追踪法在妇幼医院JCI认证中的实施与案例分析

[目的]应用美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）认证方法——追踪法进行日常护理质量检查,提高护理质量.[方法]通过对新生儿重症监护病房（NICU）、外科手术病人2个个案追踪及对氯化钾的系统追踪,总结了追踪法在妇幼医院的实施.[结果]医院以9.942分通过了JCI认证.[结论]把追踪法常态化,作为医院的护理常规检查方法,进行持续质量改进,能够真正提升医院护理管理水平.     

JCI医院评审对护理质量改进与病人安全管理的影响

[目的]探讨国际医疗卫生机构认证委员会(JCI)医院评审对护理质量改进与病人安全管理的影响。[方法]对JCI医院评审检查中护理工作存在的问题进行总结及风险分析,并采取有效的护理整改措施。[结果]提高了护理质量和病人安全。[结论]JCI医院评审工作对护理质量改进与病人安全的管理起到了积极的推动和整改作用。     

JCI评审体系下落实患者安全护理的实践体会

JCI是国际医疗卫生机构认证委员会(joint commission on accreditation of healthcare organi zations,JCAHO)用于对美国的医疗机构进行认证的附属机构,JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、患者安全,目的是通过评审促进医疗护理质量不断提高,为患者提供更安全的就医环境[1].我院于2012年1月接受了来自世界各国的JCI评审员的评审,得到了充分的肯定.     

基于JCI认证标准下的化疗科护理管理

[目的]探讨基于联合委员会国际部医院评审标准(JCI)认证标准下的化疗科护理管理,提高医院的管理质量。[方法]引进JCI评审标准,开展持续质量改进,加强护理教育。[结果]使护理管理过程各个环节更加科学化、合理化、程序化,保证了病人的安全,提升了护理质量,密切了医护之间的沟通,构建和谐医患关系。[结论]JCI评审标准为医院机构提供了一种全面的质量改进方法,指导医院实施以计划、设计、监控、分析和改进为基础环节的管理模式,系统地完善医院临床和管理流程,使科室护理管理工作步入科学管理的轨道。     

个案追踪法在妇产科优质护理质量评价中的应用

追踪方法学是一种过程管理的新方法,是从患者角度"看"医疗服务,对患者在整个医疗系统内获得的诊疗护理经历进行追踪,然后全面分析提供治疗、护理和服务的达标情况[1]。追踪方法学是2004年以来美国JCI(joint commission international)医院评审过程中广泛使用的评价方法[2];2011年1月生效的JCI标准(第4版)将追踪方法学应用的比例从旧版的30%提     

我院参与联合委员会国际部医院评审的实践与体会

目的对医疗安全进行科学控制和管理,确保病人安全。方法医院联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)工作小组负责组织各方面专家学习JCI管理思想,制订医院特色评审标准,组织全院员工学习,然后实施评审,最终通过认证。结果医院在2005年8月通过第1次评审,2008年6月完成JCI的再次评审认证,成为亚洲首家荣获JCI称号的医疗集团。结论通过JCI评审可以为医疗安全提供科学的管理方法 ,有效保障病人医疗安全。     

医院迎接JCI认证的应对策略实施细则探讨

进入21世纪,人类对健康、对卫生保健质量提出了更高的要求,医院建设也步入了一个新的发展时期,医疗卫生服务更需要一个完整的体系以满足广大群众日益发展的卫生需求。2003年我院引进医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)编纂的《医院评审标准》来规范我院的医疗卫生服务及管理[1]。为了更好地迎接JCI的评审,争取顺利通过评审认证,我院采取内审措施,以促进医疗服务质量的改进和提高,并在实践中共同探讨JCI实施细则。1JCI认证过程JCI认证过程为提出申请(apply)、调查安排(planning)、实地调查(survey)、跟进活动(follow-up)、认证结论(dec…     

基于国际医疗卫生机构认证联合委员会标准下儿科急诊护士专业化培训方法的探讨

[目的]探讨国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准下儿科急诊护士分阶段分岗位的专业化培训方法及效果。[方法]基于JCI标准中员工资质与教育(SQE)章节,制定了以分阶段分岗位为基础的儿科急诊护士专业发展培训方案,从2016年始对急诊全科护士进行培训,比较实施前后的培训效果。[结果]培训后全科护士全部通过了美国心脏学会基础生命支持(BLS)及高级生命支持(PALS)、消防知识、医院感染等理论及操作的培训考核;培训后护士理论基础成绩、操作考核成绩、自我评价评分均高于培训前(P0.05)。[结论]实施分阶段分岗位的专业化培训能调动儿科急诊护士的积极性,提高综合业务能力,保障急诊护理质量。     

医院等级评审模拟检查中责任制整体护理现场评审的实践与体会

[目的]回顾在医院等级评审模拟检查中对"落实优质护理服务和实施责任制整体护理"的两条护理核心条款进行现场评审的实践与体会。[方法]组建医院等级评审内审员护理队伍,加强培训,职责明确;完善"落实优质护理服务和实施责任制整体护理"的佐证材料;应用追踪方法学对整体护理护理病例进行现场评审,采用现场查看、资料查阅、文件记录查阅、病案检查、理论与技术操作考核、人员访谈、病人追踪、系统追踪等追踪方法进行评审,护理部每月1次,科每月2次,病区每周1次;实施"落实优质护理服务和实施责任制整体护理"存在问题的持续改进。[结果]组织现场评审评价8个月,完善了制度、流程与标准12项;级别护理与病情、病人自理能力符合率由检查前89%提升至97%;分级护理质量由检查前98.5分提升至99.3分;责任护士知晓率由检查前89.5%提升至98.0%;病人满意度由检查前95.6分提升至97.8分。[结论]通过责任制整体护理现场评审提升了专业内涵,提高了病人满意度,使评审工作转为常态化,建立和完善了质量可持续改进的体系。     

落实JCI评审标准确保病人安全护理

为了转变医疗经营管理理念和管理模式,从根本上提高医院的管理质量,从而确保病人的安全。我院于2008年6月开始引进国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）医院评审标准,JCI的标准及评估衡量要素中绝大部分针对的是医疗护理过程中重要的环节。其目的是为病人提供最合理的治疗、最安全的服务。我院通过完善各种制度及不断改进护理流程和护理重点环节,提高了病人的安全护理质量。     

三级甲等医院护理评审结果分析

[目的]了解新疆维吾尔自治区7所三级甲等医院在等级医院评审中护理工作所取得的真实成效及存在的突出问题,并进行分析及探讨,以总结经验,更好地开展护理工作。[方法]制定统一评审标准,统一培训各组评审专家,采用实地查看、现场考核、多方访谈、查阅资料及追踪法等现场检查法,对7所三级甲等医院进行深入评审。[结果]7所三级甲等医院总体(包括病人安全和护理管理与质量持续改进)均合格;病人安全方面有1所医院A级稍差,其余均≥20%;护理管理与质量持续改进方面7所三级甲等医院均≥20%;7所三级甲等医院评审合格率参差不齐,各有特色,首府医院评审合格率高于地州医院。[结论]虽然7所三级甲等医院护理工作评审均达标,但是差异较大,要取得可持续发展,各级卫生行政部门及医院仍需加大力度,切实解决评审工作中的突出问题。     

新形势下以JCI标准倾注人文关怀,构建和谐护患关系

国际医疗卫生机构认证联合委员会(joint commission international,JCI)是美国医疗卫生机构评审联合委员会对美国以外的医疗机构进行认证的分支机构.JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的最高水平,也是世界卫生组织认可的评审模式.正如美国护理学会强调的那样:现代护理实践的4个基本特征之一是建立和促进健康和治愈所需要的、体现关爱的关系[1].而Leininger[2]作为当代第一位研究关爱的护理学家,她也认为护理的本质是关爱.     

JCI评审对我国临床护理质量的影响

随着时代的发展和我国医院管理的进步,越来越多的医院管理者认识到了科学管理在医院管理中的重要性,学习先进的医院管理思想和方法成为目前很多国内医院的迫切需求。JCI评审作为世界卫生组织认可的医疗机构认证模式,是衡量医院医疗质量管理水平与患者安全的良好工具,也是一些国际医疗保险机构的准入门槛。虽然不是每个医院都需要考虑JCI评审,但通过JCI认证,医疗机构可得到国际社会的各种资源和服务,对于一些医院,特别是有涉外服务的医院显得更加重要。华山医院于2010年首次通过JCI认证评审,2013年又通过了全球首批JCI教学医院认证,截至目前已顺利通过4次JCI评审。本期特约复旦大学附属华山医院护理部蒋红主任,结合参加评审的体会,分析JCI评审对我国临床护理质量的影响,以期为相关管理人员提供参考。     

三级甲等医院评审对门诊护理管理工作的影响

[目的]通过对三级甲等医院评审标准的解读和学习,找出与门诊护理相关的标准内容指导新门诊各项护理工作,通过评审准备和实施提高门诊护理管理水平及门诊病人满意度。[方法]解读三级甲等医院评审标准,对应门诊护理管理工作,通过转变服务理念、改进工作方法、开展优质服务,使用质量管理工具进行质量分析和持续改进门诊各项护理工作。[结果]在顺利通过评审的同时,为病人提供了优质、高效、便捷、安全的门诊护理服务,实现了等级医院评审的最终目标。[结论]2013年通过对《三级综合医院评审标准》(2011年版)进行评审准备,接受评审以及评审后不断改进,提高了我院门诊护理管理人员科学管理及运用质量管理工具持续改进工作能力;推进了门诊优质护理服务的开展,促进了门诊护理质量的提高,强化了门诊护士的服务及质量安全意识,提高了门诊护理管理者的能力及门诊病人满意度。     

个案追踪法在危重病人管理中的应用

[目的]探讨个案追踪法在危重病人管理中的应用效果。[方法]采用个案追踪法从病人及检查者的角度对护理质量及管理进行评价,比较个案追踪法实施后各阶段护理质量得分情况。[结果]实施个案追踪法后,护理质量各维度得分均较前提高。[结论]应用个案追踪法可有效提高危重病人的护理质量。     

个案追踪法在分级护理质量控制中的应用效果

[目的]探讨个案追踪法在分级护理质量控制中的应用效果。[方法]组建团队,修订分级护理质量考核标准,运用个案追踪法对25个临床科室的分级护理质量进行追踪,从病人及检查者的角度对分级护理质量进行评价,比较个案追踪法实施后各阶段护理质量得分情况。[结果]实施个案追踪法后重点关注危重及大手术病人住院期间护理措施的落实和效果评价;分级护理质量各维度得分均较前提高。[结论]应用个案追踪法可有效提高护理质量及病人的满意度。     

基于JCI标准规范急救设备风险管理的应用

目的 通过开展JCI国际医院评审认证对我院急救设备风险管理制度进行重新拟定,旨在提高抢救效率,改善急救环境,确保医疗和护理质量安全。方法 将我院急救设备的管理工作按照时间顺序分为常规急救组和JCI急救组,2009年1月2009年9月为常规急救组,按照常规方法进行管理;2011年 7月2012年4月为JCI急救组,按照JCI认证制度进行管理。比较两组的急救护理质量以及医生、患者对护理工作的满意度。结果 JCI急救组的急救仪器设备完好率、护士急救技能考核率、医生和患者对护理工作的满意率较常规急救组有明显提高(p<0.01)。讨论JCI的认证标准规范了我院急救设备的风险管理制度,培养了一批高技能高素质的护理队伍,提高抢救效率,确保患者生命安全。     

依照JCI评审标准控制多重耐药菌医院感染的效果研究

目的探讨依照JCI评审标准对控制多重耐药菌医院感染的影响。方法通过成立多重耐药菌多部门联合管理小组、查找问题、开展全员培训、持续质量改进等措施,将依照JCI评审标准对多重耐药菌感染实施管理前后1年的隔离措施执行率和医院感染管理质量控制指标进行比较。结果依照JCI评审标准能有效提高多重耐药菌感染患者隔离措施执行率(P0.01或P0.05),明显改善了医院感染管理质量控制指标尤其是多重耐药菌感染发现率(P0.05)。结论依照JCI评审标准对多重耐药菌感染患者进行管理,能有效提高多重耐药菌感染患者隔离措施执行率,明显改善医院感染质量控制指标,对于降低医院多重耐药菌感染发现率具有积极意义,值得临床推广应用。     

三级甲等医院护理评审结果分析

[目的]了解新疆维吾尔自治区7所三级甲等医院在等级医院评审中护理工作所取得的真实成效及存在的突出问题,并进行分析及探讨,以总结经验,更好地开展护理工作。[方法]制定统一评审标准,统一培训各组评审专家,采用实地查看、现场考核、多方访谈、查阅资料及追踪法等现场检查法,对7所三级甲等医院进行深入评审。[结果]7所三级甲等医院总体（包括病人安全和护理管理与质量持续改进）均合格;病人安全方面有1所医院 A级稍差,其余均≥20%;护理管理与质量持续改进方面7所三级甲等医院均≥20%;7所三级甲等医院评审合格率参差不齐,各有特色,首府医院评审合格率高于地州医院。[结论]虽然7所三级甲等医院护理工作评审均达标,但是差异较大,要取得可持续发展,各级卫生行政部门及医院仍需加大力度,切实解决评审工作中的突出问题。     

个案追踪法在心血管护士临床实践能力培训中的应用

追踪方法学是美国JCI(joint commission international)医院评价过程中广泛使用的评价方法,强调以患者为中心的追踪概念[1].主要包括个案追踪(individual patient tracer,IT)和系统追踪(system tracer,ST).个案追踪旨在"跟踪"患者在就诊期间的诊疗经历,评价医院所提供的护理、治疗和服务,它的最大特点是现场评估[2].