循证护理在1例重度颅脑外伤病人家属心理护理中的应用

循证护理是一种工作方法,指导临床护理人员在作出临床判断时,学会查询研究证据、评鉴科研证据并利用科研证据,同时将所得到的科研证据与临床经验、病人需求结合,做出有效的、科学的护理计划,提高护理质量[1].重度颅脑外伤病人多因车祸、高处坠落等突发性意外伤害所致,发病急、病情重、病情变化快、病死率高.神经外科重症监护病房（neurosurgery inten-sive care unit,NICU）消毒、隔离制度严格,属于封闭或半封闭式管理,限制了病人家属探视,这些都会造成家属强烈的心理反应.2013年我科采用循证护理方法对1例重度颅脑外伤病人家属实施心理护理,取得了良好的效果.现报道如下.     

重度颅脑外伤患者家属心理护理研究进展

颅脑外伤的发生率约占创伤总数的30%,仅次于四肢创伤,常合并其他多发伤,进展迅速,病情危重,由于其发病急、致残率、死亡率高,对家属的心理造成重大的影响,而家属的心理状况对患者的治疗和预后至关重要。重度颅脑外伤患者家属的心理护理正逐渐被护理人员重视,现将其研究进展综述如下。1家属心理护理的重要性重症颅脑外伤作为一种严重突发性生活事件,其发生使家庭产生危机。神经外科重症监护病房(NICU)消毒隔离制度严格,属于封闭或半封闭式管理,限制了患者家属探视,     

重度颅脑外伤患者家属的心理需求调查分析

目的了解重度颅脑外伤患者家属的心理需求,以期为制定相应的心理护理对策提供依据。方法便利抽样法抽取2012年12月至2013年6月在上海某四所医院神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NICU)治疗的住院患者的家属391名为研究对象,采用危重患者家属需求量表(critical care family needs inventory,CCFNI)对其进行问卷调查。结果患者家属需求5项因子中按得分高低排序依次为病情保证因子、获取信息因子、被接纳因子、支持因子、自身舒适因子,平均评分分别为(3.51±0.48)、(3.36±0.46)、(3.29±0.50)、(2.80±0.52)、(2.70±0.63)分。女性患者家属的需求高于男性患者家属,差异有统计学意义(P0.05);不同学历患者家属的需求差异有统计学意义(P0.05);中青年患者家属的需求高于老年患者家属,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护人员应了解并重视重度颅脑外伤患者家属的心理需求,及时满足患者家属的合理需求,营造和谐的医患关系。     

重型颅脑外伤病人家属心理需求分析

[目的]探讨重型颅脑外伤病人家属的心理需求,为临床采取对策提供指引.[方法]采用自制问卷对重型颅脑外伤病人家属的心理需求进行调查分析.[结果]不同文化程度的家属在希望有责任心、了解病人所患疾病及如何护理病人等知识心理需求方面有统计学意义(P<0.05),文化程度越低,心理需求越高.[结论]救治重型颅脑外伤病人的同时要重视家属的心理需求,对文化程度低的家属要特别关注,护士应努力提高业务水平,利用多种形式的健康教育减轻家属的不良情绪.     

循证护理在颅脑外伤老年病人中的应用

[目的]探讨循证护理在颅脑外伤老年病人中运用的效果。[方法]针对老年人的临床特点和心理、生理上的改变,寻找循证支持,对32例颅脑外伤的老年病人进行全面准确评估、综合分析,制订出相应的护理对策。[结果]治愈和好转30例,自动出院1例,死亡1例,发生并发症6例。[结论]循证护理运用于颅脑外伤老年病人中能有效减少并发症的发生,降低病死率。     

对重症监护病房病人家属实施心理支持的护理进展

重症监护病房（ICU）病人家属既是受到关怀照顾的弱势群体，又是产生医疗纠纷的强势群体。根据其需求和心理状况给予相应的心理支持，提出关注ICU病人家属是ICU护理发展的必然趋势。     

循证护理在ICU中的应用

循证护理为临床护理的发展提供了可靠的依据，推动了护理事业的发展。综述了重症监护病房实施循证护理的必要性、存在的问题和可行性。举例说明实施循证护理的具体步骤，并对目前构建循证护理模式的基础工作提出了建议。     

颅脑外伤合并低钠血症的循证护理

循证护理是将护理研究和护理实践有机结合起来,将所获得的证据与护理专业技能、临床经验、患者的需求相结合,制订护理方案,指导护理实践的一种护理模式[1]。低钠血症是颅脑损伤的常见并发症之一[2],其危害性极大,可导致细胞水肿、     

1例重度颅脑外伤患者头部深度压疮的护理

患者男,36岁。因自驾摩托车致重度颅脑损伤伴全身多处骨折昏迷1h,于2011年4月26日6：45急诊我院治疗,入院后患者突发心搏、呼吸停止,立即行心肺复苏术,气管插管接呼吸机辅助通气、迅速建立静脉通路予脱水药物应用快速降低颅压、头部给予冰块物理降温并保护脑部血管。经过一个多小时的抢救后,患者仍处于深昏迷状态,双侧瞳孔不等大（右4．5mm;左3．0mm）,对光反射消失,大小便失禁。血压在多巴胺维持下,呼吸在人工气囊辅助通气下,于当日9：10转入ICU治疗。     

对重症监护病房病人家属实施心理支持的护理进展

重症监护病房(ICU)病人家属既是受到关怀照顾的弱势群体,又是产生医疗纠纷的强势群体,根据其需求和心理状况给予相应的心理支持,提出关注ICU病人家属是ICU护理发展的必然趋势。     

循证护理在颅脑外伤患者围术期中的应用

目的:探讨循证护理在颅脑外伤患者围术期中的应用。方法:对291例颅脑外伤手术患者采用循证护理,对患者进行术前、术中及术后系统护理。结果:本组死亡23例,治疗总有效率为85%。结论:循证护理有利于手术过程的安全、顺利实施,能促进患者自理能力的恢复,缩短手术和住院时间,提高患者生命、生活质量。     

循证护理在预防颅脑外伤病人呼吸机相关肺炎中的作用

[目的]探讨循证护理在预防颅脑外伤病人呼吸机相关肺炎中的作用。[方法]将2011年收治的58例重型颅脑外伤病人作为观察组,2010年收治的51例重型颅脑外伤病人作为对照组,对照组病人采用常规护理,观察组病人采用循证护理,具体方法为查阅相关资料,由科室内护理人员提出相关问题,进而找出循证护理方法。[结果]观察组病人呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组(P0.05);观察组病人2周内病死率显著低于对照组(P0.05)。[结论]对颅脑外伤病人实施循证护理可降低呼吸机相关肺炎的发生率及致死率。     

循证护理在预防重型颅脑外伤患者并发肺部感染中的应用

目的探讨循证护理在预防重型颅脑外伤患者并发肺部感染的效果。方法选择2011年1月至2012年9月120例重型颅脑外伤患者,采用随机数字表法,将120例患者随机分为实验组和对照组各60例。对照组实施脑外科常规护理,实验组给予循证护理,观察两组肺部感染发生率。结果实验组肺部感染发生率为5．00％,明显低于对照组的16．67％（ P＜0．05）。结论循证护理可明显降低重型颅脑外伤患者肺部感染发生率。     

重度颅脑外伤患者气管切开的护理

重度颅脑外伤患者多伴有昏迷、舌后坠,咳嗽反射减弱或消失等症状.气管切开患者感染出现时间高峰在气管切开后第3天和第7天,预防重在做好呼吸道管理,防止交叉感染,保持室内环境的整洁,加强营养支持等[1].现将37例重度颅脑外伤患者气管切开术后的护理体会总结如下.     

重度颅脑外伤患者气管切开的护理

重度颅脑外伤患者多伴有昏迷、舌后坠,咳嗽反射减弱或消失等症状。气管切开患者感染出现时间高峰在气管切开后第3天和第7天,预防重在做好呼吸道管理,防止交叉感染,保持室内环境的整洁,加强营养支持等。现将37例重度颅脑外伤患者气管切开术后的护理体会总结如下。     

重度颅脑损伤病人实施ICU后过渡期护理模式的研究

随着医学模式的转变及医疗服务体制的变化,对医院服务质量提出了更高的要求,护理人员必须为病人提供全面、综合的持续性医疗护理服务。而过渡期护理模式正是在这一新的护理要求下应运而生并逐渐发展的。过渡是一个时期从一种状态、形式、活动转变到另外一种状态、形式、活动的过程[1]。病人在经历不同级别护理的同时经历着多种过渡。过渡期护理是指当     

循证护理对降低ICU重型颅脑外伤病人并发症的效果

[目的]探讨循证护理对重症监护病房(ICU)颅脑外伤病人术后并发症的影响。[方法]选取本院ICU收治的124例重型颅外伤病人为研究对象,根据随机数字表分为对照组及观察组各62例。对比分析两组术后肺部感染、应激性溃疡、切口感染、颅脑再出血等并发症发生情况及护理前后器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥评分(GCS)的差异。[结果]观察组病人肺部感染、应激性溃疡、切口感染、颅脑再出血发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组SOFA评分、APACHE评分Ⅱ、Murray评分显著低于常规护理组,而GCS评分显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间、满意度评分显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]循证护理能有效降低ICU重型颅外伤并发症发生率,改善病人预后,缩短病人住院时间,提高病人满意度。     

循证护理在重症监护病房镇静治疗病人中的临床实践

[目的]探讨循证护理在重症监护病房(ICU)镇静治疗病人中的应用。[方法]将156例在ICU实行镇静治疗的病人随机分成循证护理组和对照组。循证护理组对病人提出护理问题,进行循证支持,采取针对性护理措施。对照组采用常规护理。[结果]循证护理组病人镇静过深、血压下降、肺部感染肺不张、压疮不良反应发生减少。[结论]应用循证护理可提高重症监护病房镇静治疗病人的护理质量。     

ICU患者家属焦虑状况调查

目的 对ICU患者家属的焦虑状况进行调查，以了解ICU患者家属的心理焦虑水平，提高ICU护理人员对加强患者家属心理支持的认识，为ICU护理人员对患者家属这个特殊群体进行心理支持提供一定的理论依据。方法 本研究为描述性研究，应用Zung（1971）编制的焦虑自评量表（SAS）和自制问卷，采用便利抽样方法对70例患者家属进行问卷调查。结果 在所调查的70例患者家属中，有焦虑情绪者70例，达到100％。其中男性26例，女性44例。结果显示，性别、自己负担医药费用金额承受能力不同的患者家属之间焦虑程度有差异性，而不同年龄段的患者家属之间焦虑水平无显著差异。结论 重症患者家属在亲人入住ICU后，普遍存在较重的焦虑情绪，从事ICU工作的医护人员在临床护理患者的同时．必须兼顾ICU患者家属，为他们提供必要的心理帮助，增强他们的信心，加强重症患者的家庭支持能力，体现以人为本、全面护理的理念。