德莫林敷贴在阴茎皮肤难愈性创面护理中的应用效果观察

阴茎难愈性创面愈合慢、病程长，给病人带来身心痛苦，严重影响病人的生活质量，也给病人带来巨大的经济负担。如何处理阴茎难愈性创面这一难题，给医务人员提出了巨大挑战。德莫林通过诱导上皮细胞增殖和局部抑菌作用，加速创面愈合。临床大量研究证实，德莫林已广泛应用于烧伤创面和糖尿病足等难愈性创面的治疗，并取得良好效果。2011年12月-2013年12月，笔者应用德莫林治疗阴茎皮肤难愈性创面20例，并与普通传统敷料护理阴茎难愈性创面20例病人进行对比，现报告如下。     

改良封闭式负压引流联合冲洗方法在治疗难愈性创面中的运用

目的改良封闭式负压引流(VAC)联合冲洗方法治疗难愈性创面的临床实践效果观察。方法随机选取2015年10月~2016年12月在本院住院的各种难愈性创面的患者40例作为实验组,对照组40例采用回顾性病例。实验组采用改良封闭式负压引流联合冲洗方法治疗难愈性创面,对照组采用传统的换药方法消毒敷料结合生长因子外用喷涂创面方法治疗,比较2组的愈合率、愈合时间。结果与对照组相比较,实验组创面愈合率提高,愈合时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良封闭式负压引流联合冲洗治疗难愈性创面可以提高创面愈合率,缩短创面愈合时间。     

VSD应用于骨科四肢难愈性创面的护理

[目的]总结骨科难愈性伤口应用负压创面治疗技术（VSD）负压引流的运用效果和护理要点。[方法]回顾性分析2008年12月—2011年8月对36例难愈性伤面的病人应用VSD技术治疗术后的疗效观察和护理。[结果]创面修复成功,随访无重大并发症的发生。[结论]病人行VSD引流术后,护理人员细致观察和全方位护理,保证了有效的引流,可加快创面愈合时间,减少换药次数,减轻病人的痛苦。     

浸浴疗法在烧伤病人难愈创面治疗中的应用

[目的]探讨浸浴疗法在烧伤病人难愈创面治疗中的应用效果。[方法]选取32例烧伤难愈创面病人随机分为浸浴组和对照组各16例,浸浴组病人在换药前采用37℃~40℃温水浸浴患肢20min~30min后擦洗创面,再用复方桐叶油纱布换药,对照组直接用复方桐叶油纱布常规换药,于治疗前和治疗14d后进行创面细菌培养,同时比较两组病人的愈合时间。[结果]治疗14d后,浸浴组的细菌清除率为75.00%,创面愈合时间为19.1d±3.1d,对照组分别为6.25%,41.2d±5.4d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]浸浴疗法应用于难愈创面治疗中,可加强细菌的清除效果,促进难愈性创面愈合。     

负压吸引技术在骨科难愈性创面治疗中的疗效观察及护理

[目的]探讨封闭负压吸引(VSD)技术在骨科大面积软组织损伤等所致难愈性创面应用的疗效观察及护理体会.[方法]对32例大面积软组织损伤的病人使用VSD技术进行治疗.[结果]18例创面Ⅰ期愈合,11例植皮后愈合,3例慢性骨髓炎创面经再次手术植骨后愈合,创面平均愈合时间39 d.[结论]负压吸引技术在治疗难愈性创面的临床工作中,可以很好的保护创面,缩短病程,减轻病人的经济负担.     

德莫林喷雾剂治疗难愈性皮肤创面11例临床观察与护理

2008年2月～2010年1月,我们应用德莫林喷雾剂(皮肤创面无机诱导活性敷料)治疗难愈性皮肤创面11例,经精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组难愈性皮肤创面患者24例,男14例,女10例;年龄35～75岁,平均55岁.创面最大11.0 cm×6.0 cm,最小2.0 cm×3.0 cm.随机分为实验组11例和对照组13例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).     

VSD联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗难愈性创面的疗效观察

目的探讨持续封闭负压引流(VSD)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)外用溶液冲洗治疗难愈性创面的治疗效果。方法选取2018年1月-2019年12月我院收治的难愈性创面修复患者40例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各20例。两组患者创面进行彻底清创处理后,给予VSD进行创面封闭,其中试验组予加入rh-bFGF的生理盐水持续冲洗进行治疗;对照组以同样方法给予等量生理盐水持续冲洗,观察两组肉芽成熟度、治疗后创面面积、换药次数、总住院时间。结果试验组在治疗期间,换药次数、创面愈合时间和住院时间均显著少于对照组,第7天、第14天试验组肉芽成熟率分别为60%、75%,显著优于对照组(10%、35%),具有统计学意义(P<0.05)。结论对于难愈性创面患者,在VSD基础上联合rh-bFGF可显著提高治疗效果,促进肉芽的形成,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

抗生素骨水泥诱导膜技术治疗难愈性创面的临床观察

目的 探讨抗生素骨水泥诱导膜技术治疗难愈性创面的临床效果。方法 选取2018年12月至2022年11月溧阳市中医医院收治的46例难愈性创面患者为研究对象。按照治疗方法分为对照组和治疗组，每组23例。对照组给予难愈性创面彻底清创联合封闭负压引流技术治疗，治疗组在对照组的基础上联合运用抗生素骨水泥诱导膜技术治疗。比较分析两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、创面愈合情况及完全愈合时间。结果 治疗前，两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组VAS评分均低于治疗前，且治疗组的VAS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前，两组经皮氧分压、创面pH比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组经皮氧分压显著高于对照组，创面pH水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组创面完全愈合时间短于对照组，创面面积小于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 与难愈性创面彻底清创联合封闭负压引流技术比较，抗生素骨水泥诱导膜技术的应用效果显著，能够减轻患者疼痛，加快难愈性创面的愈合。     

德莫林喷剂在骨科病人手术后伤口护理中的应用

目的观察德莫林喷剂在骨科病人手术后伤口护理效果。方法 128例创伤性骨折病人随机分为2组。实验组使用德莫林喷剂进行护理,对照组使用常规的护理方法。观察伤口的渗出、感染、愈合时间、疤痕形成等指标。结果实验组伤口的渗出、感染、愈合时间、疤痕形成均优于对照组。结论〗德莫林喷剂可以使皮肤创面快速愈合,降低创面感染风险。     

带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统治疗难愈性压疮患者的护理

目的介绍带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统修复难愈性压疮创面的护理方法。方法回顾分析并总结2012年1月至2017年12月某部海军医院烧伤整形科收治的58例难愈性压疮患者的临床资料,所有患者均采用带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统修复创面,并给予综合性护理。结果 58例患者4～6周后创面均完全修复,外观良好,出院后随访6～24个月,均未见压疮复发。结论带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统修复难愈性压疮创面效果确切,针对性的护理干预有利于促进创面愈合,值得在临床推广应用。     

胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面的临床研究

[目的]研究胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面的临床效果。[方法]将我院100例各种慢性难愈性创面的病人278处创面分为两组进行创面处理。两组均在早期少量多次清创暴露创基的基础上,实验组采用胰岛素联合生长因子创面湿敷后给予银离子敷料或水胶体敷料外加纱块包扎,对照组仅外喷生长因子后给予0.5%呋喃西林或1%碘伏纱块湿敷包扎。比较两种换药方法对慢性难愈性创面的治疗效果。[结果]实验组在换药疼痛评分、创面平均愈合时间、创面愈合率、不同时期创面分泌物细菌培养阳性情况显著优于对照组(P<0.01)。[结论]采用胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面是理想的处理方法,能显著提高创面愈合速度及愈合质量,减少病人痛苦,缩短住院时间,且无毒副反应。     

难愈性创面临床护理研究进展

难愈性创面（refractory wound,RW）是指多种原因形成的创面经1个月以上的治疗未能愈合,也无愈合倾向者[1].糖尿病、下肢静脉曲张、烧伤、冻伤、癌症术后的放疗、骨科术后合并感染等,都易引起创面的迁延不愈.临床常见的难愈性创面包括糖尿病足、外伤性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡、静脉淤血性溃疡、动脉缺血性溃疡、感染性溃疡和恶性溃疡[2].迁延不愈的创面不仅严重影响病人的生活和工作,往往还是导致更严重并发症的重要原因,如糖尿病足就已成为临床非外伤性截肢的首要原因.由于创面难愈的发生机制复杂、治疗困难,对该类创面的治疗和护理已成为公认的临床难题.创面护理从过去的任其自然愈合到后来使用绷带、新型敷料、创造有利于创面愈合的环境,以及护士对创面渗液、气味及愈合进度的关注,到现在利用更先进分子生物学技术为创面愈合提供有利条件,护理干预为促进难愈性创面的愈合和提升病人的生活质量起到了积极的作用[3].现将难愈性创面护理措施及相关研究进展进行综述.     

直肠癌术后腹部切口脂肪液化形成难愈性创面1例的护理

难愈性创面的愈合是临床上的棘手问题,2010-08我科出现1例直肠癌术后腹部切口脂肪液化形成的难愈性创面[1],经传统清创再次缝合、每天频繁更换敷料和传统换药后均未愈合;为更好的治疗、护理腹部术后切口脂肪液化形成的难愈性创面愈合,我科伤口护理小组运用湿性愈合理念[2]疗法和新型敷料,经精心治疗和护理,取得了良好效果,创面完全愈合。现报告如下。1病历摘要男,69岁。2010-08-02因直肠癌行经腹部直肠癌根治术,术后腹部切口出现脂肪液化形成难愈性创面,经每天频繁更换     

改良封闭式负压引流技术治疗难愈性压疮的护理

对11例难愈性压疮病人予以改良封闭式负压引流技术治疗,同时采取加强营养、康复前移锻炼、心理干预等护理措施,经积极治疗与护理后,4例病人创面呈红色,肉芽组织的生长迅速,7例创面完全愈合康复出院。     

改良封闭式负压引流技术治疗难愈性压疮的护理

对11例难愈性压疮病人予以改良封闭式负压引流技术治疗,同时采取加强营养、康复前移锻炼、心理干预等护理措施,经积极治疗与护理后,4例病人创面呈红色,肉芽组织的生长迅速,7例创面完全愈合康复出院.     

心脏手术后难愈性创面患者的围手术期护理

目的 探讨心脏手术后难愈性创面的护理方法.方法 通过对13例心脏手术后难愈性创面患者做好创面的清洁及封闭式负压引流治疗,使创面缩小,改善局部血流量,促进肉芽生长,再行皮片移植手术治疗,术后做好病情观察、营养指导、健康指导及疼痛护理等.结果 13例患者创面完全愈合,其中4例经负压治疗后创面完全愈合,3例经多次负压治疗后,予局部缝合,6例经负压治疗及植皮手术后创面愈合.结论 正确做好围手术期护理是提高心脏手术后难愈性创面治疗效果的关键.     

明胶海绵治疗难愈性窦道褥疮

难愈性窦道褥疮是指创面在一定时限内未能有规律地完成自我修复步骤,创面经久不愈,甚至不断加深、扩大形成难愈性窦道创面。根据美国压迫性溃疡分期标准,在3期以上,损伤深达肌肉、筋膜,甚至骨组织,称为深度褥疮。我科自2005年1月至2005年12月共收治深度褥疮患者6例,经过清刨换药、抗感染等全身综合治疗,创面逐渐缩小,最后形成深度不一的窦道难以愈合。在选用医用明胶海绵填塞治疗后,6例患者的窦道创面均在短期内得到愈合,效果满意,现报告如下。     

湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶治疗放射性难愈合伤口的疗效观察

目的 探讨湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶促进放射性难愈创面的愈合作用.方法 选择2007年1月～2010年6月在我院换药室接受治疗的15例放射性难愈合伤口的患者,采用湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶处理创面,观察创面愈合情况及愈合时间.结果 15例患者创面愈合快.外观良好,11例伤口在15～29 d内愈合;3例在...     

异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面10例临床护理

目的:探讨异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面的护理方法. 方法:对10例老年难愈性创面用异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素进行治疗,并给予精心护理. 结果:治疗3个月后,本组患者愈合7例,显效2例,有效1例,总有效率100%. 结论:使用异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面,不但加速了坏死组织的清除,且有利于创面肉芽组织生长及上皮组织再生,促进了创面愈合.     

异种（猪）脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面10例临床护理

目的：探讨异种（猪）脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面的护理方法。方法：对10例老年难愈性创面用异种（猪）脱细胞真皮基质联合伤安素进行治疗，并给予精心护理。结果：治疗3个月后，本组患者愈合7例，显效2例，有效1例，总有效率100％。结论：使用异种（猪）脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面，不但加速了坏死组织的清除，且有利于创面肉芽组织生长及上皮组织再生，促进了创面愈合。