轻、 中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度的变化及护理措施

目的 观察分析轻、中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化,并总结其护理措施.方法 选取我院于2013年1月~2014年1月收治的108例2型糖尿病患者,共216只眼,根据糖尿病视网膜病变分期标准,分为轻度NPDR组(52例,104只眼)、中度NPDR组(56例,112只眼),选择同期健康体检者40例作为对照组,所有患者均接受光学相干断层扫描,分析不同病变组患者视盘周围视RNFL厚度的变化,并对其护理措施进行分析总结.结果 轻度NPDR组视盘周围RNFL厚度为(102.34±8.45)μm;中度NPDR组视盘周围RNFL厚度为(101.54±6.01)μm,低于对照组的(106.48±9.24)μm(P<0.05).轻度NPDR组上方、下方RNFL厚度均较对照组低(均P<0.05);中度NPDR组上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度均较对照组低(均P<0.05).结论 糖尿病患者视盘周围神经纤维层厚度变化随着视网膜程度的增加而逐渐降低,加强糖尿病早期光学相干断层定量检测,密切观察患者视盘周围RNFL厚度变化,同时加强糖尿病早期护理指导,对预防糖尿病的发展有重要的临床价值.     

应用OCT研究高度近视视网膜神经纤维层厚度及影响因素

目的 研究高度近视患者视网膜视神经纤维层(RNFL)变异情况及其与屈光度、年龄、性别和眼别的关系。 方法 选择高度近视172眼,应用光学相干断层成像术(OCT)检测全周和各象限RNFL的厚度,使用多元线性回归分析全周及4个象限的平均厚度与屈光度、年龄、性别和眼别的。 结果 高度近视172只眼RNFL平均厚度分别为全周(112.523±12.053)μm、上方(134.942±21.016)μm、下方(135.488±25.058)μm、颞侧(112.198±27.145)μm,鼻侧(68.3895±17.554)μm;高度近视RNFL全周平均厚度与屈光度的偏相关系数为-1.225,与性别的偏相关系数为5.415,与年龄的偏相关系数为-0.117。RNFL上方平均厚度与年龄的偏相关系数为-0.623,与眼别的偏相关系数为4.780。RNFL下方平均厚度与性别的偏相关系数为6.632。RNFL颞侧平均厚度与性别的偏相关系数为10.048,与屈光度的偏相关系数为4.264。RNFL鼻侧平均厚度与眼别的偏相关系数为-6.905。 结论 年龄、性别、屈光度是高度近视患者RNFL平均厚度的影响因素,眼别是RNFL上方和颞方平均厚度的影响因素,RNFL厚度影响因素的研究为高度近视合并青光眼的早期诊断和随诊提供依据,对加强高度近视患者病情进展的监测和健康宣教有重要意义。     

糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度变化分析

目的：比较正常人和不同程度糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度,探讨RNFL厚度与糖尿病视网膜病变程度的相关性,并分析其与血糖水平的相关性。方法采用GDx-VCC分别对200例（400眼）正常人,200例（400眼）糖尿病患者的RNFL进行检测。并对糖尿病患者进行空腹抽血,检测空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,分别比较各参数间的相关性。结果正常对照组和糖尿病患者不同程度的糖尿病视网膜病变组间年龄、矫正视力、眼压比较,均无显著性差异,糖尿病患者随着病程越长,空腹血糖和糖化血红蛋白越高,糖尿病视网膜病变程度越严重。糖尿病患者和正常对照组 RNFL 各参数比较,均有统计学意义（P＜0.05）,糖尿病患者不同糖尿病视网膜病变组中RNFL 各参数比较,随着眼底病变程度的加重,各象限 RNFL 厚度均变薄,糖尿病患者不同临床特征组间 RNFL 各参数比较,不同性别、年龄、病程、屈光度及不同糖化血红蛋白之间比较,差异均无统计学意义。结论 GDx-VCC在RNFL检查中有较高的敏感性和特异性,可客观反映患者的RNFL情况,对于糖尿病患者视网膜病变的早期诊断有一定的临床价值。     

糖尿病视网膜病变患者全视网膜激光光凝术后视网膜神经纤维层厚度的变化

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者全视网膜激光光凝术(PRP)后视网膜神经纤维层(RNFL)的变化.方法 选取2016年3月至2019年1月在漯河市第三人民医院治疗的300例DR患者,所有患者均采取PRP治疗,分别于术后1周、4周、6个月、1年进行随访,测量全周以及各个象限RNFL的厚度值.结果 PRP治疗后,RN...     

光学相干断层扫描观察2型糖尿病患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度的变化

【目的】应用光学相干断层扫描（OCT）观察2型糖尿病患者视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及黄斑区视网膜厚度的变化。【方法】采用OCT测量正常对照组、无糖尿病视网膜病变（NDR）组及非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组患者视盘周围RNFL厚度及黄斑区视网膜厚度的变化。【结果】在视乳头旁RNFL厚度比较中,NDR组与正常对照组比较变薄,NPDR组与正常对照组比较变厚。在黄斑区视网膜厚度比较中, NDR组与正常对照组比较变薄,NPDR组与正常对照组比较变厚。【结论】OCT能定量观察糖尿病患者视盘周围RNFL厚度及黄斑区视网膜厚度的变化,为糖尿病视网膜病变的诊断及治疗提供可靠的检测手段。     

糖尿病患者黄斑神经节细胞复合体、视盘周围视网膜神经纤维层厚度水平与视网膜病变的相关性分析

目的 分析糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者黄斑神经节细胞复合体（ganglion cell complex,GCC）、视盘周围视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）的厚度水平与视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的关系。方法 选择2020年2月至2022年3月首都医科大学宣武医院收治的DM患者110例145眼作为研究对象,按照是否发生DR分为DR组（51例,69眼）和非DR组（59例,76眼）,依据DR不同严重程度分期将DR组分为非增殖性DR组（NPDR组,38例,47眼）和增殖性DR组（PDR组,13例,22眼）。两组患者均进行光学相干断层扫描血管成像技术（optical coherence tomography angiography,OCTA）检查,比较不同分组DM患者黄斑部GCC和视盘周围RNFL厚度变化及与DR分期的关系。结果 DR组GCC总体厚度（total GCC thickness,tGCC）、GCC上方厚度（superiorGCCthickness,sGCC）和GCC下方厚度（in...     

2型糖尿病患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白关系研究

目的探讨2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白的关系。方法103例T2DM患者根据尿微量白蛋白（microalbumin,mAlb）水平分为正常组39例（mAlb≤20mg／L）、微量组33例（mAlb〉20～200mg／L）和大量组31例（mAlb〉200mg／L）,应用高分辨率光学相干断层扫描（high definition optical coherence tomography,HI〉OCT）检测3组患者185眼黄斑区以中心凹为中心直径1mm视网膜厚度、黄斑部总体积、黄斑部平均视网膜厚度,分析尿微量白蛋白水平与黄斑部视网膜厚度的关系。结果3组黄斑区以中心凹为中心直径1mm视网膜厚度、黄斑部总体积、黄斑部平均视网膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且尿微量白蛋白水平与以上指标均呈正相关（r=0．450,P=0．007;r=0．408,P=0．000;r=0．333,P=0．003）。结论T2DM患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白水平有关,尿微量白蛋白可能是导致糖尿病黄斑水肿加重的危险因素之一。     

LASIK术后早期黄斑部视网膜厚度的变化

目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜神经纤维层厚度的影响.方法 对31例(55眼)LASIK手术患者采用光学相干断层成像仪(OCT)测量LASIK术前,术后1d、1周、1个月眼底以黄斑中心凹为中心6mm半径内的视网膜平均厚度,以地形图分9个区域显示.结果 31例(55眼)LASIK术前及术后黄斑视网膜9个区域厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LASIK对高度近视眼患者术后早期的黄斑区视网膜厚度无明显影响.     

光学相干断层扫描在糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑区厚度变化的临床研究

目的 通过光学相干断层扫描仪观察糖尿病患者白内障术后黄斑区视网膜厚度的变化.方法 对比分析行超声乳化白内障吸出术的糖尿病患者59眼以及无糖尿病行超声乳化白内障吸出术患者54眼手术前及术后1d、1周、1个月时黄斑中心凹厚度的光学相干断层扫描测量资料.结果 糖尿病患者白内障超声乳化手术前黄斑中心凹视网膜平均厚度为（228.05 ±20.131） μm,术后1d黄斑视网膜平均厚度为（229.56±20.279） μm,较术前相比差异无统计学意义,术后1周、1个月黄斑视网膜平均厚度分别为（235.78±19.836）μm、（242.83±20.966） μm,较术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,神经上皮层视网膜术前平均厚度为（174.61±17.887）μm,术后1d、1周、1个月神经上皮层视网膜平均厚度分别为（178.92±18.596）μm,（182.75±19.559） μm,（189.71±19.211） μm,较术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,色素上皮层视网膜术前平均厚度为（53.47±8.014）μm,术后1d色素上皮层视网膜平均厚度为（54.39±7.134）μm,较术前相比差异无统计学意义,术后1周色素上皮层视网膜平均厚度为（55.76±7.260） μm,较术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,术后1个月时色素上皮层视网膜平均厚度为（55.05±7.558）μm,较术前相比差异无统计学意义.结论 糖尿病患者白内障超声乳化吸出术后1周开始黄斑区视网膜厚度增加,神经上皮层视网膜厚度在术后1d时已经开始增加,色素上皮层视网膜厚度在术后1周时增厚,1个月时恢复至术前水平.这说明对于糖尿病患者,与视网膜色素上皮层相比,视网膜神经上皮层更容易受到白内障手术的损害,且恢复较慢.     

激光偏振光扫描仪测量正常人视网膜神经纤维层厚度的初步研究

目的 评价激光偏振光扫描仪GDxVCC在正常人视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度测量的可重复性,初步确定GDxVCC测量RNFL厚度的正常值.方法 用激光偏振光扫描仪GDxVCC对67例(123眼)正常人进行RNFL厚度测量,重复三次,取平均值.比较性别、眼别间及同一眼内上下方RNFL厚度的差别,对RNFL厚度的重复测量进行组内相关系数计算.结果 67例(123眼)正常人的平均RNFL厚度为上方(70.30±6.76) μm,下方(67.35±6.77) μm,平均(56.87±4.53) μm;平均TSNIT标准差23.68±4.61;平均双眼对称值0.86±0.11.上方RNFL厚度与下方RNFL厚度值比较,有显著性差异(t=4.952,P=0.000).男女性别间TSNIT参数比较,无统计学差异.左右眼间TSNIT参数比较,下方RNFL及TSNIT标准差有统计学差异(P=0.005,0.002),上方及平均RNFL无统计学差异(P=0.086,0.529).所有参数的组内相关系数均＞0.5,其中上方、下方及平均RNFL厚度测量的组内相关系数均＞0.8.结论 用激光偏振光扫描仪GDxVCC测量RNFL厚度的可重复性好,但年龄对GDxVCC测量RNFL厚度的影响仍应进一步研究.     

合并OSA对NAION患者的视网膜神经纤维层厚度的影响

目的:探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(Non Arteritis Anterior Ischemic Optic Neuropathy,NAION)的视网膜神经纤维层厚度的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心眼科就诊的138例NAION患者的光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)和便携式睡眠呼吸监测结果。选择患者的视网膜神经纤维层厚度(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)测量结果和睡眠呼吸监测相关指标。结果:在诊断NAION的患者中,OSA的患病率达到69. 6%。按照OSA严重程度划分,中度OSA患者和重度OSA患者的左上侧RNFL差异有统计学意义(P=0. 038,P 0. 05);按照低氧程度划分,左眼上侧(P=0. 006,P 0. 05)、鼻侧的RNFL厚度在轻度缺氧和中度缺氧OSA患者组别之间差异有统计学意义(P=0. 012,P 0. 05);左眼的上侧(P=0. 022,P 0. 05)、鼻侧(P=0. 047,P 0. 05)在中度和重度缺氧OSA患者组间差异有统计学意义;左眼下侧的RNFL在中度和重度缺氧OSA患者组间差异有统计学意义(P=0. 026,P 0. 05);右眼的平均RNFL在血氧正常组与重度缺氧组间差异有统计学意义(P=0. 022,P 0. 05)。相关性分析未发现REI指数和RNFL、ODI指数和RNFL有显著相关性。结论:合并OSA的NAION患者的视网膜神经纤维层厚度明显低于非合并OSA的NAION患者。患者的最低血氧饱和度越低,视网膜神经纤维层厚度也越薄,建议合并NAION患者均进行睡眠监测以筛查病因。     

光学相干断层扫描技术在Leber家族遗传视神经病变不同病程中的应用

目的探讨Leber家族遗传视神经病变(LHON)中视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与病程发展之间的关系。方法选择确诊LHON并行频域光学相干断层扫描(FD-OCT)检查视盘周围RNFL厚度的患者58例(共116只眼),分析不同病程阶段的RNFL平均厚度变化、各象限厚度变化及RNFL厚度与患者视力的相关性。结果 LHON患者各象限RNFL厚度:上方>下方>鼻侧>颞侧。随着病情进展,RNFL厚度呈先增厚,之后逐渐变薄趋势。病程前3个月RNFL增厚,其中上方和下方象限较显著。病程4～6个月RNFL薄变明显,上方和下方象限RNFL厚度均下降约70μm,而鼻侧和颞侧象限下降约20μm。6个月之后,各象限RNFL厚度薄变幅度减缓并逐渐趋于稳定。不同病程组之间LHON患者检查时平均视力差异有显著性(P=0.000);但病程与患者视力无明显相关性(P=0.052),患者的视力在病程4～6个月期间降至最低,随后又逐渐提高。不同病程患者视力与其RNFL厚度无明显相关性(P=0.384)。结论 LHON患者各象限中,颞侧RNFL厚度最薄。病程的前3个月RNFL增厚,4～6个月各象限RNFL薄变明显,提示病程6个月之内是修复受损视网膜神经节细胞的最佳时间窗。     

糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑区厚度的临床观察

目的 观察白内障超声乳化手术后,糖尿病患者黄斑区厚度的变化。方法 选取在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院2020年1月至2021年4月做白内障超声乳化+人工晶体植入术的患者60例,根据是否患有糖尿病分为非糖尿病组（对照组）和糖尿病组（观察组）,每组各30例,手术均由同一医师完成,均植入后房型人工晶体。采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）技术对比两组术前及术后7d,术后1个月,术后3个月及术后6个月的黄斑中心凹厚度（centralmacular thickness,CMT）和黄斑区平均视网膜厚度（total average macular thickness,TR）。结果 手术前及术后7d两组黄斑中心凹厚度和黄斑区平均视网膜厚度差异无显著性（P>0.05）。术后1个月两组黄斑中心凹厚度和黄斑区平均视网膜厚度均增加,以糖尿病组增加明显,差异有显著性（P<0.05）,而术后3个月及术后6个月仅糖尿病组黄斑中心凹厚度和黄斑区平均视网膜厚度增加,差异有显著性（P<0.05）。结论 糖尿病患者白内障手术后黄斑中心凹厚度和黄斑区平均...     

黄斑区形态改变在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值

目的探讨黄斑区形态改变在糖尿病视网膜病变（DR）早期诊断中的价值。方法选取2018年1月~2019年6月在我院治疗的2型DR患者108例,其中非增殖性DR（NPDR组）68例,增殖性DR（PDR组）40例,同时选取单纯2型糖尿病患者50例作为对照,各组均行光学相干断层扫描血流成像（OCTA）检查,比较各组黄斑区血流密度（MVD）、黄斑中心凹无血管区（FAZ）及黄斑视网膜厚度差异。结果NPDR组和PDR组黄斑区MVD分别为（0.48±0.02）%和（0.47±0.03）%,低于对照组（P < 0.05）;NPDR组和PDR组FAZ竖径分别为0.37±0.03 mm和0.38±0.02 mm,高于对照组（P < 0.05）;PDR组FAZ面积为0.49±0.04 mm²,高于对照组和NPDR组（P < 0.05）;对照组、NPDR组和PDR组黄斑区平均视网膜厚度的差异无统计学意义（P>0.05）;黄斑区MVD、FAZ竖径、FAZ面积诊断NPDR和PDR的ROC曲线下面积分别为0.845、0.840和0.922（P < 0.05）,截断值分别为0.50%、0.37 mm和0.43 mm²,敏感度分别为80.50%、79.80%和88.50%,特异性分别为78.00%、75.00%和84.00%。结论DR患者黄斑区MVD降低,而FAZ竖径及面积扩大,在诊断中有一定应用价值。     

原发性开角型青光眼患者视野及视网膜神经纤维层厚度的变化规律及视野损害进展的相关因素分析

目的 探讨原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度与视野损害进展的关系。方法 选取2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属复兴医院眼科治疗的原发性开角型青光眼患者98例,根据疾病分期标准分为早期组66例,进展期组32例,比较两组临床资料、视网膜神经纤维层厚度差异。结果 进展期组年龄和眼内压（intraocular pressure,IOP）分别为（50.30±8.15）岁和（27.91±2.04）mmHg,明显高于早期组（P<0.05）;进展期组和早期组青光眼家族史、垂直和水平C/D等比较差异无显著性（P>0.05）;进展期组患者视网膜神经纤维层厚度为（81.01±10.18）mm,明显低于早期组患者（P<0.05）;进展期组年龄≥50岁患者视网膜神经纤维层厚度为（76.07±9.10）mm,明显低于年龄<50岁患者（P<0.05）;视网膜神经纤维层厚度与视野平均缺损绝对值成负相关（r=-0.396,P<0.05）;Logistic回归分析,结果显示：视网膜神经纤维层厚度、年龄是进展期的影响因素（OR=0.649和1.436,P<0....     

图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定在青光眼诊断中的临床应用价值

目的探讨图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定对于青光眼的诊断的临床意义。方法选自2007年5月至2009年09月在我院经治的青光眼患者40例进行PERG,PVEP和OCT及视野检查,并对检查结果进行分析处理,分析各种方法对于青光眼的早期诊断所具有的特异性和敏感性。结果 PERG、PVEP在青光眼组与对照组的比较中差异具有统计学意义（P〈0.05）。青光眼组PERG与PVEP振幅异常率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。青光眼组PERG与OCT异常率指数比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;在早期青光眼的异常率的比较显示PERG较PVEP,OCT和视野明显（P〈0.05）。结论图形视网膜电图联合视网膜神经纤维厚度测定对于青光眼的诊断具有很大的临床意义,在很大程度上提高了青光眼早期诊断的准确率,值得在临床广泛使用和推广。     

视网膜分支静脉阻塞患者的脉络膜厚度及血流密度分析

目的分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者的脉络膜厚度及血流密度。方法选取2019年1月至2019年9月于重庆市中医院眼科门诊确诊为非缺血型BRVO的20例患者作为研究对象,均为单侧眼睛非缺血型BRVO。将20只患眼纳入A组,20只对侧眼纳入B组。采用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)技术测定视网膜脉络膜血流密度,采用增强深部成像(EDI)-OCT技术测定脉络膜厚度。比较两组的脉络膜厚度、视网膜脉络膜血流密度及最佳矫正视力(BCVA);分析BCVA与脉络膜厚度及视网膜脉络膜血流密度的相关性。结果A组中央脉络膜厚度、中心凹上、下方4.5 mm脉络膜厚度均厚于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组LogMAR BCVA高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组BCVA与脉络膜厚度呈负相关,与视网膜脉络膜血流密度呈低负相关(P<0.05)。结论BRVO患者的脉络膜厚度、视网膜脉络膜血流密度与患者视力预后紧密相关,OCTA技术在BRVO的诊疗中具有一定的意义。     

光学相干断层扫描血管成像在全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者预后评估中的临床价值

目的 观察光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在全视网膜光凝术(PRP)治疗糖尿病视网膜病变患者预后评估中的临床价值.方法 纳入2019年9月至2020年4月于我院经PRP治疗的58例糖尿病视网膜病变患者为研究对象.患者均行OCTA检查,根据预后情况将其分为预后良好组和预后不良组.比较两组的一般资料(年龄、性别、身体质...     

正常人黄斑区视网膜厚度光学相干断层扫描测量

目的利用光学相干断层扫描(OCT)测量正常人黄斑区视网膜厚度95%参考值范围,观察其与人口学资料的相关性。方法测量80例8个年龄组正常人黄斑区视网膜厚度,并与人口学资料进行统计学分析。结果和结论正常人黄斑中心凹视网膜厚度为(173±13)μm,其95%参考值范围为148～198μm。即以黄斑中心凹为中心,1mm直径区域(黄斑中心区)内视网膜厚度为(193±13)μm,其95%参考值范围为168～218μm。正常人经OCT测得的黄斑区视网膜厚度左右眼别之间、男女之间无显著性差异,与年龄不相关。内环的视网膜厚度大于外环的视网膜厚度。鼻侧的视网膜厚度大于颞侧的视网膜厚度。