急性有机磷农药中毒98例阿托品化观察及护理

2003年1月～2009年12月,我们共收治有机磷农药中毒患者98例,并给予密切观察与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组有机磷农药中毒患者98例,男30例,女68例;年龄14～78岁.经口服中毒者77例,皮肤吸收中毒者21例.其中轻度中毒41例,中度中毒43例,重度中毒14例.以14例重度中毒为例,达到阿托品化的最小用量是86 mg,最大用量是5 295 mg.     

抢救127例有机磷中毒的护理体会

我科自 1997年 10月— 2 0 0 2年 12月共收治有机磷中毒病人 12 7例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 12 7例 ,其中男 2 6例 ,女 10 1例 ;皮肤接触中毒 2 9例 ,口服中毒 98例 ;中毒距就诊时间 0 .5h～ 4h ;16 0 5中毒者 2 1例 ,敌敌畏中毒者 86例 ,乐果中毒者 2 0例 ;在抢救中阿托品用量 ,接触性中毒阿托品用量 4mg～ 40mg ,平均 2 1mg ,口服中毒者阿托品用量 35mg～ 36 5mg ,平均 95mg ;经抢救治疗 ,痊愈 12 1例 ,死亡 6例。2　护理体会2 .1　洗胃　洗胃是一项重要的抢救措施。病人来院时往往恶心、呕吐、躁动、抽搐、牙关紧闭…     

急性有机磷中毒救治失误49例分析

我院自 1992～ 2 0 0 2年共收治急性有机磷中毒 (AOPP) 5 74例 ,救治中 4 9例出现失误 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 37例 ,年龄最小 17岁 ,最大 72岁 ,平均37岁。其中口服敌敌畏中毒者 19例 ,乐果中毒者 11例 ,氧化乐果中毒者 15例 ,甲胺磷中毒者 4例。本组 4 9例中 ,死亡 4 1例 ,阿托品依赖 5例 ,急性肾功能衰竭 3例 ,4 1例死亡病例中死于呼吸衰竭者 2 7例 ,低血压休克者 14例 ,5例阿托品依赖和 3例急性肾功能衰竭住院时间明显延长 ,均大于 35 d。2　讨论2 .1　洗胃问题　洗胃是 AOPP救治的关键 ,以往认为服毒超过 6 h后 ,…     

急性有机磷中毒阿托品用量观察与护理要点

阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一。在临床应用中 ,如能及时细致地观察病情变化 ,及时调整阿托品用量 ,可防止其中毒症状的发生。现将我院救治 1 32例急性有机磷中毒阿托品用量观察及护理要点总结如下。1　临床资料我院 1 998年 8月至 1 999年 9月共救治急性有机磷中毒 1 32例 ,其中男 5 7例 ,女 75例 ,1 2～ 72岁 ;重度1 0 8例 ,中度 1 8例 ,轻度 6例 ;阿托品化时间 5ｍｉｎ～ 36ｈ ,其中死亡 9例 ,占 6 8%。2　阿托品用量观察2 1　阿托品首次用量临床观察　在救治急性有机磷中毒时 ,早期阿托品首次足量给药是关键 ,如用量…     

有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害

为探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害，本文收集31例有机磷农药中毒抢救中因阿托品用药过量和同期35例有机磷农药中毒患者达阿托品化的临床资料进行对比分析，现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料：1993年7月～1996年12月收治66例有机磷中毒急诊抢救病人，均符合1987年《职业性急性有机磷农药中毒的诊断标准》。根据阿托品中毒诊断作准分为两组：Ⅰ组（阿托品中毒组）引例，男4例，女27例，年龄19～69岁，平均年龄36．1岁。中毒原因：甲胺磷中毒24例，乐果中毒4例，敌敌畏中毒3例。Ⅱ组（阿托品化组）35例，男7例，女2…     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

107例重症有机磷中毒阿托品用量的回顾性分析

在抢救有机磷中毒时 ,阿托品的用量一直是个难题 ,不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用对抗有机磷中毒 ,而过量易造成阿托品中毒 ,危及生命。现就我院ＩＣＵ于 1997年 10月～ 2 0 0 1年 4月抢救 10 7例重症有机磷中毒的阿托品用量作一总结分析。一、　临床资料和方法1 　临床资料 :病人 10 7例 ,男 3 6例 ,女 71例 ,年龄最大 63岁 ,最小 16岁 ,平均 4 2岁。其中氧化乐果 4 8例、乐果 3 1例、甲胺磷 2 2例、敌敌畏 5例、其它 1例。与同期其他内科病房的重症有机磷中毒 5 8例对照。中毒途径 :均为口服中毒。2 　诊断依据 :①有比较明确的有机磷…     

有机磷农药中毒患者心理护理体会

我科自2000年2月～2003年12月共收治有机磷农药中毒患者37例，女32例，男5例。年龄20～30岁15例，31～40岁12例，41～50岁6例，50岁以上4例。服毒者34例，接触中毒者(喷洒农药)3例。其中，轻中度中毒32例，重度中毒5例。抢救成活36例，死亡1例(本文所讨论的内容仅限于成活的36例病人)。下面，谈谈我们对有机磷农药中毒患者实施心理护理的点滴体会。     

急性有机磷农药中毒误诊分析

典型的有机磷农药中毒诊断不难；但病史不清、症状不典型者早期往往被误诊。为提高临床诊断率和治愈率，现将近年来本院抢救的有机磷农药中毒病例15o例中误诊的14例作一回顾性分析。1临床资料1．1一般资料：误诊14例患者中，男6例，女8例。年龄最小5岁，最大48岁，平均年龄22岁。就诊时间最短5小时，最长36小时，平均19小时。1．2中毒农药及接触史：甲胺磷中毒者4例、敌敌畏中毒者6例、1605中毒者4例。14例患者均有有机磷农药接触史，包括床铺及衣物灭虫者6例，农药喷洒储存小麦5例、内衣里面涂抹农药药液或用农药稀释液浸泡内裤灭虱3例。1…     

乐果中毒的植物神经功能损害

有机磷中毒治疗中维持阿托品化是关键,但我们在临床中发现乐果中毒者在治疗中维持其余“化”的指征下出现心动过缓。现对我院1996年12月～1997年6月12例乐果中毒伴继发心动过缓者11例报告分析如下。 1 一般资料 本组病例均为我院急诊收治乐果中毒病人,男性7例,女性4例,年龄21～38岁,均为口服中毒;     

有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒的防治

我市自1984年6月～1993年元月共收治有机磷农药中毒治疗过程中阿托品中毒106例防治体会.1 一般资料106例患者中男37例,女69例,其中年龄最小者14岁,最大者66岁,平均年龄31.2岁.2 临床资料106例患者中由于对有机磷中毒程度判断失误而致阿托品剂量过大者31例,由于各种因素干扰致阿托品化程度判断失误者58例,误为有机磷中毒反跳者26例.     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

急性有机磷农药中毒278例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＯＰＰ)是农村医院常见急危重症之一 ,现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 78例ＡＯＰＰ患者的临床资料报告如下。1　临床资料2 78例ＡＯＰＰ患者中男 6 7例 ,女 2 11例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均 31.7岁。生产性中毒 4 9例 ,口服有机磷中毒 2 2 9例 ;服毒剂量为 5～ 2 5 0ｍｌ;其中甲胺磷中毒 10 1例 ,乐果中毒 4 7例 ,氧化乐果中毒 4 1例 ,对硫磷中毒者 32例 ,久效磷中毒 19例 ,敌敌畏中毒 16例 ,混合性有机磷类中毒者 17例 ,与氨基甲酸酯类…     

阿托品化的躁动护理

临床上对阿托品化后出现的躁动,中毒时出现幻觉、狂躁的护理,往往有较大的困难。如缺乏适当有效的措施,可能会发生意外事故。本文介绍阿托品化躁动的护理体会。一、细致地观察病情,正确判断阿托品化我科1979-1985年共收治有机磷农药中毒87例。其中轻度中毒30例(占34.48%)、中度中毒16例(占18.39%)、重度中毒41例(占47.13%)。以41例重度中毒为例,达到阿托品化的最小用量是82mg,最大用量是5375mg。从抢救开始到阿托品化出现的最短时间是3小时,最长达32小时,平均10.5小时。本组87例中达到阿托品化76例(占87.36%),死亡2例;未达到阿托品化11例(占12.64%),死亡7例,存活4例均系慢性轻度中毒。由此可见,有机磷农药中毒的抢救能否进入阿     

35例有机磷农药中毒患者死亡病因探讨

1992年1月～1996年10月我院共治有机磷农药中毒者233例,除有35例占住院患者15.02％,因抢救无效死亡的人外,其余患者全部治愈。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组35例有机磷中毒的患者,均为口服中毒,男17例,女18例。年龄最小19岁,最大87岁,其中20岁以下者4例,20～30岁的9例,30～40岁的4例,40～50岁的6例,50～60岁的4例,60～70岁的5例,70～80岁的2例,80岁以上者1例。口服敌敌畏者5例,敌敌畏加敌杀死1例,1605者4例,乐果者25例。     

阿托品抢救有机磷农药中毒的依赖现象(附7例报告)

阿托品依赖现象是指急性有机磷农药中毒的一些患者在使用阿托品治疗之后，当病情稳定后一般时间，在阿托品减量或停药时表现为多汗、面色苍白、头晕、胸闷、精神不振、打哈欠、流泪等症状，当给予小量阿托品后上述症状消失的现象[1]。我科在1992年10月～1994年10月间应用阿托品抢救51例口服有机磷农药中毒过程中，有7例发生阿托品依赖现象，现报告如下。1临床资料1·1一般资料1992年10月1日至1994年10月1日我科共收治急性口服有机磷农药中毒患者51例，其中男性3例，女性48例，年龄16岁一47岁。51例中毒患者中，轻度中毒者12例，中度中毒者19…     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒15例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,有 15例在应用阿托品抢救ＡＯＰＰ时引起阿托品中毒 ,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 31岁。服药至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ。服药种类有 :敌敌畏 (ＤＤＶ) 3例 ,16 0 5 5例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 3例。服药量10～ 2 5 0ｍｌ,轻度中毒 1例 ,中度中毒 2例 ,重度中毒 12例。2 .临床特点 :15例中有 9例阿托品化效应不明显 ,2例首剂量应用过大而直接出现抑制作用 ,4例出现阿托品化兴奋作用后出现抑制作用。上…     

急性有机磷中毒315例诊治分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒的治疗方法及治疗效果.方法 口服中毒者立即插胃管洗胃,并在洗胃后将20%甘露醇250 ml加温开水200 ml,注入胃管内导泻;经皮中毒者,迅速弃掉带毒衣物,用清水反复清洗身体的污染部位.药物解毒首先给予首剂负荷量,轻度中毒:阿托品2 mg静脉注射,氯磷定0.5 g稀释后静脉注射;中度中毒:阿托品5 mg静脉注射,氯磷定0.75 g稀释后静脉注射;重度中毒:阿托品10 mg静脉注射,氯磷定1.0 g稀释后静脉注射.然后根据病情变化给药,尽快达到阿托品化.所有病例均给予呋噻米、西米替丁、地塞米松等对症支持治疗.结果 本组315例患者,治愈309例(98%),阿托品总剂量10～460 mg,平均(197.2±112.7)mg,住院时间3～25 d,平均(15.5±4.9)d,出院半年后随访均无后遗症发生.结论 急性有机磷农药中毒彻底清除毒物是抢救成功关键.     

32例毒鼠磷中毒的抢救护理

我院自1990年7月～1997年11月先后5次收治32例因毒鼠磷污染食物误食造成的中毒，抢救护理体会如下。1临床资料本组病例：男19例，女13例；年龄9～78岁；胆碱酯酶活性4～8U者6例，10～15U15例，其他为15U以上30U以F；阿托品总用量为60～1238mg，平均517mg，阿托品用药时间6～23天，平均13．2天；住院无数为14～32天，平均无数19天；治愈30例，死亡2例。误食带毒煎饼中毒者14例，误食带毒馒头中毒者18例。多数病人以胃肠道症状为主，部分病人有心电图及肝功能的改变。2抢救护理2.1组织落实大批病人同时入院，及时组织医护抢救小组，使抢救工…     

有机磷中毒时体温与阿托品剂量的关系

我院用观察有机磷中毒病人的体温指导阿托品的用量以来,使我院对有机磷患者的治愈率有了明显的提高,现就自1988年至1992年收治的有机磷中毒患者246人进行分析。 1 一般资料 轻度中毒10人,中度中毒90人,重度中毒146人;男98人,女148人;年龄5岁～60岁之间,其中10岁到30岁者占约80％;口服中毒者236人,皮肤