中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用

[目的]探讨中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用效果。[方法]观察组（2013年7月1日-12月31日入院）病人采用中文版Br？set 暴力核查清单（BVC）进行暴力风险评估,根据评分值采取相应的干预措施,并与2012年同期入院的对照组病人暴力攻击行为发生情况、约束情况、病人家属满意度进行比较。[结果]两组病人入院8周内暴力攻击行为发生率、约束率、约束时间、病人家属满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]BVC评估精神疾病病人的暴力风险简便、准确,提高了暴力应急处理的预见性,降低了暴力攻击行为的发生率及约束率,提高了病人家属满意度,对规范及完善暴力风险的管理程序具有积极意义。     

中文版暴力风险量表对精神病病人暴力行为预测能力的研究

[目的]比较中文版BrΦset暴力核查清单(BVC)和暴力风险筛查量表(V-RISK-10)对住院精神病病人暴力行为的最佳切分值及短期预测能力。[方法]引入、修订BVC和V-RISK-10量表,对118例住院精神病病人在入院时进行评估,连续观察1周,以期间出现暴力言行(含言语、徒手和采用物体攻击)和暴力行为(含徒手和采用物体攻击)为阳性结果,比较BVC和V-RISK-10不同切分值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度和阳性预测率(PPV)。以最大AUC值确定最佳切分值。[结果]暴力言行和暴力行为的最佳切分值在BVC均为2/6分,V-RISK-10分别为9/20和10/20;暴力言行和暴力行为的阳性预测率在BVC分别为93.75%和76.56%;在V-RISK-10分别为77.03%和70.49%。[结论]精神病病人住院第1周内,BVC和V-RISK-10对其暴力言行和暴力行为均有较好的预测能力,且BVC的预测能力优于V-RISK-10。     

中文版暴力风险量表对精神病病人暴力行为预测能力的研究

[目的]比较中文版Broset暴力核查清单（BVC）和暴力风险筛查量表（V-RISK-10）对住院精神病病人暴力行为的最佳切分值及短期预测能力.[方法]引入、修订BVC和V-RISK-10量表,对118例住院精神病病人在入院时进行评估,连续观察1周,以期间出现暴力言行（含言语、徒手和采用物体攻击）和暴力行为（含徒手和采用物体攻击）为阳性结果,比较BVC和V-RISK-10不同切分值的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）、灵敏度、特异度和阳性预测率（PPV）.以最大AUC值确定最佳切分值.[结果]暴力言行和暴力行为的最佳切分值在BVC均为2/6分,V-RISK-10分别为9/20和10/20;暴力言行和暴力行为的阳性预测率在BVC分别为93.75％和76.56％;在V-RISK-10分别为77.03％和70.49％.[结论]精神病病人住院第1周内,BVC和VRISK-10对其暴力言行和暴力行为均有较好的预测能力,且BVC的预测能力优于V-RISK-10.     

风险评估在精神疾病患者中的应用

目的:探讨风险评估在精神疾病患者中的应用效果。方法:选取2018年3月1日～2019年3月1日收治的100例精神疾病患者为研究对象,按照入院单双号顺序分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予风险评估干预;比较两组暴力行为风险评分、护理人员自我效能[采用一般自我效能量表(GSES)]评分、暴力程度、不良事件发生率、约束率及约束时间。结果:干预后,观察组伤人毁物评分、攻击暴力评分、合作程度评分、命令性幻听评分及总分均显著低于对照组(P0.01,P0.05);干预后,观察组低危暴力和中危暴力发生率均高于对照组(P0.01,P0.05),高危暴力发生率低于对照组(P0.01);干预后,观察组不良事件发生率显著低于对照组(P0.01),使用约束率低于对照组(P0.01),约束时间短于对照组(P0.01);干预后,观察组护理人员GSES评分高于对照组(P0.05)。结论:风险评估能够降低精神疾病患者的暴力行为风险和不良事件发生率,缩短约束时间,提高护理人员自我效能。     

暴力风险评估在精神科病人约束使用中的效果评价

[目的]探讨暴力风险评估在精神科病人约束使用中的效果。[方法]选择2013年1月—2013年12月新入院10d内的精神科暴力倾向病人160例,随机分为两组,对照组80例,遵医嘱给予约束保护,观察组80例,给予暴力风险评估。采用暴力行为风险评估表(GQOI-74)评定病人的暴力倾向,根据评估情况采取不同的护理干预措施,比较两组病人的约束情况、不良事件情况。[结果]实施风险评估后,观察组病人使用约束例数、使用约束时间、不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义发生(P0.05)。[结论]暴力风险评估可有效降低精神科病人的约束使用,缩短病人的约束时间,减少不良事件的发生。     

家属同步认知对肺部小结节病人心理的影响及随访管理效果

[目的]观察家属同步认知对肺部小结节病人心理的影响,并对病人进行随访管理。[方法]将86例病人及其家属随机分为对照组和观察组。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上给予家属同步认知干预,采用症状自评量表(SCL-90)评价两组病人心理情况。比较两组病人的心理情况、健康知识知晓率、健康行为形成率及满意度情况。[结果]干预后观察组病人SCL-90量表各因子评分明显低于对照组(P0.05);健康知识知晓率、健康行为形成率及满意度高于对照组(P0.05)。[结论]家属同步认知干预可以有效改善病人心理状况,提高健康知识知晓率,使病人积极配合治疗,提高病人满意度。持续存在的肺部小结节的随访管理是目前肺癌早期诊断、早期治疗的重要内容。     

精神科保护性约束标准化操作规程的建立及临床应用

[目的]建立精神科保护性约束标准化操作规程(SOP),观察临床应用效果。[方法]成立专业小组,建立保护性约束SOP。选择268例住院被约束的精神病病人并随机分为研究组和对照组,研究组执行保护性约束SOP,对照组执行传统约束流程,比较两组病人首次约束持续时间、约束后依从性和危险行为次数、约束期间的不良事件及病人、家属的满意度。[结果]研究组首次约束持续时间、约束后危险行为次数及不良事件均显著低于对照组,约束后依从性显著高于对照组,病人家属满意度显著高于对照组(P<0.01)。[结论]保护性约束是一项特殊的护理技术,通过SOP的建立,这项技术更加规范、标准、合法,降低约束危险,提高病人与家属的满意度。     

预见性护理对精神疾病患者发生暴力冲动行为控制效果的影响

目的探究预见性护理对精神疾病患者发生暴力冲动行为控制效果的影响。方法选取2017年2月至2018年7月在该院治疗的精神疾病患者96例,按入院时间的前后分为常规组和干预组各48例。常规组实施精神科常规护理,干预组实施预见性护理干预。比较两组患者治疗效果,并对两组患者治疗期间发生的各类暴力冲动行为进行统计,且在患者出院时,采用自制护理满意度调查表对患者家属进行调查。结果干预组患者治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05),暴力冲动行为发生率显著低于常规组(P<0.05),且家属对护理工作满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论对精神疾病患者采取预见性护理干预,能够对其发生暴力冲动行为进行有效控制,并促进其治疗效果的提高,同时该护理模式能够得到患者家属的认可,可行性较高。     

链式流程护理管理在急诊冠状动脉介入术中的应用

[目的]探讨链式流程护理管理在急诊冠状动脉介入术中的应用效果。[方法]选取120例行急诊冠状动脉介入术病人为研究对象,根据病人入院时间分为观察组及对照组各60例,对照组实施传统的护理管理,观察组应用链式流程进行护理管理,对比分析两组病人急救情况、护理质量、抢救成功率及并发症、护理风险、护理纠纷、病人满意情况差异。[结果]观察组病人预警时间、确诊时间、抢救时间显著短于对照组(P0.05);观察组护理质量评分显著高于对照组(P0.05);观察组抢救成功率及家属满意率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、护理风险事件、护理纠纷发生率低于对照组(P0.05)。[结论]链式流程护理管理可提高急诊冠状动脉介入术病人护理质量及救治成功率,减少护理风险事件的发生,提高病人及其家属满意度。     

在急诊重症监护室对病人及家属实施规范化护理告知的效果观察

[目的]探讨对急诊重症监护室(EICU)的病人及家属实施规范化的护理告知的成效。[方法]抽取EICU住院治疗的病人125例,随机分为观察组62例和对照组63例,对照组给予简单的护理告知,观察组给予规范化的护理告知,在病人出科前进行评价并发症发生率、住院时间、家属满意度、病人配合度、医疗纠纷发生率等指标。[结果]实施规范化的护理告知后,两组病人并发症发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组医疗纠纷发生率低于对照组(P0.05);观察组的家属满意度、病人配合度均高于对照组(P0.05)。[结论]对EICU病人及家属实施规范化的护理告知可提高病人家属满意度、病人配合度并降低医患纠纷发生率。     

过渡期护理模式在冠心病病人出院过渡期中的应用效果

[目的]研究过渡期护理模式在冠心病病人从医院到家庭过渡期中的应用效果。[方法]将我科255例冠心病病人随机分为对照组125例和观察组130例,对照组按常规方法实施照护,观察组除常规方法外根据病人不同情况制定针对性的护理干预措施,实施过渡期护理照护方案。出院后30d比较两组病人的自我管理行为、自我效能、生活质量、依从性、再次门急诊率、再入院率、满意度。[结果]出院后30d两组病人自我管理行为、自我效能、依从性、满意度得分及再次门急诊率、再入院率比较差异有统计学意义(P0.01);两组简明健康问卷(SF-36)各维度得分比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]对冠心病病人实施过渡期护理照护,可明显提高病人的自我管理行为、自我效能及生活质量,提高病人的依从性及满意度,减少再次门急诊率和再入院率。     

财物管理能力训练对精神分裂症康复期病人的影响

[目的]探讨财物管理能力训练对精神分裂症康复期病人的影响。[方法]将88例康复期精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各44例,对照组进行常规的药物治疗和一般的康复技能训练,观察组在此基础上进行财物管理训练,比较两组病人入院时及训练结束6周末的工具性日常生活能力(IADL)评分、住院精神疾病病人康复疗效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及家属对病人财物使用的满意度情况。[结果]研究组训练结束6周末IADL、IPROS、SDSS评分及家属对病人的财物使用满意度情况均优于对照组(P0.01或P0.05)。[结论]财物管理能力训练对提高病人的自理能力、财物管理能力方面有明显的促进作用,有利于病人社会功能的恢复。     

循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响观察

目的：探讨循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响。方法选取2013年1月至2014年12月收治的精神疾病患者84例,根据患者入院时间分为对照组(2013年1月至2013年12月)及观察组(2014年1月至2014年12月),每组42例。对照组给予常规性护理,观察组利用循环质量反馈模式实施护理,对比分析两组护理质量及患者治疗依从率、风险事件发生率及家属满意度情况。结果观察组依从率、患者满意率、家属满意度高于对照组,风险事件发生率、护理纠纷发生率低于对照组(均P<0．05)。观察组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著高于对照组(均P<0．05)。结论循环质量反馈模式能有效提高精神疾病患者护理质量,降低患者护理风险事件的发生,提高患者及其家属满意率。     

临床护理路径在精神科病人保护性约束中的应用

[目的]探讨临床护理路径在精神科保护性约束中的应用效果。[方法]选择精神科住院1个月内经历首次约束的精神病病人274例,按照住院时间先后顺序分为对照组和观察组,对照组按常规约束流程做好护理和病情观察,观察组按照制定的临床护理路径实施约束和护理,比较两组首次约束持续时间、保护性约束不良事件发生情况及约束护理满意度。[结果]观察组首次约束持续时间为(4.12±3.15)h,发生保护性约束不良事件6例;对照组首次约束持续时间为(8.35±3.33)h,发生保护性约束不良事件41例,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人及家属对约束护理工作的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于精神科病人保护性约束护理中,使约束更人性化和规范化,能够降低约束危险,提高约束的护理质量及病人与家属的满意度。     

基于LACE风险模型构建的护理干预 在冠心病介入治疗病人出院计划中的应用

[目的]探讨基于LACE风险模型构建的护理干预在冠心病介入治疗病人出院计划中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月收治的128例冠心病介入治疗病人分为对照组及观察组各64例,对照组行常规护理干预,观察组出院前行LACE指数评分,根据评分结果为病人制定二级预防方案,干预时间为3个月。比较两组病人出院后二级预防知识知晓率、遵医行为率、不良心脏事件发生率、再入院率、心功能、自我管理能力及生活质量情况。[结果]观察组病人二级预防知识知晓率、遵医行为率高于对照组(P0.05),不良心脏事件发生率、再入院率低于对照组(P0.05)。观察组病人干预后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6WMT)优于对照组(P0.05)。观察组干预后自我管理能力评分及生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]基于LACE风险模型构建的护理干预能有效提高冠心病介入治疗病人出院后遵医行为及自我管理能力,降低不良心脏事件发生率,改善病人心功能,提高病人生活质量。     

新型护理安全直角架在防范坠床风险管理中的应用

[目的]观察自制新型护理安全直角架在临床防范坠床风险管理中的应用效果。[方法]选择上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院内科病房的卧床无行为控制能力的老年病人,以2019年3月~2019年8月入院104例为对照组,2019年9月~2020年2月入院126例为观察组;对照组采用常规防范坠床措施;观察组在对照组基础上,加用新型护理安全直角架。比较两组病人的坠床发生率;病人家属、护士工作满意度。[结果]观察组病人坠床发生率明显低于对照组,病人家属和护理人员满意度高于对照组,差异有统计学意义（p＜0.05）。[结论]护理安全直角架能降低住院病人坠床发生率,增加病人安全舒适度,提高家属和护理人员满意度,具有临床推广价值。     

延伸护理对老年冠心病病人PCI术后院外MACE事件发生率的影响

[目的]探讨延伸护理对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人出院后心脏不良事件(MACE)发生率的影响。[方法]选择老年心血管科病区符合研究条件的62例冠心病PCI术后出院病人作为研究对象,随机分为观察组(延伸护理组)和对照组(常规护理组)各31例。比较两组病人院外MACE事件发生率、遵医行为的依从率及病人满意度。[结果]观察组的MACE事件发生率低于对照组,遵医行为优于对照组,病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]个体化的延伸护理可有效改善老年冠心病病人PCI术后院外遵医行为,提高病人的满意度,降低MACE事件的发生率。     

重症监护护理评分系统在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用。[方法]将120例入住脑外科监护室的病人按入院时间先后分为对照组和观察组各60例,对照组病人采用传统的平均分床法来分配护理人员,观察组首先应用ICNSS量表评估护理工作量,护士长依据评估结果进行护理人力资源配置。比较两组病人重症监护室(ICU)住院时间、期间不良事件发生情况、病人或家属对脑外科监护室护理工作满意情况和护士对护理管理的满意度及离职情况。[结果]观察组病人在脑外科监护室住院时间和期间不良事件发生率低于对照组(P0.05),病人及家属对护理工作的满意度高于对照组;观察组护士对护理管理的满意度均高于对照组(88.9%vs 55.6%,P0.05),两组护士的离职率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]ICNSS在评估脑外科监护室护理工作量并指导护理人力资源管理方面有优势,能够提高护理质量,提高病人及家属和护士的满意度。     

缩减约束方案降低ICU气管插管病人非计划性拔管率的效果观察

[目的]探讨缩减约束方案降低重症监护室(ICU)气管插管病人非计划性拔管率的效果观察。[方法]2017年6月—2018年6月选取医院ICU收治的110例气管插管病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组、对照组,每组55例,对照组插管期间行常规约束,观察组插管期间实施缩减约束方案,比较两组病人的效果。[结果]观察组病人躁动、非计划拔管、皮肤破损及压疮发生率低于对照组(P0.05),而病人治疗配合率高于对照组(P0.05);观察组约束时间短于对照组(P0.05);观察组舒适度评分、满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]缩减约束方案能有效提高ICU气管插管病人留置导管舒适度,避免病人发生躁动,提高治疗配合度,降低病人非计划性拔管发生率,提高病人治疗满意度。     

系统化术前健康教育在肿瘤病人中的应用及效果评价

[目的]探讨系统化术前健康教育在肿瘤病人中的应用效果。[方法]将200例确诊为肿瘤并限期手术的病人随机分为观察组和对照组各100例,观察组病人给予系统化术前健康教育,对照组病人给予常规术前健康教育,比较两组病人术后全身麻醉恢复期并发症发生率、术后恢复状况及满意度情况。[结果]观察组全身麻醉恢复期并发症发生率低于对照组(P0.05);术后恢复状况及满意度情况均高于对照组(P0.05)。[结论]系统化术前健康教育可有效降低全身麻醉恢复期并发症发生率,促进病人术后恢复,提高病人及家属满意度。