我院实施岗位绩效后护士压力分析

[目的]探讨岗位绩效考核实施前后护士心理压力变化,分析变化原因,寻求缓解对策。[方法]运用护士压力源问卷调查法,对不同科室护士压力状态变化进行调查。[结果]岗位绩效实施后除工作环境及资源外护士压力变化明显（P〈0.05）,在继续深造的机会太少、晋升机会太少、经常倒班、工作量太大、非护理性的工作太多、担心工作中出现差错事故、病人的要求太高或太过分、护理管理者的理解与支持不够方面压力上升,而在工资及其他的福利待遇低方面压力下降。[结论]岗位绩效提高了护士的工作积极性和主动性,兼顾公平,激励效果明显,但对护士的要求也相应增高,护士要提高个人综合素质,医院推行人性化管理,合理配置各种资源。     

以岗位绩效量化考核为切入点提升外科中医护理质量

[目的]探讨在深化优质护理服务活动中实施护士岗位绩效量化考核,以提升外科中医护理质量的效果。[方法]制定岗位绩效量化考核方案,在外科病区实施护士岗位绩效量化考核,对实施前后病人、护士的满意度以及中医护理质量质控成绩进行比较。[结果]实施护士岗位绩效量化考核后,病人、护士的满意度及中医护理质量均显著提高(P<0.01)。[结论]实施护士岗位绩效量化考核,可提高护士工作的积极性,全面提升中医护理质量,推动优质护理服务深入开展。     

两院合并期间护士工作压力源调查及对策

[目的]了解两院合并期间护士的工作压力源.[方法]选用中国护士工作压力源量表,增加两院合并的压力源条目,随机抽取两院护士178名进行问卷调查.[结果]两院护士较大的压力问题依次为:工资及其他福利待遇低,护理工作的社会地位太低,担心岗位变动及下岗,两院合并后一些不确定因素,继续深造的机会太少,上班的护士数量少.[结论]在两院合并过程中要重视护理专业发展,增加护理人员编制,提高护士工资待遇,降低护士工作压力.     

基于层级、岗位、考评和出勤的护士绩效分配方案的应用和探索

[目的]探索三级甲等综合医院的护士绩效管理模式,提升护理管理水平。[方法]依据优质护理服务对护士绩效分配指导方案及护士分层管理方案,综合层级管理、岗位管理、考评管理和出勤天数4个维度制定护士绩效分配方案,其中,层级绩效占30%,岗位绩效占40%,考评绩效占30%,采用护士工作满意度调查表(MMSS)分别在新绩效分配方案应用前后1年对护士工作满意度进行评价。[结果]新绩效分配方案应用后护士工作满意度评分明显高于应用前(P0.05)。[结论]基于层级、岗位、绩效和出勤的护士绩效分配方案,坚持向工作任务重、风险责任大、技术难度高岗位倾斜的原则,真正体现护士在绩效分配上同工同酬、多劳多得、优绩优酬、能级对应,可提高护士工作满意度。该新绩效分配方案动态、全面、整体反映科室在护士层级、岗位、考评及出勤方面的综合管理,可提升医院护理管理水平。     

岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用

[目的]探讨岗位设置联合绩效管理在门诊护理管理中的应用。[方法]以2015年1月实施新一轮岗位设置及绩效管理改革为界限,比较优化改革前后病人、护士及医生对门诊护士的满意度,并从理论考核、操作考核、继续教育与护理科研等方面对优化改革前后门诊护士综合素质进行评价。[结果]岗位设置与绩效管理优化后病人、护士、医生对门诊护理服务的满意度均高于优化前(P0.05),门诊护士理论合格率、操作合格率、在职学习合格率、科研合格率均高于优化前(P0.05)。[结论]岗位设置结合绩效管理在医院门诊护理管理中具有突出的运用价值,能够提升病人、护士以及医生对护理工作的满意度,并且提升门诊护士的综合素质。     

专科医院实施住院总护师制对护理工作的影响

[目的]探讨我院实施住院总护师制对提高护理质量以及缓解值班护士长与护士压力的效果。[方法]在设置住院总护师岗位前后,对15名护士长及245名护士进行问卷调查,比较设岗前后的压力变化,同时评价245名护士设岗前后基本操作能力。[结果]实施住院总护师制后,住院总护师处理院内各种应急事件数量逐渐减少,护士长及夜班护理人员的工作压力明显降低,护士的基本操作水平得到明显提高。[结论]实施住院总护师制,提高了夜间值班护士的护理质量和各种医疗应急能力,降低了值班护士长与护士的压力。     

专科医院实施住院总护师制对护理工作的影响

[目的]探讨我院实施住院总护师制对提高护理质量以及缓解值班护士长与护士压力的效果。[方法]在设置住院总护师岗位前后,对15名护士长及245名护士进行问卷调查,比较设岗前后的压力变化,同时评价245名护士设岗前后基本操作能力。[结果]实施住院总护师制后,住院总护师处理院内各种应急事件数量逐渐减少,护士长及夜班护理人员的工作压力明显降低,护士的基本操作水平得到明显提高。[结论]实施住院总护师制,提高了夜间值班护士的护理质量和各种医疗应急能力,降低了值班护士长与护士的压力。     

三级甲等医院肿瘤科护士心理健康与社会支持及工作压力的相关性研究

[目的]了解省级三级甲等医院肿瘤科护士心理健康、社会支持及工作压力状况及三者之间关系。[方法]采用横断面调查方法，对87名肿瘤科护士应用一般资料问卷、症状自评量表(SCL 90)、护士工作压力源量表及社会支持量表进行调查。[结果]本组护士采用 SCL 90总体阳性检出率为69.0%，心理健康水平较差；肿瘤科护士工作压力处于中等水平，压力源中排在前五位的是护理工作的社会地位太低、继续深造的机会太少、工资及其他福利待遇低、晋升的机会太少、工作量太大；护士的 SCL 90与其社会支持总分呈负相关，与工作压力呈正相关。[结论]肿瘤科护士心理健康水平较低，管理者要关注其工作压力和社会支持水平，减轻其工作压力，并提供和鼓励其建立自身的社会支持系统，进而提高其心理健康水平。     

中初级职称护士压力源调查分析及对策

[目的]了解中初级职称护士的工作压力和心理健康状况。[方法]采用护士工作压力源量表对270名中初级职称护士进行压力源调查。[结果]中初级职称护士的主要压力源是工资及福利待遇低、护理工作社会地位太低、晋升机会太少、担心出差错事故、护士数量少、非护理性工作多、未被病人家属承认、经常倒班、担心出差错事故、病人的要求太高和医生的过分挑剔;工作压力评分护师高于护士,主管护师高于护师。[结论]中初级职称护士中职称越高压力越大,应采取相应措施减轻中初级职称护士的压力。     

手术室护理管理中实施绩效考评的作用

[目的]探讨绩效考评在手术室护理管理中的作用。[方法]由手术室护理考核小组,麻醉、各科手术医生采用自制手术室护士绩效考评表对手术室护士进行考评。[结果]实施绩效考评后手术室16名护士总评分明显提高(P<0.05);岗位工作质量考核、麻醉、手术医生评价除查对情况、手术配合2项外,其余均明显提高,护理考核小组评分与医生评分基本一致;手术病人满意度也由80.00%提高到96.67%。[结论]手术室实施绩效考评,可充分发挥激励作用,提高手术室护理人员的综合素质、护理工作质量和护理管理质量。     

精神科护士工作压力源及相关因素的分析

目的探讨精神科护士工作压力水平及其相关因素.方法采用工作压力源量表对北京安定医院普通病房的97名精神科护士进行调查.结果担心工作中出现差错事故、经常倒班、工资及其他的福利待遇低、继续深造的机会太少、护士工作未被病人及家属承认、护理工作的社会地位太低、晋升的机会太少、病人不合作、护理的病人突然死亡等压力为精神科护士的主要工作压力源.其中不同岗位、不同性别、不同护龄、不同学历的精神科护士工作压力源差异存在统计学意义(P＜0.05或0.01).结论护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题为精神科护士的主要工作压力源,其中从事临床岗位的护士、男护士、大专以上学历护士、5～10年护龄的护士工作压力程度较重,护理管理者要根据不同性别、不同岗位、不同学历、不同护龄采取有针对性的减压措施.     

体制改革后护士工作压力源分析与对策

[目的]了解体制改革后临床护士的工作压力源及压力程度,帮助护士设法减轻工作压力,从而维护护士的身心健康.[方法]选用中国护士工作压力源表及增加改制的压力源条目,随机抽取130名护士进行问卷调查.[结果]工资及其他福利待遇低、护理工作社会地位低、担心岗位变动及下岗、改制后的一些不确定因素、上班护士数量少、继续深造机会太少成为临床护士的主要压力源.[结论]体制改革后护士存在很大的压力,管理者要重视护理专业发展,应健全医院管理机制,增加护理人员编制,关心护士,提高护士工资待遇,家庭应给予护士的工作以支持,护士本身要建立良好的人际关系,学会自我减压的方法.     

护士岗位管理试点工作的研究与实践

[目的]实施岗位管理,加强队伍建设,充分调动护理人员工作积极性。[方法]在落实责任制整体护理的基础上,从岗位设置、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核及职称晋升方面进行护士管理方式改革。[结果]实施岗位管理以来,护士离职率从9.4%下降至2.3%;护士工作满意度从79.5%提高至95.1%。[结论]实施护士岗位管理可降低护士离职率、提高护士工作满意度。     

岗位层级管理模式在医院人事改革眼科护理中的应用

[目的]探讨岗位层级管理模式在医院人事改革眼科护理中的应用。[方法]实行层级岗位管理护理模式,进行岗位设置、护士配置。护理部统筹全院护士绩效考核分配,门诊、手术室结合量化考核,提高临床夜班护士系数等。眼科护士分N0-N5共6个层级别培训和考核,制定层级培训手册。护理质量管理实行科室护理单元自控、护士长交叉检查、护理部组织护理质量管理委员会下设的专业小组管理、项目小组管理、护理总值班督导、护理部主任行政业务督导等质控考核,考核结果与绩效挂钩。比较人事制度改革实施前后病人满意度、护士岗位工作满意度及护士对统筹绩效考核分配满意度。[结果]实施岗位层级管理模式后,各层级护士对岗位工作满意度由90.55%提高到98.42%,护士对统筹绩效考核分配满意度由91.33%提高到96.06%,病人满意度由91%提高到97%。自2013年始医院护理质量评价每年获市级评估"A级",无护理服务投诉,无护理差错事故,护士离职1人离职率2.8%,离岗率0。[结论]在人事制度改革中,眼科护理实行岗位层级管理模式,护理部统筹绩效分配,能有效地实现同工同酬,能保证护理质量及提高病人满意度,为病人提供持续科学的优质护理服务,有效减少护理差错及护理人才流失,不同程度地引导眼科护士走向临床岗位,满足临床病人需求。     

实施护士二线双重值班制的探讨

[目的]探讨护士二线岗位24 h值班对夜间、节假日等薄弱环节护理工作质量的影响.[方法]建立护士二线24 h岗位值班,指导危重病人的护理及抢救,解决病区护理疑难问题,指导协助高难技术操作及突发事件的处理,同时以病房医生、住院病人及低年资护士为调查对象,对实施护士二线岗位值班制前后各项满意度进行比较.[结果]实施护士二线24 h岗位值班前后比较,医生对二线护士工作满意度、病人对护士工作满意度及低年资护士对二线护士工作满意度明显提高,差错发生率明显降低.[结论]实施护士二线岗位24 h值班是确保护理质量和护理安全的重要举措.     

“滴滴护士”在精神科封闭病房人力应急管理中的应用实践

[目的]探讨"滴滴护士"在精神科封闭病房人力资源应急管理中的应用效果。[方法]病房设立"滴滴护士"岗位,配套资质要求、薪资标准及编班指引,2017年8月1日—12月31日,在常规APN排班及护理人力应急指引进行编班的基础上,引入"滴滴护士",比较"滴滴护士"实施前后护士对排班的满意度、工作压力、焦虑、抑郁等的变化。[结果]病房实施"滴滴护士"期间出单24单,接单24单,接单成功率100%;"滴滴护士"实施后病人护理方面、工作量及时间分配方面、管理层及人际关系方面3个维度评分高于实施前,护士焦虑、抑郁评分低于实施前,实施前后比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]"滴滴护士"的实施有效缓解了护士的工作压力,降低了其焦虑、抑郁程度,在精神科病房人力应急管理中发挥了积极作用。     

肿瘤科护士工作压力源的分析及对策

[目的]了解肿瘤科护士的压力来源,提出减轻护士工作压力的措施,维护护士的心身健康。[方法]采用中国护士工作压力源量表对福建省肿瘤医院126名临床护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士总体压力源得分为2.21分±0.84分,处于中度压力等级。在工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、护理专业及工作方面、病人护理方面4个维度得分也处于中度压力等级,而从工作压力源单项分析得出担心工作中出现差错事故是最大的影响因素。[结论]肿瘤科护士的压力源是多方面的。根据压力源提出针对性的措施,通过合理排班、加强护士的专业培训、提高护士的待遇及社会地位、提高自身的心理素质等方面缓解护士的工作压力源。     

临床护理主管岗位设置的实践与效果

[目的]通过临床护理主管岗位的设置,提高夜间、双休日和节假日薄弱环节的护理质量,提升临床高年资护师(取得护师资格≥3年)综合能力,降低低年资护士(工龄小于3年)的工作压力。[方法]设置临床护理主管岗位,制定岗位管理制度并履行临床护理主管岗位职责。[结果]临床护理主管岗位设置实施1年来,有效地提高了夜间及节假日薄弱环节护理工作质量;各科临床护理主管在管理能力、协调能力、沟通能力以及专业技能方面得到了全面提升。[结论]临床护理主管岗位的设置,能对夜间及节假日护理服务薄弱环节进行有效环节质量控制,保障夜间及节假日护理安全,提高护理质量。     

中医医院护理绩效管理模式探讨

[目的]探讨适合中医医院发展的护理绩效管理模式。[方法]将科室风险系数、护士能级及中医特色护士综合素质考核3部分内容纳入护理绩效管理模式中,并与传统护理绩效管理模式进行比较,观察护士辞职率、调岗率、护士对绩效改革满意度和病人满意度的变化。[结果]实施改进完善的护理绩效管理模式后,护士辞职率、调岗率降低,护士对绩效改革满意度提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]不断改进护理绩效管理模式,有助于降低护士辞职率及调岗率,提高护士满意度。     

精神科护士职业压力调查研究

[目的]了解精神科护士的职业压力源,探讨减轻精神科护士职业压力的对策.[方法]采用护士工作压力源量表对144名精神科在职护士进行问卷调查.[结果]精神科压力源依次为:病人护理方面、工作量及时间分配、护理专业与工作方面、工作环境与资源方面、管理及人际关系方面.[结论]精神科护士承受很大的职业压力,建议从管理角度减轻精神科护士工作压力,并对精神科护士进行减压训练,提高护理工作效率.