结果 置管引流后，患者恢复好，无尿漏及伤口感染发生。结论 双J管在上尿路手术中应用效果好，并发症少，值得推广。     

双J管在上尿路手术43例的应用体会

我院 1996～ 1999年对 43例上尿路手术应用“双 J”管作内引流 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 43例 ,男性 30例 ,女性 15例 ,平均年龄 40± 8.5岁 (17～ 6 0岁 )。肾结石 2 6例 ,输尿管结石 13例 ,肾盂输尿管连接处狭窄 4例 ,其中双侧输尿管结石及肾结石4例。1.2　方法　行开放手术时 ,术中置管 47例次。 (1)肾结石病人在取尽结石后 ,先用输尿管导管由肾盂缓慢送入膀胱并用注射器抽吸尿液 ,待抽到尿液后 ,测量长度 ,按同等长度送入导丝入膀胱。另一端及“双 J”管涂上石腊油 ,将导丝插入“双J”管内口 ,将“双 J”…     

双J管在治疗上尿路梗阻中的应用及原理

目的 探讨双J管在尿路梗阻术后的应用效果以及原理。方法 2001年3月至2005年12月，我院治疗84例上尿路梗阻患者（单纯输尿管结石66例，输尿管狭窄合并结石10例，UP10者5例，RBJO者3例），术后留置1-2根双J管。结果 84例患者共留置102根双J管，术后留置时间3周～2．5年，平均5周。37例患者出现不同程度的下腹胀痛、尿痛、血尿等不适，拔管后症状缓解。15例患者双J管上附着结石形成。2例患者双J管上移，输尿管镜下拔除。2例患者双J管下移末端部分顶住膀胱黏膜，血尿较重，提前拔管后好转。结论 治疗上尿路梗阻术后留置双J管具有操作简便、引流效果好、并发症少等优点，可以作为术后常规治疗手段。     

双J管在治疗上尿路梗阻中的应用及原理

目的探讨双J管在尿路梗阻术后的应用效果以及原理。方法2001年3月至2005年12月,我院治疗84例上尿路梗阻患者(单纯输尿管结石66例,输尿管狭窄合并结石10例,UPJO者5例,UBJO者3例),术后留置1～2根双J管。结果84例患者共留置102根双J管,术后留置时间3周～2.5年,平均5周。37例患者出现不同程度的下腹胀痛、尿痛、血尿等不适,拔管后症状缓解。15例患者双J管上附着结石形成。2例患者双J管上移,输尿管镜下拔除。2例患者双J管下移末端部分顶住膀胱黏膜,血尿较重,提前拔管后好转。结论治疗上尿路梗阻术后留置双J管具有操作简便、引流效果好、并发症少等优点,可以作为术后常规治疗手段。     

PCNL治疗上尿路结石留置单J管的临床价值

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石(upper urinary tract calculus,UUTC)术后留置单J管取代双J管及肾造瘘管的安全性及有效性。方法分析19例UUTC患者的临床资料,观察PCNL术后留置单J管取代双J管及肾造瘘的安全性和有效性。结果19例IUUTC患者中14例术后(74.0%)结石清除干净,4例(21.0%)残留无意义结石(结石直径<0.4cm),1例(5.0%)结石残留术后行体外冲击波碎石,排出结石。术后保持单J管引流通畅,均未出现重症感染、漏尿、大出血等严重并发症,术后3~4天均拔出单J管出院。随访1~3个月,无漏尿或迟发性出血病例。结论对于体积小的上尿路结石,PCNL术后留置单J管作为输尿管支架管是安全有效的。     

双J输尿管支架管在上尿路梗阻中的应用研究

目的探讨逆行留置双J输尿管支架管在上尿路梗阻疾病的治疗效果。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院2011年1月～2012年10月上尿路疾病致输尿管梗阻引起的肾积水患者52例,分析其成功逆行留置双J输尿管支架管治疗肾积水前后的治疗效果。结果治疗前、治疗后4周、治疗后6周B超提示肾盂集合系统分离分别为（26．9±5．5）、（22．7±5．5）、（22．2±7．5）mm。内引流效果良好,留置双J输尿管支架管后4、6周总体上较治疗前肾积水明显改善（P〈0．05）。各病种在留置支架管治疗前与治疗后4周、治疗前与治疗后6周差异有统计学意义（P〈0．05）,在肿瘤组中治疗后4周与治疗后6周比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论留置双J输尿管支架管可明显改善肾积水。能缓解肾积水所致的腰部疼痛症状,值得临床推广。     

急性上尿路梗阻所致自发性尿外渗的临床诊疗（附13例临床报告）

目的：探讨急性上尿路梗阻所致自发性尿外渗的临床表现,发病机制、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析13例上尿路急性梗阻导致尿外渗的病例特点、诊断和治疗过程。7例行经尿道输尿管镜下取石或碎石后留置双J管。2例置管失败后行超声引导下肾穿刺造瘘术引流。1例行经皮肾穿刺碎石术。2例开放手术恢复上尿路通畅性。结果：13例患者均及时确诊,梗阻解除后,均恢复良好,无并发症发生。结论：上尿路急性梗阻导致尿外渗以输尿管和肾结石多见,影像学检查特别是CTU检查是确诊本病的主要手段。治疗原则应积极解除上尿路梗阻,充分引流外渗尿液,控制感染及并发症。     

输尿管软镜术治疗上尿路结石术前留置输尿管支架的必要性探讨

目的对输尿管软镜术(flexible ureteroscope)治疗上尿路结石术前留置输尿管支架的必要性进行探讨。方法随机选择2016年7月～2017年12月至我院使用输尿管软镜术治疗的上尿路结石80例患者作为研究对象。根据就诊顺序单双号将患者分为观察组和对照组,各40例,对照组患者术前不留置输尿管支架,一期直接行输尿管软镜术。观察组患者一期在膀胱镜下留置输尿管支架管,2周后二期行输尿管软镜术。观察两组患者并发症发生情况、输尿管软镜术鞘一次性置入成功率、手术时间和手术成功率。结果两组患者手术时间、手术成功率比较,无明显差异(P0.05),观察组患者输尿管软镜术鞘一次性置入成功率为100.00%,对照组为85.00%,观察组患者输尿管软镜术鞘一次性置入成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者总计发生4例术后并发症,发生率为10.00%。对照组发生3例,发生率为7.50%。观察组患者术后并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P0.05)。结论输尿管软镜术治疗上尿路结石术前留置输尿管支架能够明显提高尿管软镜鞘一次性置入成功率,且安全性好,未增加术后并发症发生率,因此术前留置输尿管支架是必要的。     

经皮肾穿刺微造瘘术在上尿路梗阻的应用

目的介绍B超引导下经皮肾穿刺微造瘘术（mPCN）在上尿路梗阻性疾病的临床应用。方法 54例上尿路梗阻的患者采用B超经皮肾穿刺微造瘘术（mPCN）引流尿液后,再根据病因、梗阻部位、肾功能状态、有无继发感染、患者的基本状态等进一步决定治疗方案。结果 14例肾功能衰竭患者肾功能明显改善,46例通过手术取出结石,3例矫形解除狭窄,5例患肾无功能采取肾切除术。结论 B超引导经皮肾微造瘘术可以迅速引流尿液,改善肾功能,控制感染,有助于进一步完善检查,判断患肾的功能及预后,为制定治疗方案提供依据,用于早期处理上尿路梗阻性病变是一种安全、有效、简单、经济的方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。     

内镜下金属支架置入术治疗上消化道狭窄79例疗效分析

目的探讨胃镜下金属支架置入术治疗上消化道狭窄的临床疗效及安全性。方法对79例上消化道狭窄患者采用内镜直视以及X线监视与内镜直视相结合的方法放置金属支架。结果 79例患者均一次性成功放置金属支架,吞咽困难得到缓解;3例食管气管瘘得到有效封堵。结论放置金属支架是治疗上消化道狭窄安全有效的方法,但也需注意减少、减轻并发症的发生。