手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果对比分析

目的探讨手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果。方法选取2018年8月至2019年1月该院收治的60例肛肠手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例。对照组采用截石位摆放,观察组采用侧卧位摆放。观察对比两组手术时间、术中生命体征、术后并发症和手术室护理后的术后24h体位舒适度,以及体位术中操作满意度。结果观察组手术时间明显低于对照组,观察组术中生命体征如心率、动脉压、呼吸频次、血氧饱和度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术室护理后的术后24h体位舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组体位术中操作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对肛肠手术患者采用侧卧位比截石位配合手术的临床效果更好,可减少患者手术时间、并发症发生率,提高患者舒适度和满意度。     

改良截石位在妇科手术中的应用

[目的]探讨妇科手术截石位摆放的方法和效果。[方法]将120例妇科采用截石位手术病人随机分为观察组和对照组各60例,两组病人均实施常规的围术期护理,观察组采用改良截石位,对照组采用传统截石位,比较两组病人手术体位舒适度、医生满意度及病人首次下床活动时间。[结果]观察组病人舒适度、医生满意度高于对照组(P0.05);观察组首次下床活动时间早于对照组(P0.05)。[结论]妇科改良截石位体位摆放可提高病人的舒适度及医生的满意度,有利于病人早日下床活动。     

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响

[目的]探讨改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术病人并发症发生率及舒适度的影响。[方法]选取2015年8月—2016年8月我院妇科收治的腹腔镜手术病人87例作为对照组,采用常规头低足高截石位手术;选取2016年9月—2017年9月收治的腹腔镜手术病人87例作为观察组,采用改良头低足高截石位手术,比较两组手术时间、出血量、并发症发生情况及舒适度。[结果]观察组子宫次全切手术、子宫肌瘤挖除术、宫颈癌根治术、子宫全切手术、输卵管再通术手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组下肢麻木、下肢肿胀、下肢疼痛、肩部疼痛、眼睑水肿等并发症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组舒适度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]妇科腹腔镜手术病人取改良头低足高截石位有助于优化手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高病人舒适度。     

两种护理干预措施对老年截石位手术病人血压变化的影响

[目的]探讨实施不同护理干预措施对老年截石位手术病人放平下肢后血压、心率等指标的影响。[方法]选择行经尿道前列腺电切术（TURP）的老年病人90例，随机分为被动运动组（A组）、弹力绷带组（B组）和对照组（C组）各30例。手术结束后所有病人均采用单腿慢放，其中A组实施下肢被动运动；B组应用医用弹力绷带；C组未实施护理干预。记录3组病人术毕放平下肢前（截石位）、放平一侧下肢、放平双下肢即刻、放平双下肢1min、3min、5min时的血压、心率。[结果]A组和B组病人血压维持稳定，体位改变前后收缩压、平均动脉压无明显变化（P〉0．05）；C组病人收缩压、平均动脉压显著下降，与体位改变前及A组和B组比较均显著下降（P〈0．05）；3组病人心率均出现增快（P〈0．05）。[结论]实施下肢被动运动和医用弹力绷带两种护理干预措施，均可减轻老年截石位手术病人血压的波动程度，对防止截石住体位改变性低血压，保证病人围术期安全有一定的实际意义。     

阴道入路手术截石体位改进对术野清晰度影响的研究

[目的]探讨两种体位安置对阴道入路手术术野清晰度的影响。[方法]选择妇科阴道入路手术病人100例,其中阴式子宫全切术+前后壁修补术30例,随机分成A1组(研究组)和B1组(对照组)各15例;单纯阴式子宫全切除术70例,随机分成A2组(研究组)和B2组(对照组)各35例。对照组病人采用常规截石位;研究组病人采取改进型截石体位,观察术中术野清晰度、适宜无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间。[结果]研究组术野清晰度、无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间均优于对照组。[结论]阴道入路手术采用改进截石体位可提高术野清晰度,聚焦光域适宜,减少了无影灯调节次数,有效地减少了光照盲区,可提高病人舒适度。     

两种截石位的摆放在妇科腔镜手术中的应用

[目的]观察两种截石位的摆放在妇科腔镜手术中的应用效果。[方法]将手术室行妇科腔镜手术的病人210例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组105例。两种截石位摆放的时机均在麻醉诱导前进行,对照组(改良截石位摆放法)将托腿架支撑于小腿肌肉丰厚处,使小腿呈水平位或稍高位,遵循病人的足尖、膝关节、对侧的肩关节在同一条直线上。观察组(马镫型截石位腿架摆放法)根据滑竿上的刻度调节脚蹬在滑竿上的位置,两侧脚蹬在滑竿上的位置一致,腘窝处的夹角不超过170°,再根据支撑杆上的刻度调节脚蹬的高度及外展,比较两种截石位摆放的效果。[结果]观察组病人术后舒适度优于对照组,摆放截石位耗时少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,手术医生满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]马镫型截石位腿架摆放法能满足妇科腔镜手术对病人手术体位的摆放要求,提高病人的舒适度,缩短截石位耗时,提高手术效率,减少术后的并发症,提高医生满意度。     

改良侧卧位在老年髋关节置换术中的应用

[目的]探讨老年髋关节置换手术侧卧位改良方法,寻求适宜的护理用具,减少体位并发症的发生。[方法]将200例老年髋关节置换手术病人随机分为传统组和改良组各100例。传统组采用传统侧卧位摆放法,改良组采用改良侧卧位摆放法。观察两组病人手术前后血压、心率、血氧饱和度等指标,对比两组体位摆放所需时间、术中体位移动及压疮和眼睑水肿例数、术后随访神经损伤和肢体疲劳情况,调查两组工作人员满意度。[结果]改良组手术前后血压、心率、血氧饱和度更稳定。两组体位摆放时间、舒适度、工作人员满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]改良组髋关节置换手术侧卧位能缩短体位摆放时间,降低体位并发症,提高病人舒适度和工作人员满意度。     

斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术的护理方法及对病人的影响

[目的]观察斜仰卧-截石位行经皮肾镜取石术(PCNL)的护理方法及对病人的影响。[方法]选择医院2017年7月—2017年12月收治的92例复杂性肾结石拟行PCNL的病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组病人采用先截石位,留置患侧输尿管导管后改俯卧位,观察组病人采用斜仰卧-截石位,直接插入膀胱镜行PCNL术,评价病人术中舒适度,记录两组病人体位摆放时间、手术时间及结石清除率。[结果]观察组病人体位摆放时间为(9.23±0.63)min,手术时间为(63.72±14.38)min,均短于对照组的(15.72±3.42)min和(94.46±10.58)min(P0.05);观察组病人术中体位舒适度良好率为80.43%,高于对照组的45.65%(P0.05)。[结论]术前做好宣教,术中做好护理配合,斜仰卧-截石位行PCNL术可缩短体位摆放时间和手术时间,提高病人舒适度。     

两种护理干预措施对老年截石位手术病人血压变化的影响

[目的]探讨实施不同护理干预措施对老年截石位手术病人放平下肢后血压、心率等指标的影响.[方法]选择行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年病人90例,随机分为被动运动组(A组)、弹力绷带组(B组)和对照组(C组)各30例.手术结束后所有病人均采用单腿慢放,其中A组实施下肢被动运动;B组应用医用弹力绷带;C组未实施护理干预.记录3组病人术毕放平下肢前(截石位)、放平一侧下肢、放平双下肢即刻、放平双下肢1 min、3 min、5 min时的血压、心率.[结果]A组和B组病人血压维持稳定,体位改变前后收缩压、平均动脉压无明显变化(P＞0.05);C组病人收缩压、平均动脉压显著下降,与体位改变前及A组和B组比较均显著下降(P<0.05);3组病人心率均出现增快(P<0.05).[结论]实施下肢被动运动和医用弹力绷带两种护理干预措施,均可减轻老年截石位手术病人血压的波动程度,对防止截石位体位改变性低血压,保证病人围术期安全有一定的实际意义.     

阴道入路手术截石体位改进对术野清晰度影响的研究

[目的]探讨两种体位安置对阴道入路手术术野清晰度的影响.[方法]选择妇科阴道入路手术病人100例,其中阴式子宫全切术十前后壁修补术30例,随机分成A1组（研究组）和B1组（对照组）各15例;单纯阴式子宫全切除术70例,随机分成A2组（研究组）和B2组（对照组）各35例.对照组病人采用常规截石位;研究组病人采取改进型截石体位,观察术中术野清晰度、适宜无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间.[结果]研究组术野清晰度、无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间均优于对照组.[结论]阴道入路手术采用改进截石体位可提高术野清晰度,聚焦光域适宜,减少了无影灯调节次数,有效地减少了光照盲区,可提高病人舒适度.     

颈椎后路手术病人术后体位变化对血压监测的影响

[目的]观察颈椎后路手术病人体位变化对血压的影响。[方法]将80例颈椎后路手术病人随机分为对照组和观察组,对照组术毕采用俯卧位直接转变成平卧位的方法翻身,观察组术毕采用俯卧位转变成90°侧卧位1min后再转变成平卧位的方法进行翻身,比较两组病人俯卧位时血压情况及平卧位1min、5min时的血压情况。[结果]俯卧位转变为平卧位时血压有不同程度下降,由俯卧位转变为平卧位1min时观察组的血压波动幅度小于对照组(P0.01)。[结论]颈椎后路手术术毕应采用逐步放平身体的方法,即由俯卧位转变成90°侧卧位继而再转变成平卧位,尽量减小病人的血压波动。     

改良斜卧-截石位在肾合并输尿管结石微创手术中的应用

[目的]了解经皮肾镜取石术(PCNL)时传统体位与斜卧-截石位的应用效果,探索斜卧-截石位的临床护理应用方法。[方法]选择2017年5月—2018年10月在我院实施PCNL的104例肾合并输尿管结石病人,随机分为观察组和对照组各52例,观察组采取斜卧-截石位,对照组采取传统俯卧体位。观察两组体位摆放时间、PCNL时间、术中并发症发生情况等。[结果]在摆放体位过程中,对照组病人出现幅度变化不大的血压下降、心率增快,观察组病人的血压和心率变化不明显,两组血压和心率变化差异有统计学意义(P0.05)。观察组的体位摆放时间和手术时间明显少于对照组(P0.05)。对照组病人在摆放体位时的不适感多于观察组(P0.05)。[结论]使用斜卧-截石位体位可以缩短手术时间,减轻病人的不适。     

俯卧折刀位在肛肠手术中的应用探讨

手术是治疗肛肠痔瘘疾病的主要方法之一。传统肛肠外科手术体位是截石位,但存在手术野暴露不充分,为了减轻上述问题,我们结合临床实际,将俯卧折刀位应用于肛肠外科手术中,使手术野暴露更加完善。而采用俯卧位时,胸部及腹部受压易引起通气不足[1],同时腹部受压还可致下腔静脉回流受阻,出现血压下降[2]。对俯卧折刀位在肛肠手术中的摆放进行了探讨和研究,并将俯卧折刀位与截石位的血压、心率、血氧饱和度进行监测比较。现将其报告如下。1临床资料随机选取2001年6月—2005年4月施行了肛肠手术病人60例,其中吻合器黏膜环切术(PPH)手术48例,肛…     

截石位联合斜侧卧位在微创经皮肾镜碎石取石术中的作用

[目的]探讨截石位联合斜侧卧位在微创经皮肾镜手术中的作用.[方法]总结采用截石位联合斜侧卧位下微创经皮肾镜碎石取石手术病人25例,分析两种体位联合的安置方法及对手术的影响,观察病人体位的舒适、有无神经损伤、压伤及肌肉扭伤等情况.[结果]本组25例手术顺利完成,术中无需变换体位,病人及术者体位舒适,无神经损伤、压疮及肌肉扭伤等不良事件发生.[结论]截石位联合斜侧卧位在经皮肾镜手术中能方便术者操作、利于击碎的结石冲出,减少护士的工作量,利于麻醉医生术中的管理.     

利用改良三折式手术床摆放截石位进行手术的应用研究

[目的]探讨利用改良三折式手术床摆放截石位进行手术的应用效果。[方法]选择截石位下妇科、肛肠外科、泌尿外科手术病人200例,将病人随机分为对照组和试验组。对照组手术取传统截石位即小腿放于支腿架上并自然下垂;试验组利用改良三折式手术床摆放截石位,即病人平卧,双腿分别放于两腿板上,膝部腿板向下折叠90°,两腿板张开呈平卧截石位。观察两组血流动力学变化、静脉血流受阻及肢体感觉运动情况。[结果]试验组足背静脉怒张、小腿肿胀及肢体感觉运动异常的发生率均明显低于对照组(P<0.01);两组病人血流动力学指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。[结论]利用改良三折式手术床摆放截石位进行手术,可防止局部皮肤损伤,减少腓总神经受损,有利于下肢静脉血液回流,防止全身血流动力学波动。     

神经外科侧卧手术体位安置的改进对颅脑手术效果影响的研究

[目的]探讨神经外科侧卧手术体位安置的改进对开颅手术效果的影响。[方法]将100例侧卧位神经外科手术病人随机分为传统组和改良组各50例,传统组采用常规侧卧位,改良组采用垂肩侧卧位,观察两组卧位摆放对手术及病人的影响。[结果]改良组病人下侧上肢外周静脉通路顺畅情况优于传统组(P0.05),改良组术后并发症明显低于传统组(P0.05),医务人员对改良手术体位满意度明显高于传统组(P0.05)。[结论]改良侧卧位能为神经外科手术病人提供良好的手术环境,有效预防术后并发症,提高病人的舒适度及医务人员的满意度,促进优质护理。     

不同手术体位在治疗老年创伤性股骨粗隆间骨折中临床疗效研究

目的 探讨单边截石位、仰卧剪刀位和侧卧位等手术体位对老年创伤性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取自2018年1月至2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的225例股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象.按照手术体位法分为截石位组、仰卧位组及侧卧位组,每组75例.术中均采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗,比较3组的手术时间、术中透视时间、术中出血量、术后并发症发生率、骨折愈合时间及髋关节功能Harris评分优良率.结果 3组患者的术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).截石位组的手术时间、术中透视时间均短于仰卧位组、侧卧位组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA-Ⅱ术式采用单边截石位、仰卧剪刀位及侧卧位治疗老年创伤性股骨粗隆间骨折效果较好,术后并发症少.而截石位术中透视时间及手术时间较短,可降低反复透视对医患的危害,缩短手术时间.     

一种新手术体位用于腹膜后腔镜肾盂癌根治术的效果观察

[目的]探讨一种新手术体位在腹膜后腔镜肾盂癌根治术中的应用价值。[方法]对实施腹膜后腔镜下肾盂癌根治术的32例病人按手术时间顺序编号,采用随机数字表法分为试验组和对照组各16例,试验组病人采用新式的一次性体位安置,对照组则采用传统的侧卧位转平卧位安置方法。监测两组病人安置体位前后的有创血压、心率,评价术野暴露情况,记录手术时长,以及病人术后舒适度和皮肤情况。[结果]两种体位下手术均能顺利完成,体位安置后试验组血压升高,对照组血压下降(P0.05);两组心率均无明显变化。试验组手术持续时间明显短于对照组(P0.05);试验组舒适度评分明显高于对照组(P0.05);两组术野质量和压疮发生率无差异。[结论]腹膜后腔镜下肾盂癌根治术采用改良后的新式体位,减少了术中由侧卧位向平卧位的转换过程,减少了重新消毒铺巾的步骤,减少了手术物品清点的次数。可节省医疗资源,加快手术时间,优化手术流程,减轻手术室护士的工作量,提高病人舒适度。     

改良型截石位应用在接台妇科腔镜手术中的效果评价

目的 探讨改良型截石位在接台妇科腔镜手术的应用效果.方法 接台妇科腔镜手术患者400例,按手术日期先后分对照组和观察组,对照组按手术方式摆平卧位或传统截石位,观察组均摆改良型截石位,比较两组接台之间与术中手术方式改变医师等待时间,卧位舒适度及并发症发生率,手术医师、护士满意度,观察组体位恢复前后血压、心率变化.结果 观察组接台间与术中手术方式改变医师等待时间均短于对照组,体位舒适度高于对照组,并发症少于对照组,医师护士对体位的满意度高于对照组（P〈0.05）,观察组在手术结束恢复体位前后血压、心率无明显变化（P〉0.05）.结论 改良型截石位应用在接台妇科腔镜手术中,明显缩短接台手术和术中手术方式改变医师等待时间,加快手术周转率,术后患者舒适度好,并发症少,护士、医师满意度高,操作简单、方便、安全.     

过床板在预防髋关节置换术后体位改变时对血流动力学影响的作用

[目的]探讨采用过床板预防髋关节置换术后病人因体位改变对血流动力学影响的效果。[方法]选择2011年3月—2013年1月行髋关节置换手术病人80例,按住院先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组病人术毕由侧卧90°直接改为平卧位。观察组病人术毕采用过床板使病人由侧卧位90°改为45°,2min后再改为平卧位,观察两组血流动力学变化。[结果]侧卧位90°直接改为平卧位时病人血压有不同程度的下降,尤其在体位改变1min时血压下降最明显;采用过床板使侧卧位90°改为侧卧位45°再改为平卧位,体位逐步缓慢地改变,病人血压无明显变化。[结论]髋关节置换病人术毕由侧卧位90°直接改变为平卧位时血压有明显波动,尤其是老年病人。采用过床板将病人逐步缓慢放平的方法可减小血压的波动。