1例冰毒中毒合并卡氏肺孢子虫肺炎的急救与护理

卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia,PCP）是一种机会感染性疾病[1]。是由卡氏肺孢子虫引起的肺部非化脓间质性炎症,多发生在早产儿、营养不良的婴儿和有免疫抑制的儿童或成人。近年来由于肾上腺皮质激素、器官移植后免疫抑制剂的应用、肿瘤放化疗及毒品的滥用,发病率明显上升,已成为这类病人最常见的机会感染与致死的主要病因。我院2013年1月收治1例冰毒中毒合并卡氏肺孢子虫肺炎病人,经临床治疗治愈出院。现报告如下。     

卡氏肺孢子菌肺炎二例报道及文献复习

卡氏肺孢子虫(pneumocystis carinii,PC)是一种机会感染性真菌,在使用免疫抑制剂患者及艾滋病等免疫缺陷患者,卡氏肺孢子虫所致的卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumoni-a,PCP)是最常见的感染和致死原因之一[1].卡氏肺孢子虫黏附于肺泡I型上皮细胞而进行繁殖,损失上皮细胞,暴露基底膜[2],所致的肺泡炎是PCP重要的病理改变[3].我们介绍2例PCP患者的临床、胸部影像学及病理资料,并复习文献,以提高对PCP的认识.     

卡氏肺孢子虫肺炎实验室诊断研究进展

卡氏肺孢子虫肺炎 (ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａＰＣＰ)是由卡氏肺孢子虫 (Ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉ,Ｐ ｃ)引起的一种呼吸系统机会性感染 ,多见于免疫功能低下的患者。本文对有关卡氏肺孢子虫的病原学及实验室诊断的研究进展综述如下。1　卡氏肺孢子虫病的病原学研究190 9年Ｃｈａｇａｓ在锥虫感染的豚鼠肺部首次发现肺孢子虫 ,次年 ,Ｃａｒｉｎｉｉ在锥虫感染的大鼠体中亦找到此微生物 ,但均认为它是一种变异的锥虫。 1912年 ,Ｄｅｌａｎｏ 证实肺孢子虫为一种新的微生物 ,为纪念Ｃａｒｉｎ…     

56例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎病人的护理

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子虫引起的呼吸系统机会性感染[1].临床上以发热、呼吸频率增快、干咳、进行性呼吸困难为主要特征.20世纪80年代以来发现PCP是艾滋病(AIDS)病人最主要的机会性感染之一,约50%艾滋病病人会出现PCP,也是艾滋病的主要死亡原因之一[2].     

AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的护理

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一.本文介绍了8例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎病人的护理,认为对此类病人的心理支持尤为重要,对其临床表现发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、消瘦、霉菌感染等应及时给予对症处理,同时要加强自我防护,严防职业暴露.     

AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的护理

卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是艾滋病（AIDS）最常见的机会性感染之一。本文介绍了8例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎病人的护理，认为对此类病人的心理支持尤为重要，对其临床表现发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、消瘦、霉菌感染等应及时给予对症处理，同时要加强自我防护，严防职业暴露。     

艾滋病相关卡氏肺孢子菌肺炎的诊断进展

正卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的一种非典型肺炎,是艾滋病患者最为常见的机会性感染~([1])。过去卡氏肺孢子菌被归为原生生物,但是目前认为卡氏肺孢子菌属于真菌,科学家将其更名为jirovecii肺孢子菌,但是为了避免混淆,其缩写仍然沿用"PCP"~([2])。有研究表明,超过一半的免疫力正常的成人会再次感染卡氏肺孢子虫,但是绝大多数并不会     

肝脏组织S-腺苷甲硫氨酸酶与卡氏肺孢子虫肺炎的相关性研究

目的探讨卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型肝脏组织S-腺苷甲硫氨酸酶的变化。方法给SD大鼠皮下注射地塞米松建立肺孢子虫肺炎动物模型,采用改良的六亚甲基四胺银染色法检测获得肺组织中的肺孢子虫包囊,利用组织S-腺苷甲硫氨酸酶检测试剂盒测定肝脏组织中S-腺苷甲硫氨酸酶的含量。结果感染组大鼠全部感染了卡氏肺孢子虫,感染率为100%;肝脏组织中S-腺苷甲硫氨酸酶的含量为(0.254 5±0.067 9)μmol/mg,正常对照组大鼠卡氏肺孢子虫包囊的检出率为0%,肝脏组织中S-腺苷甲硫氨酸酶的含量为(0.401 4±0.087 8)μmol/mg,感染组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡氏肺孢子虫肺炎大鼠肝脏组织中S-腺苷甲硫氨酸酶的含量明显降低,提示测定肝脏组织S-腺苷甲硫氨酸酶的含量可以辅助诊断卡氏肺孢子虫肺炎。     

艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎一例报告并文献复习

卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）是由卡氏肺孢子虫引起的呼吸系统机会性感染，多发生于免疫功能缺陷或长期接受免疫抑制剂治疗患者，最常见于艾滋病、肿瘤化疗和器官移植患者，成为上述患者重要的死亡原因之一。本科于2009年3月确诊1例艾滋病并PCP患者，为提高对PCP的诊断和治疗，现结合文献报告如下。     

肾移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的观察及护理

目的探讨肾移植术后合并发生卡氏肺孢子虫肺炎患者的治疗和护理对策。方法回顾性分析我院15例同种异体肾移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的治疗效果和护理措施。结果 15例患者全部治愈。结论肾移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎死亡率较高,通过强化消毒隔离,加强基础护理和健康宣教等措施,可有效降低卡氏肺孢子虫肺炎的发生率,减轻感染后的症状,促进患者痊愈。     

DNA原位杂交法及斑点杂交法检测卡氏肺孢子虫的实验研究

目的探讨DNA原位杂交法及斑点杂交法在卡氏肺孢子虫检测中的应用。方法设计合成卡氏肺孢子虫特异性寡核苷酸探针,建立卡氏肺孢子虫大鼠动物模型,分别于第6、8、10周处死动物,取肺组织提取DNA及石蜡切片进行斑点杂交及DNA原位杂交,结果同瑞氏-吉氏染色法比较。结果DNA原位杂交法和斑点杂交法第6周检出阳性结果,检出率均为(30/30),高于瑞氏-吉氏染色法(25/30)。结论 DNA原位杂交法及斑点杂交法是高效准确的卡氏肺孢子虫检测方法。     

卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展

介绍了卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)感染的临床特点,从提高病原体的检出率、低氧血症的观察与护理、高热护理、药物护理、保护性隔离、营养支持、心理护理、肺孢子虫病的预防策略方面综述了卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展。     

复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用

背景：卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎。复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚。目的：观察复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防效果。方法：选择肾移植后1个月且无复方磺胺甲恶唑过敏者。肾移植后1个月至半年或1年常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）。观察移植肝肾功能,感染情况,药物不良反应。结果与结论：2006年起,随访125例肾移植术后早期患者,73例术后1个月起常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）至术后半年者,1例停药4个月后感染卡氏肺孢子虫肺炎死亡,47例服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）至术后1年者,无感染卡氏肺孢子虫肺炎者,5例因复方磺胺甲恶唑过敏或医从性差未服用复方磺胺甲恶唑者,2例分别在术后4,5个月感染卡氏肺孢子虫肺炎,1例死亡。结果提示,肾移植术后1个月至1年常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）,可有效预防卡氏肺孢子虫肺炎,临床无明显不良反应。     

卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展

介绍了卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）感染的临床特点,从提高病原体的检出率、低氧血症的观察与护理、高热护理、药物护理、保护性隔离、营养支持、心理护理、肺孢子虫病的预防策略方面综述了卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展.     

复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用

背景:卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎.复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚.目的:观察复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防效果.方法:选择肾移植后1个月且无复方磺胺甲恶唑过敏者.肾移植后1个月至半年或1年常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d).观察移植肝肾功能,感染情况,药物不良反应.结果与结论:2006年起,随访125例肾移植术后早期患者,73例术后1个月起常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d)至术后半年者,1例停药4个月后感染卡氏肺孢子虫肺炎死亡,47例服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d)至术后1年者,无感染卡氏肺孢子虫肺炎者,5例因复方磺胺甲恶唑过敏或医从性差未服用复方磺胺甲恶唑者,2例分别在术后4,5个月感染卡氏肺孢子虫肺炎,1例死亡.结果提示,肾移植术后1个月至1年常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d),可有效预防卡氏肺孢子虫肺炎,临床无明显不良反应.     

胃弥漫大B细胞淋巴瘤应用靶向联合化疗后合并耶氏肺孢子菌肺炎1例

<正>耶氏肺孢子菌曾被称为“卡氏肺孢子虫”，可定植于免疫功能正常的健康人群或某些慢性疾病患者体内，当人体免疫功能受到抑制、免疫力低下时会发生机会性致病，引发肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者，但是随着医学发展，器官移植广泛开展、     

用单完隆抗体检查痰液诊断卡氏肺孢子虫性肺炎

随着与人类免疫缺陷病毒感染有关的卡氏肺孢子虫性肺炎发病的显著增多,需要一种更快速、损伤更少的诊断技术。近年研究表明,检查用诱痰术诱导出的痰液可使55%感染卡氏肺孢子的患者确诊。为了估价近年发展起来的单克隆抗体间接免疫荧光染色是否比姬姆萨染色或甲苯胺兰O 染色在发现痰中卡氏肺孢子虫中更为敏感,作者对此进行了二项前瞻性的研究。在一研究单位采得63例患者的痰标本,有49例最后诊断为卡氏肺孢子虫肺炎,其中46例是通过痰染色而确诊的。下述三种检查方法发现卡氏肺孢子     

用抗卡氏肺孢子虫的82KDa成分的单克隆 抗体检查肺标本内的虫体

卡氏肺孢子虫(PC)是机会性病原体,它与原发和继发性免疫缺陷及免疫抑制治疗引起的肺炎有关、本文旨在制取抗PC抗原决定簇的单克降抗体,用于确定疑有PC肺炎患者的肺检标本的虫体.虫体的分离:用差速离心自一尸检的肺中分离出卡氏肺孢子虫包囊,以5倍体积的8M尿素溶解抗原性物质,以其免疫动物并用于ELISA筛选试验.将感染的肺组织置于5倍体积的8M尿素中,随后超声粉碎5×1秒,再5000g离心20分钟,制出溶于8M尿素的感染肺组织的提取物.该提取物用     

白细胞介素12对卡氏肺孢子虫感染的保护性免疫研究

目的：探讨白细胞介素12（IL-12）对卡氏肺孢子虫感染的保护性免疫作用。方法：用IL-12作为佐剂和卡氏肺孢子虫主要表面糖蛋白（MSG）一起免疫大鼠。结果：IL-12＋MSG可促进Th1细胞应答.抑制Th2细胞应答,增强脾细胞NK杀伤活性。结论：本研究提示,IL-12可增强MSG对卡氏肺孢子虫感染的保护性免疫作用。     

肾移植后并发卡氏肺孢子虫肺炎36例资料回顾

背景:卡氏肺孢子虫肺炎是常见的肾移植后早期并发症,起病隐匿,进展快,若诊治不及时,死亡率高,认识和掌握肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的发生发展规律和干预措施具有重要的临床意义.目的:回顾性分析肾移植后并发卡氏肺孢子虫肺炎的病因、临床特点、诊疗措施及预后.方法:回顾分析36例南方医科大学珠江医院器官移植科收治的肾移植后并发卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料,分析一般状况、临床表现、治疗方案及人、肾预后情况,总结和认识该病诊断干预措施.结果与结论:36例患者中男22例,女14例,33例痊愈且移植肾功能保持良好,3例患者并发严重急性呼吸窘迫综合征死亡.36例患者卡氏肺孢子虫肺炎发生在肾移植后6个月内31例,7～18个月5例.15例(41.7%)通过纤维支气管镜下支气管灌洗液或肺组织活检检出卡氏肺孢子虫,21例未检出.多数患者经过减少免疫抑制剂、给予复方磺胺甲恶唑及支持治疗后痊愈且移植肾功能良好.提示卡氏肺孢子虫肺炎多发生在肾移植后6个月内,临床症状典型,病原体难以发现,早期诊断主要依据临床病史、症状和影像学检查,尽早、足量给予复方磺胺甲恶唑,减少免疫抑制剂,充分的支持治疗能改善预后.