基于照顾者技能模型构建养老机构失智症患者照顾者指导方案及其应用

目的 基于照顾者技能模型构建失智症患者照顾者的培训方案并评价其应用效果。方法 采用目的抽样法,2020年9月至12月选取西安市两家养老机构的72例失智症正式照顾者作为研究对象。以1家养老机构招募的正式照顾者39名作为培训组,另一家同类型养老机构招募的正式照顾者33名为对照组。对照组照顾者给予常规宣教,培训组给予基于Farran的照顾者技能模型的照顾知识、技能、情绪管理以及资源利用4个模块指导方案,主要包括培训失智症疾病知识和护理常识,通过瑜伽等管理自身情绪,利用手册等资源提高照护技能,为期3个月。干预前后比较两组正式照顾者的照顾负担和抑郁情况。结果 干预后正式照顾者的照顾者负担得分、抑郁得分低于对照组且低于干预前,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于照顾者技能模型的培训方案能一定程度减轻正式照顾者照顾负担,并改善抑郁状态。     

早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系的构建

目的 构建早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系,为制定早期肠造口患者家庭照顾者照顾技能培训方案提供参考依据。方法 以Farran的照顾者技能模型为理论指导,通过文献回顾、半结构式访谈、经研究小组讨论制定出早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系初稿,并应用德尔菲法对16名专家进行2轮函询,采用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家咨询积极系数分别为100%、94%,权威系数分别为0.885、0.900,专家意见变异系数0～0.164,肯德尔和谐系数分别为0.163、0.312（均P<0.01）,最终形成早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系,包括一级指标5项,二级指标15项,三级指标48项。结论 本研究构建的早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系理论依据可靠,研究方法严谨,实用性较高,后期可依据本指标体系制定肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能培训方案,提升照顾者照顾能力,改善肠造口患者健康结局。     

福建省养老机构阿尔茨海默病患者照顾者生活质量现况调查

目的描述福建省养老机构阿尔茨海默病患者照顾者的生活质量。方法采用阿尔茨海默病患者照顾者基本情况问卷、SF-12生活质量调查表通过分层便利抽样于2013年12月-2014年2月对福建省9个地市41家养老机构从事照顾阿尔茨海默病患者的护理员298人进行调查。结果福建省养老机构阿尔茨海默病照顾者生活质量SF-12精神分数平均分为(74.21±34.83)分,正常的达69.8%;SF-12躯体分数均分为(111.05±35.14)分,正常的达97.3%。结论福建省养老机构阿尔茨海默病患者照顾者总体生活质量水平较高。     

健康教育提高居家照顾者留置胃管管饲知识及技能的效果

目的探讨健康教育对提高居家照顾者留置胃管管饲知识及技能的效果。方法自行设计问卷对50名老年管饲患者的照顾者进行管饲护理知识调查,并根据调查情况针对性实施健康教育。比较健康教育前后照顾者对管饲护理知识掌握情况。结果健康教育后照顾者对管饲护理知识总成绩明显高于健康教育前(P0.001),其中对管饲温度、管饲量、餐具消毒时间、准确判断胃管在胃内方面知识明显提高,前后比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论通过专业针对性健康教育,可以提高照顾者对居家留置胃管管饲的知识及技能,进而提高患者的生活质量。     

老年性痴呆照顾者心理问题及干预的研究进展

由于各种原因使老年性痴呆照顾者心理问题日益加重。本文通过对老年性痴呆照顾者调查研究的文献回顾,在照顾者的心理问题、照顾者心理问题的影响因素、减轻心理问题的护理干预方法等三方面进行综述,以期临床护理者能重视老年性痴呆照顾者心理问题,并灵活运用干预方法,有效减轻照顾者心理负担,提高照顾者身心健康,从而更好地照料老年性痴呆患者。     

对老年痴呆照顾者进行护理指导的效果观察

目的 观察对老年痴呆患者家庭照顾者进行护理指导后的家庭护理效果.方法 采用电话/信函随访、定期来院咨询、家庭访诊等方式就40例老年痴呆患者的心理、生活能力、饮食、睡眠、二便、安全、激越行为、语言认知能力训练等方面对其家庭照顾者进行为期1年的护理指导,比较指导前后的护理效果.结果 指导后老年痴呆患者误吸、误服、跌倒、走失、激越行为发生率显著降低(P＜0.05),生活自理能力明显提高人数显著增加(P＜0.05).结论 对老年痴呆患者家庭照顾者进行护理指导可以有效的改善患者的生活质量.     

健康教育对阿尔茨海默病照顾者家庭照顾水平的影响

目的探讨健康教育前后阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)照顾者家庭护理知识水平及照顾技巧的掌握程度。方法调查60例AD照顾者对患者的家庭护理知识的掌握情况,然后针对常见的家庭护理问题,如锻炼患者自理能力、益智训练、饮食护理、用药护理、安全护理、生活护理、预防并发症的护理及沟通技巧等进行为期3个月的系统培训。对培训前后照顾者的家庭护理知识和照顾技巧等知晓率进行比较,并了解照顾者对培训的态度。结果培训后照顾者的对家庭护理知识的知晓率除沟通技巧无明显改变外(P>0.05),其他7项问题知晓率均显著提高(P<0.01);绝大部分照顾者都积极参与培训,并肯定了健康教育的必要性。结论对AD患者的照顾者进行家庭健康教育培训,能有效提高他们对AD患者的护理知识水平和照顾技能,提高家庭护理质量。     

温州市养老机构失智老人照顾者的负担现状及影响因素

目的了解温州市养老机构照顾者照护失智老人的负担及影响因素。方法运用照顾者负担量表和自行设计的问卷对温州市10家养老机构的92名失智老人照顾者进行问卷调查。结果机构照顾者负担得分为7~59分,平均(34.99±13.29)分,5个维度的负担得分由高到低依次为时间依赖负担、生理性负担、发展受限负担、社交性负担和情感性负担。单因素方差分析得出照顾者年龄、文化程度、日照顾时间及失智老人年龄、老人自理程度对照顾者负担有影响,多元线性回归分析得出照顾者年龄、失智老人自理程度与失智老人年龄是照顾者负担的影响因素(R2=0.479)。结论养老机构失智老人照顾者照护负担为中等程度,可适当提高经济收入激励、引导照顾者树立正确的价值观和增加职业认同感以降低照顾负担。     

公寓型养老机构老年人自我照顾能力现状及其影响因素

目的：通过对公寓型养老机构入住老年人进行健康评估,分析老年人自我照顾能力现状及其影响因素,为家庭、社区、养老机构在评估管理及生活服务等方面提供参考。方法：采用问卷调查法,对入住公寓型养老机构的253名老年人进行调查。结果：老年人自我照顾能力评分为（23.20±2.91）分,自我照顾能力尚可。多元回归分析显示,老年人年龄、程序记忆能力、对日常生活事务决定能力和日常生活活动能力是其自我照顾能力的影响因素（P〈0.05）。结论：在保持和提高老年人自我照顾能力过程中,养老机构应注重健康评估管理,可通过健康评估选择收住对象,并提高老年人程序记忆能力和对日常生活事务决定能力,以减轻长期护理服务提供方照顾负担。     

癌症患者照顾者健康状况现状调查分析

目的 对癌症患者照顾者健康状况进行调查.方法 采用量表对家属进行早期干预和支持.结果 照顾模式由医院逐渐延续到院外护理,照顾者承担更多护理责任,然而,无论院内护理及家庭护理,癌症患者的家庭照顾者对于完成他们的照顾者角色往往准备不足,接收的信息及支持也很少,为确保照顾者能够维持自己的健康从而为患者提供尽可能最好的照顾,他们的心理社会需求不可忽视.结论 不同时期对癌症患者照顾者角色困难出现的问题及干预作综述.     

居家失智老人照顾者介护技能培训效果评价

目的 通过对居家失智老人照顾者进行专业的介护知识与技能的培训,以提高照顾者的护理技能。方法 选取赵巷镇社区40例居家失智老人照顾者进行为期6个月的介护知识与技能的集中培训、电话回访及个案指导。结果 居家失智老人照顾者护理技能与失智老人日常生活能力明显提高,经统计学检验差异有显著意义(P<0.05)。结论 介护技术的运用,能有效改善居家失智老人的生活质量。     

健康教育对提高老年血液透析患者照顾者家庭护理能力的效果评价

目的 探讨分析健康教育对老年血液透析(HD)患者家庭照顾者护理能力的影响及效果.方法 随机抽取2005年1月至2011年1月我院收治的60名老年HD患者的照顾者,随机分为观察组和对照组各30名.对观察组建立健康教育培训班,进行为期3个月系统的家庭护理健康教育,对2组照顾者在家庭护理知识和照顾技巧等情况进行比较.结果 观察组Barthel指数评分与对照组相比差异显著;观察组和对照组除对家庭护理知识的知晓率和病情记录无明显差异外,其他项目均有显著差异.结论 对老年HD患者的照顾者进行健康教育不但能有效提高照顾者的护理知识和技能,还能提高患者的生活质量和家庭护理质量.     

健康教育对脑卒中病人照顾者家庭照顾水平的影响

目的 探讨健康教育前后对脑卒中病人照顾者家庭护理知识水平及照顾技巧的掌握程度.方法 调查40例脑卒中照顾者对患者的家庭护理知识的掌握情况,然后针对常见的家庭护理问题,如锻炼患者的自理能力、心理护理、康复训练、饮食护理、用药护理、安全护理、日常生活护理、预防并发症的护理等进行为期3个月的系统培训.对培训前后照顾者的家庭护理知识和照顾技巧等知晓率进行比较,并了解培训者对培训的态度.结果 培训后照顾者对家庭护理知识的知晓率均显著提高(P＜0.01);绝大部分照顾者都积极参与培训,并肯定了健康教育的必要性.结论 对脑卒中患者的照顾者进行健康教育培训,能有效提高他们对脑卒中患者的护理知识水平和照顾技能,提高家庭护理质量.     

脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力及护理方案

目的:研究脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力现状及其对照顾者健康状况的影响等,探讨减轻照顾者压力的护理方案。方法:2004年12月至2005年10月选择福州市3所省级综合性“三甲”医院、2所市级综合性“二甲”医院住院的脑卒中患者的家庭主要照顾者进行研究。采用自制问卷、照顾者压力量表(CSI)中文版、医院用焦虑抑郁量表(HAD)收集相关资料。结果:有照顾压力者(CSI总分≥7分)100人,占总人数的63.7%。HAD量表显示30.8%的照顾者肯定有焦虑,25.6%的照顾者肯定有抑郁。结论:照顾者身体、社交的压力最大,其次是工作、经济压力,而心理压力相对小些。照顾压力使照顾者产生焦虑、抑郁症状,使照顾者自我感觉身体健康状况变差。护理人员可以通过评估照顾者的压力和需求,给予相应的护理干预,减轻照顾者的压力。     

恶性肿瘤患者主要照顾者的影响因素及护理干预的研究现状

<正>恶性肿瘤目前已成为威胁人类生命健康的主要疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,其死亡率仅次于心脑血管疾病,成为导致人类死亡的第二大疾病~([1])。2008年全球估计发病人数1 279万,死于癌症人数为760万~([2])。当前随着人口老龄化问题的日益突出,预计到2020年,恶性肿瘤发病率可能成倍增加~([3])。恶性肿瘤的高死亡率,难治愈,使很多家庭遭     

照顾技能培训对脑卒中患者照顾者照顾压力及生活质量的影响

目的:探讨照顾技能培训对脑卒中患者照顾者照顾压力及生活质量的影响。方法:将150例脑卒中患者照顾者按入院时间先后次序随机分为实验组和对照组各75例,实验组对照顾者实施个体化、系统性照顾技能培训,对照组按常规护理方法进行干预。采用脑卒中照顾者综合照顾能力评估问卷评价照顾者脑卒中相关知识认知,以照顾者压力量表和SF-36量表评价两组干预3个月后照顾压力与生活质量。结果:实验组脑卒中相关知识平均得分高于对照组(P0.01),实验组总压力平均得分低于对照组(P0.01),实验组PF、RP、MH、VT、GH得分均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:住院期实施个体化、系统性照顾技能培训,能有效地提高照顾者脑卒中相关知识和照顾技能,缓解居家照顾压力和提高生活质量。     

早期护理干预照顾者对脑卒中患者康复的影响

目的：探讨对脑卒中照顾者进行护理干预后,照顾者对患者的接受程度及对患者康复效果的影响。方法选取自2012年6月~2013年6月入住本科的脑卒中患者120例,分成两组,对照组和干预组。对照组进行常规的入院宣教、出院指导;干预组自入院开始对照顾者进行系统的健康指导。结果干预组患者的接受程度及康复效果明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对照顾者的护理干预,能有效提高脑卒中患者的康复效果。     

照顾者教育对改善脑卒中患者及其照顾者健康状况的效果

目的探讨健康教育和技能培训对家庭照顾者的健康状况及脑卒中患者康复治疗效果的影响。方法脑卒中住院患者分为干预组38例,对照组36例,住院1个月均接受正规康复训练。对干预组家庭照顾者采用适时干预模式(Timing It Right)分阶段进行有针对性的知识教育和技能培训。干预前及出院3个月后对患者采用欧洲脑卒中量表(ESS)、简易精神状态检查(MMSE)、简易Fugl-Meyer评定(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定,对照顾者采用一般健康问卷(GHQ-12)进行评定。结果治疗后,干预组患者ESS、FMA、MBI均较对照组改善更多(P<0.05),照顾者在角色、紧张感、克服困难、面对问题、抑郁、失去信心、自我价值、日常活动范围项较对照组改善更多(P<0.05)。结论对家庭照顾者的教育和培训,能有效提高家庭照顾者的心理状况和护理技巧,继而进一步提高患者的康复效果。     

老年痴呆患者院外照顾者健康教育指导体会

目的通过对36名老年痴呆照顾者进行健康教育指导,使他们掌握护理方法,提高对老年痴呆患者院外护理技巧。方法建立出院老年痴呆病人档案,定期随访,从饮食、睡眠、服药、安全、行为、依从性等方面指导照顾者,纠正不良护理习惯。结果观察组与对照组比较,观察组老年痴呆病人,生活质量明显较对照组患者高。结论对老年痴呆患者照顾者进行健康教育指导是保持出院居家老年痴呆患者生活质量的重要手段。