透析中运动对维持性血液透析患者运动能力和透析效率影响的Meta分析

目的 系统评价透析中运动对维持性血液透析患者运动能力和透析效率的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库中对维持性血液透析患者进行透析中运动干预的随机对照试验,检索时限截至2020年7月.由2位研...     

透析中运动对提高血液透析患者透析充分性和溶质清除率效果的Meta分析

目的 系统评价透析中运动对提高血液透析(HD)患者透析充分性和溶质清除率的效果。方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方数据库、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于透析中运动对提高HD患者透析充分性和溶质清除率的随机对照试验。检索时限为建库至2023年3月1日。对符合纳入标准的文献采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入25项研究,共计1 115例患者。meta分析结果显示：透析中运动可以提高HD患者单室尿素清除指数[MD=0.12,95%CI(0.10,0.15),P<0.01]和尿素减少率[MD=8.68,95%CI(6.09,11.27),P<0.01]、降低血清肌酐浓度[MD=-1.13,95%CI(-2.12,-0.14),P=0.02]。但是,透析中运动在降低HD患者血清磷、钾、钙离子浓度方面效果不明显(P>0.05)。结论 透析中运动干预可以提高HD患者透析充分性和部分溶质清除率。临床上可根据透析中心实际条件和患者状况积极开展透析中运动项目,以提高透析效果...     

运动疗法对尿毒症血液透析患者透析充分性的影响

目的 探讨运动训练对维持性血液透析充分性的影响.方法 将120例尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规护理的基础上进行每周3次的运动训练,对照组按常规护理,干预时间为12周.测定干预前后透析中两组患者尿素下降率、尿素清除指数.结果 干预后,实验组患者尿素下降率、尿素清除指数较对照组明显增加(P＜0.05).结论 患者进行运动训练可提高透析充分性和透析效果.     

腹膜透析和血液透析病人行肾移植回顾性研究

目的 通过对比分析腹膜透析病人和血液透析病人接受肾移植的术前、术后临床和血生化指标,了解对肾移植疗效的影响。方法 回顾分析本院1997年前接受肾移植并定期随访病人共452例,其中由腹透进入肾移植的病人共49例为腹透组,由血液透析进入肾移植的病人用计算机随机匹配98例为血透组,对二组病人肾移植前后生化指标、肝炎病毒感染率、术后感染等并发症、移植肾失功、医疗费用等进行评估分析。结果 移植前腹透组血浆白蛋白水平低于血透组,移植后血浆白蛋白水平二组无差异。在达到同样血红蛋白水平,腹透病人所需促红素较低;乙肝、丙肝感染率二组分别为28.57％、2.04％和35.71％、13.27％,腹透组显著低于血透组。术后肾功能恢复情况,移植肾失功率无显著差异。术后感染率腹透组为6.12％低于血透组的12.87％。结论 腹膜透析病人纠正贫血所需促红素量较低,血浆白蛋白水平较低但不影响移植效果。HBV、HCV感染率、术后并发症发生率低。移植后肾功能恢复和维持,移植肾失功率以及总医疗费用与血透病人无显著差异。     

维持性血液透析患者透析期间饮食管理的最佳证据总结

目的 检索、分析维持性血液透析患者透析期间饮食管理的相关证据,对最佳证据进行总结,为患者透析期间饮食管理提供循证依据。 方法 2021年3月,依照证据金字塔模型检索相关文献,采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心对应的文献评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价,并对提取的证据进行等级划分。检索时限为建库至2021年3月24日。 结果 共纳入文献8篇,包括指南2篇、专家共识2篇、系统评价1篇、临床决策3篇,包括血液透析期间饮食管理人群、进食方式、进食种类、进食体位、进食量、食物性状6个方面,共汇总8条最佳证据。 结论 该研究总结的证据全面、实用,为规范患者透析期间的饮食方式以降低餐后低血压的发生及血液透析期间不良事件的发生、提升血液透析的护理质量提供借鉴,建议医护人员在应用证据时结合临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿等针对性地选择证据。     

透析病人血液透析期间的护理

屎毒症病人因为长期不断透析,加上透析的不良反应及并发症的产生.使尿毒症病人很容易产生心理问题及不合作行为.血液透析护士应做好病人的心理护理,指导病人透析期间合理饮食和用药.积极观察血压及病情变化,做好内痿护理,从而使病人身心愉快,正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,提高病人生活质量,从而提高生存率.     

维持性血液透析病人运动疗法掌握情况调查

<正>维持性血液透析病人(MHD)需要长期血液透析,其生存质量的下降不可避免,身体运动状况较健康人群水平低,因活动不足造成的健康问题是导致病人死亡率增高的强预测因子之一[1-4]。合理的、循序渐进的运动疗法对改善MHD病人的生活质量有着积极的影响[5],不仅可以改善MHD病人的身体活动能力,还可有效地控制血压,改善心肺功能、社交活动情况,促进病人生活质量的提高[6,7]。为了提高透析病人对运动     

透析和肾移植病人性功能障碍的健康教育

对透析与肾移植病人的性功能障碍及性生活型态改变，提出了具体的护理诊断，指出护士应用ＰＬＩＳＳＴ干预模式对此类病人提供性健康教育，重点阐述了以加强认知的控制，健康的性生活自我观念和管理体力为学习目标的教育方法。     

血液透析中并发意识障碍的原因分析

血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法,而血液透析过程中一旦出现意识障碍,都会不同程度的影响血液透析的正常运行。能及时、正确的处理意识障碍此类并发症具有重要意义。现将血液透析过程中常见的意识障碍的原因报道如下。1资料与方法1.1临床资料1998年1     

透析和肾移植病人性功能障碍的健康教育

对透析与肾移植病人的性功能障碍及性生活形态改变，提出了具体的护理诊断，指出护士应用ＰＬＩＳＳＴ干预模式对此类病人提供性健康教育，重点阐述了以加强认知的控制，健康的性生活自我观念和管理体力为学习目标的教育方法。     

维持性血液透析病人生活质量的调查分析

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾衰竭（endstagerenal disease，ESRD）病人三大肾脏替代疗法之一。由于肾源缺乏，目前ESRD病人接受的主要是透析疗法。我国89．5％的透析病人采用血液透析治疗，随着血液透析治疗技术的提高，病人生存时间已达到较为满意的水平。但随着健康观念的转变，单纯的生命数量的延长不再是治疗的唯一目的。生活质量通过病人对自身健康的主观感觉，包括生理健康、精神健康和社会适应等方面的测评，逐渐成为综合评价透析治疗效果的可靠指标。本研究对MHD病人进行生活质量的调查，旨在更确切的了解病人的生存状态，为医护人员更好的服务病人提供依据。现报告如下。     

维持性血液透析病人透析间期的家庭护理

家庭护理是指为了促进家庭系统及其成员达到最佳水平的健康而进行的护理实践活动[1]。维持性血液透析是慢性肾功能不全病人的一项安全有效的治疗措施,病人不仅要求保证透析充分,而且还有一个绝对不可忽视的问题,就是血液透析病人在透析间期的家庭护理,许多病人因家庭护理不当,加重了病情,影响了生活质量。我科于2003年1月开展家庭护理指导,结合本科特点,寻求正确有效的家庭护理指导方法,本文回顾总结86例维持性血液透析病人,探讨家庭护理指导对维持性血液透析病人健康状况及生活质量的影响。1资料与方法1.1一般资料本组资料选自我院肾内科血…     

血液透析对腹膜透析患者透析充分性的支持

目的 观察血液透析对腹膜透析患者透析充分性的影响。方法 17例本中心腹膜透析患者,在进行腹膜透析(PD)的同时,每周进行1次血液透析(HD)治疗。比较选择PD HD模式前后,患者的透析充分性以及营养状况的改变。结果 选择PD HD模式后,患者透析充分性明显提高,患者营养状况、生活质量均明显好转。结论 腹膜透析患者介入血液透析能增加透析充分性,提高患者的生活质量。     

充分透析与氨基酸治疗血液透析病人营养不良的临床观察

血液透析(HD)患者营养不良往往是间接导致死亡的一个重要因素.为了延长病人生存时间,提高病人生存质量,营养成为一个重要研究课题.本文观察了30例HD伴有营养不良的患者,并在充分透析情况下,改善内环境平衡状态后,加用氨基酸胶囊口服,同时提高病人蛋白摄入等综合治疗.明显改善了尿毒症HD营养不良状态,提高了病人生活质量.     

有氧联合阻抗运动对血液透析患者透析充分性和生活质量的影响CSCD

目的探讨有氧联合阻抗运动对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析充分性和生活质量的影响。方法选取2021年6月~2022年6月在内蒙古医科大学附属医院血液净化中心的MHD患者40例为研究对象,透析龄≥3个月,采用随机数字表法分为试验组(n=20)和对照组(n=20),透析期间对照组给予常规治疗,包括饮食指导、药物治疗和血液透析治疗。试验组在常规治疗基础上实行运动干预:进行为期24周的有氧联合阻抗运动,3次/w,每次45min。收集干预前后的血尿素氮,计算尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(urea reduction rate,URR),评估透析充分性。比较干预前后2组健康调查量表(short form 36 questionnaire,SF-36)变化,评价生活质量。结果运动干预24w后试验组Kt/V、URR、一般健康状况(general health status,GH)、躯体功能(physical function,PF)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)及SF-36总分明显高于对照组(t值分别为2.435、2.218、2.675、2.798、3.188、2.197、4.251,P值分别为0.020、0.033、0.011、0.008、0.003、0.034、<0.001);与基线水平相比,试验组24周时Kt/V、URR、一般健康状况(GH)、躯体功能(PF)、活力(VT)及SF-36总分明显升高(t值分别为-2.880、-7.543、-6.168、-3.587、-7.009、-7.521,P值分别为0.010、<0.001、<0.001、0.002、<0.001、<0.001)。结论有氧联合阻抗运动可以提高MHD患者透析充分性,改善患者生活质量。     

透析间期运动锻炼对维持性血液透析患者影响的研究进展

本研究探讨了维持性血液透析患者透析间期运动方式及透析间期运动锻炼对对维持性血液透析患者的影响。     

运动疗法提高血液透析充分性的随机对照观察

目的:探讨运动疗法对血液透析(HD)充分性的影响。方法:病情稳定维持性血液透析的尿毒症患者20例,被随机分为运动组和对照组。运动组在HD期间做蹬脚踏器的运动,对照组不运动。观察透析前、后及透析后1小时的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)的下降率及反弹率,并分别测定两组患者的尿素清除指数(Kt/V)、溶质清除指数(SRI)、尿素氮清除量(AUR)、标准化蛋白分解率(nPCR)。结果:在透析时间及费用不增加的情况下,运动组患者BUN,Scr的下降率较对照组明显增加(P<0.05,t=2.129～2.676),BUN,Scr,UA的反弹率较对照组明显降低(P<0.05～0.01,t=2.329～4.154),Kt/V,SRI,AUR明显高于对照组(P<0.05～0.01,t=2.253～3.997),两组nPCR差异无显著性。结论:HD期间的运动可提高HD效果,经济简单,实用可行。     

维持性血液透析患者运动康复意愿调查及影响因素分析

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动康复意愿的状况,并探讨其影响因素。方法于2019年1月—3月采用横断面调查对141例MHD患者的运动康复意愿进行调查,采用多重线性逐步回归分析MHD患者运动康复意愿影响因素。结果共发放问卷141份,回收有效问卷139份。MHD患者运动康复意愿总分为(39.99±9.29)分,处于中高水平;年龄[非标准化偏回归系数(b)=-5.277,95%置信区间(confidence interval,CI)(-8.640,-1.915),P=0.002]、文化程度[b=2.412,95%CI(1.161,3.663),P<0.001]、6分钟步行试验距离[b=3.526,95%CI(0.032,7.021),P=0.048]是MHD患者运动康复意愿的影响因素。结论 MHD患者运动康复意愿较高,临床工作中应特别关注老龄患者、低文化程度患者,提高患者运动康复意能力。     

增量血液透析对透析充分性影响的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨增量血液透析对透析充分性及患者预后的影响。方法 在PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)等数据库中全面检索文献,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 依据纳入和排除标准最终纳入文献6篇。常规血液透析与增量血液透析的患者透析充分性之间差异无统计学意义(MD=-0.19,95%CI:-0.62~0.24,Z=0.88, P=0.38);死亡率之间差异无统计学意义(MD=0.48,95%CI:0.06~4.24,Z=0.65,P=0.51)。结论 与常规血液透析相比,增量血液透析患者透析充分性无降低,死亡率无升高。对有残余肾功能的血液透析患者,增量血液透析是一种较为理想的透析模式。     

早期透析和晚期透析对维持性血液透析患者生存率的影响

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者早期透析和晚期透析对其累计生存率的影响.方法从1994年4月～2002年4月在我院行血液透析并要求Kt/V＞1.2的患者115例,回顾性分析晚期透析和早期透析与累计生存率的关系.并就其与透析前血压、血清白蛋白(Alb)等因素做一比较.结果115例维持性血液透析患者中平均年龄(52.7±14.3)岁,男女之比为68/47.晚期透析与早期透析的累计生存率比较存在显著性差异(P＜0.05);应用Independent-sample T检验对其与年龄、血压及血Alb的关系行分层分析.晚期透析组与早期透析组在SBP、DBP、MAP及Alb上均有显著性差异(P＜0.01).结论本资料显示,晚期透析与早期透析是影响维持性血液透析预后的重要原因,晚期透析预后差可能与其并发症有关,包括低血压、低白蛋白血症等.