三级甲等综合医院优质护理特色病房人力配置研究

[目的]探讨优质护理特色病房护理人力资源配置方法,为“优质护理服务人力资源配置标准”的合理制定提供参考。[方法]采用现场观察法和自我记录法,对四川省某三级甲等综合医院的4个优质护理特色病房的护士工作量进行为期2周的现场跟踪观察、记录。[结果]4个特色病房床护比为1∶0.38;每日护理总时数为5964.8 min±100.2 min,直接护理时间为4158.5 min±24.6 min,间接护理时间为2003.9 min±72.6 min,特色病房共需增配护士23人,增配后床护比1∶0.51。[结论]现行床护比偏低,应制定以满足病人需求为目标、能体现专科护理特色的“优质护理服务人力资源配置标准”,以改善临床护士不足的现状。     

医院优质护理示范病区护理人力配置研究

目的通过对南通市6所三级医院优质护理示范病区护理工作量进行调查,确定各病区实际护理工作量,旨在建立优质护理示范病区人力资源配置模型,为政府制定"优质护理服务示范工程"新形势下的护理人力资源配置标准提供依据。方法采用现场观察法,对6所医院42个病区在班所有护士工作量进行现场观察,记录所需时间。结果 6所医院的实际病房床护比均低于各自的需配置床护比;心内科、神经内科、普外科、骨科、妇科、产科、儿科需配置床护比分别为1:0.56、1:0.67、1:0.79、1:0.56、1:0.47、1:0.70、1:0.72;A、B、C类病区平均护理时数分别为168.1、161.1、165.2 min/d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽快改变护士缺编现象;由于各所医院制定的A、B、C类病区分类标准不统一,所以不能以示范病区类别配置护理人力,建议将病区平均护理时数作为配置护理人力的金标准。     

基于工时测定的骨髓移植病房护理人力配置的研究

目的 通过测定骨髓移植病房护理工作量,明确其护士配置的实际需求,探索其人力资源配置特点。 方法 编制护理项目观察表, 培训观察员, 测量病房直接护理项目和间接护理项目的总工时, 计算病房所需护士数。 结果本病房涉及 98 项护理项目,其中直接护理项目 68 项,间接护理项目 30 项;平均每例患者 24h 护理项目总工时为 730.86min ;理论所需床护比为 1∶2.2 。 结论 本研究初步测量骨髓移植病房的护理工作量,并计算出适用于骨髓移植病房的理论床护比,为在临床进行科学的护理人力资源配置提供了客观依据。     

河南省95所医院优质护理服务存在的问题分析及对策

[目的]了解河南省三级医院与二级医院优质护理服务开展的成效,更好地为病人提供优质护理服务。[方法]按照卫生部2010年"医疗质量万里行"活动护理管理检查的标准和要求,通过现场查看、实地考核、走访病人、咨询座谈和查阅资料等方法对河南省三级医院和二级医院优质护理服务的开展情况进行检查。[结果]三级医院和二级医院优质护理服务总体得分差异有统计学意义(P<0.05),优质护理服务示范工程具体实施进度安排得分差异无统计学意义(P>0.05);责任制分工方式、医院的支持保障、病人满意度、绩效考核制度、护士培训工作的实施等方面差异有统计学意义(P<0.01);优质护理服务示范工程床护比差异无统计学意义(P>0.05),与卫生厅要求的优质护理服务示范工程病区床护比相比,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]河南省三级医院和二级医院优质护理服务存在的问题主要为责任制分工方式不明确、医院支持保障不完善、床护比配置不达标。     

重庆市30家“优质护理服务示范工程”重点联系医院护理人力资源调查与分析

目的:了解重庆市30家"优质护理服务示范工程"重点联系医院(以下简称"重点联系医院")护理人力资源现状,为卫生行政部门制定政策提供依据。方法:采取自制调查表对30家重点联系医院的护理部主任以无记名的方式进行调查。结果:护士占卫生技术人员的53.67%,非护理岗位占3.46%,病房床护比为1∶0.44,基本达到部颁标准(50%、1∶0.40),监护室床护比为1∶1.73,低于部颁标准(1∶2.5～3);开展优质护理服务前后实际开放床护比没有统计学差异。在护士结构中,学历以大专及其以上为主(84.38%),职称以初级为主(83.66%),工作年限以5年以内为主(51.79%),年龄以20～29岁为主(61.66%)。护士长以中级职称、大专及其以上学历、年龄30～49岁占多数。护理部主任以高级职称、本科学历、年龄40～50岁、任职年限5年以内占多数。护士流失率在5%以内的有22家(73.33%),流失率为6%～10%的有7家(23.33%)。结论:重点联系医院病房护士配置数量基本达标,监护室配置护士不足。护士队伍以学历高、职称低、年龄轻、工作年限短、编制外占多数为主要特征。     

优质护理特色病房病人需求与人力资源配置研究

[目的]了解优质护理示范病房住院病人需求,制定符合本科室优质护理特色病房的护理人力资源配置的最优标准。[方法]采用自行设计的病人需求调查表,随机对风湿免疫科163例住院病人进行调查,测量满足病人需求所需护理工时,从而推算出所需配置人数。[结果]病人信息需求平均得分3.25分,自尊需求平均得分3.21分,环境需求平均得分3.21分,安全需求平均得分3.14分,爱与归属需求平均得分3.05分,自我实现需求平均得分2.99分,生理需求平均得分2.73分;病房日均护理总时数为96.8h±2.4h,所需护士人数为22人。[结论]优质护理示范病房病人需求从高到低依次为信息、自尊、环境、安全、爱与归属、自我实现、生理需求;根据科室病人需求进行合理的人员配置,可保证优质护理服务质量。     

基于工时测量的神经科护理人力资源配置现状调查

目的 :通过比较神经科与其他内外科普通病房的护理工作量,探讨神经科护理人力资源的合理配置。方法:在临床工作环境中,采用自我记录法测定124项护理项目工时,利用医院信息系统获取护理项目频次,并在此基础上计算神经科与其他内外科普通病房的护理总工时、患者日均护理时数和平均床护比。结果 :神经科病房每日护理总时数[(6021.31±37.60)?min]与患者日均护理时数[(172.53±1.08)?min]均高于其他内外科普通病房,差异有统计学意义(P0.05);神经科理论床护比为1∶0.69,明显高于其他内外科普通病房(1∶0.55)。结论:与其他内外科普通病房比较,神经科护理工作量繁重,护理人力配置要求高。     

基于工时测定和护理分级的神经外科护理人力资源配置研究

[目的]探讨基于工时测定和护理分级的神经外科护理人力资源配置。[方法]自行设计护理项目观察表,对神经外科6个专业组不同护理级别病人每人每日所需的护理工时进行测算,借助医院信息系统获取2018年各护理项目频次,计算神经外科各专业组病人人均日护理时间和理论床护比。[结果]神经外科病人人均日护理时间为127. 89 min,一级护理病人人均日护理时间为143. 78min,二级护理病人人均日护理时间为64. 33 min,平均床护比为1∶0. 53。肿瘤组、出血组一级护理、二级护理病人人均日直接护理时间、理论床护比居前2位;功能组最低。[结论]基于工时测定和护理分级计算护理工作量,能科学、合理地配置临床护士人数;神经外科各专业组间护理工作量不同,所需配置床护比各异,应根据各专业组特点合理配置神经外科护理人力资源。     

三级甲等医院无陪护模式病房人力资源配置的现状调查

[目的]对某三级甲等医院无陪护模式病房的人力资源进行现状调查。[方法]采用观察法计时直接护理时间与间接护理时间,测量护理工作量,从而计算呼吸内科病房的人力配备。[结果]无陪护模式病房床护比为1∶0.45,护理人员具有专科及以上学历者占82.4%,30岁以下护士12人,占70.6%,主管护师、护师、护士比例为5.9%,41.2%,52.9%。不同ADL、不同护理级别的病人直接护理时间比较差异有统计学意义。[结论]无陪护模式病房学历结构合理,年龄结构、职称结构方面配置不合理。直接护理时间增加,比例增大,护理服务比较到位。     

根据实际护理工作量合理配置护理人力资源

[目的]以临床科室平均每日护理工作量为基础合理配置护理人力资源。[方法]调查6个临床科室不同职称护士进行每项护理技术操作的工时及各科室每日各项护理技术操作平均频次,统计各科室每日平均护理总工时,采用2种计算公式计算各科室实际所需护士数及床护比。[结果]不同科室护士实施各项护理操作使用的时间、不同职称护士实施大部分护理操作使用的时间、不同科室每日护理总工时比较差异均有统计学意义;各科室实际所需护士人数及床位比高于现有编制。[结论]要实现优质护理服务,需要补充护理人力资源并以临床科室实际护理工作量为基础科学合理地配置护理人力资源。     

上海市各级医院普通病房护理人力资源配置研究

目的通过调查上海市部分医院普通病房护理工作量，制定普通病房的护理人力资源配置标准。方法采用分层随机抽样法抽取上海市34所不同等级医院，对其护理人力资源配置现状采用文献回顾法、专家咨询法、现场调查法进行研究。结果上海市三级综合医院的床护比为1：0．63～0．77，三级专科医院的床护比为1：0．49～0．51，二级医院的床护比为1：0．43～0．49，一级医院的床护比为1：0．40～0．44。结论病区护理工作量是制定护理人力资源配置标准的合理依据。     

河南省95所医院优质护理服务存在的问题分析及对策

[目的]了解河南省三级医院与二级医院优质护理服务开展的成效,更好地为病人提供优质护理服务。[方法]按照卫生部2010年＂医疗质量万里行＂活动护理管理检查的标准和要求,通过现场查看、实地考核、走访病人、咨询座谈和查阅资料等方法对河南省三级医院和二级医院优质护理服务的开展情况进行检查。[结果]三级医院和二级医院优质护理服务总体得分差异有统计学意义（P〈0.05）,优质护理服务示范工程具体实施进度安排得分差异无统计学意义（P〉0.05）;责任制分工方式、医院的支持保障、病人满意度、绩效考核制度、护士培训工作的实施等方面差异有统计学意义（P〈0.01）;优质护理服务示范工程床护比差异无统计学意义（P〉0.05）,与卫生厅要求的优质护理服务示范工程病区床护比相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]河南省三级医院和二级医院优质护理服务存在的问题主要为责任制分工方式不明确、医院支持保障不完善、床护比配置不达标。     

上海市卢湾区护理人力资源配置现状及对策

[目的]了解上海市卢湾区2010年护理人力资源状况,为合理配置护理人力资源提供依据.[方法]通过<护士执业注册联网管理信息系统>和<医师联网注册及考核管理系统>收集并分析相关数据.[结果]卢湾区2010年每千人口有注册护士10.90人,医护比为1∶0.95;年龄以26岁～35岁为主体,学历以专科和中专学历为主,职称以护师、护士为主;二级以上医疗机构病房床护比为1∶0.47.[结论]上海市卢湾区每千人口护理人员数明显高于全国平均水平,医护比例结构有待改善,高学历、高中级职称护理人才缺乏,床护比配备亟待提高.     

儿科病房护理工时调查与护理人员配置的探讨

目的调查儿科病房护理人力资源配置现状,总结影响儿科护理人力资源配置的相关因素,探索优化儿科护理人力资源配置的方法。方法选择我院ICU、NICU、普通新生儿室3个无陪病房以及普外科、传染科、神经内科、血液内科4个有陪病房作为调查对象,连续调查7～14个工作日,随机调查病人1363人次,调查护士542人次,各病房均按日常实际护理工作状况开展调查,记录每日各病房各项直接与间接护理工作的频次与时间。结果护理工时测定结果表明,按实际工时测算,目前护理人员编制以无陪病房床护比1:0.85,有陪病房床护比1:0.79较为适宜。结论护理人力资源是影响医院工作效率和工作质量的重要因素,医院应配备足够的护理人力,可从培养专业儿科护士、优化护理工作流程、引进专业文员、加强健康教育、配备护理员等多方面改善护理人力资源结构,配置合适的护理人力资源。     

国内外护理人力资源配置政策的现况及思考

<正>国家卫生部于2010年启动"优质护理服务示范工程"活动,提出要科学统筹和合理安排护理人力资源,并根据全面落实基础护理和实施整体护理的需要,测算临床护理人员数量需求[1]。《2011年推广优质护理服务工作方案》[2]中明确指出,要依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士。目前,寻求以护理工作量为依据的科学的人力资源配置方法,建立科学的护理人力资源配置模型是护理管理     

ICU基于护理工时测算合理配置人力资源的研究

目的通过观测本院ICU护理工作量,探讨护理人力资源的合理配置。方法采用研究者观察法和操作护士自我记录法,测量出每项护理操作平均工时及总护理工作量,进而对护理人力资源进行合理配制。结果本院ICU月平均床护比为1∶1.97,平均每日护理总时长11866.67 min,平均每位患者每日直接护理时长(410.68±17.74)min,间接护理时长(194.03±9.95)min,护士个人活动项目时间(33.77±5.53)min。结论目前本院ICU配置的护理人员低于卫生部规定护理人力配置标准。通过对护理工时的准确测量,提供客观数据,为管理者合理配置人力资源提供参考。     

山西省33所二级中医医院护理人力资源配置现状与分析

[目的]调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状,探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。[方法]采用Microsoft Excel统计软件对33所二级中医医院的调研数据进行分析。[结果]33所医院中床护比未达1∶0.4的占48.5%;护理人员职称结构分布为高级职称者占1.33%,中级职称者占18.40%,初级职称者占80.27%;其中在编制护士占52.17%。[结论]我省二级中医医院护理人员数量配置不足,床护比低于标准要求,高级职称护理人才缺乏,护理队伍不稳定;建议增加二级中医医院护理人力配置,改善护理人员职称结构,解决人员编制问题,逐步稳定护理队伍。     

便携式工具袋在临床护理工作中的应用

目前我国临床床护比平均为1∶0．4。现行护理人员配置标准是1978年卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》中规定：500张床位以上医院床护比为1∶0．58～0．61。护理人力资源的不足造成了护理人员工作量的相对增加,在原有护理人力资源不变的基础上,通过不断的改进护理配套设备,能有利于减少护理人员工作量,从而提高护理人员工作效率和质量。因此,在临床实践的基础上,笔者研制了便携式工具袋,不仅可以解决笔漏油污染工作服、护士口袋物品过多的问题,还可以减少护士病房与治疗室之间来回跑的现象。现介绍如下。     

咸宁市某三级甲等医院护理人力资源配置研究

[目的]探讨自优质护理示范工程实施以来地市级三级甲等医院病房护士工作量以及护理人力配置存在的问题,并分析原因,提出改进对策。[方法]采用观察法和自我记录法,通过对直接和间接护理项目护理工作量的测量,记录实践中测定项目所用时间,从而测算出该院护理人员配置的合理性。[结果]该院护士处于缺编状态,高职称护士、专科护士未充分发挥临床护理专家作用,高学历护士数量较少。[结论]护理工作量测算可以为优化护理人力资源合理配置提供合理依据。     

绩效考核在优质护理服务中的应用和体会

我院自开展"优质护理服务"活动以来,补充完善护理工作制度和流程,细化基础护理和专科护理的内容,制定修改护理人员岗位职责和工作标准,建立护士岗位责任制护理[1]。将基础护理、专科护理、病情观察、康复治疗、健康指导实施责任分组,对患者实行全程责任制整体护理[2]。同时,合理配置护理人力资源,落实弹性排班,实施绩效考核。我院心内科在落实优质护理服务的基础上,积极探索优质护理服务中护