148例妊娠肝内胆汁淤积症血清总胆汁酸测定的意义

妊娠肝内胆汁淤积症(IntrahepaticCholestasisofPregnancy ,ICP )是妊娠特有的并发症。常发生于妊娠中、晚期,临床上以皮肤搔痒,血清总胆汁酸(TBA)、胆红素水平升高、肝功能异常为特征,孕妇预后较好,但对胎儿预后不良,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内,使围产儿病率及围产儿死亡     

妊娠肝内胆汁淤积症患者的血清总胆汁酸测定分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平对孕妇、围产儿的影响。方法选择90例ICP患者为观察组,选择同期90名孕28~40周体检正常孕妇为对照组,比较两组的TBA、Tbil、ALT及妊娠结局。结果观察组TBA、Tbil、ALT检测结果明显高于对照组,妊娠结局也差于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期孕妇应定期作TBA检测和动态观察,并结合其他指标,有利于ICP的早发现、早诊断、早治疗,对胎儿的监测、改善胎盘循环、保证胎儿正常发育和降低围产儿病死率都有重要意义。     

肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆汁酸水平与围产儿预后的关系

[目的]探讨肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清总胆汁陵(TBA)水平与围产儿预后的关系。[方法]对135例ICP孕妇TBA值及围产儿预后进行回顾性分析。[结果]孕妇血清TBA值越高，皮肤搔痒出现时间越早；血清TBA值显著升高者，其反映肝功能指标的总胆红素(TBl)值也相应升高，而谷丙转氯酶(SGPT)值升高不显著；血清TBA值显著升高者，胎儿窘迫发生率显著增加，早产、围产儿死亡及小于孕龄儿发生率均显著增加。[结论]ICP孕妇血清TBA值显著升高者围产儿预后不佳，由定血清TBA值是早期诊断ICP的最佳方法，能真实地反映和预测其发生妊娠不良结局的可能性。适时剖宫产终止妊娠将明显改善ICP孕妇围产儿预后。     

血清总胆汁酸与甘胆酸水平诊断妊娠期肝内胆汁淤积症能力的Meta 分析

目的　评估总胆汁酸（total bile acid,TBA）与甘胆酸（cholylglycine,CG）对妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasia of pregnany, ICP）的诊断能力。方法　检索PubMed,Embase,Cochrane,CNKI,维普和万方数据库自 建库至2020 年2 月的相关文献,纳入符合标准的文献;运用诊断精确性研究的质量鉴定标准（quality assessment of diagnostic accuracy studies-2, QUADAS-2）进行文献质量评价;计算灵敏度、特异度及受试者工作特征曲线下面积（area under the cure,AUC）,判断总胆汁酸与甘胆酸的诊断能力。结果　共纳入8 项研究总胆汁酸、甘胆酸诊断妊娠期肝内 胆汁淤积症的灵敏度分别为 0.81(95%CI:0.72~0.88) 和0.93(95%CI:0.9~0.95);特异度依次为0.93(95%CI:0.87~0.97) 和0.97(95%CI:0.91~0.99);AUC 分别为0.93（95%CI:0.90~0.95) 和0.96（95%CI:0.94~0.98)。结论　总胆汁酸和甘 胆酸均是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的有效指标,且甘胆酸的诊断能力高于总胆汁酸。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施。方法 对51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析。结果 通过合理的药物治疗及护理．无1例发生胎死宫内，产后出血等不良后果。结论 护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理。做好孕期、分娩期、产褥期的护理．这是抢救同产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键。     

血清TBA测定在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的价值

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断价值。方法采用上海丰汇第5代循环酶法TBA检测试剂盒测定妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇TBA值。结果妊娠期肝内胆汁淤积症时,血清TBA浓度明显升高。结论血清TBA测定是诊断ICP的灵敏指标。     

妊娠肝内胆汁淤积症尿液总胆汁酸变化及意义

目的：测定妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清及尿液的胆汁酸水平,探讨ICP时母体胆汁酸转运的变化及意义。方法：ICP患者（ICP组）及正常妊娠（对照组）各20例。血清及尿液总胆汁酸测定采用速率法。结果：（1）ICP组与对照组相比,血清及尿液中总胆汁酸水平均明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;（2）对照组尿液总胆汁酸水平明显高于血清,差异有显著性（P〈0．05）,而ICP组血清和尿液总胆汁酸水平无显著性差异（P〉0．05）;（3）两组中血清与尿液总胆汁酸水平均无相关性（P〉0．05）。结论：ICP患者母血中总胆汁酸水平明显增加,而总胆汁酸经尿液的排泄未成比例增加,这可加重胆汁淤积,引起围产儿不良结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇与新生儿高胆红素血症的关系

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平与新生儿高胆红素血症的关系。方法 选取2020年3月至2021年10月在本院就诊的100例ICP产妇为研究对象,进行回顾性分析,根据ICP孕妇分娩后新生儿是否发生高胆红素血症分为高胆红素血症组(n=45)及无高胆红素血症组(n=55)。两组产妇均行肝功能指标检测,比较两组一般资料及血清TBA、DBIL及TBIL水平;ICP产妇分娩后新生儿发生高胆红素血症的危险因素采取多因素Logistic回归性分析明确;分析ICP产妇TBA、TBIL、DBIL水平与新生儿高胆红素血症的相关性。结果 新生儿高胆红素血症组剖宫产占比及产妇TBA、TBIL、DBIL水平显著高于无高胆红素血症组(P<0.05);经Logistic分析,剖宫产、产妇TBA≥14.54μmol/L、TBIL≥18.63μmol/L、DBIL≥12.70μmol/L是ICP产妇分娩后新生儿发生高胆红素血症的危险因素(P<0.05);经相关性分析,新生儿高胆红素血症发生与ICP产妇TBA、TBIL、DBIL水平...     

血清总胆汁酸测定在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的意义

目的 测定健康孕妇和妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平,与其他肝功能指标比较,探讨TBA水平对ICP诊断的意义.方法 采用循环酶法,在Olympus AU2700全自动生化仪上,对20例ICP患者、30例健康孕妇进行TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)检测.结果 ICP患者组血清TBA水平(35.1土7.O)μmol/L,明显高于健康孕妇组(2.9士1.6)μmol/L,差异有统计学意义(t=20.544,P＜0.01).ICP患者组TBA异常率为90.O%,高于ALT、AST、ALP异常率(55%、50%、60%),ICP组TBA水平均值较健康孕妇组升高12.1倍,明显高于ALT、AST、ALP的升高倍数(4.3、3.4、3.6).结论 血清TBA测定对ICP的诊断有较大意义,其敏感性和特异性优于其他肝功能项目.     

血清总胆汁酸与丙氨酸氨基转移酶联合测定对肝胆疾病患者的临床价值分析

目的建立血清总胆汁酸(TBA)和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合测定模式,探讨该模式对肝胆患者的临床应用价值。方法采用Hitachi 7600-020全自动生化分析仪(日本日立公司)分别对223例肝胆疾病患者和60例健康对照者血清TBA和ALT进行联合检测。结果各种肝胆疾病患者血清TBA和与健康对照组相比均明显升高:TBA的阳性检出率在急性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化分别为100.0%、89.1%、88.4%、84.0%和75.9%。ALT的阳性检出率在急性肝炎、慢性肝炎、胆道疾病、肝癌、肝硬化分别为100.0%、81.8%、73.9%、36.0%和37.9%。ALT在各种肝胆疾病患者中均有不同程度的升高(均P<0.01)。血清TBA在急性肝炎、慢性肝炎和胆道疾病中有明显升高(均P<0.01),其阳性检出率均在80%以上。急性肝炎时,TBA和ALT阳性检出率都达到100.0%,但两者在肝癌和肝硬化患者的阳性检出率上差异均有统计学意义(均P<0.05),胆道疾病中也有较大差异(P<0.05)。结论 TBA与ALT都是肝胆疾病的重要而且灵敏的指标,但是两者特异性、敏感性在不同肝胆疾病过程中并不一致,各有优劣,因此TBA与ALT联合测定在监测各种肝胆疾病中的有着现实的临床意义。     

血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值

目的 研究血清前白蛋白总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值。方法 分别采用免疫浊度法、酸循环法检测慢性肝病患者血清前白蛋白(PAB)和总胆汁酸(TBA)水平。结果 肝硬化组、肝炎组血清PAB水平较对照组均明显下降(P<0.01,P<0.05),而血清TBA较对照组均明显升高(P<0.01,P<0.05),肝炎组与肝硬化组血清PAB和TBA水平也均有显著差异(P<0.05,P<0,05),肝炎组内重度患者血清PAB水平较轻、中度明显降低(P<0.05)而血清TBA水平较轻中度患者明显升高(P<0.01,P<0.05);结论 血清PAB、TBA变化能敏感地反映肝脏合成和代谢功能及肝实质的损害程度,联合检测血清二者的变化,有助于慢性肝病的病情判断,更有利于指导临床治疗。     

血清总胆汁酸检测在慢性肝炎中的应用

血清总胆汁酸（TBA）的测定有利于慢性肝炎的监测，且可代替重复进行的活组织检查。近期对肝胆科36例患者的检测分析报告如下：     

抗精神病药物对精神分裂症患者血清总胆汁酸的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血清中总胆汁酸的影响及意义。方法使用第5代循环酶法检测289例首发精神分裂症患者药物治疗前后和健康对照人群的血清总胆汁酸水平。结果精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗后总胆汁酸水平增加,超过正常值上限的比例为15.2%。结论抗精神病药物对精神分裂症患者的血清总胆汁酸水平有一定影响。     

脐动脉血流值测定评估肝内胆汁淤积综合症

目的 比较正常妊娠晚期与肝内胆汁淤积综合症(ICP)胎儿的脐血流S/D值的差异.方法 采用惠普4500彩色多普勒超声仪对18例ICP孕妇(其中一例双胎)的胎儿与38例正常胎儿进行脐血流的测定,取得PI值、RI值,得出S/D值进行比较.结果 ICP组胎儿的脐血流的Pl值为0.75±0.43,正常组的PI值为0.62±0.23.两者存在显著差异(P＜0.01),ICP组胎儿的脐血流S/D值为1.90±0.43,正常组的S/D值为2.27±0.44,两者存在显著差异(P＜0.01).结论 胎儿脐血流的PI值、S/D值可以反映胎儿宫内情况,ICP胎儿其指标可能发生改变,脐血流Pl值,S/D值的测定对ICP胎儿的产前监护有着重要作用.     

妊高征和妊娠期肝内胆汁郁积症患者血清总胆汁酸的测定及临床意义

目的　探讨血清总胆汁酸 (TBA)的浓度与妊高征 (PIH)和妊娠期肝内胆汁郁积症 (ICP)的关系。方法　对 42例PIH和 2 8例ICP患者按妊娠时间长短分早、中、晚 3期 ,用全自动生化分析仪对各期患者血清的TBA、ALT、TBil及ALP进行测定 ,并选择 5 0例正常孕妇作对照组。结果　PIH组和ICP组患者血清的TBA浓度在妊娠早、中、晚期明显高于对照组 ,呈极显著性差异 (P <0 0 1) ;PIH组中 ,ALT、TBil及ALP在妊娠早、中期与对照比较未见差异 (P >0 0 5 ) ,晚期呈显著差异 (P<0 0 5 ) ;ICP组中 ,ALT在妊娠早、中期与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ,在晚期则有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;TBil和ALP在早期无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,妊娠中期呈显著性差异 ( 0 0 1

相似文献   

不同颅内压监护法对减少甘露醇肾毒性反应的比较

对５９例重型颅脑外伤病人应用甘露醇后肾功能情况进行了调查分析,依据调查结果提出：在颅内压监护下应用甘露醇可降低其对肾脏的毒性作用;药物的应用剂量、时间、病人年龄等因素是引起肾功能损害的重要原因。提示在临床用药中要根据颅内压情况适时调整甘露醇的应用方法,做到有的放矢;对年幼和年长的病人更要注意用药后肾毒性作用的发生     

血清瘦素、总胆汁酸联合检测对妊娠肝内胆汁淤积症患者的诊断价值

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清瘦素(leptin)、总胆汁酸(total bile acids,TBA)水平对ICP患者母体并发症及围生儿的关系.方法 检测91例ICP产妇(其中轻度42例、中度38例、重度91例)和34例健康晚期妊娠妇女(对照组)leptin和TBA水平,TBA测定采用TBA试剂盒,第5代循环酶法,leptin测定采用酶联免疫测定法.结果 ICP产妇leptin和TBA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),ICP患者母体并发症及围生儿患病率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),重度组患者与中度、轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 leptin和TBA联合检测对妊娠ICP患者早期诊断和治疗、母体并发症及围生儿病情观察及预后有重要意义.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监护与围生儿预后关系分析

目的探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法对102例ICP孕妇进行无负荷试验（NST）,其中36例进行缩宫素激惹试验（OCT）,所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测。结果OCT和超声脐血流分析结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为66．67％和25．00％,明显高于正常者的19．05％和11．43％（P〈0．01,P〈0．05）。NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异。ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组。ICP组中总胆汁酸大于50μ mol／L的胎儿电子监护异常及脐血流S／D值异常的发生率．均高于其他两组。结论OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值。