腹腔镜联合手术临床应用分析

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析35例腹腔镜联合手术的临床资料。结果35例腹腔镜联合手术全部获得成功,无手术并发症。结论腹腔镜联合手术能将多种腹腔疾病同时处理,创伤小,痛苦轻,住院时间短,恢复快,经济实用,能充分体现微创外科手术的优越性。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术临床应用72例分析

随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇科临床上的广泛应用，传统的检查及开腹手术越来越多地被宫腔镜与腹腔镜检查和手术所取代。宫腔镜与腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下，同时进行宫腔和腹腔两种以上疾病诊治的内镜手术方法。与单一内镜诊治相比，联合手术实现了两种微创手术的优势互补，解决了一些以往单纯宫腔镜或腹腔镜手术不能同时解决的难题。现将我院2003年10月至2006年10月宫腔镜与腹腔镜联合手术的72例作一分析。     

腹腔镜联合手术的临床应用

腹腔镜联合手术是指在一次腹腔镜手术过程中同时处理两种或两种以上腹部病变的手术。我们总结了1994年以来实施的42例腹腔镜联合手术，旨在探讨腹腔镜联合手术的优点、应用原则和操作程序。     

泌尿外科腹腔镜联合手术54例临床分析

腹腔镜联合手术是指在同一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上病变的手术。传统开放手术常因两处病灶相距远而难以在同一切口下同时处置。腹腔镜手术可通过合理选择穿孔位置联合处理多种病灶。我院实施腹腔镜联合手术治疗泌尿系统多种病变或合并腹腔、盆腔疾病患者,均取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年3月～2005年7月入住我院的54例患者,其中男性18例,女性36例。年龄17～69岁,平均48.5岁。包括泌尿系结石26例,肾囊肿24例,肾上腺良性病变10例,肾盂输尿管连接处狭窄3例,重度肾积水无功能肾1例,肾错构瘤1例,肾下垂1…     

腹腔镜联合手术的临床应用

目的：观察腹腔镜联合手术治疗妇科疾患合并胆囊病变的疗效。方法：观察组22例妇科疾患合并胆囊炎、胆结石患者行腹腔镜蚓期于术，胆囊切除后改变术野，行妇科手术；对照组24例因妇科疾病行腹腔镜手术。结果：手术均获成功。两组患者术后下床活动时间、肠功能恢复时问、术后平均住院日相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜联合手术可一次手术解决多种或多部位疾患．具有创伤小、恢复快的优势，值得开展，但要注意规范化。     

腹腔镜胆囊阑尾联合手术的临床应用

在传统的开腹手术中常因两处病灶相距远，切口部位病灶的诊断和处理比较困难，创伤面积也较大，腹腔镜手术突出地表现为戳口微小，创伤轻，而且灵活机动，为腹腔镜下联合处理多种腹部病灶提供了可能。腹腔镜联合手术指的是在一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上腹部病变的手术，我科自1998年以来利用腹腔镜这一优势进行腹腔镜下胆囊和阑尾联合切除82例，效果良好，现报道如下：     

腹腔镜联合手术82例分析

目的探讨腹腔镜联合手术的优越性、条件和原则。方法回顾分析82例腹腔镜联合手术的临床资料。结果81例腹腔镜联合手术获得成功,中转开腹1例。手术时间65~186min,平均手术时间86min,术后3~7天出院。无并发症。结论腹腔镜联合手术可安全、有效地治疗多种腹部疾病,显著减少患者的痛苦和费用,体现了微创技术的优越性,值得推广。     

腹腔镜联合手术的临床应用(附45例报告)

目的 探讨腹腔镜在联合手术中的应用及其相关问题.方法 A组为本院2005年4月至2006年5月,45例腹腔镜联合手术.B组为随机抽取同期15例常规开腹联合手术,将两组进行比较.结果 A组45例腹腔镜联合手术中,43例在全腔镜下顺利完成,2例在腹腔镜辅助下顺利完成,患者术后恢复快,无严重并发症发生,疗效满意.B组15例常规开腹联合手术,患者虽无严重并发症发生,疗效满意,但创伤较大,痛苦大,术后恢复慢,住院的时间长,费用相对更高.结论 腹腔镜联合手术是可行的,可靠的,安全的,且具备腹腔镜手术的优越性,值得进一步开展、推广.     

腹腔镜联合手术61例临床分析

目的：探讨腹腔镜联合手术的优越性和手术原则。方法：回顾性分析61例腹腔镜联合手术的临床资料。结果：61例均获成功，无并发症发生及中转开腹，术后3—9d均痊愈出院。结论：腹腔镜联合手术能安全、微创、经济的处理多种腹部疾病，值得临床应用。     

腹腔镜下联合手术临床分析

目的探讨腹腔镜下多学科远距离疾病同时手术在微创外科中的应用价值。方法38例患者均于术前明确诊断,其中联合妇科手术32例,同科联合手术16例（阑尾炎13例、肝囊肿3例）。结果本组38例手术均在腹腔镜下完成。无1例中转开腹。手术时间最短30min最长180min。均于麻醉清醒后6h进食并下床活动,住院时间3～8d,无术后并发症出现。结论腹腔镜下手术是安全有效的,充分体现了微创外科的优越性。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠83例临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:将同期住院治疗的异位妊娠患者167例分为两组,腹腔镜组(83例),对照组(84例),术中观察手术时间、出血量、术后记录肛门排气时间、术后需镇痛例数。结果:两组手术时间、出血量无显著差异(P>0.05),排气时间、住院时间、术后需镇痛例数存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论:腹腔镜手术应用于异位妊娠治疗,具有术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,值得推广应用。     

腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者的临床路径管理研究

目的 探讨腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者的临床路径管理.方法 选取2011年3月-2013年3月我院收治行腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,其中实验组实施临床路径管理,而对照组采用传统的医疗护理干预.结果 实验组患者给予临床路径管理后,其住院时间住院费用均获得了减少,且患者的满意度得到了提高,差异均存在统计学意义（P＜0.05）.结论 临床路径管理在行腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者围手期的护理模式具有良好的疗效,同时提高了患者的满意度,也有利于新护士的培训.     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石临床研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法胆囊结石患者76例随机分为两组,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术。结果患者住院时间、术中出血及术后至排气时间比较,观察组均优于对照组（P〈0．01）。结论胆囊结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行保胆取石术治疗可改善患者预后,提高术后生活质量。     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的:观察腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术20例,经腹股沟内环精索静脉高位结扎22例,术后随访3个月～2年。结果:所有患者术后精子计数、活动率、活动力较术前比较均有明显改善(P<0.05),与常规手术组相比,腹腔镜组的精子计数、活动率、活动力改善更为明显(P<0.05)。结论:腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,是治疗精索静脉曲张的理想方法。     

妇科腹腔镜围手术期护理体会

目的:探讨腹腔镜妇科围手术期的护理工作重点。方法:本文通过对218例腹腔镜妇科围手术期病人的护理观察制定相应的护理措施,并认真实施和评估。结果:本组患者心理状态稳定,无任何并发症发生,手术效果满意。结论:随着微创外科的发展,电视腹腔镜在妇科临床得到广泛应用,而加强心理护理,积极的健康教育及全方位的护理是手术成功的重要保证。     

腹腔镜联合胆道镜术治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床体会。方法回顾性分析2001年9月～2009年4月在柳州市工人医院行腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）和开腹取石手术患者400例的临床资料,将患者分为腹腔镜组（273例）和开腹组（127例）,对两组手术成功率、手术时间、术中失血量、肠功能恢复时间、住院时间、术后胆漏例数及残石例数等指标进行分析。结果腹腔镜组中7例中转开腹;术后出现胆漏2例,其中1例在术后4周拔除T管出现胆漏性腹膜炎;273例均痊愈出院,无术后腹腔严重感染、出血并发症发生。术后2个月通过胆道镜复诊、探察,发现残石27例,并通过胆道镜取尽结石。开腹组中所有患者手术均成功,术后出现胆漏6例,未出现胆漏性腹膜炎,均痊愈出院。两组的手术成功率和手术时间比较无明显差异,而腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、肠功能恢复时间、胆漏例数及残石发生例数均明显低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石,提高了结石取出率和取净率,具有微创、疗效好、并发症少等优点,只要经过系统的腹腔镜手术训练就能掌握,并确保手术的安全,值得临床推广应用。     

腹腔镜下治疗宫内节育器盆腔异位16例临床分析

目的探讨宫内节育器异位的产生原因、诊治方法及预防措施.方法对本院收治的16例宫内节育器异位患者临床资料进行回顾性分析.结果16例患者节育器异位均成功经腹腔镜取出.结论腹腔镜是治疗盆腔异位节育器的主要方法.手术操作规范、避免人流术后、产褥期、哺乳期置环,围绝经期及时取环可以降低节育器异位风险.     

腹腔镜下输卵管伞部盛开有术235例报告

目的 对２３５例输卵管积水患者行电视腹腔镜输卵管造口袖口外翻伞部成形术,探讨手术操作要点及影响手术成功的相关因素。方法 对２３５例诊断为单侧或双侧输卵管积水不孕症患者,在电视腹腔镜下行卵管造口浆膜面点状电凝袖口外翻伞部成形术。结果 伞部造口外翻成形率９８．５１％。镜下诊断严重盆腔粘连５３．６％（１２６／２３５）;轻度粘连３５．３２％（８３／２３５）;输卵管积水直径大于３ｃｍ１６．７％（３８／２３５     

合并糖尿病的妇科手术病人113例治疗分析

目的探讨合并糖尿病的妇科手术病人的治疗措施.方法对1996年1月～2004年12月治疗的113例合并糖尿病的妇科手术病人作回顾性分析.结果 113例病人中,106例行择期手术,7例行急诊手术.术后并发症发生率:切口感染6例,肺部感染3例,泌尿系统感染4例,左下肢深静脉血栓形成1例.无酮症酸中毒发生,无手术死亡病例.结论合并糖尿病的妇科手术病人只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术时间及麻醉方式,完全可以达到理想的治疗效果.     

腹腔镜修补胃十二指肠穿孔46例

目的研究腹腔镜修补胃十二指肠穿孔技术与效果。方法对46例胃十二指肠穿孔患者作腹腔镜下穿孔修补术。同期28例胃十二指肠穿孔患者作开腹手术。比较两组的手术时间、术后胃肠道恢复、术后住院天数等指标。结果腹腔镜组住院日、术后下床时间、肛门恢复排气时间、最短手术时间、术后镇痛分别为（6．1±2．5）d、（7．8±4．2）h、（24．5±1814）h、28min、2％;与开腹组的（9．4±3．9）d、（12．9±5．9）h、（45．3±26．7）h、38min、53．6％比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组平均手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,无严重并发症发生。结论腹腔镜胃十二指肠穿孑L修补和开腹单纯缝合具有相同的手术适应证,腹腔镜下操作具有明显的微创优势,兼具腹腔镜探查和治疗双重功能,操作简单安全易推广,痛苦小、肠道功能恢复快、住院时间短。