健康行为信念模式对糖尿病足高危人群疾病知识及健康行为的影响

[目的]探讨健康行为信念模式对糖尿病足高危人群疾病知识及健康行为的影响。[方法]2016年6月—2017年6月选取收治的80例糖尿病高危足病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各40例,对照组行常规性护理干预,观察组应用健康行为信念模式实施干预,比较两组病人干预前后疾病知识、健康行为及血糖水平的变化。[结果]观察组干预后饮食干预、运动干预、生活指导、血糖监护、用药干预及足部护理等方面评分均高于对照组(P0.05)。观察组病人干预后健康行为评分均高于对照组(P0.05)。观察组病人干预后空腹血糖(FBP)、餐后2h血糖(2hFBP)、糖化血红蛋白(HAb1c)水平均低于对照组(P0.05)。[结论]健康行为信念模式能有效提高糖尿病高危足病人疾病知识水平及健康行为,有助于病人血糖水平控制,从而预防糖尿病足发生。     

同伴支持在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨同伴支持在社区2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]将80例社区2型糖尿病病人以社区为单位分成两组,对照组病人采用常规社区管理,观察组在常规社区管理的基础上,采用同伴支持教育;于干预前及干预结束后3个月、6个月观察比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并应用自我管理行为量表调查两组病人的自我管理行为总分及各维度得分。[结果]两组病人培训后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有所下降(P0.05),自我管理行为总分有所提高(P0.05);培训后观察组清晨空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于对照组(P0.05),观察组自我管理行为总分显著高于对照组(P0.01)。[结论]采用同伴教育对社区2型糖尿病病人进行管理,可改善其自我管理行为,有利于控制血糖水平。     

社区系统化运动指导对糖尿病患者血糖控制水平的观察

目的:探讨社区系统化运动指导对糖尿病患者血糖控制水平的影响,为社区控制糖尿病患者的血糖水平提供借鉴依据。方法:通过对社区糖尿病患者健康档案采取抽样法,将确诊为糖尿病并愿意接受研究的80例患者作为研究对象,并随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规的运动干预;试验组采取社区系统化运动指导,并在运动干预结束后,对比分析两组干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、运动1 h后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果:与干预前相比,干预后两组患者各项指标均有效改善,但试验组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论:社区系统化运动指导可有效控制糖尿病患者的血糖水平、血脂水平及糖化血红蛋白。     

运动及营养护理干预对老年慢性病病人血糖和血脂的影响

[目的]观察运动及营养护理干预对老年慢性病病人血糖、血脂的影响。[方法]将80例老年糖尿病病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上加强运动以及个体化营养护理干预,比较两组干预3个月后的营养指标、血糖和血脂的变化。[结果]两组病人干预前的营养指标、血糖和血脂指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预3个月后的体重指数(BMI)和腰围小于对照组,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预3个月后的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运动及营养护理干预能够改善老年糖尿病病人的糖脂代谢。     

中等强度有氧运动对社区2型糖尿病病人糖代谢水平及相关指标的影响

[目的]探讨中等强度有氧运动对社区2型糖尿病病人的干预效果。[方法]选择上海市奉贤区两个社区50例2型糖尿病病人,进行6个月的中等强度有氧运动干预。[结果]干预前后病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中等强度有氧运动干预可明显改善社区2型糖尿病病人糖脂代谢和胰岛素抵抗,应充分利用社区管理优势推进健康干预措施,提高病人的自我效能,促进其自我健康管理行为的形成。     

同伴支持在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨同伴支持在社区2型糖尿病病人中的应用效果.[方法]将80例社区2型糖尿病病人以社区为单位分成两组,对照组病人采用常规社区管理,观察组在常规社区管理的基础上,采用同伴支持教育;于干预前及干预结束后3个月、6个月观察比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并应用自我管理行为量表调查两组病人的自我管理行为总分及各维度得分.[结果]两组病人培训后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有所下降（P＜0.05）,自我管理行为总分有所提高（P＜0.05）;培训后观察组清晨空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）,观察组自我管理行为总分显著高于对照组（P＜0.01）.[结论]采用同伴教育对社区2型糖尿病病人进行管理,可改善其自我管理行为,有利于控制血糖水平.     

开展糖尿病足健康教育对社区糖尿病病人的影响

[目的]探讨社区糖尿病足健康教育对糖尿病病人的影响。[方法]以社区居民糖尿病行为干预基线调查表为研究工具,通过对社区81例糖尿病病人实施综合护理干预,观察病人在相关知识、健康信念、生活与行为方式方面的情况,监测病人血糖、血压、糖化血红蛋白、足背皮肤温度和颜色、动脉搏动和压力觉情况等指标,分析实施护理干预前后的变化情况。[结果]干预后在相关知识、健康信念、生活与行为方式方面得分高于干预前(P0.05),空腹血糖、清晨血压、糖化血红蛋白控制优于干预前(P0.05),病人皮肤温度觉、足背动脉搏动、足部压力觉正常率高于干预前(P0.05)。[结论]在社区开展糖尿病足健康教育可提高病人自我管理能力,改善机体代谢指标,预防糖尿病足的发生,降低糖尿病病人致残率。     

对社区糖尿病病人实施护理干预的效果评价

[目的]研究护理干预对社区糖尿病病人的影响。[方法]随机抽取社区糖尿病病人200例,对其进行为期1年的社区护理干预,包括健康教育、用药指导、饮食干预、运动锻炼和血糖监测,在护理干预前后对病人进行问卷调查,监测空腹血糖(FBG)和后餐2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)。[结果]护理干预1年后,社区糖尿病病人对糖尿病知识知晓、自我监测血糖、用药方法、定期复诊、饮食控制和坚持运动的比例均显著提高(P<0.05),空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白显著降低(P<0.05)。[结论]社区护理干预能提高糖尿病病人对糖尿病基本知识的认识,增强遵医行为的执行能力,可以有效地控制血糖,提高病人的生存质量。     

行为疗法对肥胖型2型糖尿病自我管理行为及代谢指标的影响

[目的]探讨行为疗法对肥胖型2型糖尿病病人的自我管理行为及代谢指标的影响。[方法]将106例肥胖型2型糖尿病病人分为对照组和干预组各53例。对照组接受常规护理、糖尿病健康教育及门诊随访;观察组在此基础上予以行为疗法,包括病人评估及健康教育、饮食治疗、运动治疗、日记疗法、基于微信平台随访管理。比较两组病人在干预前及干预后3个月、6个月时自我管理行为的改变,同时比较两组代谢指标的差异,包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重、体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。[结果]干预后3个月、6个月干预组自我管理行为问卷评分和代谢指标显著高于对照组(P0.001,P0.05)。[结论]行为干预能有效提高病人自我管理能力,改善病人的代谢指标。     

心理行为干预对社区糖尿病患者血糖的影响

目的 分析心理行为干预对社区糖尿病患者血糖的影响.方法 选取从本院2009年1月~2011年12月收治的社区糖尿病患者120例,随机分成干预组和对照组各60例.对照组进行常规糖尿病药物治疗和常规健康教育,干预组在常规糖尿病治疗的基础上加强心理行为干预.观察2组患者3个月前后运用生化指标测定空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的变化情况.结果 2组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 加强心理行为干预对社区糖尿病患者的血糖控制有促进作用.     

社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响

目的:探讨社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响。方法:将238例糖尿病患者随机分为A、B两组各119例,A组给予社区个体化护理干预,B组给予常规护理干预。比较两组自我管理水平量表得分、护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数等各项指标的变化情况。结果:A组自我管理总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理及高低血糖处理能力得分均高于B组(P0.05)。护理后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇比较差异有统计学意义(P0.05)。舒张压和收缩压、高密度脂蛋白A组护理前后比较差异有统计学意义(P0.05),B组无统计学意义(P0.05)。低密度脂蛋白护理后A组低于B组(P0.05)。结论:实施社区个体化护理干预有利于患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇等的恢复。     

自我管理实践在城市社区2型糖尿病病人中的效果评价

[目的]评价城市社区糖尿病病人自我管理教育模式对病人代谢控制、自我管理水平的影响。[方法]对照组按照常规的管理模式给予病人糖尿病的健康教育、发放健康教育宣传资料、随后定期接受电话随访;自我管理组在对照组的基础上,强调病人自我管理重要性,传授自我管理的知识,使用"2型糖尿病病人自我管理行为量表"并定期随访评价实施情况,针对性给予干预。对两组病人进行1年的管理后,评价两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数及自我管理水平的变化。[结果]1年时2组病人的空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白较入组时有所下降,但自我管理组较对照组改善更明显,自我管理组的自我管理技能显著高于对照组。[结论]病人自我管理模式在提高城市社区2型糖尿病病人的自我管理水平和代谢指标的控制方面明显优于常规的糖尿病管理模式。     

抗阻力运动联合穴位按摩对老年糖尿病病人生理指标的影响

[目的]探讨抗阻力运动联合穴位按摩对老年糖尿病病人生理指标的影响。[方法]将107例老年糖尿病病人按住院号单、双分为两组,对照组给予胰岛素常规治疗及疾病知识健康宣教,观察组在其基础上进行抗阻力运动联合穴位按摩,比较两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重、体重指数、腰围、臀围等生理指标及对护理工作的满意度。[结果]干预后1个月、3个月、6个月、12个月观察组病人相关生理指标改善情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组干预后1个月、3个月、6个月、12个月满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]抗阻力运动联合穴位按摩等综合干预能有效降低老年糖尿病病人的血糖、血脂、体重等生理指标,提高病人对护理工作的满意度。     

自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响

[目的]探讨自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响。[方法]将80例社区老年2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人接受社区常规管理,观察组在社区常规管理的基础上同时进行自我管理教育。干预前后测定两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及病人自我效能水平。[结果]干预后两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我效能总分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育可以有效控制血糖,提高自我效能。     

社区2型糖尿病患者实施知己健康管理的效果分析

目的观察"知己健康管理"方法对社区2型糖尿病患者的干预效果。方法将2型糖尿病患者98例,随机分为对照组和观察组各49例,观察组接受知己健康强化管理3个月,包括运动量化、平衡膳食、健康教育等;对照组进行一般规范的慢性病管理,分析管理前后两组相关危险因素的变化。结果干预3个月时,两组患者管理后各项指标均有所改善,但观察组患者的改善幅度大于对照组,且空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组组内干预前后,行体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。而对照组仅收缩压、舒张压在管理前、后的差异有统计学意义(P0.05)。结论 "知己健康管理"是社区2型糖尿病规范管理的有效手段,提高了2型糖尿病患者的治疗效果。     

糖尿病足高危因素分析

[目的]分析糖尿病足发病的高危因素,指导糖尿病病人预防足部并发症的发生。[方法]调查2009年9月-2012年10月住院和门诊糖尿病病人280例,其中非糖尿病足病人247例,糖尿病足病人33例。采用自行设计的调查问卷,收集糖尿病病人的临床资料、Gavin’s足危险因素加权值积分和糖尿病足自我护理能力情况,采用Logistic回归分析筛选糖尿病足的高危因素。[结果]两组病人病程、体重指数、收缩压、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、空腹及餐后2h血糖、血脂、踝肱指数比较、Gavin’s足危险因素加权值和糖尿病足知识问卷得分比较差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示:并发症、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病足知识问卷行为得分、收缩压进入回归模型(P0.05),而性别、年龄、文化程度、收入、医疗费用、病程、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖、踝肱指数、舒张压、脉搏和Gavin’s足危险因素加权值评分均未进入回归模型(P0.05)。[结论]严格控制血糖、减少并发症的发生、提供自我护理足部的能力是降低糖尿病足发生的关键。     

知识-信念-行为模式对妊娠糖尿病病人自护能力、血糖水平和妊娠结局的影响

[目的]探讨知识-信念-行为模式对妊娠糖尿病(GDM)病人自护能力、血糖水平及妊娠结局的影响。[方法]选取120例GDM病人根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各60例,对照组给予常规妊娠期健康教育,观察组应用知识-信念-行为模式进行干预,比较两组病人的自护能力和血糖水平,并对两组病人随访至分娩,比较两组病人的妊娠结局。[结果]干预后,观察组病人自我护理能力总分(128.5分±6.2分)高于对照组(110.5分±5.7分),干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,剖宫产、巨大儿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]知识-信念-行为模式能有效提高GDM病人的自护能力和病人血糖控制效果,减少不良妊娠结局。     

医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响

目的探讨医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响。方法糖尿病患者90例,随机分为对照组和试验组,每组各45例。对照组采取常规健康教育模式,观察组在对照组的基础上应用医院-社区-家庭护理干预模式。随访6个月,比较干预前后患者的饮食知识、信念行为得分以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血压等检查指标。结果干预后试验组饮食知识、信念行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白及血压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可改善糖尿病患者饮食自我管理行为,有效控制血糖,延缓并发症发生。     

微信个案管理对社区糖调节受损患者生活方式的影响

目的探讨微信个案管理对社区糖调节受损患者生活方式改变及转归的影响。方法选择2015年9月至11月在镇江市3个社区通过口服葡萄糖耐量试验确诊为糖调节受损的89例患者作为研究对象,建立个案管理档案,实施微信个案管理并随访6个月,评估入组时及干预后3个月、6个月健康行为改变干预效果、代谢指标及人体测量指标的变化情况。结果干预后3个月、6个月随访时研究对象健康责任、营养、运动、人际间影响和自我实现等健康行为明显改善(P0.01或P0.05),压力应对与入组时的差异无统计学意义。干预后3个月和6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体质指数、腰臀比等代谢指标及人体测量指标与入组时相比改善明显(P0.01),而干预后6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白有所回升(P0.05)。结论微信个案管理对社区糖调节受损患者的生活方式改变有重要作用,是一种省力、省时、经济、有效的新型个案管理方式,对于糖尿病防控具有重要意义。     

群组管理模式对代谢综合征病人健康行为和生理生化指标的影响

[目的]探讨群组管理模式对代谢综合征病人健康行为和生理生化指标的影响。[方法]将150例就诊的代谢综合征病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组病人给予常规健康教育、用药指导及心理护理,观察组在此基础上实施群组管理模式,实施6个月后比较两组病人健康行为和各项生理生化指标。[结果]干预后观察组病人健康行为总分及营养、压力管理、运动锻炼、健康责任维度得分高于对照组(P0.05);干预后观察组病人体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P0.05)。[结论]群组管理模式能提高代谢综合征病人的健康行为水平,有助于调控生理生化指标。